儿童营养与保健(精)ppt课件

.,-婴幼儿营养儿童青少年营养,儿童营养与保健,.,WHO推荐的在发展中国家和地区评定人群营养状况的最有用的指标有以下五种：1.-岁儿童按年龄分组的死亡率2.婴儿出生体重3.各年龄组儿童平均身高、体重4.母乳喂养及断乳营养状况5.血红蛋白测定,.,婴幼儿营养,.,一、婴幼儿生长发育特点,生长发育迅速，代谢旺盛婴儿期（01岁）：一生中生长发育最快时期。体内各器官增重增大，功能逐渐完善，心智功能发展迅速。幼儿期（13岁）：生长发育呈稳步增长趋势,.,1、体格发育特点,生长发育迅速体重、身长、头围、胸围营养素是保证婴幼儿生长发育的必需物质基础。营养素的需要量比成人多、且质量高,.,体格发育特点,以躯干、头部增加为主,.,口腔：口腔黏膜柔嫩；双颊有发育良好的脂肪垫；唾液腺发育尚不完善4个月不宜进食谷类牙齿：乳牙68个月左右开始萌出,2、脏器发育特点,.,.,粘膜、肌层薄弱食管和胃食管较成人细而短胃呈水平位，幽门括约肌发育良好，而贲门括约肌发育不良肠道相对较长且固定性较差肠道肠壁黏膜细嫩，血管和淋巴结丰富肠壁肌肉较薄弱，肠蠕动较成人差,.,胰腺：发育尚不成熟分泌的消化酶活力低（胰淀粉酶、胰脂酶）肝脏：肝细胞分化不全，胆汁分泌较少，影响脂肪的消化吸收。,.,消化系统尚未发育完善胃容量小，各种消化酶的活性较低，消化功能与成人相比明显不全易发生腹泻，导致营养素丢失,.,3、脑和神经系统发育,神经系统发育较快，但尚未完善脑发育的增殖、分化“一次性完成”大脑重量：年龄脑重（克）出生3706月600-7002岁900-10007岁成人（1500）,.,二、婴幼儿的营养需要,能量蛋白质脂肪碳水化合物矿物质维生素,.,蛋白質钢筋脂质水泥糖类(碳水化合物)砖块-,可提供热量,无法提供热量,婴幼儿的营养需要,維生素,矿物质工人,.,能量,基础代谢食物特殊动力作用能量消耗活动所需生长需要排泄消耗,.,基础代谢,约占总能量消耗的60%1岁:55kcal/kg体重d成人大约120150ml/kg/d人工喂养儿应多喂水,婴儿可从乳汁中获取充足水避免给婴儿过多的水或果汁,.,婴儿喂养,母乳喂养混合喂养人工喂养,.,母乳喂养,世界卫生组织（WHO）要求4个月以内婴儿的母乳喂养率要达到80以上,每年的8月1日至7日,.,各期母乳成份：初乳：04天，蛋白质高过渡乳：510天，脂肪高成熟乳：11天9月，成分稳定晚乳：(10月)蛋白质、脂肪均少,.,母乳喂养的好处,营养成分最适合婴儿的需要乳清蛋白较多而酪蛋白较少各种必需氨基酸比例适当，牛磺酸含量是牛乳的10倍乳糖含量高于牛乳，有利于新生儿消化吸收，促进乳酸杆菌生长，抑制大肠杆菌生长含钙量虽不多，但钙和磷的比例适当，有利于婴儿的吸收。含铁量都很低，但母乳中的铁约50可被吸收，而牛乳中的铁只有约10左右被吸收。,.,喂养方式与腹泻喂养方式发生（%）母乳5部分母乳13牛乳16,.,母乳喂养的好处,2.含有多种免疫因子，有助于增强婴儿的抗感染能力免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、IgD，能为婴儿提供特异性抗感染保护。人乳溶菌酶可通过水解细胞壁成分中残基间的相互连接而使易感菌溶解乳铁蛋白乳铁蛋白能与三价铁离子结合，可通过与大肠杆菌、白色念珠菌等微生物竞争铁离子而抑制它们的生长繁殖。