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文档简介
儿童营养改善项目,主讲人:焦文丽,镇原县妇幼保健计划生育服务中心,营养包是什么营养包怎么发为什么发营养包项目宣传、培训、发放和信息收集管理,营养包是什么,1.成分与作用,2.营养包食用方法,3.营养包的储存,一、项目用的营养包是什么?,营养包标签标识名称,辅食(不是药品)营养的补充品(仅供补充)国家免费,辅食营养补充品含多种微量营养素(维生素和矿物质等)含或不含食物基质和其他辅料添加在636月龄婴幼儿即食辅食中食用也可用于3760月龄儿童目前常用的形式辅食营养素补充食品、辅食营养素补充片、辅食营养素撒剂,“营养包”是什么以非转基因的大豆及大豆蛋白制品和/或乳类及乳蛋白制品为基质添加维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、锌、钙9种微量营养素粉状辅食营养补充品适用人群:636月龄婴幼儿,营养素每日份(12g/袋)蛋白质(g)3钙(mg)200铁(mg)7.5锌(mg)3.0维生素A(ug)250维生素D(ug)5维生素B1(mg)0.5维生素B2(mg)0.5叶酸(ug)75维生素B12(ug)0.5,标签标识营养成分,营养包是高密度的多种维生素及矿物质的辅食营养素补充品。含有足量的维生素及矿物质,营养包配料表,营养包的标签标识,营养包的标签标识小包装,营养包作用,改善贫血,提高免疫力,促进生长发育,促进儿童智力发育,贫血判定标准,海拔以海平面计的贫血判定指标,年龄或性别血红蛋白含量g/L6个月龄59月龄1105岁11岁11512岁14岁12015岁非孕女性120怀孕女性11015岁男性130,如果宝宝对口味不适应时,可以加到奶中或加点糖或其它能让宝宝接受的食物中。但强烈不建议加到饮料或其它有食品添加剂的饮品中。,营养包食用方法,营养包的食用方法,营养包的食用方法,营养包的食用方法,食用量每天一袋一次吃完刚开始吃或小宝宝可以分成2-3次吃封口(密封)存放撕开的营养包应该当天吃完,营养包的注意事项,营养包的冲调时注意事项,特别提醒,家长每次喂食宝宝冲调前,一定要认真检查每一包营养包发现下列情况时绝对不能食用,可免费更换:小袋破损内容物结块、变色或变味已开袋不能全部吃完的,当天可食用,应密封好放在干燥、避光、避热,孩子不能触及地方。但不要第二天再吃,第二天一定要再开新包,营养包的贮存,营养包分发过程中,其储存应当达到食品储存基本要求:1.有专人保管;2.货物应当在室温下,避光、阴凉、通风、干燥处进行保存;3.存放要求离墙隔地(建议离墙30cm以上,隔地15cm以上);4.需要有防鼠、防害虫设施。,项目产品的贮存方式,营养包分发过程中,不应当与有毒、有害物质及医疗药品混储;,不推荐冲奶粉时加入营养包?干着吃?和米粉一起煮一下再吃?一天吃2、3包?,吸收率降低,体积大,呛咳,破坏维生素,过量的风险,家长的常问的问题吃了真的有用?面对面、口碑传播、案例介绍第一次喂的时候不吃,就是不爱吃?孩子对食物没有特别的爱好,接受一种新食物要有一个过程还是不爱吃怎么办?注意食物量,以添加到少量食物中为宜改变添加方法,如放进孩子爱吃的食物里,或者将一包营养包分散在孩子的三餐中,核心信息营养包是什么?