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文档简介
颈椎病(cervicalspondylosis),病因,1、颈椎间盘退行性变2、损伤3、颈椎先天性椎管狭窄椎管矢状径小于1416mm,临床表现神经根型颈椎病,臂丛分支肌力变化上肢牵拉试验压头试验X-Ray退行性变CT、MRI排除TB肿瘤,脊髓受压的主要原因是中央后突出的髓核、椎体后缘骨赘增生肥厚的黄韧带及钙化的后纵韧带,临床表现脊髓型颈椎病,压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、椎体束损害的表现，此时颈痛不明显，而以四肢无力，行走持物不稳为最先出现的症状，随病情加重发生自下而上的上运动神经元性瘫痪MRI可明确诊断,临床表现脊髓型颈椎病,1、交感神经兴奋症状2、交感神经抑制症状,临床表现交感神经性颈椎病,1、眩晕2、头痛3、视觉障碍4、猝倒,临床表现椎动脉型颈椎病1-6,有以上4种类型中两型以上的症状，多以上述4种类型中某型症状为主，兼有其他型的表现,临床表现混合型颈椎病,诊断,依据年龄、病史、体征、神经系统检查、影像学检查（X线、CT、MRI）可临床确诊,鉴别诊断神经根型颈椎病,1、肩周炎2、腕管综合征3、胸廓出口综合征TOS4、肌萎缩型侧索硬化症5、颈神经根肿瘤MRI,1、颈椎骨折、脱位、TB、和肿瘤2、后纵韧带钙化症,鉴别诊断脊髓型型颈椎病,1、能引起眩晕的疾病2、冠状动脉供血不足EKG3、锁骨下动脉缺血综合征,鉴别诊断椎动脉型和交感神经型颈椎病,治疗非手术治疗,1、颈椎牵引头前屈15度左右2、颈托和颈围3、推拿按摩,治疗非手术治疗,4、理疗5、自我保健疗法6、药物治疗：非甾体类消炎镇痛药、局部封闭,治疗手术治疗,非手术治
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