乳腺癌预防治疗全面解析.doc

近些年来乳腺癌的发病率在逐年增长，很多女性朋友及其家庭深受其害。医学研究乳腺癌病因尚未完全阐明，但与雌激素的长期刺激、病毒等有关，本文全面地向你介绍乳腺癌发生的各种症状，病因，如何诊断，如何护理，饮食注意等信息。什么是乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，通常发生在乳房腺上皮组织的恶性肿瘤。是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，男性乳腺癌罕见。乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都将直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。乳腺癌（/special/aizheng/ruxuanai.html）是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。乳腺癌的早期症状1、乳头改变，皮肤改变等现象。2、乳头溢液：对溢液呈血性、浆液血性时应格外注意作进一步检察。3、区域淋巴结肿大，以同侧腋窝淋巴结肿大最多见。锁骨上淋巴结肿大者已属晚期。4、早期乳房内可触及蚕豆大小的肿块，较硬，可活动。一般无明显疼痛，少数有阵发性隐痛、钝痛或刺痛。5、许多朋友出现乳腺疼痛、乳腺疼痛并不是乳腺肿瘤的常见症状，但有资料表明绝经后女性出现乳腺疼痛并伴有腺体增厚者，乳腺癌检出率将增高。6、患者会有乳头溢液、乳头溢液有生理性和病理性之分。乳头溢液主要见于妊娠和哺乳期女性。7、乳腺肿块、乳腺肿块是乳腺癌早期症状最常见的症状，大多数患者是以该症状前来就诊的。若乳腺出现肿块，还是要到医院做进一步的检查。8、部分早期乳腺癌患者当然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块，但常有局部不适感，格外是绝经后的女性，有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适，或一侧肩背部发沉、酸胀不适，甚至牵及该侧的上臂。9、乳腺外形改变：可见肿块处皮肤隆起，有的局部皮肤呈橘皮状，甚至水肿、变色、湿疹样改变等。10、乳头近中心伴有乳头回缩。乳房皮肤有轻度的凹陷，乳头糜烂、乳头不对称，或乳房的皮肤有增厚变粗、毛孔增大现象。乳腺癌的晚期症状1、乳腺癌皮肤改变与肿块部位深浅和侵犯程度有关。肿块小，部位深，皮肤多无变化，肿块大，部位浅 ，较早与皮肤粘连，使皮肤呈现凹陷。若癌细胞堵塞皮下淋巴管引起皮肤水肿，形成橘皮样变，属晚期表现。2、乳房外形变化：正常乳房外形呈自然弧形，乳腺癌晚期则弧形发生严重异常。乳腺癌晚期一般还能存 活半年左右，治疗得当，可正常生存。3、绝大多数乳腺癌早期患者无明显疼痛感觉，但到了乳腺癌晚期，疼痛比较明显，而且多为阵发性刺痛 、隐痛。4、我们知道乳头液可以是生理性或病理性的，非妊娠哺乳期的乳头溢液发生率约为3%8%，溢液可以是无 色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等，也可呈水样、血样、浆液样脓性；溢液量可多可少，间隔时间亦不一样 ，一般晚期患者溢液比较严重。5、乳内肿块是乳腺癌晚期症状最主要的表现，一般发生在乳腺的外上部。尤其对成年妇女乳内肿块应引 起高度重视。乳腺癌多为单个，极少可见同一乳房内多个病灶。肿块形态差异较大，一般认为形态不规则，边缘不清晰，质地偏硬。乳腺癌的发病原因乳腺癌（/special/aizheng/ruxuanai.html）的发病原因有哪些呢？乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，它严重影响妇女身心健康甚至危及生命的最常见的恶性肿瘤之一，那么导致乳腺癌发病原因有哪些呢？了解乳腺癌发病原因有哪些对于预防乳腺癌具有重要意义。1遗传因素：有研究发觉，一级支属患乳腺癌的妇女发生乳腺癌的危急性较无家族史者高23倍，若有一级支属患绝经前或绝经后双侧乳腺癌，自身乳腺癌的相对危急性分别高达9倍及5倍。