痰液收集装置的研制

,痰液收集装置的研究,研究背景,1.正常时鼻粘膜对吸入气体有加温和湿化的作用2.气管切开患者由于呼吸道该路，丧失正常呼吸道对吸入气体温度及湿度的调节功能。3.患者经刺激后产生呛咳反射，痰液经气切口排除，但大多气切口无东西遮挡，因而会污染环境，增加护理工作量等。,研究背景,生理盐水湿纱布覆盖法,吸湿性冷凝湿化器（人工鼻）,自制一次性吸氧罩,易移动，且无痰液储存空间，不可排出,易堵塞，不可重复使用，成本高,存在制作上的问题,国内现状,研究目的,改善气切患者呼吸现状，净化及湿化空气防止痰液随患者咳嗽四处喷溅，污染环境减少护理人员工作量,研究内容,第一部分,技术路线,初拟痰液收集装置草图,思想基础与原则,文献检索,形成初步痰液收集装置技术图,专家咨询,确定正式痰液收集装置技术图,专家咨询,文献检索,1李军，孙焕银，马海兰.气管套管外口纱布覆盖新法.护理学杂志，2002，17（2）：932胡晓琳，赵玲莉.人工鼻在人工气道患者护理中的应用与护理.四川省卫生管理干部学院学报，2008,27(4):284285.3苏家荣.人工气道湿化的护理进展（综述）.安徽卫生职业技术学院学报，2009，8（5）：7980.4林秀云，张珍香，黄玉春，何丽琴.一次性口杯罩在气管切开护理中的应用.当代护士，2009，7（2）：104105.5张旭红.人工气道湿化的研究进展.天津护理，2009，17（2）：60616黄登鹏，梁水英，邓令红等.不湿化痰多的气管切开对拔管时间和并发症的影响.中国当代医学，2009，6（80：3.7孙标龙，邵洁，马德卿等.SI在儿童急性下呼吸道感染性疾病研究中的应用与临床意义.临床儿科杂志，2003，21（11）：7107128晋如松.雾化诱导痰液嗜酸性粒细胞诊断过敏性哮喘的价值.现代中西医结合杂志，2005，14（4）：460.,第一部分,技术路线,初拟痰液收集装置草图,思想理论基础与原则,文献检索,形成初步痰液收集装置技术图,专家咨询,确定正式痰液收集装置技术图,专家咨询,痰液收集装置草图,图中：1、集痰盒；3、底面；4、前侧壁；5、后侧壁；6、气切管接口；7、吸痰开口；8、活动盖（上附糜蛋白酶湿纱布）；9、支撑片；10、牵引线；13、粘纸材质：防水硬质纸,第一部分,技术路线,初拟痰液收集装置草图,思想理论基础与原则,文献检索,形成初步痰液收集装置技术图,专家咨询,确定正式痰液收集装置技术图,专家咨询,专家咨询,合适人群？更换频率？使用寿命？观察是否方便？糜蛋白酶溶液效果不明显，建议删除。,专家咨询,合适人群为有气管切开且不需要呼吸机辅助呼吸的患者更换频率为1天/次，污染即换。材质改为透明硬质材料，方便观察该装置为一次性，使用后按感染性医疗垃圾处理经实验，糜蛋白酶湿纱布化痰效果不显著，因此删除该部分。,第一部分,技术路线,初拟痰液收集装置草图,思想理论基础与原则,文献检索,形成初步痰液收集装置技术图,专家咨询,确定正式痰液收集装置技术图,专家咨询,痰液收集装置草图,图中：1、集痰盒；3、底面；4、前侧壁；5、后侧壁；6、气切管接口；7、吸痰开口；8、活动盖；9、支撑片；10、牵引线；13、粘纸材质：透明硬质材料,第一部分,技术路线,初拟痰液收集装置草图,思想理论基础与原则,文献检索,形成初步痰液收集装置技术图,专家咨询,确定正式痰液收集装置技术图,专家咨询,专家咨询,痰液会否逆流？痰液积累会否导致二重感染？是否能兼具湿化及净化空气的功能？建议申请专利,专家咨询,由于气切病人多采取半卧位，每2小时翻身拍背一次，体位基本不会为平卧，且咳嗽时由于条件反射，身体会处于前倾位，加之痰液自身有一定的粘稠度，因此产生痰液逆流的机会很小。查文献未有此因素导致感染的报道，借鉴类似装置有痰液微生物培养阳性率较湿纱布组低的报道。采纳专家意见，再次改进装置,第一部分,技术路线,初拟痰液收集装置草图,思想理论基础与原则,文献检索,形成初步痰液收集装置技术图,专家咨询,确定正式痰液收集装置技术图,专家咨询,痰液收集装置技术图,图中：1、集痰盒；2、顶面；3、底面；4、前侧壁；5、后侧壁；6、气切管接口；7、吸痰开口；8、活动盖；9、支撑片；10、牵引线；11、水囊；12、毛细管纤维；13、粘纸,讨论,痰液收集装置研制的意义,1.改善病人气切口长期暴露在空气中的情况，间接起到净化湿化空气的作用2.减少该类患者咳嗽的情况3.减少环境污染4.降低护理人员工作量,讨论,痰液收集装置研究的局限性,痰液收集装置效果仍需进一步临床验证，希望后期研究进一步深入。,小结,1.借鉴国内外文献，收集临床意见，在构想基础上，通过专家咨询的方法，改进构想，最后确定得出技术