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文档简介
.,第六章抗细菌感染免疫两大类:1.非特异性免疫(nospecificimmunity)/天然免疫(innateimmunity)2.特异性免疫(specificimmunity)/获得性免疫(acquiredimmunity),.,天然免疫与获得性免疫的协同作用,.,天然免疫(innateimmunity)(非特异性免疫nonspecificimmunity),大吞噬细胞,屏障机构,吞噬细胞,天然免疫(非特异性),皮肤与粘膜,血脑屏障,胎盘屏障,小吞噬细胞,体液因素,补体,溶菌酶,(1)机械性阻挡与排除作用(2)分泌杀菌物质(3)正常菌群的拮抗作用,.,体液免疫由特异抗体起主要作用的免疫应答IgG、IgM、IgA、IgD、IgE抗菌抗体(调理素)-抑制细菌黏附、调理促吞噬、介导杀伤和溶解细菌抗外毒素抗体中和细菌外毒素细胞免疫是以T细胞为主的免疫应答CD4Th1细胞:释放淋巴因子产生免疫效应CD8CTL:特异性杀伤作用,获得性免疫acquiredimmunity(特异性免疫specificimmunity),.,第二节抗细菌感染免疫一、抗胞外菌感染免疫:胞外菌(extracellularbacteria)指寄居在宿主细胞外的血液、淋巴液和组织液中的细菌。人类的多数致病菌(如葡萄球菌、链球菌等)属胞外菌,主要引起局部化脓性炎症。抗感染免疫以体液免疫为主。,.,(一)固有免疫:1.皮肤粘膜屏障:机械阻挡与排除作用;分泌杀菌物质;正常菌群拮抗作用。2.吞噬细胞:中性粒细胞:为主,分为表面吞噬和调理吞噬。单核-巨噬细胞:产生细胞因子,递呈抗原,.,.,吞噬和杀菌过程:分三个阶段(1)接触:随机接触、趋化因子驱使和调理作用介导等。(2)吞入:形成“吞噬体”或“吞饮体”。(3)杀灭与消化:溶酶体(lysosyme)与吞噬体形成“吞噬溶酶体”(phagolysome),杀死和降解细菌。,.,杀伤机制:依氧和非依氧两大类依氧杀菌机制:呼吸爆发(respiratoryburst)ROI、RNI依赖机制:活性氧、活性氮中介物髓过氧化物酶(MPO)介导的杀伤机制:由MPO、H2O2和氯化物等卤族元素共同组成非依氧杀菌机制:酸性作用溶酶体和杀菌蛋白的作用,.,吞噬作用的后果:(1)完全吞噬:又吞又杀,如对化脓性球菌(2)不完全吞噬:只吞不杀,如结核分枝杆菌(3)组织损伤:吞噬细胞在吞噬过程中,溶酶体释放的多种水解酶也破坏邻近的正常组织细胞,造成组织损伤。,.,3.体液因素:体液中有多种杀菌抑菌物质补体(complement):经典途径和旁路激活溶菌酶(lysozyme):碱性蛋白来源:吞噬细胞分布:血清、唾液、泪液、鼻涕等功能:破坏-1.4糖苷键,破坏G+菌防御素(defensin):为富含精氨酸的小分子多肽,杀胞外菌及某些分枝杆菌。,.,(二)适应性免疫(adaptiveimmunity):1.体液免疫:抗体(1)阻止细菌粘附:SIgA起重要作用。(2)调理吞噬作用:IgGFc+C3b吞噬作用(3)激活补体溶菌:抗体+补体攻膜(G-)。(4)中和细菌外毒素:人工主动免疫、被动免疫2.细胞免疫的作用:CD4+Th2细胞。辅助B细胞产生抗体;分泌多种淋巴因子。,.,二、抗胞内菌感染的免疫:胞内菌(intracellularbacteria)指寄生于宿主细胞内的细菌,分兼性胞内菌如结核杆菌、伤寒杆菌等;专性胞内菌如立克次体和衣原体。常导致慢性感染。病变主要由病理性免疫损伤引起。伴迟发型超敏反应。抗感染免疫以细胞免疫为主。参与免疫反应的主要物质包括:,.,1.CD4+T细胞:体内最主要的T细胞,占总量的90-95%;能识别MHCII类抗原;Th1细胞:辅助细胞免疫应答;Th2细胞:辅助B细胞合成抗体。2.CD8+T细胞:受MHCI类分子
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