约5%10%的乳腺癌是由某种遗传基因突变引起，p53、BRCA1及BRCA2基因突变与乳腺癌的发生有紧密关系。2、年龄因素：对一般人群而言，乳腺癌的发病率与死亡率的危急性随年龄的增大而增加，70岁乳腺癌的危急性是40岁的3倍，70岁乳腺癌的年死亡率是40岁的5倍。50岁妇女随后10年诊断为乳腺癌的危急性是1/40;70岁的妇女是1/25;而90岁的妇女则为1/8。但因老年妇女随后死于其他原因逐步增加，因此65岁以后乳腺癌的死亡率上升不明显。3、乳腺疾病史：有资料表明，一些非增生性的乳腺良性疾病，如乳腺炎、乳腺导管扩张、乳腺囊肿及乳腺纤维瘤等当然其癌变的额几率较小，但同时与乳腺癌之间又有粘连。另外还有一些增生性的乳腺疾病，增加乳腺癌的风险大，特别以伴有小叶或导管的不典型增生者为甚。4、孕产史及哺乳史：孕产史及哺乳史亦是乳腺癌致病因素之一，初产年龄早可降低乳腺癌的危急性，而且足月妊娠是发挥爱护作用的必需条件。而哺乳时间是非是否为直截影响乳腺癌的因素，专家认为，泌乳5年，可使乳腺癌的危急性降低30%。也有以为，哺乳月数多是产次多的简捷表现，在考虑产次的作用后，哺乳的作用消逝。5、月经史：月经初潮年龄早是乳腺癌发病原因的重要因素之一，初潮年龄在12岁以前者，比13岁以后者患乳腺癌的危急性可增加4倍以上，通常以为初潮年龄推迟一年，则乳腺癌的危急性减少20%。同时绝经年龄延迟也会增加乳腺癌的危急性。乳腺癌六种医学诊断对比1乳腺癌与乳腺增生病的鉴别诊断：是由于内分泌的功能性紊乱引起，其本质既非炎症，又非肿瘤，而是正常结构的错乱。一般有典型体征和症状，容易区别。而硬化性腺病常在乳腺内有界限不清的硬结，体积较小，临床上常难以与乳腺癌相区别，应通过多种物理检查来鉴别。2、乳腺癌与乳腺恶性淋巴瘤的鉴别诊断：乳腺恶性淋巴瘤较罕见，女性多见，常为单发。临床表现常为迅速增大的肿块，有时可占据整个乳房，肿块呈巨块或结节状、分叶状，边界清楚，质坚，有弹性，与皮肤及乳房等无粘连。肿块巨大时表面皮肤菲薄，血管扩张，并引起破溃。3、乳腺癌与乳房囊肿的鉴别诊断：可分为积乳和积血。积乳多见于哺乳期或妊娠期妇女，根据病史和体征不难诊断。积血多见于外伤，因积血堵塞乳管，未被吸收而形成炎性肿块。这是最主要的乳腺癌的鉴别诊断4、乳腺癌与浆细胞性乳腺炎的鉴别诊断：由于各种原因引起乳腺导管阻塞，导致乳管内脂性物质溢出，进入管周组织而造成无菌性炎症。急性期突然乳痛、红肿、乳头内陷、腋淋巴结可肿大，易被误诊为炎症乳腺癌。5、乳腺癌与乳腺结核的鉴别诊断：比较少见，检查时常发现其他部位有结核病灶，临床表现为炎症性病变，可形成肿块，有时大时小的变化，患者不一定有肺结核，也常伴有腋下淋巴结肿大，临床有1/3的患者难以与癌相区别。6、乳腺癌与乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断：好发于内分泌旺盛而调节紊乱的年轻妇女，肿块明显，肿块多位于乳腺外上象限，圆形或扁圆形，一般在3cm以内。单发或多发，质坚韧，表面光滑或结节状，分界清楚，无粘连，触之有滑动感。肿块无痛，生长缓慢，但在妊娠时增大较快,而且很少有疼痛，但有恶变发生的可能性。乳腺癌早期如何转移乳腺癌（/special/aizheng/ruxuanai.html）是发病率最高的癌症之一，而且乳腺癌很容易发生转移及复发，肺转移是乳腺癌中常见的转移形式。那么，乳腺癌肺转移是怎么发生的？乳腺癌的转移分为局部浸润、血行转移和淋巴转移。局部浸润：乳腺癌细胞大部分起源于乳腺导管上皮，癌细胞早期沿腺导管蔓延生长。癌灶进一步发展则突破腺上皮的基底膜，沿筋膜间隙浸润扩展，侵犯皮肤、淋巴管和胸廓深部肌肉组织。淋巴转移：乳腺癌的淋巴转移几率很高，最多见的淋巴转移部位是同侧腋淋巴结，其次是同侧内乳区淋巴结，晚期可累及同侧锁骨上淋巴结，甚至对侧锁骨上淋巴结。因此淋巴道转移还可与血行转移一并构成乳腺癌的远处脏器(肺、肝、脑等)转移。血行转移：血行转移主要引起远处组织和器官的转移癌，肺转移可出现X线胸部平片的多发性结节阴影，骨转移可在骨放射线核素扫描中发现有多发的放射性聚积影，脑转移可出现精神和体征等方面的病变。哪些人易患乳腺癌1、常用激素类药品或化妆品:研究证明：滥用含雌激素类保健品，可能导致乳腺癌。