2017年初级康复医学治疗技术（士）考试专业实践能力真题

2017年初级康复医学治疗技术（士）考试专业实践能力真题一、A1/A2型题1.局部按摩的禁忌证是（

）。

A.局部开放伤口未愈合

√

B.下腰背疼痛

C.肢体痉挛

D.头痛

E.关节挛缩按摩局部有开放性软组织损伤、皮肤局部病变（溃疡性皮炎、烫伤等）等均为局部按摩的禁忌证。BCDE四项为局部按摩的适应证。2.关于电疗安全操作的叙述，正确的是（

）。

A.植有心脏起搏器者可以进行高频电疗

B.移动电话无需远离高频电疗仪

C.仪器有故障时可以坚持治疗

D.电疗可以让患者随意翻身

E.操作者的皮肤和衣服应保持干燥

√A项，植有心脏起搏器者禁用高频电疗。B项，移动电话需远离高频电疗仪。C项，仪器有故障时不能用于病人治疗。D项，治疗过程中不可随便移动患者体位。E项，电疗时为安全起见，操作者手部及患者治疗部位均应保持干燥。操作者有手汗时应戴干手套或以干毛巾包裹电极手柄。湿手不得直接接触电极手柄。3.普通轮椅的基本结构不包括（

）。

A.坐垫

B.车轮和刹车

C.扶手和手柄

D.电动装置

√

E.靠背和脚踏板普通轮椅结构一般由轮椅架、轮（大车轮、小脚轮）、刹车装置、椅座靠背四部分组成。4.下列属于陶艺作业的是（

）。

A.黏土塑性

√

B.锯木

C.刨木

D.锤钉

E.挖土黏土塑性属于陶艺作业（制陶工艺）。黏土的抵抗力很小却有很强的可塑性，适合改善患者的心理状态；和泥的过程可以改善上肢，腕关节，手指关节的活动范围，并且有止痛作用。5.红外线照射头面时，最重要保护的是（

）。

A.防止头晕

B.保护皮肤

C.保护眼睛

√

D.保护耳朵

E.防止皮肤脱皮因红外线照射眼睛易引起白内障及视网膜烧伤，需注意保护眼睛。照射头部时，应戴绿色防护镜或用浸水棉花敷于眼睛上。6.磁疗适用于（

）。

A.孕妇下腹部

B.重危患者（如急性心梗，急腹症，大出血等）

C.瘢痕，硬结处

√

D.心脏起搏器者

E.金属异物处ABDE四项均属于磁疗的禁忌证。7.关于脑损伤后平衡训练的叙述，错误的是（

）。

A.肌肉力量影响平衡能力

B.本体感觉影响平衡能力

C.姿势控制影响平衡能力

D.获得坐位平衡，就获得了站立平衡

√

E.强调躯干的旋转运动当患者具有良好的坐位平衡，不等于获得了维持站位平衡能力。8.抗阻的斜面磨砂板练习属于（

）。

A.抗阻等长训练

B.抗阻等张训练

√

C.主动等长训练

D.主动等张训练

E.被动牵拉训练抗阻等张运动训练：如抗阻斜面磨砂板活动训练；主动等张运动训练：如使用锤子，训练上肢肌力，使用橡皮泥训练手的力量；主动助力训练：如上肢借悬吊带进行一些活动，这主要是等张收缩形式。9.肌张力评定记录中，错误的是（

）。

A.是否存在反射异常

B.是否存在影响评定的外在因素

C.痉挛分布的部位

D.无需注明测试的体位

√

E.对患者ADL等功能活动的影响10.用于信息存储的记忆辅助物不包括（

）。

A.日历本

B.备忘录

C.时间表或日程表

D.口头提示

√

E.明显的标志用于信息存储的记忆辅助物包括日记本（对有读写能力的患者可进行记日记练习）、时间表（将每日活动制成大而醒目的时间表贴在患者常在的场所）、地图（适用于有空间、时间定向障碍的患者）、闹钟、手表、各种电子辅助物（如可设定时间报时的电子表等）、记忆提示工具（清单、标签、记号等）。11.患者屈髋肌力不足，若先在仰卧位屈髋，然后在治疗师的帮助下完成全髋关节范围的屈曲运动，这一运动属于（

）。

A.主动运动

B.被动运动

C.抗阻运动

D.辅助运动

√

E.等速运动主动-辅助关节活动度训练指在外力的辅助下，患者主动收缩肌肉来完成关节活动的训练方式。助力可由治疗师、患者健肢、器械（如棍棒、滑轮和绳索装置等）、引力或水的浮力提供。根据题意可知患者的运动属于辅助运动。12.对听觉失认患者的训练正确的是（

