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文档简介
常见内科急腹症与外科急腹症的鉴别,定义,内科腹痛:不需要(或一段时间内不需要)手术干预治疗的疾病;外科腹痛:非手术不能治愈的腹痛就是外科腹痛。,区别内科腹痛与外科腹痛的实质内涵就是医生对手术指征的掌握(或初步掌握),一、消化道穿孔,1、症状:腹痛。2、病史:既有类似腹痛史3、体征:压痛3、辅助检查:血常规,DR,胃镜。穿孔的性质;具体部位;是否手术;手术时机;手术方案等是外科医师的事,二、机械性肠梗阻,1、症状:痛、吐、胀、闭。2、病史:3、体征:3、辅助检查:血常规,DR,。,三、急性阑尾炎,1、症状:转移性右下腹痛。2、病史:3、体征:3、辅助检查:血常规;“B”超;4、与常见疾病的鉴别:,四、常见妇科疾病,1、宫外孕2、卵巢囊肿蒂扭转3、黄体破裂,五、肠系膜淋巴结炎,1、年龄2、症状:。3、病史:4、体征:5、辅助检查:血常规;,六、心肌梗塞,1、年龄2、症状3、多发因素4、体征5、辅助检查,八、急性胰腺炎,1、病史2、体征3、辅助检查,急性化脓性胆囊炎,1、病史2、体征3、辅助检查:血常规,“B”超,内科黄疸与外科黄疸,定义:1、症状2、体征3、辅助检查,动脉瘤破裂,1、症状2、体征3、辅助检查,尿石症,1、症状2、体征3、辅助检查,诊断疾病的思维方法,1、能用某一疾病后病理生理改变给出合理解释(方法:演绎推理、归纳推理、类比推论)2、尽量不用多种疾病解释同一病人同一时期所产生的症状、体征及其他病理生理变群3、用“病”去解释“症”、
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