护理不良事件自愿报告制度.ppt

护理不良事件自愿报告制度,妇幼保健所妇产科,及护理查对制度,CONTENTS,目录,护理查对制度,01,护理不良事件自愿报告制度,02,护理查对制度,Nursingchecksystem,01,一、护理查对制度,（一）临床科室查对制度1、开医嘱、处方进行治疗时，应查对患者姓名、性别、床号、病案号等。2、执行医嘱是要进行“三查八对”：摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查。对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。3、清点和使用药品前，要检查质量、标签、失效期和批号，如不符合要求，不得使用。4、给药前，注意询问有无过敏史；使用毒麻、精神药品时要反复核对，静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝，给多种药物时，要注意配伍禁忌。5、输血前，需经两人查对无误后，方可输入。输血过程中必须注意观察，保证安全。,一、护理查对制度,（二）医嘱查对制度1、严格执行医嘱查对和执行人签名制度，医师开出医嘱后，经查对后方可执行，处理医嘱者及查对者均有签名。2、临时医嘱执行者要记录执行时间并签全名，护士对可疑医嘱，必须查清后方可执行。3、抢救患者时医师下达口头医嘱，执行者复述一遍，得到医生确认后执行。用过的空安瓿待医嘱补齐经二人核对后无误后方可弃去。4、护士长每周总查对医嘱两次，每天夜班护士总核对当日医嘱，在医嘱核对本上登记并签全名。重整医嘱，必须经二人核对。5、护士值班期间随时查看有无新开医嘱，各班次按要求查对医嘱，发现错误立即更正。6、护士交接班时应检查医嘱是否处理完毕，凡需下一班执行的医嘱，应记录在交班报告上，并与交班护士交接，下一班要查对上一班医嘱执行情况。7、护理部定期抽查各科室医嘱核对情况。,一、护理查对制度,（三）服药、注射和输液前查对制度1、护士执行医嘱进行各项治疗处置前，严格执行“三查八对一注意”，即备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查；对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期；注意用药后患者反应。不能确认本人身份的无名患者，在执行各项操作前必须双人核对患者性别、床号、住院号、腕带等信息。2、易致过敏药物给药前，注意询问有无过敏史。3、毒、麻、限剧药品或精神药品专人管理，专柜上锁，使用前要经过反复核对，用后保留安瓿；在毒、麻药品管理登记本上登记并签名，护士长每周签字检查。4、摆药后必须经二人核对后再执行，发药注射时，患者如提出疑问，应及时查清后方可执行。5、配药前要检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质，安瓿针剂有无裂痕，有效期和批号，给多种药物时，要注意有无配伍禁忌；不符合要求或标签不清的药品不得使用。6、护士在静脉输液前，反向识别患者信息，并在输液执行单上签执行时间和姓名。,一、护理查对制度,(四)输血前核对制度1、输血前有两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病历号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。2、反向核对患者姓名及血型（包括Rh因子），无误后开始输注。3、检查、核对无误后，双方在输血安全护理记录单上签字。,一、护理查对制度,（五）消毒供应中心查对制度1、回收器械物品时：认真查对用物的名称、规格、数量、性能是否符合要求，确保准确无误并登记。2、清洗消毒时：配置各种消毒液、清洗液时，认真查对原液品名、规格、有效浓度、应配置的方法、应配浓度和注意事项等。3、包装时：重要和特殊抢救物品，必须双人核查包内器械和敷料名称、规格数量、性能、清洁度、包装材料的清洁度、完整度、使用的合理性及包外的名称标签，化学指示胶带（标签），灭菌日期、有效期、双方签名等是否正确、包的体积、重量、严密性是否符合要求，必须经过二人核对并签名后才能封包。4、灭菌人员应双人共同查对，即灭菌前：查数量、查规格、查装载方法、查灭菌装置、查压力、查温度、查时间、查浓度。灭菌后：检查有无湿包、破损包，查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求，贴在灭菌记录本上。5、发放时：认真查对无菌包名称、数量、灭菌日期、有效期、化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度、完整性、严密性是否达到标准要求，确认无误后方可发放并登记。6、物资入库必须查对厂家批号，查品名、查规格、查数量、查质量、查灭菌标识和日期。7、随时检查各种备用的诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。8、一次性使用无菌物品：要查对每批次检验报告单，并进行抽样检查。,一、护理查对制度,（六）手术患者查对制度1、进行术前准备及接病人手术时，应查对患者床号、姓名、性别、年龄、诊断、手术名称及手术部位，麻醉方式及麻醉用药。2、查手术名称及配血报告，术前用药、药物过敏试验结果等。3、查无菌包内外灭菌标识，手术器械是否齐全。4、凡进行体腔或深部组织手术，要在缝合前核对纱布垫、纱布、缝针、器械数目是否与术前相符，核对者签全名。5、手术取下的标本，应由洗手护士与手术者核对后送检。,一、护理查对制度,六查：到病房接患者时查患者入手术间时查，麻醉前查消毒皮肤前查开刀时查关闭体腔前后查。,十二对：科别床号姓名性别年龄住院号,手术间号手术名称手术部位所带物品药品药物过敏史及有无特殊感染手术所用灭菌器械敷料是否合格及数量是否符合。,护理不良事件自愿报告制度,Voluntaryreportingsystemofnursingadverseevents,02,二、护理不良事件自愿报告制度,1、发生不良事件后立即通知病区护士长，若发生重度不良事件护士长要立即到岗处理并上报护理部。2、病区护士长应将发生的护理不良事件过程调查清楚，并上报护理部。3、及时填写不良事件报告单，24小时内上报护理部备案，如遇节假日等特殊时段，应