医疗设备成本效益分析

,医疗设备成本效益分析,目录页,第1页,目录页,1、医疗设备成本效益的特点,2、经济效益分析的常用方法,3、经济效益分析的数据来源,4、经济效益分析的评价标准及对象,5、分析举例,6、经济效益分析的意义,摘要,第2页,过渡页,第一章,摘要：医疗设备成本效益分析是现代医院医疗设备管理的重要内容，是医院决策者和医疗设备管理人员必须树立的意识和落实的实践。本文以医院资产管理和效益分析者的身份，探索、介绍在大型医疗设备成本效益分析方面的做法和经验，在如何准确评价医院医疗设备的运行状况，充分发挥医疗设备投资产生的社会和经济效益，指导医疗固定资产投入的规模和方向等方面做了一定阐述。关键词HIS；医疗设备管理；成本管理,1、医疗设备成本效益的特点,第3页,医疗设备成本效益具有复杂性和多变性的特征。主要表现和原因有三：设备服务因所诊疗患者的数量、病情严重程度、使用时间等不同原因，使所提供服务的成本会发生很大的变化，从而产生差异。新技术、新方法、医师及技术人员的业务水平、能否熟练正确使用设备也会对医疗成本产生影响。设备使用耗材的价值高低及使用数量多少，直接使医疗成本发生变化。,2、经济效益分析的常用方法,第4页,2.1投资收益率法,该法是指某一医疗设备年产生的净收入与设备投资总额的比率，其计算公式为：投资收益率=(医疗设备收入-设备支出)/该医疗设备投资总额100。设备支出主要包含：设备消耗耗费、维修保养费、管理和操作人员工资、水电费和成本折旧费等。投资收益率越高，表明设备经济效益越好。,2、经济效益分析的常用方法,第5页,中国的会有多少,根据医疗设备投资成本收回所需时间而进行的经济效益分析的方法。公式为：该医疗设备投资额/该设备年净收入。投资回收期越短，说明该设备经济效益越好，否则，效益越差。当投资收益率为负值时，我们将不再计算投资回收期，直接按照评估标准的差级评判。,2.2投资回收期法,3、经济效益分析的数据来源,第6页,客观和丰富的数据来源是做好医疗设备成本效益分析的基础和关键。信息化的发展为医院经济管理的全面提高和进步提供了保障平台。医院实行HIS管理，使我们所需要的各种数据有了真实可靠且详细的来源。,4/30/2020,HIS系统,医院管理和医疗活动中进行信息管理和联机操作的计算机应用系统,英文缩写HIS。HIS是覆盖医院所有业务和业务全过程的信息管理系统。按照学术界公认的MorrisF.Collen所给的定义，应该是：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息(PatientCareInformation)和行政管理信息（AdministrationInformation)的收集(Collect)、存储(Store)、处理(Process)、提取(Retrieve)和数据交换(Communicate)的能力并满足授权用户(AuthorizedUsers)的功能需求的平台。医院信息系统（HospitalInformationSystem，HIS），亦称“医院管理信息系统”，是指利用计算机软硬件技术、网络通信技术等现代化手段，对医院及其所属各部门的人流、物流、财流进行综合管理，对在医疗活动各阶段产生的数据进行采集、储存、处理、提取、传输、汇总、加工生成各种信息，从而为医院的整体运行提供全面的、自动化的管理及各种服务的信息系统。,3、经济效益分析的数据来源,第7页,3、经济效益分析的数据来源,第8页,如何得出？,设备年收入利用医院的HIS系统，根据设备收费编码、设备收费所属科室，框定查询年度的时间范围进行查对。该数据项存在以下几种情况：被分析设备仅一台时，依采集的收入数据直接进入计算。当某科室有多个收费相同设备，收入进行平摊。若设备属同类，而收入、功能差别较大时，按照收入比例分配。以监护系统为例，4床监护系统可同时监测4位患者，普通床头监护仪仅可对一名患者实施监护，当科室同时拥有这样两类设备时，我们将分别按照4：1的权重进行计算。