医院消毒隔离ppt课件

.,消毒隔离制度,.,病房消毒隔离制度,一、新入院病人（除急、重病人外），必须24小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。对已确诊的传染病人应立即转科或转院隔离治疗，在为转之前。必须采取隔离治疗措施。三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理。不经消毒不准带出，更不能给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小时后，在行清洗。四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人，应严密隔离，用过的房间要用5%过氧已酸溶液喷雾消毒，用过的敷料要烧毁，对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、病人用的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。六、病人的被套、床单、枕套每周更换一次。污染严重时随时更换。病室内要保持空气新鲜，经常通风换气，消除污染。每日进行0.2%过氧乙酸溶液空气消毒12次。病人用的大小便器均为一次性用品。不得混用。,.,治疗室、注射室消毒隔离制度,1、室布局合理，专人负责，严格区分清洁区与污染区，标记清楚，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩，必要时消毒手。严格执行无菌技术操作规程；凡私人用物不得带进治疗室。2、设流动洗手设备；室内严禁闲杂人员入内，以减少污染机会。3、坚持每日清洁、消毒制度，保持治疗台面、地面、各种物体表面清洁。室内每日用500mg/l含氯消毒液擦拭二次，地面湿式清扫二次，当地面受到病原菌污染时用1000mg/l含氯消毒液拖地。拖布专室专用悬挂，干燥保存，并贴有标记。自然通风每日二次，每次30分钟，保持室内空气新鲜。紫外线照射2次/日，1小时/次，紫外线灯管每周用95%酒精擦拭灰尘一次，10分钟后再用。每季度做空气、物体便面、医护手、消毒液等细菌培养一次。4、无菌物品必须一人一用一灭菌。无菌物品按灭菌日期依次放于专柜，无菌物品与非无菌物品严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。标志明确，先期先用，定期检查有效期，过期重新灭菌。5、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2h不得使用，启封抽吸的各种溶媒超过24h不得使用，采用小包装。,.,治疗室、注射室消毒隔离制度,6、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，浸泡在500mg/l含氯消毒液中，消毒液每天更换，波面要求达到容器的1/22/3处；浸泡消毒的器械要求打开轴节，容器盖上标明可用时间。镊子、持物钳如实行干缸保存，使用时注明时间并每4小时更换。碘伏、酒精等消毒液要密闭存放，并有明显标识；无菌罐、无菌镊、盛碘伏、酒精的磨口瓶每周灭菌2次。碘伏、酒精、棉签应24小时用完。7、存放打开的小包装的纱布、棉球的无菌敷料容器应每天更换并灭菌；置于无菌槽中的灭菌物品（棉球、纱布）一经打开，应注明开启时间，使用时间不超过24小时，提倡使用小包装。每个缸、罐、无菌包外贴有化学指示胶带、内有化学指示卡。（胶带上标明：包内物品名称、检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、批次号、灭菌日期和失效日期）。8、治疗车上物品要排放有序：上层为清洁区，下层为污染区；进入病室治疗车应配备快速手消毒剂。9、体温计应用500mg/l含氯消毒液中浸泡消毒30分钟后，用清水冲洗擦干备用。10、各种治疗注射应一人一针一管一带（含皮试）；用后的针头应立即放入锐器盒内、针管注射器要随手清理，放专用容器内，其它医疗垃圾严格按医疗废物管理办法进行分类收集。对特殊感染病人与一般病人分开注射，所用物品、器械单独处理。,.,医务人员消毒隔离要求（一）：,医院工作人员要着装整齐，接触不同传染病人要根据传染途径采取相应隔离措施。,.,医务人员消毒隔离要求（二）,空气消毒：1.治疗室、换药室、新生儿是及重症监护室每日空气消毒两次，普通病房每周消毒一次，手术室、产房另行规定。特殊情况随时消毒。空气消毒方法如下：2.病人无法转移（有人）的房间，使用循环风紫外线空气消毒器3.使用紫外线灯直接照射消毒：用照射强度不低于70uw/cm2紫外线灯照射至于30分钟，照射时人不得在室内。