乳酸杆菌生长因子寡糖,.,母乳喂养的好处,3.不容易发生过敏牛乳蛋白质可作为过敏原而引起过敏反应，表现为肠道持续少量出血或婴儿湿疹等。4.有利于母亲的产后康复、增进母婴交流帮助子宫收缩，促使脂肪消耗。5.方便、经济、卫生,.,人工喂养与混合喂养,人工喂养：在母乳完全不能喂养时采用牛奶或其他代乳品喂养。混合喂养：用部分母乳加牛奶或奶粉补充。,.,为什么？,肾负荷重缺乏免疫因子,你的乳汁不适合我,喝牛奶吗？,.,酪蛋白含量高:casein:whey=80:20(4:1)含磷高，易形成较大凝块,酪蛋白,母乳,牛乳,乳清蛋白,配方奶,.,Modificationofcowsmilk(%),Formula,.,添加辅食,添加辅食的目的：乳类中所含的一些营养素不足，需及时添加，早产儿尤其如此4个月以后，母乳分泌往往相对不足，需增加营养补充，保证足够能量以满足迅速的生长发育随着年龄的长大，要为断奶作好准备,.,辅食添加的时间,46个月龄开始，至812个月龄完全取代母乳。,.,辅助食品的种类,淀粉类食物蛋白质类食物维生素、矿物质类辅食能量类辅食（植物油和糖）：补充能量,.,添加辅食的原则1.添加辅食宜由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数逐渐增加2.习惯一个品种后，再添加另一种3.在婴儿健康时添加4.避免含高盐或辛辣调味品的食品5.辅食应以小匙喂给婴儿,.,添加辅食的顺序,1.新生儿24周起，首先添加鱼肝油1滴2.56周添加含VC果汁、菜汁；如人工喂养，应提前34周添加3.34个月添加含铁丰富的食物如蛋黄4.45个月添加米糊、奶糕，并逐渐加菜泥、果泥、鱼泥5.6个月起，可加饼干，训练幼儿咀嚼食物的能力6.8个月起，可加肝泥或肉末,.,.,幼儿期膳食,1.平衡饮食，选择适当食物供给营养丰富的食物，充足热能和优质蛋白质可保证生长发育的需要以谷类为主的平衡膳食，食物种类多样化，乳制品、肉、蛋、鱼和粮食、蔬菜水果全面均衡,.,2.合理烹调保证食物新鲜，注意色香味，促进食欲幼儿食物应切碎煮烂，有利于咀嚼、吞咽和消化口味以清淡为好不宜过咸，味精、酱油、糖也不宜多放少吃油炸性和刺激性食物,.,3.膳食安排：适当增加餐次12岁为每日5次，即3餐2次点心以后逐渐减为3餐加午心,.,4.重视饮食卫生，养成良好习惯不吃生冷、不洁食物和隔夜饭菜养成饭前便后洗手，定时、定点、定量进食的习惯，使幼儿保持旺盛的食欲注意避免挑食、偏食和多吃零食,.,常见营养缺乏病,佝偻病3个月至18个月最为多见新生婴儿自2周起补充维生素D，每日10g（母乳和牛乳中维生素D含量都很低）或适当晒太阳增加皮肤合成维生素D缺铁性贫血出生5个月后，发病高峰在6个月至18个月婴儿脚气病乳母缺乏维生素B1,.,营养素配方,儿童铁片4-6个月1/4粒/天,7-12个月半粒/天,1-3岁1粒/天,4岁以上2粒/天多种营养素母乳喂养：断奶后添加1岁以下半粒/天人工喂养：6个月起添加半粒/天蛋白质粉母乳喂养：断奶后-1y每顿1勺(咖啡小勺)1-2y半勺/天人工喂养：4-6个月2小勺/天,6-1y同上,.,儿童青少年营养,.,儿童期生长发育特点：,学龄前儿童（36岁）学龄儿童（612岁）仍在较快发育、生长，大脑和神经系统处于增长和不断完善中，营养物质需要较多消化能力仍未完全成熟。