山东大学医学院出科考试--产科学.doc

A1型题1下列哪种类型的心脏病合并妊娠发病率最高?() A先天性心脏病 B风湿性心脏 C妊高征心脏病 D贫血性心脏病 E围生期心脏病 正确答案:A2妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的?() A心脏代偿功能良好，也易引起死胎 B心功能级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高 C心功能级的孕妇，易发生早产 D预后均很差 E单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓 正确答案:A3妊娠合并病毒性肝炎时，在昏迷前期口服新霉素的目的是：() A预防肠道感染 B抑制肠道内细菌生长，减少游离氨及其他毒物形成 C杀伤病毒预防内源性感染 D控制肝炎进展恶化 E预防肝肾综合征 正确答案:B4乙型肝炎传给婴儿的主要方式是：() A粪口传染 B注射血浆制品 C输血 D母婴垂直传染 E密切生活接触 正确答案:D5妊娠对糖尿病的影响，正确的是?() A孕早期抗胰岛素分泌显著增多 B孕中晚期抗胰岛素分泌正常 C孕期尿糖不能正确反映病情 D不易发生酮症酸中毒 E孕期糖耐量试验无明显变化 正确答案:C6妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是：() A妊娠35周 B妊娠36周 C妊娠37周 D妊娠39周 E妊娠40周 正确答案:C7孕妇易患肾盂肾炎的原因是：() A孕激素使输尿管蠕动增强 B子宫增大后进入腹腔，输尿管受压解除 C子宫右旋，压迫右侧输尿管致扩张 D排尿通畅不易发生尿潴留 E孕中期输尿管及肾盂可积尿100200ml之多 正确答案:C8孕妇患肾盂肾炎最多见的致病菌是：() A大肠杆菌 B变形杆菌 C产气杆菌 D葡萄球菌 E革兰阴性球菌 正确答案:A9甲亢对妊娠的影响是：() A均不影响妊娠 B可促进垂体促性腺激素的作用 C可引起流产、早产和死胎 D硫脲类药物不能通过胎盘 E一般不影响宫缩和产后流血 正确答案:C10甲亢对胎儿的影响是：() A可引起胎儿暂时性甲亢 B不影响胎儿的甲状腺功能 C新生儿甲亢不受长效甲状腺素的影响 D新生儿甲亢出生后12周消退 E母体内LAT，对胎儿无影响 正确答案:A11妊娠贫血的诊断标准是：() A血红蛋白120g/L，血细胞比容0.30 B血红蛋白80g/L，血细胞比容0.25 C血红蛋白100g/L，血细胞比容0.30 D血红蛋白110g/L，血细胞比容0.33 E血红蛋白60g/L，血细胞比容0.20 正确答案:C12下列哪项不是特发性血小板减少性紫癜的诊断依据?() A皮肤粘膜出血和贫血 B四肢及躯干皮肤出血点 C消化道、生殖道、视网膜及颅内出血 D实验室检查，血小板10109/L E药物性血小板减少 正确答案:E13关于ITP的治疗下列哪项不妥?() A妊娠期多主张使用免疫抑制剂及雄激素 B泼尼松40100mg/d C丙种球蛋白400mg/(kgd) D脾切除在妊娠36个月间进行 E血小板110次/分 E下肢凹陷性水肿度 正确答案:D35促使心脏病孕妇死亡的主要因素是() A心脏病病程长 B产程中用力过度致心衰 C孕妇年龄大 D心衰与感染 E产后哺乳致心衰 正确答案:D36妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征() A轻微活动后有胸闷气息及心悸感 B休息时心率110次/分 C休息时呼吸20次/分 D肺底有湿啰音，咳嗽后消失 E阵发性夜间呼吸困难 正确答案:D37关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是() A除有产科指征外，不需作剖宫产术 B宫口开全要防止产妇用力屏气 C忌用吗啡 D无感染征象，不需使用抗生素 E肌注麦角新碱，预防产后出血 