2、精神抑郁，经常生气，心情不好:根据世界卫生组织公布的相关数据，癌症患者的抑郁症发病率介于20%45%之间，大大高于普通人群发病率，而乳腺癌患者的抑郁倾向尤为明显。3、反复长期接触各种放射线(多次放射线、电脑、手机等):目前已经肯定的事实是接触电离辐射可以增加肿瘤发病率。肿瘤是人和动物在接受射线照射后最严重的远期病理变化。电磁辐射诱发乳腺癌的不可忽视。4、有乳腺癌家族史:除去遗传原因和环境因素我们每个人都是那株庞大的FAMILY TREE上伸出的一个枝桠 主干的健康状况会在不同程度上影响我们的未来。5、未哺乳或哺乳过长:哺乳可以降低妇女患卵巢癌和乳腺癌等疾病的几率。哺乳过的女性患乳腺癌的几率会大大少于从未哺乳的妇女，另外哺乳过长的女性患乳腺癌几率也会增加。6、独身未育或婚后不育:目前，发生乳腺癌、卵巢癌和子宫内膜癌最明确的危险因素之一就是女性生育子女数：相比较于经产妇女，未生育妇女患这些癌症的危险较高。7、乳腺增生多年不愈:乳腺增生是一种慢病。尽管不是每一例乳腺增生都会恶变，但两者之间的诸多联系，提示人们积极保健与治疗。提示：乳腺增生中年龄较大、病史较长、肿块较大、肿块与月经关系不明显者，容易发生恶变。鉴于乳腺增生有可能恶变，建议尽早调理改善，不可拖延大意。8、13岁前月经初潮或绝经晚:当今女性新的生理现象，如月经初潮提前、绝经推迟、不育晚育等大大增加了乳腺癌的发病率。流行病学研究表明如今儿童营养丰富，滥用补品，月经普遍提前，一些女性为延长青春期人为延迟绝经，乳腺受雌激素作用时间过长。此外，独身、婚姻持续时间短、性伴侣多以及初产年龄大于30岁，女性乳腺增生患者增多，虽乳腺增生不是恶性肿瘤，但如长期不愈就有可能转变为乳腺癌。9、反复做人工流产手术:很多女性在做人流前总是问医生：人流对身体有多大影响?而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。10、肥胖或过多摄入脂肪:乳腺癌与脂肪摄入有一定关系，所以在儿童发育时期应该注意营养均衡，在青春期应该控制脂肪和动物蛋白的摄入，注意锻炼身体，绝经期要控制总热量的摄入，避免肥胖。预防乳腺癌注意事项1控制身体肥胖对进入青春发育期的女孩，在满足生长发育所需要各种营养素的同时，必须控制好高脂肪、高糖食物的摄入，以免热量过剩而造成肥胖，孕产期、绝经期后更应预防肥胖，保持适宜体重，可减少患癌的风险。2、保持心理平衡恶劣的情绪是癌细胞的活化剂，而情绪愉悦则是防癌妙方。因此，女性要学会自我调控和驾驭好情绪，理智地对待人际关系、家庭、婚姻等方面出现感情纠纷及情感危机。只有精神舒畅，才有利于心理平衡和生理平衡，筑起阻挡癌魔的防线。3、生活方式合理每个女子应建立起科学的生活方式，做到起居有常，劳逸结合，保证睡眠。膳食平衡，饮食有节，少吃动物脂肪、煎炸熏烤及甜食，戒除烟酒，多吃黄绿色蔬菜、瓜果、食用菌、大豆制品。持之以恒地参加运动锻炼和丰富多彩的娱乐活动，以健心身。提倡晚婚和计划生育，结婚不超过28岁，生孩子不宜超过30岁，不鼓励终身不育;做好避孕工作，防止多次流产。生孩子后要母乳喂养。4、要注意减少雌激素含量过高食物的摄入，和减少使用雌激素含 量过多的化妆品和保健品，雌激素是诱发乳腺癌的主要病因之一，女性朋友一定要学会预防乳腺（/special/aizheng/ruxuanai.html）。 5、日常多吃一些预防癌症的食物。食物对于预防癌症具有重要的作用，但是研究人员暗示蔬菜水果食物能够有效减少多种癌症患病几率，尤其是对结肠癌。具体的饮食方针是：平均每天食用红肉不超过4盎司，避免吃香肠和熏香肠等加工肉食，每天吃多种非淀粉类蔬菜和水果，每天至少进食5次。尽可能降低饮用糖水饮料、果汁、餐后甜点和糖果，少吃精炼面包和炸土豆片。6、定期地进行癌症检查(结肠癌、乳腺癌、前列腺癌、子宫癌和皮肤癌等)，并了解身体检测的年龄和时间间隔要求。发现早期癌症可增大治愈的可能性，并降低死亡几率；乳腺癌患者饮食注意事项1、 饮食要平衡，不偏食，不忌食，荤素搭配，粗细搭配，食物品种越多越好；2、 要排除毒素。不吃酸渍，盐腌，霉变，烟熏，色素，香精。不喝烈性酒；3、 多吃天然，野生食物，少吃人工复制和精加工的食品；4、 合理进补能提高免疫力。