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文档简介
-,1,王东军,-,2,单节段人工间盘置换手术,患者男性,42岁,主述:颈部不适伴四肢麻木无力半年,进行性加重个月体征:颈部后仰挤压试验(),双侧压头试验()双侧Holfman征阳性双下肢肌张力级,双下肢病理征阳性诊断:混合型颈椎病(脊髓神经根)手术:C4-5椎间盘髓核摘除,人工椎间盘置换术。,-,3,手术前,-,4,手术前,-,5,手术后,左侧屈,过伸位,过屈位,侧位,右侧屈,正位,-,6,手术前后X线比较,-,7,赵辉,-,8,双节段人工间盘置换手术,患者男性,23岁,主述:左上肢麻木5年,加重伴右上肢麻木1年,走路不稳8个月。体征:双上肢前臂及手内侧皮肤感觉减退,右侧Holfman征和Rossoliana征(+),左侧()诊断:混合型颈椎病(神经根+脊髓型)手术:经颈前入路C3-4,C4-5椎间盘髓核摘除,C3-4,4-5人工间盘置换术。,-,9,手术前,-,10,侧位,后伸,前屈,正位,左侧屈,右侧屈,-,11,手术前后X线比较,-,12,崔玉秀,-,13,双节段人工间盘置换手术,患者女性,49岁,主述:间断颈后肩背部疼痛伴头晕4年,复发伴右手麻木疼痛无力个月,双下肢行走不稳个月体征:颈部轻度侧弯,活动受限,侧弯约30度,前屈及后仰活动明显受限,右手环指,小指及小鱼际感觉稍减退,左手正常。诊断:混合型颈椎病(神经根脊髓型)手术:颈椎人工间盘置换术(C5-6,C6-7),-,14,手术前,-,15,手术前,-,16,手术后,左侧屈,过伸位,过屈位,侧位,右侧屈,正位,-,17,手术前后X线比较,-,18,手术后照片,-,19,李铁刚,-,20,双节段人工间盘置换手术,患者男性,46岁,主述:颈部外伤后2年,颈部疼痛不适,双手麻木6个月,伴右肩部疼痛1周.诊断:神经根型颈椎病X线特点:患者颈椎C4-5,C6-7骨性融合,颈椎序列差并且颈椎活动度明显减低手术:经颈前入路C3-4,C5-6椎间盘髓核摘除减压,C3-4,C5-6人工间盘置换术,-,21,手术前,-,22,手术前,-,23,手术前,-,24,手术后,正位,左侧屈,过伸位,过屈位,侧位,右侧屈,-,25,手术前后X线比较,-,26,樊荣,-,27,前路颈椎钢板内固定+单节段人工间盘置换手术,患者男性,53岁,主述:颈部不适年,右上肢麻痛个月,双下肢行走不稳天体征:右侧臂丛牵拉实验阳性,头部过伸挤压试验(+)。右侧三角肌肌力级,右侧肱二头肌、肱三头肌、双手屈指肌力、双手内在肌肌力V-级,左侧正常;双侧Holfman征和Rossoliana征阳性双下肢肌张力级,双下肢病理征阳性诊断:混合型颈椎病(神经根脊髓型)手术:经颈前入路C34椎间盘髓核摘除,C34人工间盘置换术C45、C56椎间盘髓核摘除前路颈椎钢板内固定,-,28,手术前,-,29,手术后,正位,左侧屈,过伸位,过屈位,侧位,右侧屈,-,30,手术前后X线比较,-,31,张志贤,-,32,颈椎翻修单节段人工间盘置换手术,患者女性,49岁,主述:颈椎术后间断性头痛头晕、双下肢行走无力2年,加重4个月患者三年前在外院行颈椎前路减压钢板内固定手术症状、体征、影像学检查提示手术固定(c5-7)临近节段(c3-4)椎间盘退变诊断:颈椎术后混合型颈椎病手术:经颈前入路C3-4椎间盘髓核摘除,C3-4人工间盘置换术,-,33,手术前,-,34,手术前,-,35,手术后,左侧屈,过伸位,过屈位,侧位,右侧屈,正位,-,36,手术前后X线比较,-,37,徐强,-,38,前路颈椎双枚椎间融合器置入+单节段人工间盘置换手术,患者女性,59岁,主因“间断头晕,头部不适,双下肢行走障碍9年,加重1个月,猝倒一次诊断:混合型颈椎病(椎动脉+脊髓型)手术:经颈前路C4-5,C5-6椎间融合器置入,C6-7人工间盘置换术,-,39,手术前,-,40,手术前椎动脉CTA,-,41,手术后,左侧屈,过伸位,过屈位,侧位,右侧屈,正位,-,42,手术前后X线比较,-,43,张彩霞,-,44,后路寰枢椎脱位复位内固定单节段人工间盘置换手术,患者女性39岁,主述:颈部外伤后颈项部疼痛不适4个月,左上肢麻木、无力月,加重伴下肢行走困难周查体:表现为左侧根性症状,及左上肢肌力减退,颈椎MRI见颈椎退行性改变,颈椎曲度变直,颈3-4节段间盘突出,颈髓受压。诊断:寰枢椎脱位混合型颈椎病(神经根+脊髓型)手术:后路寰枢椎脱位复位内固定,三周后行前路C3-4人工间盘置换术,-,45,手术前,-,46,手术前,张口位,前屈侧位,后伸侧位,-,47,手术前-CT重建显示寰枢椎脱位,-,48,手术前,-,49,手术后,左侧
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