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文档简介
.,解读肾虚!,中医概念中何为肾?,所谓肾:含义广泛,由肾脏、膀胱、骨、髓、脑、耳、二阴胞宫,以及相关经络和奇经八脉。既包括西医肾脏部分,也包括神经系统、生殖系统、泌尿系统及生理功能。,.,肾的功能,肾的解剖位置:位于腰部、脊柱两侧,左右各一,形如蚕豆。肾开窍于耳及司二阴,其华在发,肾与膀胱相表里,肾的主要功能是藏精、主水、主骨、生髓、纳气等,.,肾主人体与生殖,藏精,是肾的主要生理功能,即,肾有摄纳、贮存精气的作用。素问六节藏象论上说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”,肾脏所藏之精,包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,灵枢决气“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”,以及灵枢本神“生之来,谓之精”皆指先天之精。后天之精来源于摄入食物,通过脾胃运化生成的水谷之精,故有“肾受五脏六腑之精而藏之”。,.,男子肾气的始、衰,黄帝内经素问上古天真论中说:“丈夫八岁肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去”。,.,女子肾气的始、衰,女子七岁肾气盛,齿更发长。二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子。三七肾气平均,故真牙生而长极。四七筋骨坚,发长极,身体盛壮。五七阳明脉衰,面始焦,发始堕。六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白。七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道通,故形坏而无子也。,.,肾主水,肾主水,是指肾具有主持全身水液代谢以维持平衡的作用,正如素问逆调论称:“肾者水脏,主津液”。肾主水液的作用,主要依靠肾中精气气化蒸腾完成。一方面,肾的阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降的水液蒸腾气化以分清浊,清者濡养机体,浊者排出体外;另一方面,肾司“尿之开合”,肾与膀胱相表里,素问灵兰秘典论“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉”,这里“气化”指肾对膀胱的气化作用,主持尿液的排泄。故肾中精气的蒸腾气化,实际上主宰整个水液代谢,从而说“肾主水”。,.,肾主纳气,肾主纳气,指肾有摄纳肺气,促进吸清呼浊、防止呼吸表浅的作用。素问逆调论“肾者主卧与喘”,说明肾与呼吸相关。中医认为,人体的呼吸是经肺吸入清气,在肾的摄纳作用下,下达于肾,完成呼吸过程,使气机调畅,呼吸均匀,纳气功能减低,则呼吸表浅,出现动辄气喘、呼多吸少等表现。,.,肾主骨生髓,其华在发,肾主骨生髓,是指肾中精气具有促进骨骼发育和滋生骨髓的作用。肾精充足,骨骼得健,则人体骨骼发育正常,骨坚有力;反之肾精虚少,骨髓化源不足,则影响骨骼发育。“脑为髓海,为元神之府”,肾生髓,肾中精气充足,则髓海充盈,精力充沛,思维敏捷。反之,若肾中精气不足,则髓海空虚,出现倦怠神疲、思维迟钝等症。,.,肾主骨生髓,其华在发,“发为血之余”,肾藏精,肝藏血,精生血,血化精,精血互化,称为“肝肾同源,乙癸同源”。而毛发的营养滋润,靠精血的滋养,发的生长脱落、润泽枯槁反应肾中精气的充盈与否,故说“其华在发”。中医认为,“齿为骨之余”,牙齿是骨质的延伸,肾精充足,则骨充齿健;反之则牙齿浮动、脱齿等。,.,肾开窍于耳及二阴,耳是听觉器官。听觉的灵敏与否,与肾中精气的盈亏有着密切的关系,灵枢说:“肾气通于耳,肾和则耳所闻五音矣”。肾中精气充盈,髓海得养,则听觉灵敏,反之,肾中精气虚衰,髓海失养,可见听力减退、耳鸣、耳聋等。(眼睑,颧骨),.,肾开窍于耳及二阴,二阴指前阴和后阴,二者负责排尿、生殖和排便功能。尿的排泄在膀胱,但须依赖肾阳的气化才能完成,肾气充足,膀胱开合有度,贮尿排尿功能才正常。粪的排泄虽赖于大肠的传化糟粕,但也与肾的气化相关。肾阴为一身阴液之本,肾阴不足,津液亏乏,可致大便秘结,称为“水乏舟停”,治疗当以“增水行舟”;肾阳不足,脾失温煦,运化无力,可致阳虚泄泻或阳虚便秘;肾气不固,失于封藏,可见久泄滑脱等。,.,肾在液为唾,在志为恐(惊),中医认为唾为肾之液,唾为肾精所化,常唾久唾易耗伤肾中精气,故有“保唾养精”之说,亦有吞咽唾液以养肾的养生之法。