每小袋营养包中含蛋白质3克其中添加的维生素和矿物质有:维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B12、叶酸、铁、锌、钙;,营养包的作用:改善贫血、增强免疫力、促进生长发育、促进儿童智力发育;营养包的食用方法直接调成糊状,或加到辅食中食用营养包的保质期是18个月营养包的储存方法,核心信息,营养包怎么发,营养包发放前准备,明确发放人群,发放对象,满24月,满6个月,624个月,首次发放:6-18月龄婴幼儿,确保适龄儿童按期食用营养包,满6个月的儿童随时进入,满24个月的儿童停止发放,.,发放人数统计统计,首次发放对象,每次发放核对,首次入户核对居住,第7个月开始每次移除,每月计算需求量,第1个月数量=(6-18个月龄人数)30包;第2个月数量=第1个月数量+(5个月龄人数30包);第3个月数量=第2个月数量+(4个月龄人数30包);第4个月数量=第3个月数量+(3个月龄人数30包);第5个月数量=第4个月数量+(2个月龄人数30包);第6个月数量=第5个月数量+(1个月龄人数30包);第7-12月数量第6个月数量。,.,营养包接收下发,.,营养包的发放,营养包发放流程,.,首次发放,.,后续发放,随访目的:发现问题,解决问题次数:首次发放半月一次后续发放一个月一次内容:食用情况(方法、量、是否接受)针对具体情况进行指导记录:表格(个案随访卡),我们关注的问题&处理中途停用常见原因-随父母外出务工等客观因素处理原则-首次发放前调查是否长期居住本地-家人领取自行寄送-记录并更新电话号码,家长常问的问题&处理不吃怎么办(拒食)生病了能吃吗?(拉肚子、感冒)过敏了怎么办大便黑了,小便黄了?维生素D与营养包能一起吃吗?牛奶与营养包能一起吃吗?,不吃怎么办(拒食)常见原因口感不适、冲调方法不当,对妈妈的依恋等处理原则告诉家长营养包的好处孩子接受新食物有一个过程第一次不喜欢吃真的不爱吃变换调制方法/喂食的人或将一包营养包分2-3次食用,生病了:腹泻常见原因生病,吃生冷、不洁的食物等处理原则分析原因,治疗原发病一般情况下,并非与营养包有直接关系待腹泻痊愈后再试着喂改善卫生条件锌可缩短儿童腹泻病程,降低发生率,生病了:感冒(上呼吸道感染)先判断轻重小儿连续补锌3个月以上,每年可减少4次患上呼吸道感染的机率儿童食欲下降要吃能量密度高的食物可以吃,提高免疫力,过敏反应表现有极个别的婴幼儿可能会出现呕吐、皮疹、腹痛和腹泻等过敏表现处理原则若同时食用易过敏食物,先排除食物过敏可能性停止食用营养包,观察及时去医院诊治大便变黑或小便变黄常见原因与营养包中部分营养素(维生素B2、铁等)未被身体完全吸收有关不会对婴幼儿的身体造成任何影响处理原则?和看护人解释无需特殊处理,AD补充剂与营养包同吃建议1包营养包+1粒AD补充剂存在维生素A过量的风险结合当地营养状况如长期连续使用AD补充剂,可结合膳食情况酌情减少AD补充剂用量建议食用单纯维生素D补充剂,牛奶与营养包同吃/喝1周岁以前,不建议给予鲜牛奶同吃/喝的问题体积大奶嘴的过滤吸收率降低建议混合成固体或半固体辅食避免以液态形式使用,核心信息营养包首次发放对象6-18月龄儿童婴幼儿连续吃营养包的时间至满24月龄首次发放营养包工作内容知情同意、登记、讲解好处和吃法、发放、指导喂养随访首次发放当月2次,以后每月1次,为什么发营养包,儿童营养改善项目,为什么要实施这个项目?,怎样去实施这个项目?,需要什么保障?,为什么要实施贫困地区儿童营养改善项目?,生命最初1000天,最初1000天的营养决定一生的健康,妊娠,月龄,-3,出生,3,6,12,9,24,21,18,15,-6,胚胎期(9个月)+0-2岁(24个月)=1000天,生长迅速0-2岁生长指标变化:身长第1年长25cm,第2年长10cm体重第1年增长2倍,第2年达到出生时4倍,脑发育妊娠后期是胎儿大脑发育最快的时期,出生时脑细胞数量接近成人脑结构:重量和体积增长迅速,2-3岁时接近成人脑结构与功能:与营养状况关系密切,生命1000天大脑发育最快时期、智能发育关键期,儿童营养干预的关键窗口期,贫血干预的关键窗口期:6-24月龄生长发育迟缓干预的关键窗口期:6-30月龄,早期营养缺乏对个人的影响,出生缺陷(胚胎停育、流产、死胎死产、低出生体