人体生命活动的调节及营养和免疫PPT课件

.,1,第一章人体生命活动的调节及营养和免疫,.,2,第一节人体的稳态,稳态：指内环境的动态平衡。现泛指机体各种生理功能的相对稳定。是在神经和体液的共同调节的结果。一、水和无机盐的平衡与调节(一)水的平衡与调节下丘脑：渗透压感受器饮水中枢,.,3,1、水的来源与去向,饮水1300ml/d,食物900ml/d,物质代谢300ml/d,人体,肾(尿)1500ml/d,皮肤(不湿汗500ml/d)(显汗：变化大),肺400ml/d,大肠100ml/d,.,4,2.水平衡的调节,胞外渗透压高,下丘脑渗透压感受器,下丘脑饮水中枢,饮水,吸收,尿减少血浆渗透压下降,下丘脑神经细胞产生垂体释放,抗利尿素ADH,肾重吸收水,大脑皮质渴觉,循环血量下降,容量感受器,ADH：促进肾小管、集合管对水的重吸收,.,5,(二)无机盐的平衡与调节,1.无机盐的平衡,食物中钠钾,人体,尿(至少500ml/d),汗(大出汗补盐),粪便,.,6,2.钠、钾平衡的调节,醛固酮：促进远曲、集合管对钠的重吸收和钾的分泌，伴随水和Cl+的重吸收(三)水、无机盐平衡的意义,血钠,血钾,肾上腺皮质分泌醛固酮,排钾保钠,.,7,二、血糖的调节,(一)饥饿感的产生1.传统观点2.现代观点-恒糖器学说下丘脑：葡萄糖感受器摄食中枢饱觉中枢,.,8,(二)调节血糖的激素（胰岛结构）,.,9,（三）血糖平衡的调节,血糖降低,下丘脑G感受器,摄食中枢,摄食,下丘脑,交感N,胰高血糖素胰岛素,副交感N,胰岛素,各激素调节,血糖升高,.,10,（四）糖尿病,1.诊断标准：空腹血糖130mg/dl糖尿糖尿病肾糖阈160180mg/dl2.发病原因：胰岛素分泌绝对或相对不足3.临床症状：（三多一少）多尿、烦渴、多饮善饥多食消瘦、疲乏、虚弱皮肤瘙痒,.,11,4.防治：教育和心理疗法饮食疗法：足够营养，适当配比运动疗法药物疗法病情监测,.,12,三、体温调节,（一）体温的变化范围1.体表温度体核温度通常用腋温0.5为体温2.变化范围昼夜：0.5年龄：小孩高于成年人，老人较低性别：女高于男，女性有周期性变化运动情绪：,.,13,（二）体温调节,1.产热器官：骨骼肌肝脑2.散热途径：传导对流辐射蒸发出汗3.温度感受器：热敏、冷敏N元外周温度感受器（皮肤粘膜内脏）中枢温度感受器（脊髓下丘脑脑干）4.体温调节中枢：下丘脑视前区前区（POAH）,.,14,体温调节过程,温度感受器,下丘脑体温调节中枢,交感N,皮肤血管,内热运转,体热容量,汗腺,蒸发,肾上腺髓质甲状腺,代谢热,竖毛肌收缩,产热,体温,骨骼肌,产热,大脑皮质,运动神经,环境温度,.,15,（三）体温调节异常,1.发热：在致热源的作用下，调节异常（不是障碍）2.中暑：调节紊乱，热无法散发，T3.体温过低：低温麻醉4.体温过高：产热过多，散热受阻，T5.热衰竭：高温下循环衰竭，体温正常6.冷衰竭：疲劳，食物不足，体温过低,.,16,第二节人体的营养与健康,一、营养物质的功能：提供能量构建和修复组织调节生理功能（一）水细胞主要组分，参与各种生理活动（二）糖1.供能：占6070%4.1kcal/g2.构成细胞组分：细胞膜DNARNA等3.维持神经系统功能和解毒,.,17,（三）脂类（脂肪、类脂、甾固醇）,1.供能：重要能源物质（2025%）9.3kcal/g2.细胞组分：细胞膜、器髓鞘等3.调节机体生理功能：如类固醇激素4.缓冲压力、保护、固定内脏、防止散热5.促进脂溶性维生素的吸收：VAVDVEVK6.增加饱感,.,18,（四）蛋白质,1.构成机体的重要物质：占细胞干重的45%生长发育、组织更新、损伤修复的主要原料2.各种生命现象的基础：各种活动（如代谢、免疫、肌收缩、O2运输、遗传等）都必须有其参与，如酶、抗体、一些激素、核蛋白3.供能：很少（1015%）4.1kcal/g（体内）5.6kcal/g（体外）,.,19,（五）维生素,既不是构成组织的原料，也不是能源物质，但是保证人体正常发育和维持健康所必须的。