某些设备收费相互交错、纷繁复杂，难以分配，我们在计算时不再进行收入分配，而是对设备进行整合为一台，收入合并来计算。,3、经济效益分析的数据来源,第9页,设备耗材费用根据具体情况，按照科室单台设备领用耗材费用总额统计，或科室提供年度实际耗材费用。其中，可收费耗材不包含在成本统计范围之内。,设备水电费水费=设备用水量价格/立升;电费=设备功率设备工作时间价格/每千瓦小时。水、电费用是根据设备维修工程师根据设备运转能源消耗率和设备实际日/月运转时间、实际日/周耗水量分别与其单价计算所得的结果。,设备人员工资设备专职管理和操作人员工资来源是根据医院财务经营部门提供数据计算。计算方法：人员工资=该设备全面运行所需人员数（科室人员工资总额/科室人数）,设备维修费用当以实际发生的费用据实统计。,设备折旧费按照会计制度规定年限进行计提。年折旧费=设备购置价/折旧年限，超过折旧年限将不再计提。,第10页,4、经济效益分析的评价标准及对象,我们认为：以投资回收期作为评判标准直观、明了。为了客观公正评价设备效益状况，立足于促进发展提高效益的宗旨，经几年来的工作总结，我们制定出如下设备效益的评价标准：很好：回收期2年；较好：2年回收期4年；一般：4年回收期6年；差：回收期在6年以上。,评价标准,第11页,4、经济效益分析的评价标准及对象,经济效益分析的对象：个体大型医疗设备。科室范围大型医疗设备。全院综合大型医疗设备。,5、分析举例,第12页,如何对单台大型医疗设备做成本效益分析，国内同行已经做了很充分的研究和探讨，方法已经相当成熟。对全院医疗设备投资做综合成本效益分析，方法相对也比较简单。本文就相对比较难操作和掌握的科室内特殊和复杂情况的医疗设备成本效益的分析办法举例说明。以重症医学科监护系统（仪）2009年效益分析为例，详见表1。,5.1收入收入分配方案重症监护室现有监护设备7套（台）。,5、分析举例,第13页,（2）收入数据来源在HIS收费系统框定收费科室为重症监护室、框定收费时间2009-01-0100：00：002009-12-3124：00：00，按照陕西省医疗服务项目价格编码查询，心电监测编码310701022收入为514016元；血氧饱和度监测编码310701028收入为256748元；遥测心电监护编码310701008收入为0元。（3）收入计算收入=(514012+256746)0.3077+00.6667=237162.24元。,5、分析举例,第14页,5.2支出年折旧额设备购入总价1859394.07元，折旧年限5年，年折旧金额371878.80元。年维修费用27890.91元。水电费用本设备不消耗水，费用为0元，总体功率600W，按每天24h、每月30d、12个月、每度电0.51元计算。水电费=0.62430120.51+0=2643.84元。人员工资以该科室工资表人员工资和/人员数量得平均工资2260.75元，根据实际使用情况、科室调研确定该设备实际管理和操作需人员0.86人，故本年度该设备人员工资为2260.750.8612=23330.94元。设备耗材按照该科室本设备耗材使用量在本类设备耗材用量中所占比计算为7089.20元。总支出=年折旧额+维修费+水电费+人员工资+耗材费用=371878.80+27890.91+2643.84+23330.94+7089.20=432833.69元,5、分析举例,第15页,5.3设备投资收益率投资收益率=(237162.24-432833.69)/1859394.07100%=-10.52%经济效益评价结果：差。,6、经济效益分析的意义,第16页,警惕会议成本,日本的会议管理,6.1向政府和社会提供医疗政策依据经济效益分析的结果对政府管理部门科学制定医疗服务价格和完善医院补偿机制提供考核依据。使人民群众享受质优价廉的医疗服务的同时又能使医院的投资和发展处于良性循环。6.2向医院宏观决策提供参考效益分析促进了医院管理的科学化、现代化，明显提高医院管理水平。成本效益分析结果是