县公立医院财务管理办法.doc

*县公立医院财务管理办法为认真贯彻执行财政部、卫生部制定印发的医院财务制度，进一步提高医院服务效率，规范医院财务行为，加强医院财务管理和监督，现根据相关政策、法规，结合我县医院实际情况制定本办法。第一章 总则医院是独立核算的单位。必须遵循会计法，执行新的医院财务及会计制度，执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持厉行节约、勤俭办事业的方针，正确处理社会效益和经济效益的关系，正确处理国家、单位和个人之间的利益关系保持基层医院的公益性。接受县卫生局的领导和监督，同时接受县财政、审计、物价等部门的监督和指导，定期向卫生行政主管部门提供财务状况报告。科学合理编制预算，真实反映财务状况，依法取得收入，努力控制支出，建立健全财务制度，准确进行经济核算，实施绩效考评，提高资金使用效益，加强国有资产管理，对经济活动进行财务控制和监督，严格实行“统一领导，集中管理”的财务管理体制。第二章 单位预算的管理医院预算由收入预算和支出预算组成，编制预算必须遵循“核定任务、核定收支、绩效考核补助、超支不补、结余安规定使用”必须坚持“以收定支、收支平衡、统筹兼顾保证重点”的原则。不得编制赤字预算。第一条 预算的编制基础和方法（一）收入的编制 1、财政补助收入的预算编制。医院应根据现行的财政补助标准及人员编制情况以上年末职工工资标准为基数编制当年财政对人员的补助收入预算；根据公共卫生服务项目及补助标准编制公共卫生补助项目收入；2、业务收入的预算编制。根据上年度业务收入及本年实际情况和递增比例编制本年业务收入预算。3、其他收入的预算编制。根据其他收入来源和相关内容参照一起年度其他收入情况编制本年度其他收入。4、上级补助收入的编制。根据上年度上级补助项目及内容结合本年度同相业务实际编制（二）、支出的编制 1、医疗支出的编制。(1)人员经费根据上年末职工工资发放实际数加业务增长部分职工绩效考核工资编制人员支出；根据社会保障政策及本单位参保项目及单位应缴纳比例编制社会保险支出。(2)、耗用药品及材料成本。根据本单位业务工作计划、药品材料消耗的平均水平合理编制。(3)、维修、购置支出的编制。根据本单位固定资产实际情况和业务需求在年初合理计划维修和购置范围及标准，结合上年度业务收支情况维修合理编制本年度维修、购置支出。(4)、其他公用经费支出。根据上年度公用支出及人均费用水平在厉行节约的基础上合理编制。第二条 预算编审程序及预算的执行 医院按要求编制好本单位年度预算，经卫生局审核汇总后报县财政局，财政局按规定程序审核批复。经批复通过的单位预算就是各医院保障本年履行基本医疗卫生服务各项收支的重要依据，必须严格按预算执行。对核定财政补助等资金预算及其他项目预算执行中一般不予调整，如果国家有关政策或事业计划有较大调整，对预算执行影响较大的，要按照规定程序提出调整预算建议，经卫生局审核后报财政局安规定程序予以调整。年度终了医院按财政决算要求，真实、准确、及时编制决算报告。 第三章 收入的管理医院的收入主要是：财政补助收入、专项资金收入、上级补助收入、医疗收入、其它收入等。第一条 财政补助收入。包括基本工资、定额津补贴补助、村级卫生补助及公共卫生等补助。基本工资补助、定额津贴补助各医院要计入人员经费补助收入纳入医院总收入，严禁直接按补助标准发放给职工个人。村级卫生补助要按项目设置明细科目，公共卫生补助、重大公共卫生补助等应按项目设置明细科目。第二条 专项资金补助收入。用于基本建设或其他专项问题的补助，资金要按要求专款专用；专项项目资金要求各项目单位设立专帐，用于核算和管理该项目国家投入的补助资金和自筹资金；项目资金自筹部分要按项目计划在项目启动前将自筹部分从本单位基本帐户转入基建户（或项目专户），县卫生局、县财政局在审核自筹资金到位后按项目（基建）进度拨付项目资金。无需自筹资金的，在项目资金到位前需要支付前期费用的，可先从基本户借款到项目专户，待项目资金到位后再归还基本户。第三条 上级补助收入。上级补助收入一律上账。严禁医院任何个人私自用结算票据领取上级补助现金不上帐或坐支挪用。第四条 药品收入。药品差价在新的价格管理出台前严格按照物价部门规定的药品加成率差价；严禁高差价加重患者经济负担。凡违反规定任意提高药品差价的，卫生局在核实后除没收提高差价部分外，并会同物价部门处以提高差价部分三倍的罚款。第五条 医疗收入的管理。各医院要安装电脑收费系统。医疗收费不得超过陕西省医疗服务收费标准的收费标准及范围。且所有收费必须用财政统一监制收费票据收取，严禁白条收费或无任何票据的随意收费。