）。

A.集中注意力体会物品的质地、软硬和冷热等特征

B.对不同形状的积木进行分类

C.反复进行听声指物训练

√

D.在物体上贴上标签

E.按功能将物品分类听觉失认的训练包括：①反复进行听声指物练习。②用其他感官代偿，如用门铃附加闪灯代偿。13.适合冠心病患者的运动方式是（

）。

A.渐进抗阻运动

B.哑铃运动

C.步行

√

D.健美操

E.篮球运动14.Rood技术可应用于（

）。

A.腰腿痛

B.胃溃疡

C.脑卒中

√

D.急性疼痛

E.带状疱疹Rood技术是指利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组的方法。适合于任何有运动控制障碍的患者。15.膀胱控制训练的适应证是（

）。

A.神志不清

B.伴有严重尿路感染

C.不能自主配合治疗

D.伴有严重前列腺肿大

E.不完全性脊髓损伤

√膀胱功能训练是针对膀胱尿道功能障碍所采取的各种恢复性康复治疗措施，目的是保护上尿路功能，改善控尿和排尿，提高患者生活质量，预防各种并发症。适应证：各种原因（包括脊髓损伤、脑卒中、脑外伤等）导致的膀胱尿道功能障碍。患者手功能良好时可以独立完成，否则可由陪护者进行，患者的主动配合能达到更好的训练效果。16.超声治疗时，耦合剂应控制符合的条件不包括（

）。

A.清洁透明

B.对皮肤无感染

C.能在皮肤表面停留

D.可快速被皮肤吸收

√

E.对皮肤无刺激耦合剂又称接触剂，耦合剂是耦合在声头与皮肤之间，有利于充填空隙，防止有空气层而产生界面反射，使得更多的超声能量通过能进入人体的物质。耦合剂的声阻应该介于声头表面物质和皮肤的声阻之间。作为耦合剂应符合下列条件：清洁、透明、不污染皮肤、能在皮肤表面停留、不会快速被皮肤吸收、对皮肤无刺激作用、便宜、无气泡。17.下列不属于生理反射的是（

）。

A.肛门反射

B.巴宾斯基征

√

C.腹壁反射

D.提睾反射

E.腱反射巴宾斯基（Babinski）征属于病理反射。18.运动再学习技术应用在脑卒中患者，内容不包括（

）。

A.上肢训练

B.行走训练

C.心理训练

√

D.站起和坐下训练

E.口面部训练“运动学习”方法是通过分析与运动功能障碍相关的各种异常表现或缺失成分，针对性地设计并引导患者主动练习运动缺失成分和功能性活动，以促进脑功能重建。不包括心理训练。19.站立位平衡训练时，难度最大的是（

）。

A.扶杠站立

B.双足分力

C.双足并立

D.双足一线前后站立

E.单腿站立

√20.在感觉训练中，让患者辨别针尖两点变化的距离，其训练目的是（

）。

A.痛觉

B.触觉

C.温度觉

D.实体觉

E.两点辨别觉

√将两脚规的针尖距离由10mm逐渐缩小至2mm，促使两点辨别觉的出现与加强。21.紫外线照射后2～4h出现强烈红斑反应，皮肤水肿、灼痛，4～5日消退，皮肤大片脱皮。表明采用的紫外线剂量为（

）。

A.＜1MED

B.3～5MED

C.6～10MED

√

D.1～2MED

E.＞20MED①0级（亚红斑量）：照射剂量小于1MED，照射后无肉眼可见的红斑反应发生。可用于全身照射。②Ⅰ级红斑量（弱红斑量）：照射剂量相当于1～2MED，照射后6～8个小时出现可见的轻微红斑反应，24个小时内消退，皮肤无脱屑。照射面积以不超过800cm2为宜。③Ⅱ级红斑量（中红斑量）：照射剂量为3～5MED，照射后4～6个小时出现明显红斑反应，皮肤稍水肿，轻度灼痛，2～3日消退，皮肤有斑片状脱屑和色素沉着。照射最大面积同Ⅰ级红斑量。④Ⅲ级红斑量（强红斑量）：照射剂量为6～10MED，照射后2～4个小时出现强红斑，伴皮肤水肿、灼痛，4～5日消退，皮肤大片状脱皮，色素沉着明显。照射面积以不超过250cm2为宜。⑤Ⅳ级红斑量（超强红斑量）：照射剂量为20MED以上，照射后2个小时出现强烈红斑反应，皮肤暗红，水肿，出现水疱，剧烈灼痛，5～7日消退，色素沉着明显。照射而积以不超过30cm2为宜。22.一足着地至同一足再次着地的距离被称为（