只能从食物中取得。,.,20,（六）无机盐,1.是人体重要组成成分:是某些酶、激素、维生素等生理活性物质的构成元素；如钙、镁、铁、碘2.维持渗透压和pH，保持神经、肌肉的兴奋性；如钠、钾、氯（七）、膳食纤维,.,21,二、营养不良（不足、过剩）,（一）糖不足：生长发育迟缓，体重，易疲劳（二）脂类不足：脂溶性维生素缺乏病，体重（三）蛋白质不足：胎婴儿：智力低下，学习能力差，情感淡漠少儿：生长发育迟缓，体重过轻成年：体重轻，疲倦，肌萎缩，抵抗力低，浮肿,.,22,（四）维生素不足,VB1-脚气病；VB2-口角炎VPP-癞皮病；VB12-恶性贫血VC-坏血病；VA-夜盲症VD-佝偻病、骨质软化病VE-习惯性流产，性发育抑制VK-延长凝血时间,.,23,（五）无机盐不足,钙：佝偻病（小）骨质软化症（成）骨质疏松症（老）抽筋、血凝异常铁：营养性贫血碘：地方性甲状腺肿氟：流行性龋齿病营养过剩：肥胖,.,24,三、合理科学营养,（一）合理搭配，均衡营养（二）科学加工（三）选择无毒、无污染、无变质食物（四）良好饮食习惯和膳食制度1.不偏食、挑食、暴饮暴食2.按时就餐3.三餐配比,.,25,第三节免疫,一、概念：防御感染自我稳定免疫监视二、非特异性免疫（一）屏障作用机械阻挡与排除分泌抑菌杀菌物质正常菌群拮抗作用屏障作用,.,26,（二）吞噬作用：中性粒细胞单核细胞巨噬细胞在非特异、特异性免疫中均起重要作用（三）炎症反应发热、活性物质（溶菌酶、干扰素等）,.,27,三、特异性免疫,（一）淋巴细胞的起源与分化,骨髓造血干细胞,前T细胞,前B细胞,胸腺,T细胞,骨髓,B细胞,脾淋巴结扁桃体等,定居,.,28,（二）抗原与抗体,1.抗原：异源性（异物性）大分子：10000小分子Pro不具抗原性特异性：只能与相应的抗体或效应T细胞结合抗原上有抗原决定簇,.,29,2.抗体抗体产生的克隆选择学说：动物体内已经存在无数的淋巴细胞克隆，进入体内的抗原可选择性地激活带有相应受体的淋巴细胞，进而使其分化、增殖，产生抗体。,.,30,（三）免疫应答的基本过程,抗原,周围淋巴器官,吞噬细胞摄取,大部分分解，失去作用,少数,调节贮存,传递,T细胞,助TC,B细胞,激活,淋巴母细胞,增殖,分化,效应T细胞,记忆细胞,激活,浆母细胞,增殖,分化,效应B细胞,抗体,细胞免疫,体液免疫,感应阶段,反应阶段,效应阶段,.,31,细胞免疫：T细胞受抗原刺激后，经增殖、分化形成效应细胞，与相应抗原接触，直接杀伤带有抗原的细胞。对胞内寄生菌、病毒杀灭效果好。体液免疫：B细胞受抗原刺激后，增殖、分化成浆细胞，产生抗体，与抗原结合，发挥多种免疫功能。中和作用：使毒素失去毒性，病毒失去感染性。免疫溶解：使革兰阴细胞、原虫溶解免疫调理：使细菌更易被吞噬细胞吞噬,.,32,四、免疫失调引起的疾病,（一）过敏反应已免疫个体再次接受相同过敏原刺激时引起的以炎症为主的反应。1.过敏性休克：药物过敏血清过敏2.皮肤过敏：生漆3.消化道过敏：海产品4.呼吸道过敏：花粉尘土,.,33,（二）自身免疫病1.风湿性心脏病2.类风湿关节炎：IgG变性成为抗原，与IgM抗体结合，沉积于关节处。3.系统性红斑狼疮4.免疫缺陷病艾滋病,.,34,艾滋病AIDS（AcquiredImmuneDeficiencySyndrome),一、传播途径性接触传播血液传播母婴传播AIDS传播必须具备条件：1.进入第一道防线（皮肤粘膜）2.足够数量的HIV二、病毒结构包膜衣壳核心（二条单链RNA，反转录酶）特点抵抗力,.,35,三、发病机理识别结合注入整合复制释放T4耗竭免疫缺陷机会感染四、临床表现窗口期1.HIV感染期（潜伏期）2.艾滋病相关综合征3.AIDS,.,36,五、预防1.管理传染源打击毒品、卖淫嫖娼；理解关爱宽容2.切断传播途径不共用牙刷、剃须刀不用未消毒的器械注射、纹眉、穿耳加强血制品管理3.保护易感人群加强宣传教育，洁身自爱疫苗研制,.,37,六、免疫学应用,（一）免疫预防计划免疫基础免疫（四菌