,.,儿童期营养特点,食物质地细软易于消化随年龄增长，逐渐增加食物的种类和数量儿童肝糖原贮存不多，活泼好动，容易饥饿，应适当增加餐次饮食注意多样化，合理搭配，达到营养平衡。培养良好的饮食习惯和卫生习惯。,.,儿童期营养需要,能量：按每公斤体重计算，随着年龄的增长能量的需要量逐渐下降，与成人相比增加50100。蛋白质：学龄前儿童为4055g，学龄期儿童为6070g脂肪：供能占总能量的2530。其他营养素：适当限钠补钙、铁、锌等元素,.,46岁儿童推荐的每日膳食中营养素供给量热能14001700kcal蛋白质5055g脂肪占热能2530钙800mg铁10mg锌10mg碘70ug硒2025ug,712岁儿童推荐的每日膳食中营养素供给量热能18002400kcal蛋白质6075g脂肪占热能2530钙8001000mg铁1218mg锌1015mg碘90150ug硒3050ug,.,46岁儿童推荐的每日膳食中营养素供给量视黄醇600ugRE维生素D10ug维生素E6mg维生素B10.7mg维生素B20.7mg烟酸7mg维生素C70mg,712岁儿童推荐的每日膳食中营养素供给量视黄醇700ugRE维生素D10ug维生素E78mg维生素B10.91.2mg维生素B21.01.2mg烟酸912mg维生素C80100mg,.,儿童期配膳原则：1.粮食、鱼、肉、蛋、蔬菜水果不可偏废，要全面均衡2.乳制品仍应强调，每日不少于200400ml3.烹调食物注意色香味，少用油炸或熏烤，食物不可过生4.进餐有规律，保证吃好早餐；注意饮食卫生5.重视户外活动,.,46周岁儿童营养配餐,.,儿童不宜多吃的食品：爆米花肥肉罐头食品可乐饮料奶糖彩色食品果冻泡泡糖,.,嗨！,小朋友的健康好伙伴,多宝熊,大力猴,铁头虎,快来了科学均衡的配方，美味可口的嚼片，为小朋友的健康加油、再加油！,NUTRILITE,健康鼠,.,.,青少年期生长发育特点,青春发育期：1318岁匀速生长加速生长缓慢生长第二次生长高峰性发育(个体差异),.,青春期营养需要,（1）保证能量和蛋白质供应（2）补充微量营养素：a.钙：青少年骨骼生长迅速b.铁：青春期男孩比女孩在体内增加更多的肌肉。而女孩则从月经中丢失大量铁。c.锌：由于生长迅速及性的成熟，体内锌的储存比较多，也与肌肉组织的迅速发育有关。,.,（3）维生素：VA：视觉功能和骨骼生长所必须，并有助于提高抗病能力。VB族参与机体代谢，对酶的活力，细胞和神经组织的功能维护有重要作用。VC利于合成红细胞和血红蛋白，扩增血容量,.,青少年推荐的每日膳食中营养素供给量：,男性：热能24002900kcal铁20mg视黄醇800ugRE维生素B11.5mg维生素B21.5mg烟酸15mg,女性：热能23002400kcal铁25mg视黄醇700ugRE维生素B11.2mg维生素B21.2mg烟酸12mg,.,蛋白质8085g钙1000mg脂肪占热能2030锌15mg维生素D5ug碘150ug维生素E10mg硒50ug维生素C100mg,.,青少年配膳原则：食物多样化，粮谷为主，保证蛋白质的供应，供给充足的能量保证鱼、肉、蛋、奶、豆类和蔬菜水果的摄入，供给足量的钙、铁、锌和各种维生素，预防营养缺乏病吃好吃饱早餐，注意三餐