）。

A.步长

B.步宽

C.步幅

√

D.步频

E.步行周期A项，行走时左右足跟或足尖先后着地时两点间的纵向直线距离称为步长。B项，步宽指左、右两足间的横向距离。C项，步幅是指一足着地至同一足再次着地的距离，也称为复步长或跨步长。D项，步频：指平均步数，步频＝60（秒）÷步长平均时间（秒）。E项，步行周期指行走过程中一侧足跟着地至该侧足跟再次着地时所经过的时间。23.肘关节屈曲正常的活动范围是（

）。

A.0°～90°

B.0°～110°

C.0°～130°

D.0°～150°

√

E.0°～180°24.有氧训练中运动强度适中的反应是（

）。

A.感觉不适

B.无法控制呼吸

C.运动后无力

D.运动后恶心

E.能顺利完成运动

√有氧训练中提示运动强度过大的情况：①不能完成运动；②活动时因气喘而不能自由交谈；③运动后无力或恶心。25.注重通过各种感觉刺激，诱发运动功能恢复的神经-肌肉促进技术为（

）。

A.Bobath技术

B.Brunnstrom技术

C.PNF技术

D.Rood技术

√

E.运动再学习技术Rood技术是指利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性，以加强与中枢神经系统的联系，达到神经运动功能的重组。26.吞咽训练的内容不包括（

）。

A.口唇闭锁训练

B.听理解训练

√

C.冷刺激

D.促进吞咽反射训练

E.下颌运动训练吞咽训练可以分为基础训练和摄食训练。基础训练是针对与摄食-吞咽活动有关的器官进行功能训练；摄食训练则是实际进食的训练。其中基础训练包括咽部冷刺激与空吞咽、声门闭锁训练。B项，属于言语语言训练。27.表面电极肌电图的电极放置位置是（

）。

A.接近被测肌肉的肌腹并远离相邻肌肉的位置

√

B.肌肉的起点处

C.肌肉的止点

D.肌腹和肌腱连接的部位

E.神经肌肉接头处应用表面（动态）肌电图测定单一活动肌肉时，表面电极应尽可能置于肌腹之上，电极之间的距离不宜过大，否则容易记录到附近其他肌肉的电活动。28.不可以作为超声直接接触法耦合剂的是（

）。

A.甘油

B.凡士林

C.水

√

D.凝胶体

E.乳胶耦合剂又称接触剂，耦合剂是耦合在声头与皮肤之间，有利于充填空隙，防止有空气层而产生界面反射，使得更多的超声能量通过能进入人体的物质。可作为超声疗法耦合剂的物质有：水、甘油、凡士林、液状石蜡、蓖麻油、凝胶体、乳胶等。C项，因为水黏滞性小，不能在体表停留，不适合做超声直接接触治疗法的耦合剂，只用于水下法、水袋法或水下超声疗法。29.超声波水下治疗时所用的水必须为（

）。

A.自来水

B.河水

C.矿泉水

D.沸水

E.去气水

√水用作超声耦合剂时，一定要去除水中的气泡，可用煮沸法或蒸馏法去除气体。30.下列练习中不属于舌部功能训练的是（

）。

A.伸缩舌

B.舌尖上抬-下拉

C.快速交替的发“卡-啦-卡-啦”

D.快速交替的发“a-u-i”

√

E.舌环绕舌运动功能训练包括：①舌伸缩：先做舌外伸训练，然后做舌伸缩交替训练。②舌尖上抬-下拉：在舌外伸的基础上，进行舌尖向上、向下的反复交替运动。③舌左右运动：在舌外伸的基础上，进行舌尖向左、向右的反复交替运动。④舌环行运动：舌尖沿上下齿龈做环行运动。D项，属于软腭训练。31.患者Barthel指数的评估得分为75分，则该患者的日常生活活动能力评估结果为（

）。

A.生活完全自理

B.生活基本自理

√

C.中度残疾，生活需要帮助

D.重度残疾，生活依赖明显

E.完全残疾，生活完全依赖Barthel指数的总分为100分，得分越高，表示ADL的自理能力越好，依赖性越小。评分在60分以上者基本能完成BADL，59～41分者需要帮助才能完成BADL，40～21分者需要很大帮助，20分以下者完全需要帮助。患者不能完成所订标准时为0分。该患者为75分，基本能完成BADL。32.偏瘫病人的体位转移训练中，应当遵循的发展顺序是（

）。

A.仰卧位-前臂支撑下的俯卧位-四点跪位-两点跪位-坐位-站立位

√

B.仰卧位-四点跪位-两点跪位-坐位-站立位-前臂支撑下的俯卧位

C.仰卧位-前臂支撑下的俯卧位-坐位-站立位-四点跪位-两点跪位

D.仰卧位-前臂支撑下的俯卧位-两点跪位-四点跪位-坐位-站立位

E.前臂支撑下的俯卧位-仰卧位-四点跪位-两点跪位-坐位-站立位训练原则：循序渐进-支撑面由大到小-重心由低到高：仰卧位→前臂支撑下的俯卧位→肘膝跪位→双膝跪位→半跪位→坐位→站立位。33.生物反馈疗法的适应证不包括（

