胃癌的淋巴结分组ppt课件

.,胃癌的淋巴结分组,1993年12版胃癌处理规约2008.1,.,.,.,1,.,No1贲门右腹段食管和贲门的右前方No2贲门左腹段食管和贲门的左后方No19膈下膈肌腹侧面，沿膈下动脉分布（左膈下动脉分叉以外）No20食管裂孔膈肌食管裂孔部,1组,.,No小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。,3组,4组,.,No小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。,3组,4组,.,No7胃左动脉干沿胃左动脉根部至上行支的分支部分布No8肝总动脉干肝总动脉前面和上缘8a,后面8pNo12肝十二指肠韧带内肝总动脉上方层面沿肝门脉、胆管分布至肝门部,7组,12组,4组,3组,.,No9腹腔动脉周围胃左动脉根部、肝总动脉根部、脾动脉根部No10脾门胰尾末端与脾门之间No11脾动脉干沿脾动脉分布,脾动脉,肝总动脉,腹腔干,3组,.,No8肝总动脉干肝总动脉前面和上缘8a,后面8p,.,No11脾动脉干沿脾动脉分布,11组,肠系膜上动脉,.,腹腔干,.,No小弯淋巴结：位于组与之间淋巴结，沿胃小弯分布，CT上位于胃前内侧壁与肝内下面之间。No大弯淋巴结：沿胃网膜左、右动脉分布，由于卧位扫描的缘故，胃大弯与立位时相比出现转位，在CT表现上，体上部大弯的淋巴结位于胃的外、后侧壁，体下部幽门部的淋巴结则常显示于胃外侧壁与前腹壁之间的区域。该组又分为两个亚组，沿胃网膜右动脉分布者为大弯右组(4d)，沿胃网膜左动脉和胃短动脉靠近胃者为大弯左组(4s)。将位于胃短动脉靠近胃者称为(4sa),沿胃网膜左动脉分布者为(4sb)。(4s)与脾门淋巴结的界限是胃网膜左动脉向胃大弯发出的第1支，正位于此支上者为(4sb)。,4组,3组,.,脾门,.,No17胰头前与13对应，位于胰头前方No10脾门胰尾末端与脾门之间,.,No13胰头后门静脉左缘外侧，胰腺上缘下方的胰头后,13组,.,幽门,.,.,No14肠系膜根部沿肠系膜上静脉分布，胰腺下缘下方No18胰下胰体胰尾交界部