恐则气下,指恐惧过度,可使肾气不固,气泄于下,临床可见二便失禁,或恐惧不解则伤精,见遗精、早泄等。,.,何为肾虚?,中医称肾脏为五脏之根,生命之本,肾的精气从作用来说可分为肾阴、肾阳两方面,肾阴与肾阳相互依存、相互制约,维持人体动态机制平衡。当人体动态机制平衡遭到破坏后,就会出现肾阴、肾阳偏衰或偏盛的病理变化,这就是肾虚。肾虚对生殖系统、泌尿系统、内分泌代谢系统、神经精神系统和消化、呼吸、血液等诸多系统影响很大。,.,肾虚,肾阳虚:畏寒怕冷浮肿,腰腿冷痛、尿频、慢性腹泻伴有性功能失常的表现,阳痿、遗精、早泄。肾阴虚:面容憔悴、腰背酸痛、下肢无力,经常感到无名低热,脸颊泛红,并且经常头晕目眩耳聋耳鸣。,.,肾虚的表现,一、腰痛:你是否有腰痛的情况并经常复发,劳累的时候或遇到阴雨天气是否会加重?二、尿频:在正常饮水情况下你是否会夜尿3次以上,是否会小便无力,淋漓不尽?三、便秘:你是否常有大便干燥,排便困难的情况?四、神疲乏力:你是否经常感到疲劳,懒于说话,总想闭目养神,精力不集中,生活中没激情或是力不从心?五、失眠健忘:你是否总感觉到困意,但总是睡不着,好不容睡着了又睡睡醒醒,睡眠质量不好,经常丢三落四?,.,肾虚的表现,六、畏寒肢冷:你是否因天气已转凉就手脚冰冷,还特别怕冷,怕吹风?是否睡觉睡半天也捂不热被窝?七、机能衰退:你是否对房事不感兴趣,质量不高,或者男人刚过四十就没有晨勃现象?八、慢性病缠身:你是否患有各种慢性病,如慢性肾炎、糖尿病、高血压、冠心病等?九、抵抗力差:你是否抵抗力比较差,感冒、发烧等常见病会经常光顾到你的身上?十、脱发耳鸣:你是否洗发的时候大量脱发?经常出现耳鸣如蝉,.,人体五脏:肝,心,脾,肺,肾,.,五脏的生理功能与特性,肝:主疏泄,主藏血;肝为刚脏主升发心:主血脉,藏神;心为阳脏而主通明脾:.主运化,主统血;脾气主升喜燥恶湿肺:主气司呼吸,主行水,主治节朝百脉;肺为华盖、娇脏,主宣发与肃降肾:藏精,主水,主纳气,主一身阴阳;肾主闭藏医宗必读说“先天之本在肾”,.,五脏与体质的关系,不论是体质养生、饮食养生,还是四季养生,其具体方法最终还是落在对五脏的养护上人们的五脏,在现代生存环境和生活方式下,承受了很多本来不应该承受的重担,遭受了从来没有过的危害。在这种情况下,如何从日常生活的方方面面来保健自己,使五脏安心,使自己生命体验更好?,.,肾为五脏之根,医述引怡堂散记所说:“肾者,主受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛乃能泄,是精藏于肾而非生于肾也。五脏六腑之精,肾藏而司其输泄,输泄以时,则五脏六腑之精相续不绝”。,.,肾虚百病之源,肾虚肝虚心虚脾虚肺虚心肾相交心烦失眠健忘、头昏耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗肝肾同源面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软脾肾相济腰膝酸冷、腹部冷痛、小便不利、肢体水肿肺肾相生咳嗽、气喘、呼吸异常,.,肾虚与慢性病,肾虚与高血压冠心病中医认为高血压病的病因主要与一、肾精不足:肾精不足是高血压眩晕病中的根本原因。二、肾阴亏虚:肾阴亏虚,则致眩晕头痛,血压升高三、肾气亏虚:高血压病患者,肾气虚为本,而血瘀痰阻均其标,三者相互影响,终则互为因果。四、肾阳亏虚:阳虚生内寒,.,肾虚与消渴症(糖尿病),中医认为,消渴症其病理在于肾精亏损。公元前400年,黄帝内经素问及灵枢中就记载过“消渴证”这一病名。世界上最早确认和治疗糖尿病的医生是中国唐代名医王焘。其父患病,口渴难忍,饮量大增,身上多疖疮,小便水果味。他针对消渴病制订了治疗方案,辅以调整饮食,使其父病情得到控制。他把这些经验写进了外台秘要一书。唐代著名医家孙思邈也有肯定的诊断:肾气虚竭,消渴发生。,.,肾虚与骨质增生、骨质疏松,肾对骨起着主宰作用,肾精充足则骨有所养,骨的生长发育有赖于肾中精气的充盈,精亏易使骨失所养,从而导致骨质疏松症的发生。腰为肾之府,肾主骨生髓,故腰椎骨质增生症,其病因在肾虚,因治当以补肾为主要之法。,.,肾虚与前列腺增生(肥大),前列腺增生患者的临床症状,绝大多数都与肾阳虚有直接关系。表现为:尿频,小便不利,舌质淡,脉虚弱,腰以下有冷感,腰膝无力,一些病人还伴有听力减退或耳聋病因:肾气自衰,阳气不足,气不摄纳治病原则:应采取补益肾气,温补肾
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