正确答案:B38风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是() A宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩 B胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压 C预防产后出血，静脉注射麦角新碱 D产后24小时内行输卵管结扎术 E产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧 正确答案:B39可以妊娠的心脏病妇女是() A一般体力活动时有心悸和轻度气短 B在活动量少于一般日常体力活动时即感疲劳，心跳气急 C严重二尖瓣狭窄伴有肺动脉高血压的风湿性心脏病 D风湿性心脏病心率快难于控制者 E伴有严重的内科并发症如慢性肾炎，肺结核等 正确答案:A40下述何项不属乙型病毒性肝炎母婴传播途径() A粪-口传染 B娩出时接触母亲产道分泌液或血污染 C母婴垂直传染 D乳汁传染 E密切生活接触传染 正确答案:A41重型病毒性肝炎孕妇口服广谱抗生素的主要目的是() A控制肝炎发展 B清除体内病毒 C预防产后出血 D防止DIC E预防肝昏迷 正确答案:E42下列哪项是确诊妊娠期病毒性肝炎的根据() A蛋白尿和水肿 B皮肤瘙痒和黄疸 C妊娠晚期上腹部疼痛，吐咖啡样物 D黄疸昏迷 E血中谷丙转氨酶增高，HBsAg阳性 正确答案:E43妊娠晚期及分娩期合并急性病毒性肝炎，对产妇威胁最大的是() A易合并妊高征 B易发展为重型肝炎，孕产妇死亡率高 C易发生宫缩乏力产程延长 D易发生产后出血DIC E易发生早产，围产死亡率增加 正确答案:B44妊娠合并肝炎，下述处理哪项正确() A妊娠早期安胎 B妊娠中期需终止妊娠 C妊娠晚期及早终止妊娠 D终止妊娠前用维生素K E应以剖宫产终止妊娠 正确答案:D45孕妇在妊娠晚期合并急性病毒性肝炎，应给予重视和积极治疗，主要是因为() A容易合并妊高征及发生子痫 B容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率增高 C容易发生糖代谢障碍，影响胎儿发育 D容易发生早产，胎儿不易存活 E容易发生宫缩乏力，产程延长 正确答案:B46病毒性肝炎孕妇，凝血酶原时间延长，在妊娠中，晚期预防产后出血的主要措施是() A立即剖宫产 B引产终止妊娠 C高蛋白饮食增加营养 D用维生素K、C E用对羧基苄胺 正确答案:D47一风湿性心脏病，病情稳定，心功能级。产妇临产入待产室，医生在考虑对她的处理时，下列何项不应列入考虑之列() A临产即用抗生素，至少维持至产后一周 B可适当应用镇静剂 C若非病变需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰 D产程进展慢，估计有头盆不称可能时，早作剖宫产 E产后流血较多时，尽量避免输血 正确答案:E48女，28岁。初孕，孕36周，近三，四天感乏力，恶心，食欲差，血压16/11kPa。查ALT为256单位，应予高度重视。其最重要原因是由于() A易发展为重度妊高征 B容易发展为重症病毒性肝炎 C易发生重度胆汁淤积症 D可能发生急性妊娠脂肪肝 E妊娠肝炎最易致胎儿缺血缺氧 正确答案:B49符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项() A产后30天，子宫体恢复正常大小 B产后4周时子宫颈完全恢复正常形态 C产后4天宫颈内口关闭 D产后子宫底每天下降3cm E产后一周，子宫于腹部不可扪及 正确答案:B50下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较() A初乳及成熟乳中，均含有大量免疫球蛋白IgA B初乳中含有较多蛋白质，主要是白蛋白 C纫乳中脂肪及糖类含量较高 D初乳持续约3天以后，逐渐变为成熟乳汁 E大多数药物不经母血渗入乳汁中 正确答案:B51母乳喂养时，避免母亲乳头皲裂最主要的措施是() A喂哺前消毒乳头 B喂哺后清洗乳头 C苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂 D让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E保持新生儿正确吸吮母乳的姿势 正确答案:E52正常产后第三天，乳房胀满而痛，无红肿，乳汁少，伴低热。