4.过氧乙酸熏蒸消毒：将0.51.0%的过氧乙酸溶液加热蒸发，在60-80%相对湿度、室温条件下关闭门窗熏蒸2小时。用量按1g/m3计算。消毒时室内不得有人。,.,医务人员消毒隔离要求（三）,各种表面消毒：1、地面和墙面：无明显污染的地面用自来水湿式拖地12次/日，被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染物的地面和墙面用浓度为500mg1000mg/L的含氯消毒剂喷洒表面使充分作用于约5-10分钟后清理干净。被烈性传染病或特殊感染病原菌污染后用10002000mg/L的含氯消毒液作用30分钟后清理干净。2、桌子、椅子、凳子、床头柜：无污染时以清洁湿抹布抹洗，2次/日。被服原菌或病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染物时按污染地面消毒方法及时处理。,.,医务人员消毒隔离要求（三）,各种表面消毒：3、急诊抢救是及平车、轮椅、诊察床等每日以500mg/L的含氯消毒液擦拭1次，如被病人血液、体液、分泌物、排泄物等污染时，立即消毒处理。4、病历夹、门把手、水龙头、门窗、洗手池、卫生间、便池：每天用清洁水擦拭抹刷洗处理，保持清洁。当被污染时，按污染地面消毒方法处理。5、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1次，被污染时立即更换。床垫、枕芯、毛毯、棉被在病人出院、转院、死亡后须作终末消毒。可用床单位消毒器消毒。,.,医务人员消毒隔离要求（四）,医务人员手消毒：1、进行各种治疗、操作前：用肥皂或皂液在流动水下洗手，手被污染后先用皂液或皂液流动水洗净，再使用手消毒液消毒双手。接连进行各种治疗和操作时，每接触一个病人后都应用肥皂流动水洗手或快速手消毒液搓擦2分钟。,.,医务人员消毒隔离要求（四）,医务人员手消毒：2、接触传染病病人后手的消毒。为特殊传染病人检查、治疗、护理前、要带手套，每接触一个病人要更换一付手套、操作结束后按规定程序脱下手套，流动水洗手。双手直接接触病人和他们的污物后，用快速手消毒剂搓擦2分钟，然后皂液流动水冲洗。,.,医务人员消毒隔离要求（四）,医务人员手消毒：3、解除污染物品、微生物实验室操作前带手套，操作结束后脱下手套洗手。手直接接触污物后将手用手消毒也搓擦2分钟，进行皂液流动水冲洗干净。4、进行创伤换药、腰穿等无菌操作时，先肥皂流水洗手，戴无菌手套，操作过程要严格遵守无菌规则。,.,医务人员消毒隔离要求（五）,一般诊疗用品的消毒：1、常规器械消毒灭菌合格率要达到100%，无菌物品均要写灭菌有效期，有灭菌指示带，有效期为7天，无菌棉签、棉球、纱布等极其容器开启后使用时间不得超过24小时。2、接触未破损皮肤黏膜的物品（血压计袖带、听诊器等）：保持清洁，如被污染随时清洁，袖带被血液、体液污染时用含有效氯250mg/L500mg/L的消毒剂浸泡30分钟后再清洗干净，晾干备用。听诊器先清洁，后用75%的乙醇或含有效氯500mg/L的消毒液浸泡30分钟后清水冲净，擦干、干燥保存备用。,.,医务人员消毒隔离要求（五）,一般诊疗用品的消毒：3、通过管道间接与浅表体腔黏膜接触的器具如氧气湿化瓶、氧气面罩、螺纹管、麻醉口罩、减压器、吸引器、引流器、引流瓶等清洁后消毒，耐高温的进行高压灭菌，不耐高温的用含有效氯500mg/L浸泡30分钟后再清洗、干燥密闭保存备用。,.,医务人员消毒隔离要求（五）,一般诊疗用品的消毒：朊毒体病(priondiseases)是一组由变异朊蛋白引起可传递的神经系统变性疾病。亦称朊病毒病或蛋白粒子病。朊蛋白感染疾病与艾滋病已经被看成是本世纪的全球性两大顽疾。4、朊毒体感染病人用后的器械按照卫生部消毒技术规范的要求执行。推荐使用：（1）中度危险物品或低度危险物品先浸泡在含有1mol/l氢氧化钠溶液60min，然后121压力蒸汽灭菌器中灭菌30分钟；之后清洁，在清水中漂洗；用常规灭菌消毒。（2）采用压力蒸汽灭菌器132、至少30分钟，之后清洗并用常规法灭菌（3）采用预真空压力蒸汽灭菌器134、18分钟，之后清洗并用常规法灭菌。5、炭疽、气性坏疽、破伤风等病人用后的器械，应先用污染的处理程序2000mg/l，浸泡30min之后清洗并用常规法灭菌。,.,医务人员消毒隔离要求（六）,消毒用碘酊、碘伏、优乐碘及酒精注明浓度，酒精每天更换，碘伏等每周更换二次，容器每周灭菌二次，密闭存放。,.,医务人员消毒隔离要求（七）,每日监测使用中消毒液的有效浓度，记录，低于有效浓度立即更换。,.,医务人员消毒隔离要求（八）,治疗、换药室区分污染区和清洁区，无菌物品按特殊要求与一般物