）。

A.周围神经损伤患者

B.吞咽障碍患者

C.认知障碍患者

√

D.焦虑症患者

E.痉挛性斜颈患者ABDE四项均是肌电生物反馈疗法的适应证。34.呼吸训练的基本方法不包括（

）。

A.腹式呼吸训练

B.呼吸肌训练

C.缩唇样呼吸训练

D.咳嗽训练

E.吸氧

√呼吸训练的基本方法包括：腹式呼吸训练、呼吸肌训练、缩唇样呼吸训练、咳嗽训练、放松训练、体位引流等。35.认知评定的内容一般不包括（

）。

A.视跟踪器和辨认测验

B.数和词的辨别

C.听跟踪

D.运动功能评定

√

E.记忆障碍评定认知评定包括注意障碍评定、记忆障碍评定和成套认知功能的评定。ABC三项均属于认知评定中的注意障碍的评定。36.强调创造良好的学习环境和训练的转移是（

）。

A.Bobath技术

B.Rood技术

C.Brunnstrom技术

D.PNF技术

E.运动再学习技术

√运动再学习技术中，训练的转移，包括创造良好的学习环境，安排和坚持练习，练习中要自我监督，亲属和有关人员的参与等保证患者将所学的运动技能用于日常生活及各种环境，使学习能持续和深入。37.磁疗治疗作用不包括（

）。

A.止痛

B.镇静

C.脱敏

√

D.消炎

E.消肿磁疗治疗作用包括止痛作用、镇静作用、消炎、消肿、降压、止泻、促进创面愈合、软化瘢痕和促进骨折愈合。38.脑卒中患者最常见的异常步态是（

）。

A.单纯足下垂

B.单纯足内翻

C.单纯足外翻

D.足下垂伴足外翻

E.足下垂伴足内翻

√39.痉挛型脑性瘫痪最常用的康复方法是（

）。

A.神经发育学疗法

√

B.传统康复疗法

C.药物疗法

D.言语疗法

E.手术疗法40.下列练习方法中属于口语表达训练的是（

）。

A.语音辨识

B.单词认知

C.复述练习

√

D.执行口头指令

E.朗读口语表达训练包括：①语音练习：在语音辨识练习基础上，运用功能重组法练习；②自动语：利用序列语（如123……）、自己姓名等诱出言语；③命名练习：利用关联词等诱导或运用阻断去除法等；④复述练习（字、词、句等）；⑤叙述练习等。注意：语音练习和语音辨识不等同，A项易被错选。41.当阻力等于或大于肌肉可产生的力量，关节不产生运动，该训练方式属于（

）。

A.徒手抗阻训练

B.有氧训练

C.等长训练

√

D.被动训练

E.等张训练等长收缩是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，故又称为静力收缩。以等长收缩为肌肉收缩形式的训练即为等长训练。42.水疗的禁忌证不包括（

）。

A.肾脏功能代偿不全

B.活动性肺结核

C.严重动脉硬化

D.雷诺病

√

E.传染病水疗的禁忌证包括：重症动脉硬化、活动性肺结核、恶性肿瘤、心肺肾脏功能代偿不全、身体极度衰弱、各种出血倾向等。43.关于作业治疗的叙述错误的是（

）。

A.作业治疗中强调患者主动参与

B.作业治疗方式要参照具体环境的条件，因地制宜

C.作业治疗过程需定期评定

D.注重认知和感知训练

E.作业治疗一般是从重到轻，从繁到简

√44.能较好反映肌张力增高的评定方法为（

）。

A.Brunnstrom法

B.Fugl-Meyer法

C.功能独立性量表FIM

D.改良Ashworth

√

E.Berg量表改良Ashworth分级法是临床上评定痉挛的主要方法，能较好反映肌张力增高。45.运动性失语最主要的临床表现是（

）。

A.听理解障碍较轻或正常

√

B.听理解障碍，语量增多

C.流利性口语但大量错词

D.听理解严重缺陷，复述，阅读不能

E.命名不能运动性失语症又称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者，可保留写字和默诵的能力。46.测量肩关节伸屈活动范围时，轴心应放在（

）。

A.肩峰

√

B.喙突

C.肱骨结节

D.锁骨外侧端

E.肩胛骨上端47.改良Barthel指数内容有（

）。

A.控制大小便

√

B.交流

C.社会认知

D.语言表达

E.记忆改良Barthel指数包括10项内容：进餐、洗澡、修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化妆）、穿脱衣服、大便控制、小便控制、床-椅转移、使用厕所、平地走50米、上下楼梯。48.平衡训练中提供不稳定支持面的设备为（

