社区居民健康档案管理ppt课件ppt学习课件.ppt

社区居民健康档案管理思考题,全科医师培训,第一讲,一、名词解释1.社区居民健康档案：社区健康档案是以社区为单位，通过入户居民卫生调查、现场调查和现有资料搜集等方法，收集和记录反映社区主要健康特征、环境特征以及资源及其利用状况的信息，并在系统分析的基础上做出的社区卫生诊断。,【考点习题】,一、名词解释2.个人健康档案：一个人从出生到死亡的整个过程中，其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。,【考点习题】,二、填空题1.社区居民健康档案的基本要求：真实性、科学性、完整性、连续性、可用性。,【考点习题】,三、选择题1.健康档案的使用步骤是:CA.复诊随访整理首诊B.首诊复诊整理随访C.首诊复诊随访整理D.随访首诊复诊整理E.整理首诊复诊随访,【考点习题】,三、选择题2.居民健康档案中以预防为导向的个人周期性健康检查表和家庭生活周期健康维护表，是针对居民及其家庭制定的预防性计划。这是健康档案的利用中的:CA.健康问题的评估B.健康问题的处理C.预防保健D.科研与教学E.资料的可检索性,【考点习题】,三、选择题3.建立健康档案的基本原则是:AA.居民自愿与政策导向相结合B.自愿与公平原则C.权利与义务统一的原则D.突出重点、循序渐进的原则E.义务与利益相结合的原则,【考点习题】,三、选择题4.居民健康档案是一种医学信息资料，因而应具有可交流性，这就要求资料记录的规范化，各种图表、文字描述、单位使用等都要符合有关规定要求。这体现了健康档案的:BA.真实性B.科学性C.连续性D.可靠性E.完整性,【考点习题】,三、选择题5.多元化信息采集方式不包括:EA.患者就诊B.入户服务C.疾病筛查D.健康体检E.科研调查,【考点习题】,四、简答题1.社区居民健康档案建立的主要目的与意义:满足社区居民卫生服务需求的需要全科医疗实践的需要社区实施预防医学措施的需要建立我国全科医疗制度的需要社区卫生服务规范化的需要社区卫生资源合理利用的需要评价医疗质量的需要决策管理的需要教学科研的需要等。,【考点习题】,五、分析题1.根据你在社区卫生服务机构的工作实际，阐述社区居民健康档案管理中可能存在的问题及对策？各地的健康档案可能只注重形式，不注重内涵；只注重数量，不注重质量。因此，无法满足社区居民连续性、综合性、协调性、整体性、人性化和个性化的社区卫生服务需求。,【考点习题】,五、分析题1.居民的建档意识不强。随着医疗卫生事业的改革与发展,医疗机构的规模及服务能力得到了进一步扩大和提高,居民的医疗保健需求对大的医疗机构形成浅意识的依赖。虽然经过近几年的投入,社区卫生服务机构得到进一步发展,但居民的就医场所仍主要涌向了区域性的大的医疗机构,对社区卫生服务机构的基本医疗保健服务存在认识不到位的问题,同时产生了对建立居民健康档案意识不强的问题,给建档工作带来一定困难。,【考点习题】,五、分析题1居民健康档案不完善。虽然经过一定的走访、宣传,部分居民参入了建档,但是也仅限于个人及家庭的一般情况,或是初诊的基础资料,继而进行的一系列定期健康检查是时断时续或干脆中断,形成了健康档案不完善的问题,健康档案也不能完全反映出居民的基本健康状况,失去建档的意义。,【考点习题】,五、分析题1.存在的问题：领导及从业人员对档案管理重视不够，建立健康档案,需要普查登记,耗费大量的人力、物力、财力，然而，很多档案不能发挥应有作用，成为应付检查的摆设。档案设计可能存在不合理、不符合当地的实际情况等，有的过于繁琐，一份健康档案连问带写需要20分钟以上的时间，医生不愿意写