解决方法首选() A皮硝敷乳房 B生麦芽煎汤喝 C用吸奶器吸乳 D让新生儿多吸吮双乳 E少喝汤水 正确答案:D53产后第四天，双乳房胀，乳汁排流不畅。最常见的原因是() A进食少 B卧床不活动 C未及早按摩，热敷乳房 D未给新生儿早吸吮多吸吮 E乳头凹陷 正确答案:D54卵子从卵巢排出后，正常受精部位在() A输卵管峡部 B输卵管峡部与壶腹部连接处 C输卵管伞部 D输卵管间质部 E子宫腔 正确答案:B55关于受精卵的发育，下述哪项是正确的() A受精卵在受精后2日分裂成囊胚 B受精卵第4日进宫腔，第5日开始着床 C子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床 D蜕膜不参与胎盘构成 E与卵子相遇时的精子已经是获能精子，而卵子也已是次级卵母细胞 正确答案:E56妊娠早期卵巢变化的特征是() A卵巢不断增大，黄体持续发育 B卵巢滤泡囊肿维持 C双侧卵巢黄体囊肿存在 D双侧卵巢妊娠黄体形成 E妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代 正确答案:E57妊娠期乳腺的生理变化，下列哪项正确() A胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育 B胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 C乳腺发育只需泌乳素的作用 D妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出 E妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关 正确答案:E58胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性亚基() A胎盘激素 B绒毛膜促性腺激素 C雌激素 D孕激素 E绒毛膜促甲状腺素 正确答案:B59正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)() A肾血流量增加，肾小球滤过率增加 B肾血流量增加，肾小球滤过率不变 C肾血流量不变，肾小球滤过率增加 D肾血流量不变，肾小球滤过率略降低 E肾血流量减少，肾小球滤过率增加 正确答案:A60下列哪项不是受精卵着床的必备条件() A透明带消失 B合体滋养细胞形成 C子宫内膜蜕膜变 D囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E有足量的孕酮支持 正确答案:C61下列哪项不是妊娠期子宫变化() A妊娠之初，子宫增大以前后径为最明显 B早期妊娠，子宫峡部变软最显著 C妊娠后期，子宫大多有不同程度右旋 D妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月 E足月妊娠时子宫下段可伸长至710cm 正确答案:D62下述哪项产生绒毛膜促性腺激素() A蜕膜 B羊膜 C合体滋养细胞 D细胞滋养细胞 E以上均不是 正确答案:C63直接与母血接触的是() A细胞滋养细胞 B合体滋养细胞 C绒毛中的血管壁 D绒毛间质 E基底膜 正确答案:B64绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间() A停经1115天 B妊娠810周 C妊娠16周 D妊娠3234周 E临产时 正确答案:B65垂体分泌的激素在妊娠期增加的有() A促性腺激素 