）。

A.座椅

B.治疗台

C.平衡杠

D.Bobath训练球

√

E.体重秤平衡训练中提供支持面不稳定的设备：治疗球、泡沫筒等。AB两项属于提供坐位平衡训练的设备；CE两项，属于提供站立位及行走平衡训练的设备。49.以下对紫外线最敏感的部位是（

）。

A.胸部

√

B.前臂

C.小腿

D.手背

E.足背身体各部位皮肤对紫外线的敏感性不同，若以腹部生物剂量测定部位为1，其他各部位的相对比值分别是，胸为1，躯干为1～1.5，四肢屈侧1.5～2，四肢伸侧2～3，手足背4～5，足底手掌10～20。50.测量肘关节的活动度，量角器的轴心置于（

）。

A.肱骨内上髁，固定臂与桡骨平行，移动臂与肱骨平行

B.肱骨内上髁，固定臂与桡骨平行，移动臂与肱骨纵轴平行

C.肱骨外上髁，固定臂与肱骨纵轴平行，移动臂与桡骨平行

√

D.肱骨内上髁，固定臂与桡骨垂直，移动臂与肱骨纵轴平行

E.肱骨外上髁，固定臂与桡骨平行，移动臂与肱骨纵轴平行51.红外线疗法的正确方法是（

）。

A.照射部位必须暴露皮肤

√

B.照射部位可用单层棉布遮挡

C.照射创面时敷料必须干燥

D.光源与照射部位成一斜角

E.光源距离照射部位10cm52.患者男，28岁，车祸致T10完全脊髓损伤一周，对患者进行心理治疗时，不正确的做法是（

）。

A.给予患者容易接受的暗示

B.帮助患者适应病房环境生活

C.提高患者的适应能力和技巧

D.重建新的替代行为

E.采用惩罚方法

√53.患者男，11岁，跛行二十余天，足下垂，临床诊断，腓总神经损伤，现选择下肢矫形器，应选择（

）。

A.踝足矫形器

√

B.膝踝足矫形器

C.髋膝踝足矫形器

D.膝关节矫形器

E.髋关节矫形器踝足矫形器：一般用于马蹄足、马蹄内翻足、足下垂和胫骨骨折不连接等疾病。常见的有：①用于矫正足下垂的踝足矫形器；②用于矫正踝关节内翻和外翻的踝足矫形器；③用于防止踝关节背、跖屈，限制内、外翻的踝足矫形器；④用于胫骨骨折的踝足矫形器；⑤小腿骨折或踝关节损伤后可用免负荷式踝足矫形器。54.患者男，37岁，右臂丛神经损伤后，右伸腕肌肌力为0级，若进行该肌群肌力训练可采用的方法是（

）。

A.神经肌肉电刺激

√

B.主动-辅助训练

C.主动训练

D.去除重力主动训练

E.抗阻训练55.患者女，42岁，T12脊髓损伤，在完成从轮椅向地面转移的顺序中，第一步是（

）。

A.把轮椅摆好并刹住刹车

√

B.坐直

C.身体前倾

D.手在腿上移

E.双手撑轮椅扶手56.患者女，27岁，怀孕7周，左面神经炎10天，可选用的治疗是（

）。

A.紫外线照射

B.针灸

√

C.超短波

D.微波

E.短波面神经炎可以应用针灸治疗。患者为早期孕妇，相比紫外线和电疗更适宜用针灸治疗。57.患者男，42岁，1月前患者因车祸致右胫骨骨折，行钢板内固定手术，术后一直卧床，现改善患者下肢功能状态，行右下肢悬吊运动。该患者进行的悬吊运动属于（

）。

A.主动运动

B.主动助力运动

√

C.被动运动

D.主动抗阻运动

E.等长运动58.患者女，55岁，因脑出血导致平衡功能障碍，在进行平衡功能评估时不包括的体位是（

）。

A.坐位

B.跪位

C.坐位到站立位

D.站立位

E.俯卧位

√59.治疗时与患者交谈或训练时，尽量站在患侧或将色彩鲜艳的物品放在患侧，要求患者用健手越过中线取物的训练，适宜训练（

）。

A.注意力障碍

B.单侧忽略

√

C.手指失认

D.运动失用

E.体象障碍根据题意可知为单侧忽略的训练。单侧忽略的训练包括：①基本技能训练—视扫描训练：双眼在视野范围内不断变换注视点、寻找并追踪目标的能力训练。②忽略侧肢体的作业活动：将木钉盘、拨算盘、下棋等作业活动设计到忽略侧空间，在听、触诱导下进行。取放于忽略侧的物品：能完成2分，不能完成为0。③忽略侧肢体的感觉输入训练：可要求患者在注视忽略侧肢体的同时进行，正确反应2分，无反应或错误反应为0。④阅读训练。⑤代偿及环境适应。60.检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧，该方法检查的病理反射是（

