结肠综合征之二ppt课件.ppt

1,结肠综合征之二,2,毛粪石综合征（TrichobezoarSyndrome）,本征临床症状主要有上腹部疼痛和闷胀、恶心、呕吐。因毛石的活瓣作用，呕吐量一般不大，内含胆汁。少数病人还有腹泻和消化道出血。上腹部植物粪石区常可扪及包块。因胃肠壁坏死引起穿孔者可出现弥漫性腹膜炎体征。,3,毛粪石综合征（TrichobezoarSyndrome）,本征于1812年首先由Tacob等报告一例少年女性患者，因该患者名叫Rapuzal，故称为Rapuzal综合征。1968年，Vaugh等报告本征是肠道一种罕见的并发症，又称毛粪石综合征、植物粪石综合征。,4,巨结肠综合征（MegacolonSyndrome）,本征称Hirschsprung氏病和神经节细胞缺失性巨结肠（Aganglonicmegacolon）。最早记载于1691年，是由Ruysch在解剖1例5岁女孩时发现的。1886年Hirschsprung解剖了8-11个月死亡的婴儿，并详细记载临床和病理组织的特征。1936年后被命名为Hirschsprung氏病。绝大部分可手术治疗。,5,假性Hirschsprung氏综合征,本征于1957年首先由Bill等报告。1965年Ehrenpreis对此征作了详细的描述，并取名为假性Hirschsprung氏综合征（Pseudo-HirschsprungSyndrome）。本征又称结肠无力综合征，后天性功能性巨结肠综合征、特发性巨结肠综合征、惰性结肠综合征、异型肠型综合征、精神性巨结肠综合征。,6,膈肌下结肠嵌入综合征（ChilaiditiSyndrome）,本征于1910年首先由Chilaiditi报道，1957年Jackson等对本征作了进一步描述，并将其命名为Chilaiditi氏综合征。本征系指肝、结肠和横隔的相互关系改变，即结肠插入肝和横隔之间引起的一组综合征。本征又称间位结肠综合征、肝膈间位征、游走肝综合征。,7,膈肌下结肠嵌入综合征（ChilaiditiSyndrome）,成人常无症状，而儿童症状较明显，其特点是腹胀最重时常发生在黄昏，可出现腹痛伴呕吐，卧位时疼痛明显缓解。少见症状有食欲不振、便秘、吞气。体征有腹部膨胀，肝浊音界消失。触诊时肝界明显下移。,8,假膜性结肠炎综合征,本征于1952年首先由Janbon等报告。1978年，Alpers也作了同样报告。现已证实，本征是由艰难难辨梭状芽孢杆菌，又称艰难梭状菌（Clostridiumdifficile）的毒素引起。,9,假膜性结肠炎综合征（PseudomenbranousEnterocolitisSyndrome）,本征是指大量和（或）长期使用抗生素所致肠道细菌失调引起剧烈腹泻、腹胀、发热、脱水等一组综合征，又称抗生素相关性肠结肠炎（Antibiotic-enterocolitis）、霍乱样综合征、球菌性肠中毒、肛门-直肠综合征、手术后肠结肠炎等。,10,孤立性直肠溃疡综合征（SolitaryRectalUlcerSyndrome）,本征于1830年首先由Cruveilhier报告。由于发病率低，直至20世纪60年代才被公认。又名直肠良性孤立性溃疡、直肠良性非特异性溃疡、深部扩张性囊性结肠炎和直肠良性溃疡综合征。,11,孤立性直肠溃疡综合征（SolitaryRectalUlcerSyndrome）,本征系指直肠前壁出现孤立的急慢性溃疡。急性者表现有大出血和下腹剧痛