某些滋补品如人参，白木耳，红枣等有直接或间接抑癌与强身的功效；5、 在烹调时多用蒸，煮，炖，尽量少吃油炸，油煎食物。具体来说，因为乳腺癌患者的饮食调配必须依赖食物中的各种营养元素。而患者最主要的问题是营养障碍，改善患者的营养是抗癌治疗中最重要的措施。合理调配患者的饮食，可提高机体抵抗力，对患者的治疗和康复十分有利。具体应做到以下几点：(1) 供给易消化吸收的蛋白质食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等，可提高机体抗癌能力。其中牛奶和鸡蛋可改善放疗后蛋白质的紊乱。(2)进食适量糖类，补充热量。大剂量放射治疗的患者，可使其体内的糖代谢遭到破坏，糖原急剧下降，血液中乳酸增多，不能再利用，而且胰岛素功能不足加重。所以补充葡萄糖的效果较好，另外宜多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。(3)多吃有抗癌作用的食物，如甲鱼、蘑菇、黑木耳、大蒜、海藻、芥菜等食物。(4)维生素A和C有阻止细胞恶变和扩散、增加上皮细胞稳定性的作用。维生素C还可防止放射损伤的一般症状，并可使白细胞水平上升；维生素E能促进细胞分裂，延迟细胞衰老；维生素B1可促进患者食欲、减轻放射治疗引起的症状。因此，应多吃含上述维生素丰富的食物，如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。(5)放疗和化疗的患者，一般宜进食凉食、冷饮，但有寒感的患者，则宜进食热性食物。(6)饮食多样化，注意色、香、味、形，促进患者食欲，烹调食物应多采用蒸、煮、炖的方法，忌食难消化的食品，禁饮酒。(7)各部位肿瘤手术后引起咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养元素缺乏者，可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养元素，增强患者抵抗力。 乳腺癌的饮食注意事项： 1、饮食要合乎卫生、营养 多摄取营养均衡的完整食品，如蛋、肝、脑、鱼贝类、干果类、四神、纤维的食品及红色、紫色或削皮后会发黑的蔬菜水果。不要抽烟、喝酒。 2、保持乐观进取的态度 大多数乳癌患者会有情志不遂，忧思郁结之情况，且心中充满恐惧感，乳癌不是不治之症，手术切除乳房后亦不用自卑，生命是美好的，即使是末期也可因治疗而延长相当的生命。 3、随时注意及积极处理前期病灶，或消除致癌因素。 4、一旦开始接受化、放疗后，除 1、2、3点事项须注意外，患者必需切记，所有的饮食均须冷食（不论饭、菜、汤、茶、等），因为经过化、放疗后，口腔、食道等上皮细胞剥落，血管壁灼伤且脆弱，如果饮食皆热食，会造成严重之烫伤，甚至溃疡。关于乳腺癌认识的六大误区误区1：男性怎么可能得乳腺癌。有乳腺就可能患乳腺癌（/special/aizheng/ruxuanai.html），乳腺癌是由于乳房细胞内出现恶性的肿瘤组织所致，男性也有乳腺组织，所以同样有可能得乳腺癌。男性乳房没有小叶及腺泡的发育，因此乳房比女性小得多。但是，正因为男性的乳腺组织较薄弱，一旦发生乳腺肿瘤，很容易向四周扩散，无需太长时间，肿瘤细胞就能扩散到乳房的皮肤和肌肉组织，因此，男性乳腺癌患者往往在初次就诊时就已是疾病晚期。所以，男性在日常生活中要高度警惕乳房异物。如果男性在平时发现乳房出现局部疼痛和压痛现象，发现边界不清的无痛性肿块，乳头向内凹陷，或有分泌物时，应立即检查。误区2：“啊，我摸到乳房内有一个肿块，我肯定得了乳腺癌！”其实，许多乳房肿块是良性的。之前有项调查显示：40岁以下有乳腺肿块的女性患者，对她们进行活组织切片检查，90%的结果都是良性的。因为在雌激素的作用下，女性在生理周期之前或生理周期期间，经常会出现乳房胀痛或摸到乳房肿块，只要生理周期结束之后发现肿块已经消失，就表明并无大碍。误区3：自我检查时，没有发现乳房内有肿块，因此觉得自己肯定没有得乳腺癌。乳房肿块并不是乳腺癌的唯一症状，许多病人的早期症状只是乳房的对称性改变，如皮肤变厚、乳房皮肤出现橘皮样变、乳房有分泌物、溢水或溢血等。可是，有些患者甚至没有任何典型症状，也没有感到周身不适。这些患者的腋窝淋巴结肿