中暑ppt课件.ppt

中暑,1,内容提要,2,中暑-定义,所谓中暑，常发生在高温和湿度较大大环境中，是以体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多为特征的疾病。Heatstroke,oftenoccurinhightemperatureandhighhumidityenvironment,isthecentraltemperatureregulationdisorder,sweatglandfunctionfailureandexcessivelossofwater,electrolytedisordercharacterized.,根据发病机制和临床不同表现，可分为轻症中暑，和重症中暑。重症中暑又包括：热痉挛、热衰竭、热（日）射病。Accordingtothepathogenesisandclinicalmanifestationsofdifferent,canbedividedintolightheatstroke,andsevereheatstroke.Severeheatstrokeinclude:heatcramp、heatexhaustion、heatstroke&sunstroke。,3,主要原因：对高温环境的适应能力不足,长时间、高强度体力劳动，且无有效防暑降温措施,炎夏烈日曝晒,高温环境（室温32）,高湿度环境（60%）,通风不良,易发状态,中暑-病因,4,促发因素,外界环境温度达到或超过皮肤温度,产热增加：重体力劳动、发热、甲亢、药物（苯丙胺等）,散热障碍：湿度较大、通风不良、过度肥胖、不透气衣物等,汗腺功能障碍（尤其是服用抗胆碱能神经药品）,其他：年老、体弱、疲劳、饮酒、饥饿、失水、缺盐、精神紧张等,中暑-病因,5,中暑,中暑-发病机制,6,热痉挛,中暑-发病机制,7,热衰竭,中暑-发病机制,8,热射病,中暑-发病机制,9,热射病,中暑-发病机制,10,中暑损伤主要是体温过高对细胞的直接损伤作用，体温达42以上可使蛋白质变性，其对机体细胞及细胞内结构的直接作用，导致线粒体氧化磷酸化发生障碍，严重者可引起全身细胞不可逆损伤和衰竭，影响到全身器官系统，引起广泛性器官功能障碍。超过50，数分钟细胞即死亡。,全身性影响,中暑-病理生理,11,系统性性影响,中暑-病理生理,12,循环系统,中暑-病理生理,系统性性影响,13,中暑-病理生理,系统性性影响,水、电解质、酸碱平衡,14,中暑-病理生理,系统性性影响,其他系统、器官,15,中暑-临床表现,16,先兆中暑,中暑-临床表现,17,轻症中暑,中暑-临床表现,18,重症中暑,轻症中暑症状加重,昏迷,痉挛,晕厥,高热,一日内不能恢复,中暑-临床表现,19,重症中暑,热痉挛,中暑-临床表现,20,重症中暑,热衰竭,中暑-临床表现,21,重症中暑,热射病,中暑-临床表现,22,中暑实验室检查和其他检查,紧急血生化检查、动脉血气分析，严重病例常出现肝、肾、胰、和横纹肌损害的实验室改变,23,中暑诊断,24,中暑鉴别诊断,25,先兆中暑和轻症中暑处理流程,中暑治疗,26,热痉挛与热衰竭处理流程,一般患者经治疗后30min到数小时内即可恢复,中暑治疗,27,热射病处理流程-降温处理,热射病死亡率高，需紧急抢救，应尽速采取各种降温措施，降温速度决定预后。通常应在1H内使直肠温度降至38.5以下。,中暑治疗,28,热射病处理流程-并发症处理,中暑治疗,29,中暑预后,30,中暑预防,加强防暑卫