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文档简介

新生儿寒冷损失综合征,1,重点及难点,新生儿寒冷损伤综合征的发病机制、临床表现新生儿寒冷损伤综合征的复温及护理,2,第十二章新生儿寒冷损伤综合症,定义：简称新生儿冷伤，主要由寒冷引起低体温和多器官功能损害，严重者皮肤、皮下脂肪变硬和水肿，此时又称新生儿硬肿症。,3,第十二章新生儿寒冷损伤综合症病因及发病机制,病因：寒冷、早产、感染、窒息发病机制：1、低体温：a、体温调节中枢发育不完善，b体表面积大，易散热。c棕色脂肪及能量储备少，产热不足。d新生儿皮下脂肪中饱和脂肪多，寒冷易凝固。e红细胞和血红蛋白含量高，血液粘稠，血流慢，易引起微循环障碍而损伤毛细血管，渗透性增加致水肿,4,第十二章新生儿寒冷损伤综合症病因及发病机制,2、寒冷损伤：a、低体温引起外周小血管收缩，皮肤血流量减少，出现肢端变冷和微循环障碍，引起心功能低下b、导致缺氧、代谢紊乱和代谢性酸中毒，严重者导致多器官功能损伤,5,第十二章新生儿寒冷损伤综合症病因及发病机制,3、感染、早产、颅内出血、红细胞增多症可发生体温调节和代谢紊乱，出现低体温和硬肿。,6,第十二章新生儿寒冷损伤综合症临床表现,1、低体温以腋温-肛温差作为判断产热状态的指标a正常状态，棕色脂肪不产热，腋-肛温差0肛温即体核温度，肛门内5cm处温度，重度低体温时30，腋-肛温差0，予患儿置中性温度的暖箱中，6-12h可恢复正常体温b、肛温30，腋-肛温差0，也需放入暖箱内复温d、无暖箱者，用热水袋、电热毯、母亲怀抱内复温，注意防烫伤。,12,第十二章新生儿寒冷损伤综合症护理措施,2、合理喂养3、保证液体供给，控制速度，防心衰、肺出血4、预防感染5、密切观察病情变化6、严格消毒隔离，加强皮肤护理7、健康教育,13,思考题,对于一位29周的早产儿，你如何护理？如果他出现新生儿寒冷损伤综合征，你如何复温及护理？,14,谢谢
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