重、生长发育迟缓等),儿童期高发病率、高死亡率体格、认知、社会能力发育迟缓,成人期慢性疾病发病率增加心理健康和社会能力受影响,胎儿期(孕期),儿童期,成年期,项目监测地区儿童喂养问题,辅食添加时间过早或过晚,辅食中食物种类不足:44.48%辅食添加频率不够:26.34%富含铁的食物摄入比例低,怎样实施贫困地区儿童营养改善项目?,实施步骤,项目实施,目标,对象,动员,培训,发放,信息管理,项目总目标为贫困地区6-24月龄婴幼儿补充营养包普及婴幼儿科学喂养知识与技能改善贫困地区儿童营养和健康状况,具体目标,培训覆盖率80%以上,营养包率80以上,有效服用率60以上,健康教育覆盖率80以上,贫血患病率下降率20%,生长迟缓率下降5%,具体目标,做好基线调查,项目对象,做好项目对象的摸底工作至关重要!,项目启动时,6-18月龄婴幼儿为发放对象,项目实施期间,满6月龄的婴儿即纳入发放,至24月龄退出,项目宣传、培训、发放及信息管理,.,社会宣传与动员,动员社会各界关注贫困地区儿童健康,项目目标项目内容营养包好处,电视广播网络宣传板报壁报标语,.,技术管理,乡镇卫生院每年至少组织2次培训班保留的基本资料:培训通知、培训班日程、班前和班后问卷、培训班总结、学员名单及现场照片每期培训结束时应收集学员的反馈信息,包括对培训内容的掌握程度、对培训班的安排及建议等,认真总结学员建议,及时调整下一次培训内容与方法,培训,.,技术管理,培训,管理培训。培训对象为乡妇幼专干、乡妇联干部和村医、村妇代会主任等培训内容包括项目实施方案、婴幼儿营养包发放流程与管理程序等,业务培训采用逐级培训的方式培训对象为各乡镇妇幼专干、乡村医生和乡妇联干部围绕婴幼儿营养和喂养、儿童保健、健康教育技巧等方面的专业知识进行培训,.,培训要求,培训由乡镇卫生院组织,妇联配合乡级至少每季度组织1次全乡培训,培训班须保留本底资料,包括培训班通知、日程、班前和班后问卷、培训班总结、学员名单及现场照片等,注意收集学员反馈信息,了解学员需求,.,营养包发放管理,储存,首次发放,问题处理,随访,后续发放,接收,.,信息管理,贫困地区儿童营养改善项目营养包发放统计表,季度统计表(国家、省级)每半年项目报告(培训、健康教育、宣传和督导等)项目相关信息,.,信息管理,营养包收发货情况营养包发放、家长手册量儿童食用营养包情况不适反应跟踪随访健康教育开展情况,.,信息管理,信息报送,每月次月3日(节假日顺延)前将本地区甘肃省贫困地区儿童营养改善项目营养包发放统计表电子版上报到县妇计中心。,项目结束后,乡镇卫生院将项目工作总结上报到县妇计中心。,.,档案管理,档案内容,文件、计划、总结和报表,培训档案,督导、基线调查和评估、活动,其他(图片、宣传画、光盘),.,档案管理,建立规范的档案管理制度,专人管理档案收集整理所有项目资料,做好立卷和归档工作分年度、分活动系统整理归档分年度、分活动系统整理归档,技术管理,.,实施贫困地区儿童营养改善项目需要寻求什么保障?,.,组织管理,成立各级领导组织,成立专家指导组,成立项目办,必须明确各个组织的具体负责人和任务,责任到人!,.,技术管理,健康教育和培训材料,健康教育资料宣传海报营养包使用手册培训教材村级人员手册,.,健康教育技巧1、海报(招贴画)(1)贴在哪?(2)怎么贴?,.,掌握健康教育的技巧,.,功效篇营养包生病少脑子好营养包,营养好,每天一包,吃饭香,身体棒!营养包,营养好,每天吃,生病少。营养包,有营养,宝宝吃了身体棒!,宣传标语,.,快板篇营养包里成分好,微量元素含量高,含量高;口味香甜幼儿爱,身体强壮得病少,得病少!营养包、包营养、宝宝吃了身体壮,身体壮、快快长,长大了挑大
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