）。

A.踝阵挛

B.Babinski征

√

C.Chaddock征

D.Gordon征

E.Gonda征A项，踝阵挛检查方法：患者仰卧位，髋与膝关节稍屈，检查者一手持患者腘窝部，一手持患者足底前端，用力使踝关节过伸。B项，Babinski征操作方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍屈曲，下肢取外旋外展位。检查者用竹签沿患者足底外侧缘，由后向前划至小趾跟部并转向内侧。C项，Chaddock征操作方法：患者仰卧位，髋及膝关节稍届曲，下肢取外旋外展位。检查者用竹签在外踝下方足背外缘，由后向前划至趾跖关节处。D项，Gordon征操作方法：检查者用手以一定力量捏压腓肠肌。E项，Gonda征操作方法：检查者将手置于患者足外侧两趾背面，向跖面按压后突然放松。61.患者女，39岁，右侧肢体活动不灵3周，查体，右上、下肢肌力检查Ⅲ级，宜采取的肌力训练方法为（

）。

A.主动运动

√

B.被动运动

C.辅助主动运动

D.抗重力运动

E.抗阻运动主动训练是指通过患者主动的肌肉收缩来完成运动的一种训练方法。运动时既不需要助力，亦不用克服外来阻力。主要适用于肌力3级以上的患者进行肌力训练。当肌力为3级时，应采用抗重力不抗阻力的主动运动，并随着肌力的恢复，逐渐进行抗较小阻力的运动。训练中应取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重力位，防止代偿运动。62.患者自发语不流利，听理解相对正常，复述差，朗读困难，阅读理解较好，书写形态破坏，语法错误，其失语类型是（

）。

A.运动性失语

√

B.感觉性失语

C.传导性失语

D.命名性失语

E.完全性失语运动性失语症也称表达性失语症、口语性失语症、皮质运动性失语等。为Broca区，即第三额回后部的言语运动中枢受损时引起，症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言。较轻的运动性失语症患者，可保留写字和默诵的能力。该患者症状与之相符，故诊断为运动性失语。63.患者男，65岁，右侧肢体活动不灵1周，查体，右侧上下肢肌力0级，最适合的关节训练方法为（

）。

A.主动运动

B.被动运动

√

C.辅助主动运动

D.抗重力运动

E.抗阻运动64.患者女，30岁，乳癌根治手术后，手术切口引流条尚未拔出，该患者患侧肩关节外展应不超过（

）。

A.30°

B.45°

√

C.60°

D.75°

E.90°乳癌根治术后即应使术侧肩置于功能位。第1～2天即可开始肩的被动活动，手术切口引流条没有撤除前必须将外展限制于45°以内，以后逐步增加；内旋、外旋不受限制。可早期开始等长收缩。65.患者男，61岁。左侧偏瘫1年，对疾病认识不清。临床诊断：脑梗死。通过谈话的方法帮助患者正确理解疾病的特点，树立康复信心，在心理治疗中应属于（

）。

A.认知治疗

√

B.精神分析治疗

C.行为治疗

D.森田疗法

E.催眠治疗认知疗法：主要通过语言开导，让患者认识所患疾病的病因、性质、特点、治疗方法、治疗目标等，改变消极观点，增强战胜疾病的信心。66.患者女，23岁，外伤致T12脊髓损伤，大便困难，一次大便耗时2小时，应当考虑使用的促进排便措施是（

）。

A.喝润肠茶

B.肠造瘘

C.口服甘露醇

√

D.服用番泻叶

E.普通灌肠甘露醇为高渗溶液，在肠道内不被吸收，造成高渗环境而促排便，并从肠黏膜中吸收大量水分，使粪便变稀易于排出。67.患者男，45岁，车祸后左膝下截肢，髋腱负荷接受腔应是（

）。

A.用于股二头肌的沟深于半腱肌者

B.胫骨外侧髁的负荷大于内侧髁

C.减少胫前肌的负荷

D.胫骨远端有显著负荷

E.静止时屈曲5°～8°

√68.患者男，58岁，急性小脑梗死，查体，跟膝胫试验仅能发起，不能完成整个运动，按协调功能评分标准应评（

）。

A.1分

B.2分

√

C.3分

D.4分

E.5分跟-膝-胫试验：患者仰卧位，上抬一侧下肢用足跟碰对侧膝盖，再沿胫骨前缘向下移动。小脑损害时抬腿触膝易出现辨距不良和意向性震颤，下移时常摇晃不稳。感觉性共济失调时，患者足跟于闭目时难寻到膝盖。评分标准：①1分：不能完成活动。②2分：重度障碍。仅能完成发起运动，不能完成整个运动。运动无节律性，明显地不稳定或摆动，可见无关的运动。③3分：中度障碍。能完成指定的活动，但动作速度慢、笨拙、不稳定。在增加运动速度时，完成活动的节律性更差。④4分：轻度障碍。能完成指定的活动，但完成的速度和熟练程度稍差。因此答案选B。69.患者男，20岁，重度脑外伤后6个月，生命体征稳定，但一直卧床，无主动意识反应，四肢肌张力改良Ashworth分期为2级，目前最合适的运动是（