B垂体生乳素 C促甲状腺素 D生长素 E促肾上腺皮质激素 正确答案:B66妊娠后半期羊水的重要来源是() A羊膜的透析 B胎儿皮肤的透析 C胎儿呼吸道粘膜的透析 D胎儿尿液 E脐带表面的透析 正确答案:D67孕妇血容量增加达高峰的时间是() A孕1219周 B孕2028周 C孕2830周 D孕3234周 E孕3638周 正确答案:D68绒毛膜促性腺激素的作用是() A使绒毛发生水泡样变 B刺激毛发生长 C促进胎儿生长发育 D刺激雌激素分泌 E维持妊娠黄体 正确答案:E69一年轻妇女正常阴道分娩刚结束，检查胎盘和脐带时，应注意符合下列哪种情况才是正常的() A一条动脉，一条静脉 B一条动脉，二条静脉 C二条动脉，一条静脉 D二条动脉，二条静脉 E以上都不是 正确答案:C70女，停经35天，疑为早孕，下列哪项与之不符() A胃脘部略胀，乏力 B乳房胀感 C检查发现子宫偏软略大 DB超发现子宫增大，以横径为主 E阴道分泌物增多 正确答案:D71关于胎儿成熟度的检查，下列说法正确的是() AB型超声测胎头双顶径9.2cm，提示胎儿成熟 B羊水卵磷脂/鞘磷脂比值1.5，提示胎儿肺成熟 C羊水肌酐值2mg%，提示肾成熟 D羊水胆红素类物质0.02(0045)表示妊娠已超37周 E羊水含脂肪细胞百分值达10%，提示皮肤成熟 正确答案:C72测定胎儿胎盘功能下列哪项是当前最常用的方法() A测定尿中雌三醇值 B测定尿中孕二醇值 C测定尿中绒毛膜促性腺激素 D测定尿中胎盘生乳素 E测定耐热性碱性磷酸酶 正确答案:A73下述哪项提示胎盘功能低下() A妊娠32周后，尿雌三醇连续多次在10mg(24小时)以下 B催产素激惹试验(OCT)阳性 C妊娠35周后血清胎盘生乳素(HPL)升高 D羊膜镜检羊水呈白色半透明 E非刺激试验(NST)阴性 正确答案:A74关于胎儿电子监测，提示胎儿缺氧的是() A加速 B早期减速 C变异减速 D晚期减速 E以上都不是 正确答案:D75抽羊水看胎儿成熟度。哪种方法最实用。正确率高() A肌酐 BL/S比值 CHPL DE3 E脂肪细胞 正确答案:B76第二产程中，下列哪种情况不需要干预产程() A羊水胎粪污染 B第二产程已达2小时 CCST有早期减速(50%) DCST有晚期减速(达50%) ECST有典型的变异减速 正确答案:C77高危妊娠是指() A对胎儿有较高危险性的妊娠 B对孕妇有较高危险性的妊娠 C对新生儿有较高危险性的妊娠 D对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠 E对孕妇，胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠 正确答案:E78羊水甲胎蛋白(AFP)测定，最适宜于诊断() A先天愚型 B脑积水 C开放性神经管缺损 DRh同种免疫作用 E呼吸窘迫综合征(RDS) 正确答案:C79初孕妇，月经周期正常。停经43周，无其他并发症，NST两次无反应。OCT10分钟内3次宫缩每次持续4050秒，均出现晚期减速，1周前24小时，尿E.3：15mg，现仅8mg。应如何处理() A立即人工破膜引产 B口服雌激素3天 C催产素引产 D立即剖宫产 E1周后复查 正确答案:D80初产妇，26岁。G1P0，孕40周，因胎动减少入院，查宫底耻上32cm，LOA。先露固定，胎心132次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg，应考虑为() A脐带受压 B胎儿受压 C胎儿先天性畸形 D胎盘功能不全 E过期妊娠 正确答案:D81某妇，30岁，G3P0，妊娠8周，首次来院作产前检查，患者担心新生儿有先天畸形，应在妊娠何时做羊膜穿刺术() A妊娠89周 B妊娠1012周 C妊娠1315周 D妊娠1620周 E妊娠2024周 正确答案:D82不孕症是指婚后有正常的性生活，未避孕同居时间达下列哪项而未孕者() A1年 B1年半 C2年 D3年 E4年 正确答案:A83据统计正常情况下。