收费人员应每日营业终了后将当天营业收入分类汇总与各科室对帐签字，并到银行缴款。每月二十五日前编制收入明细报表和工作量汇总表转财务，财务人员根据当月已到帐的收入和相符的工作量汇总表核算各科室及各岗位人员绩效工资。医院的各种收款票据、有价证券，要指定专人保管，收费票据领用时统一编号进行登记，收回时办理核销手续。第三章 支出的管理第六条 “一支笔”审签。医院是独立的法人单位，所有支出实行领导“一支笔”审签。即：实行院长负责制，所以支出只能由院长签字同意后，方可支出。第七条 大额支出会审制。对于3000元以上大额支出，必须经院务会审议其支出的必要性、合理性以及是否真实，会审通过后院长方可签字支出，并在该票据后附院务会同意记录。第八条 支出手续及票据的要求。支出票据必须合法、真实、完整，购进药品的支出必须附本单位药品保管人签字的药品验收单方可支出；对原已验收入库未付款的发票付款时，应查明往来帐务确认无误后付款；对于公务性支出应附明细清单、支出事由、相关经手人签字后方可支出；不允许无清单、无事由的大额税票列支；所有工资、加班费、奖金、补助支出应统一列工资表并附计算依据支出；对于职工生活用水、用电、伙食补助等要制定切实可行的管理办法，严格按规定执行；对于职工出差补助要按统一的补助标准支出；公务接待要按照有关部门公务招待规定的标准执行，不得扩大范围和超标准支出。第九条 村级卫生补助支出、公共卫生补助支出。村级卫生补助要严格按照考核结果和补助标准填制补助支出明细表，由村级两员或村卫生室签字领取。医院不得挪用、克扣村级卫生补助或应支付到村的公共卫生补助。第四章 药品材料的管理第十条 药品购进要随时验收入库。要根据药品用量适量购进，不允许大量购置临近过期的药品材料，给医院造成损失的要追究责任人经济责任。药品采购按计划，在保障供应的前提下合理储备数量，加快资金周转，减少库存，降低损耗，每半年对库存药品材料进行一次全面盘点，确保药品材料帐实相符。第十一条 卫生材料的管理。卫生材料应同药品一样验收入库，建立材料明细帐并实行领用手续，按实际领用的材料计算所用科室耗材。严禁大量购置并一次性交使用科室保管。第十二条 疫苗管理。有偿疫苗必须到两站购买，由药房调剂验收入库管理，并由医院财务与县疾控中心或县妇幼站统一结算。两站发放的免费疫苗由妇幼、防保专干管理。凡违反规定私下购买有偿疫苗的“专干”或其它个人，经查实后扣除其本人基本工资并处同等金额的罚款，情节严重的按相关法律、法规交纪检、检察部门处理。第十三条 药品报损管理。药品当年损耗应控制在库存药品金额的0.2%以内。2010年元月1日前过期药品报损金额在2000元以上的应说明原因报告卫生行政管理部门审实后报损处理。2010年元月1日后报损药品在允许报损比例范围内的属正常损耗，超过报损比例以外的属不正常损耗，不正常损耗要追究采购人员和其它责任的经济责任，其报损金额应由相关责任人赔偿，并在当月工资上扣除。属于国家政策或上级通知停用又无法退回供应的药品，登记造册并符合相关通知正常报损。第五章 固定资产管理固定资产应建立固定资产明细帐分类管理。第十四条 房屋建筑物类固定资产。医院的房屋建筑物类固定资产，应完整登记房屋处所、面积、价值等信息。对于在建的房工程，要在工程完工后及时决算并按审计核准金额及面积及时入帐。对于已变价处理的房屋要及时下帐，切实做到帐实相符。第十五条 医疗设备类固定资产。属国家配置的设备，要按调拨价入固定资产帐；自行购置的设备要按品名分别计入固定资产帐，5000元以上设备要经卫生行政管理部门批准后方可购置；属特殊管理的设备，必须取得购买许可手续后方可购置；严禁购置超医院等级配置和超自身医疗业务能力的医疗设备。医院对于长期闲置的医疗设备无论是自置的还是国家配置的，都不能自行处置，必须报卫生行政部门统一调配，有偿调配的，其调配收入归原所属医院。不允许私自报损、变买、赠送本单位医疗设备。第十六条 办公用品、家具类固定资产。凡500元以上的办公用品及家具必须按固定资产管理，按品名分类登记履行领用手续。低于500元以下的办公用品、家具也必须完整记录所在科室及使用人，完善领用手续，明确责任。第六章 专用基金管理第十七条 修购基金。医院按固定资产总额的4%提取修购基金，用于固定资产的更新和大型修缮。第十八条 事业发展基金。按业务收入的2%提取事业发展基金。用于医疗单位业务拓展研发。第十九条 培训基金。按业务收入的1%提取培训基金，用于单位计划内业务培训及人员进修。第二十条 社会保障基金。每月应按职工档案工资的23.5%提取社会保障基金单位应缴部分（其中：养老金10%，职工医疗保险金6%，住房公积金5%，失业保险金2.5%），同时从职工工资中按月扣除社会保