）。

A.被动运动

√

B.主动运动

C.主动-辅助运动

D.抗阻运动

E.器械练习改良Ashworth分期2级：肌张力较明显增加，通过关节活动范围的大部分时肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。目前该患者卧床，无主动意识反应，最适宜的运动是被动运动。70.患者男，18岁，右侧肱骨髁上骨折，行内固定术治疗，其间未做康复训练，2个月后，肘关节发生屈曲挛缩，关节活动度受限，为了改良关节活动可进行（

）。

A.肌肉牵伸训练

√

B.抗阻训练

C.关节挤压训练

D.上肢CPM训练

E.悬吊训练牵张训练（牵伸训练）是使病理性缩短的软组织（肌腱、肌肉、韧带、关节囊等）延长的治疗方法。适用于由挛缩、粘连、瘢痕组织挛缩导致的关节活动受限（包括未能有效预防而进一步造成的结构性变形）。71.患者女，65岁，卒中后6周，让其伸手取杯，伸手不够、过度和迟疑，则患者可能有（

）。

A.图形、背景区分障碍

B.深度和距离辨识障碍

√

C.空间关系综合征

D.空间关系辨认障碍

E.地形方位辨认障碍72.患者男，76岁，脑梗死3月余，长期卧床导致痰液不能咳出，排痰训练的内容不包括（

）。

A.体位引流

B.胸部叩击

C.胸部震颤

D.胸部按摩

√

E.直接咳嗽排痰训练包括体位引流，胸部叩击、震颤及直接咳嗽。二、A3/A4型题（共用题干）

患者男，23岁。从高空坠落致颈部外伤，四肢活动障碍1月，查体：双侧屈肘肌肌力4级，伸腕、伸肘肌肌力2级，指屈肌肌力1级，小指外展肌力0，头颈部活动尚自如。（1）.该患者应选择何种高度的轮椅？（

）

A.低靠背

B.中靠背，肩胛骨以下

C.高靠背，肩峰以下

√

D.高靠背，肩峰以上

E.高靠背回头托（2）.该患者的轮椅的驱动方式为（

）。

A.下巴控制电动轮椅

B.水平推把手轮圈

√

C.肘节及可卸式

D.延长杆式

E.标准手轮圈的轮椅（共用题干）

患者男，65岁，脑出血致左侧肢体无力2周。上肢Brunnstrom分期为一期。（1）.可用于诱发上肢运动的方法（

）。

A.联合运动

B.连带运动

C.联合反应

√

D.共同运动

E.分离运动Brunnstrom技术的原则：①遵循恢复六阶段理论：按每一阶段进行针对性训练。②利用反射和联合反应：启动运动，并对运动进行修正。C项，联合反应是肌肉张力改变引起的一种姿势反应，是较为原始的运动模式或脊髓水平的反应。它可加强偏瘫侧痉挛，使功能活动更困难，妨碍平衡反应；但也可以在早期诱发活动。（2）.患者床上仰卧位，如果肩关节过度外展，将会（

）。

A.导致肩关节脱位

√

B.诱发肩胛带肌群的运动

C.诱发三角肌的运动

D.抑制内收肌群的运动

E.影响肩关节和肱骨头的稳定性偏瘫患者由于肩部稳定肌群萎缩，上肢悬垂于体侧时，不仅丧失了被动肩关节锁定机制，而且从反射或相关肌肉的随意活动中得到的支持也丧失，将不可避免地引起肩关节半脱位，且易向前下方脱位，当肩关节外展时，肱骨头向下运动，更亦导致肩关节脱位。而E项，肩关节在外展位置会稳定性相对下降，这是肩关节固有解剖结构导致，普通健康人同样如此，与该题患者脑出血仰卧位的姿势无关。因此本题考点应该是肩关节脱位，所以最佳答案选A。（共用题干）