婚后1年初孕率为() A60% B70% C87% D90% E95% 正确答案:C84排卵后，由于孕激素对体温中枢的作用，基础体温可持续上升() A1618天 B1214天 C1012天 D810天 E68天 正确答案:B85女性不孕最常见的因素是() A不排卵 B输卵管因素 C子宫因素 D宫颈因素 E阴道因素 正确答案:B86精子在进入宫腔后，能存活() A6小时 B12小时 C23天 D24小时 E35天 正确答案:C87排卵后在体内卵子的寿命是() A24小时 B8小时 C2天 D3天 E8小时 正确答案:A88与精子产生无关的因素是() A双侧隐睾引起曲细精管萎缩 B慢性中毒(吸烟、酗酒) C过度精神紧张 D幼年腮腺炎并发睾丸炎 E输精管结核 正确答案:E89试管婴儿是() A人工授精 B配子输卵管内移植 C宫腔配子移植 D体外授精与胚泡移植 E胚泡移植 正确答案:D90诱发排卵的药物是() A克罗米酚 B绝经促性素(hMG) C黄体生成激素释放激素(LHRH) D溴隐亭 E以上都是 正确答案:E91某妇，28岁。孕1产0。继发不孕2年，月经56天/2830天，妇查：宫颈光滑，宫体大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可及，进一步处理首选() A人工周期 B全身抗炎治疗 C氯底酚胺 D输卵管通液 E宫颈扩张 正确答案:B92某妇，30岁，原发不孕3年，月经56/20+50+天，量中等，无痛经，妇查未发现特殊异常。进一步检查应首选() A输卵管通液 BB型超声 C性交后试验 DX线腹部平片 E经前或见红12小时内诊刮 正确答案:E93某妇，32岁，孕0产0，婚后不孕3年，月经35/2030天，妇查：左侧穹隆稍增厚，余正常。进一步检查首先考虑() A月经前诊断性刮宫 B输卵管通液 C子宫输卵管造影 D宫腔镜 E腹腔镜 正确答案:A94目前我国采用的围生(产)期是() A妊娠满20周到产后4周 B妊娠满28周到产后1周 C妊娠满20周到产后1周 D妊娠满28周到产后4周 E胚胎形成到产后1周 正确答案:B95首次产前检查，下列哪个时间最合适() A妊娠6周 B妊娠12周 C妊娠14周 D妊娠20周 E确诊早孕时 正确答案:E96自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是() A骨盆入口前后径 B产科结合径 C真结合径 D对角径(骶耻内径) E中骨盆前后径 正确答案:D97随着产前诊断的开展，由于产前诊断的需要(如遗传病的产前诊断等)，第一次产前检查的时间，应从传统的孕20周提前到() A孕16周 B孕12周 C孕12周以内 D孕10周 E确诊为早孕时 正确答案:E98OCT阳性是指在测试() A早期减速在10分钟内连续出现3次以上 B胎心率基线变异在6次以下 C无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速 D在10分钟内晚期减速连续出现3次以上，胎心率基线变异在5次以下 E早期减速出现频率达50%以上 正确答案:D99目前多数同意的围生期概念是() A妊娠20周产后28天 B妊娠28周产后28天 C妊娠28周产后7天 D妊娠24周产后14天 E妊娠24周产后7天 正确答案:C100孕妇尿妊娠试验开始出现阳性反应，一般是在末次月经后的() A3140天 B4150天 C5160天 D6170天 E以上都不是 正确答案:B1关于胎心音，正确的是() A妊娠1820周时可经孕妇腹壁听到 B为单音响 C妊娠24周以后，在胎儿肢体侧听得最清楚 D多伴有杂音 E胎心率与孕妇心率近似 正确答案:A2一般自觉胎动开始于() A妊1214周 B妊1820周 C妊2428周 D妊3032周 E以上都不是 正确答案:B3初产妇临产后胎头未入盆首先应考虑() A羊水过多 B腹壁松弛 C脑积水 D头盆不称 E宫缩乏力 