2015妇保基本公共卫生考核指标.doc

考核指标应得分评分标准考核记录备注实得分3.5.1早孕建册20满分20分，得分=抽查的早孕建册率/90%20分，资料不规范、不完整酌情扣分。抽查孕产妇数：早孕建册数：早孕建册率：3.5.2产前检查10满分10分得分=抽查的5次及以上产前检查率/90%10分，资料不规范、不完整酌情扣分。抽查孕产妇数：5次及以上产前检查产妇数：5次及以上产前检查率：3.5.3产后访视20满分20分得分=抽查的产后访视率/90%20分，抽查10份与区域妇幼信息网核对，资料不规范、不完整1处扣0.5分。抽查孕产妇数：产后访视数：产后访视率：资料不规范、不完整处。3.5.4产后42天健康检查20满分20分得分=抽查产后42天健康检查率/90%20分资料不规范、不完整1处扣0.5分。抽查孕产妇数：产后42天健康检查数：产后42天健康检查率：资料不规范、不完整处。3.5.5高危孕产妇管理10满分10分漏筛、漏转诊的每例扣3分，随访、转诊、结案不及时或处理不当的每例扣2分。登记不完整、记录不规范的每发现一处扣0.5分。抽查孕产妇数：漏筛、漏转诊数：随访、转诊、结案不及时数：资料不规范、不完整处。3.5.6孕产妇系统管理20满分20分得分=抽查的系统管理率/90%20分，资料不规范、不完整酌情扣分。抽查孕产妇数：系统管理数：系统管理率：资料不规范、不完整处。规范化儿保、妇保门诊建设10根据上级要求各卫生院积极做好规范化儿保、妇保门诊创建工作。根据规范化儿保门诊创建完成及运行情况给分：未达到规范化儿保、妇保门诊不得分；达到规范化儿保门诊并运行良好得5分；达到规范化妇保门诊并运行良好得5分。查阅文件及相关资料规范化妇保门诊：有 无，是否规范开展：规范化妇保门诊：有 无，是否规范开展：人员培训及例会5及时参加上级专业培训及例会；每年对责任医生开展2次以上妇幼工作培训未按时参加扣1分/次。未开展责任医生培训扣1分/次。查看例会、培训资料。参加上级例会次数：开展辖区例会次数：妇幼卫生监测及年报10开展孕产妇死亡监测及5岁以下儿童死亡监测工作，及时准确上报年报表。缺1类扣1分；未按时上报每延迟一次扣1分。数据错项、空项每处扣0.5分。未开展漏报调查扣1分/次，漏报率每10%扣1分。开展产前筛查低风险的追踪随访工作。查阅上报资料及乡级妇幼卫生监测工作督导与评估表，抽取各类表册进行检查。低风险随访漏1例扣0.5分。孕产妇死亡监测工作开展情况：5岁以下儿童死亡监测工作开展情况：叶酸补服项目5掌握本辖区服务对象名单，组织宣传动员工作，签订知情同意书，增补叶酸知识知晓率90%，制定制度、流程。掌握名单的情况不完整扣1分，未发放宣传资料扣1分，发放未登记扣1分，未签订知情同意书扣1分，查看叶酸发放登记资料，登记不完整扣1分，知晓率每下降10%扣1分。未制定制度、流程扣1分。查看相关制度、流程：叶酸发放和季度盘点登记： 宣传资料：知情同意书：叶酸问卷调查表：5叶酸服用率90%叶酸服用依从率70%服用率每下降5%扣1分，未按要求进行随访扣3分，登记不完整扣1分；依从率每下降5%扣1分，无口服记录单扣2分。查看相关制度、流程：报表：叶酸服用一览表： 住院分娩补助项目5住院分娩补助率要求达100%，制定制度、流程。未掌握辖区内住院分娩应补助对象名单扣2分；未开展宣传教育工作扣1分，分娩后两个月内要通知到位，未及时通知一例扣1分，补助率每下降10%扣2分，未做好到名单公示扣1分/期，补助材料未归档扣1分，未制定制度、流程扣1分。查看：相关制度、流程报表：应补助对象名册及发放情况表：名单公示：有 无宫颈癌筛查及妇女健康促进工程项目10做好辖区妇女宫颈癌筛查及妇女健康促进工程项目工作，制定制度、流程。未发动不得分；无普查名单扣2分，个案表填写不规范、不完整扣2分；未制定制度、流程扣1分。任务数完成率每下降10%扣1分。未开展宫颈癌筛查后的随访工作扣2分。查看相关制度、流程及报表：宫颈癌任务数： 完成数： 完成率：乳腺癌任务数： 完成数： 完成率：妇女健康促进工程完成数： 完成率：资料规范性：两癌随访工作：七、孕产妇健康管理服务孕产妇健康管理服务对象、内容、流程及要求参照浙江省基本公共卫生服务规范。（一）考核指标（100分）考核指标包括：早孕建册率、产前检查率、产后访视率、产后42天健康检查率、高危孕产妇管理率、孕产妇系统管理率共6个三级指标。（二）备查资料清单1.孕产妇保健统计报表2.孕产妇管理情况登记表3.孕产妇系统管理登记本4.孕产妇系统管理保健册5.高危孕妇追踪随访登记表6.新婚对象信息收集登记表7.孕产妇健康管理档案核查登记表8.年度孕产妇健康管理考核汇总表（三）附表：附件1和附件5，责任医生要按时上报，卫生院要存底。（附件2是高危孕产妇随访表到时统一整本发放给你们，附件3和附件4是考核核查表，不在这里发放。）附表1： 年孕产妇管理情况登记表 镇（乡） 村（社区）档案号孕妇姓名年龄联系电话预产期是否高危早孕建卡、产前、产后42天检查预约/催诊记录产后访视日期叶酸服用情况住院分娩补助情况备注丈夫姓名分娩时间12周16-20周21-24周28-3