患者男，26岁，车祸致腰1椎体粉碎性骨折。术后三个月查体，最低正常感觉平面双侧在胸11，双下肢关键肌肌力0级，鞍区感觉与运动均消失。（1）.该患者可能的诊断是（

）。

A.胸11完全脊髓损伤

√

B.胸11不完全脊髓损伤

C.腰1完全脊髓损伤

D.腰1不完全脊髓损伤

E.圆锥马尾神经损伤（2）.该患者应制作并佩戴的下肢矫形器（

）。

A.足托

B.踝足矫形器

C.膝矫形器

D.膝踝足矫形器

E.髋膝踝足矫形器

√（共用题干）

患者男，大腿截肢术后。（1）.为其设计假肢时，大腿残端长度的测量为（

）。

A.从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离

√

B.从股骨大转子沿大腿侧面到残肢末端的距离

C.从髂前上棘沿大腿前面到残肢末端的距离

D.从腹股沟韧带中点沿大腿前面到残肢末端的距离

E.从臀纹沿大腿后面到残肢末端的距离残肢长度的测量方法如下：①上臂残肢长度是从腋窝前缘到残肢末端；②前臂残肢长度是从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端；③大腿残肢长度是从坐骨结节沿大腿后侧到残肢末端；④小腿残肢长度是从膝关节外侧间隙到残肢末端。（2）.为该患者测量大腿残端围度，则从测量起点到残端末端测量一次的间隔应是（

）。

A.2cm

B.3cm

C.4cm

D.5cm

√

E.6cm大腿残端围度：从坐骨结节直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。小腿残端围度：从膝关节外侧间隙起直到残端末端，每隔5cm测量一次围度。（共用题干）

患者女，48岁，2月前工作中不慎被重物砸中腰部，随即感双下肢运动感觉丧失，小便失禁，胸椎MRI检查显示：T11，T12椎体骨折，脊髓损伤，行钢板内固定术，查体：双上肢肌力肌张力正常，双下肢肌力2级，肌张力降低，双侧腹股沟水平以下深浅感觉丧失，S4～5感觉存在，肛门外括约肌有自主收缩。（1）.为评估患者神经损伤情况，最适宜进行的功能评估是（

）。

A.改良Barthel指数

B.Fugl-Meyer运动功能评定

C.ASIA评定

√

D.Ashworth评定

E.Berg评定脊髓损伤程度：ASIA（美国脊柱损伤联合会）脊髓损伤量表。（2）.患者左下肢可床面上完成水平内收，则其内收肌力为（

）。

A.0级

B.1级

C.2级

√

D.3级

E.4级肌力的分级标准：0＝完全瘫痪；1＝可触及或可见到肌肉收缩，但无关节运动；2＝有关节运动但不能抗重力；3＝可抗重力主动运动；4＝抗部分阻力主动运动；5＝正常。（3）.该患者此时下肢最适合进行的肌力训练为（

）。

A.徒手助力肌力训练

√

B.主动抗重力肌力训练

C.主动抗阻力肌力训练

D.耐力性运动训练

E.持续性被动活动（共用题干）

某患者能重复完成10次运动的最大重量为20kg。那么他所进行的渐进抗阻力练习各组的重量分别为：（1）.第一组（

）。

A.10kg

√

B.12.5kg

C.15kg

D.17.5kg

E.20kg（2）.第二组（

）。

A.10kg

B.12.5kg

C.15kg

√

D.17.5kg

E.20kg（3）.第三组（

）。

A.10kg

B.12.5kg

C.15kg

D.17.5kg

E.20kg

√渐进抗阻训练：①测定需训练肌或肌群通过规定范围能完成10次运动的最大重量（10RM）；②分3组训练：第1组：50%的10RM重量，10～15次/分的速度，10次锻炼，第2组：75%的10RM重量，10～15次/分的速度，10次锻炼；第3组：100%的10RM重量，10～15次/分的速度，10次锻炼；每组训练间休息1分钟；③训练前应进行一定的热身活动；④每周增加阻力重量。由于该患者10RM＝20kg，因此该患者第一组为50%×20kg＝10kg；第二组为75%×20kg＝15kg；第三组为100%×20kg＝20kg。（共用题干）

患者女，58岁，脑卒中后2个月，左侧偏瘫，左上肢屈肌痉挛，左下肢伸肌痉挛，左侧偏身感觉减退。（1）.为了改善该患者的痉挛，所采用的正确治疗方法为（

）。

A.调制中频电疗法，部位左上肢屈肌，左下肢伸肌

B.调制中频电疗法，部位左上肢伸肌，左下肢屈肌

√

C.等幅中频电疗法，部位左上肢屈肌，左下肢伸肌

D.等幅中频电疗法，部位左上肢伸肌，左下肢屈肌

E.等幅中频电疗法，部位左上肢屈肌，左下肢屈肌（2）.治疗的电流量调节的依据不包括（

）。

A.治疗的要求

B.有无副作用，如有头晕头痛胸闷嗜睡等症状发生

C.感觉阈或运动阈

D.不考虑患者的感觉

√

E.电极下是否疼痛三、B型题（共用备选答案）

A.无热量

B.微