正确答案:D4阴道检查胎方位，小囟在耻骨联合下偏左，这可能是什么胎位() A枕左前 B枕右前 C颏左前 D颏右前 E枕右后 正确答案:A5哪一种胎位分娩对母亲最不利() A枕后位 B枕前位 C单臀 D枕横位 E横位 正确答案:E6胎儿娩出后心率为100次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢稍屈，喉反射轻微，躯干红，四肢紫新生儿Apgar评分是() A3分 B4分 C5分 D6分 E7分 正确答案:C7一初产妇，规律宫缩8小时，阴道流液5小时，胎心好，你认为符合下列哪项诊断() A潜伏期延长 B加速期延缓 C加速期停滞 D正常产程 E第二产程延长 正确答案:D8初孕，临产后子宫收缩时间短，间歇时间长，宫缩规律，宫口不能如期扩张，应诊断为() A原发性子宫收缩无力 B继发性子宫收缩无力 C子宫不协调收缩 D假临产 E子宫收缩过强 正确答案:A9初孕，35岁，临产后即感腹痛，烦躁不安，呼痛不已，查子宫处于高张状态，宫颈口3小时无进展，诊断为() A原发性子宫收缩无力 B假临产 C子宫收缩过强 D继发宫缩无力 E不协调性子宫收缩乏力 正确答案:E10初产妇，已确诊为横位，胎头在右侧，宫口开大8cm，为确定胎位，作阴道检查，发现胎手已脱出至阴道内，证明为右手。本病例应诊断为() A肩右前位 B肩右后位 C肩左前位 D肩左后位 E不能确定胎位 正确答案:B11某患，骨盆测量骶耻外径18.5cm，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，坐骨棘间径9.0cm，坐骨结节间径7cm，应诊断为() A正常骨盆 B扁平骨盆 C正常形态狭窄骨盆 D漏斗骨盆 E横径狭小骨盆 正确答案:D12初产，持续性枕后位，宫口开全2小时，先露棘平，最好的分娩方式() A等待自然回转 B胎头吸引器回转儿头 C侧切产钳助产 D剖宫产 E静滴催产素 正确答案:D13枕后位俯屈不良时，分娩位置最低的是哪一部分() A颜面部 B前额部 C前囟 D后囟 E上述部位均不是 正确答案:C14初孕妇，23岁，足月，规律宫缩后4小时入院检查：宫口开全，先露S+3胎心156次/分，下列诊断何项正确() A原发性子宫收缩乏力 B滞产 C胎儿窘迫 D正常产程 E加速期延缓 正确答案:D15初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是() A哌替啶(杜冷丁) B葡萄糖静注 C观察经过 D稀释催产素静点 E剖宫产 正确答案:E16初孕35岁妊41周，足先露，宫缩50”/34，胎心148次/分，先露浮，宫口3厘米胎儿双顶径：10cm，测对角径11cm，最恰当处理是() A静脉滴入稀释催产素 B葡萄糖静注 C宫口开全臀助产术 D宫口开全臀牵引术 E剖宫产 正确答案:E17足月妊娠临产30小时，横位右手脱出，胎心150次/分，宫口开大8cm，破水24小时，平脐处有环状凹陷，处理() A消毒后将胎手还纳 B深麻下做内倒转术 C待宫口开全后做内倒转术 D剖宫产 E断头术 正确答案:D18初产妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时胎心110次/分，应采取什么措施() A点滴稀释催产素 B立即剖宫产 C吸氧等待自然分娩 D侧切胎头吸引分娩 E用胎儿监护仪监测是否缺氧 正确答案:D19胎头双顶径在棘下1cm时所放置的产钳称() A高位产钳 B中位产钳 C低中位产钳 D低位产钳 E出口产钳 正确答案:C20引起严重产褥感染的致病菌是() A白色葡萄球菌 B溶血性链球菌 C厌氧及需氧细菌 D大肠杆菌 E肺炎链球菌 正确答案:B21一产妇分娩，胎盘滞留，经人工剥离胎盘，产后出现寒战、高热，持续下腹疼痛，放射至腹股沟及肋脊角，检查下腹软，但有左侧深压痛，子宫活动受限制，移动时感左上腹疼痛加重，本例最可能是() A急性输卵管炎 B急性盆腔结缔组织炎 C急性盆腔腹膜炎 D盆腔内血栓性静脉炎 E急性子宫内膜炎 正确答案:D2