定义凡以祛湿药为主组成PPT课件

-,1,定义：凡以祛湿药为主组成，具有化湿利水、通淋泄浊作用，治疗水湿病证的一类方剂。,概述,-,2,湿病,外湿湿自外侵伤及肌表经络,内湿湿从中生伤及脏腑,外溢肌肤,内传脏腑,-,3,湿在外在上湿在内在下水湿壅盛从寒化者从热化者体虚湿盛,治法：,表散微汗以解之芳香苦燥以化之；甘淡渗利以除之攻下逐之温阳化湿清热祛湿祛湿扶正兼顾,-,4,化湿和胃平胃散清热祛湿三仁汤利水渗湿五苓散温化水湿真武汤祛风胜湿独活寄生汤,分类,肺、脾、肾、三焦、膀胱,相关脏腑,-,5,使用注意,1、湿为阴邪，重浊粘腻，易阻气机；气滞不行，湿邪不得运化，故祛湿剂中多配伍理气之品，使气化则湿化。2、祛湿剂易于耗伤阴津，故素体阴虚津亏，病后体弱，孕妇等慎用。,-,6,平胃散太平惠民和剂局方,脘腹胀满不思饮食，口淡无味常多自利呕吐恶心，嗳气吞酸肢体沉重，怠惰嗜卧苔白腻而厚脉缓,湿浊困阻脾胃气滞,湿滞脾胃证,化湿和胃,-,7,平胃散太平惠民和剂局方,君苍术燥湿健脾,臣厚朴行气化湿，消胀满,佐陈皮理气醒脾和胃,使生姜、大枣、甘草调补脾胃，调和诸药。,化湿和胃,燥湿健脾行气和胃,-,8,藿香正气散太平惠民和剂局方,霍乱吐泻胸膈满闷脘腹疼痛舌苔白腻,外感风寒内伤湿滞,化湿和胃,发热恶寒，头痛,外感风寒内伤湿滞证,-,9,臣紫苏、白芷助藿香外散风寒，兼芳化湿浊半夏曲、厚朴燥湿和胃，降逆止呕,藿香正气散太平惠民和剂局方,解表化湿理气和中,君藿香辛温芳香，外散风寒，内化湿浊，且可行气，辟秽,使生姜、甘草、大枣和调营卫，调药和中,佐桔梗、陈皮、大腹皮调畅三焦气机白术、茯苓健脾利湿,化湿和胃,-,10,三仁汤温病条辨,头痛恶寒身重疼痛午后身热胸闷不饥面色淡黄苔白不渴脉弦细而濡,湿重于热之湿温病,湿温初起，邪在气分，湿重于热,清热祛湿,-,11,三仁汤温病条辨,宣畅气机清利湿热,君杏仁宣利上焦肺气白蔻仁畅中焦之脾气薏苡仁渗利下焦湿热,佐滑石、通草、竹叶清利湿热而解暑,臣半夏厚朴,行气化湿，散结除痞,清热祛湿,宣上畅中渗下,-,12,茵陈蒿汤伤寒论,一身面目俱黄黄色鲜明小便短赤腹微满，口渴苔黄腻，脉滑数,清热祛湿,湿热黄疸,湿热内蕴熏蒸肝胆胆汁外溢,-,13,茵陈蒿汤伤寒论,清热祛湿,清热利湿退黄,茵陈清热利湿退黄，为治黄疸要药,栀子清利肝胆,大黄荡涤瘀热，利胆退黄,引湿热从二便而出,-,14,甘露消毒丹温热经纬,发热倦怠肢酸湿热交争湿邪重着湿湿颐肿咽重口渴热毒上攻热壅温胸闷腹胀湿热下注，湿遏清阳，气机阻滞疫遏时身目发黄热为湿遏不得发越，湿热熏蒸毒气疫舌苔黄腻湿热疫毒之体征分,清热祛湿,-,15,君滑石清热利湿解暑利清茵陈清热利湿退黄清热利湿湿热黄芩清热燥湿泻火解毒化解臣石菖蒲、藿香辟秽和中，宣湿浊之壅滞浊毒白蔻芳香悦脾，使气畅湿去木通清利湿热，导湿热从小便而去佐连翘、射干、贝母、薄荷解毒利咽散结消肿,甘露消毒丹温热经纬,清热祛湿,-,16,连朴饮霍乱论,湿上吐下泻湿热蕴伏，清浊相干，升降失常湿升热胸脘痞闷湿阻气滞热降霍心烦燥扰热扰心神内失乱小便短赤舌苔黄腻脉滑湿热郁伏之体征蕴司清理君芦根清热和胃，止呕除烦使湿祛热气臣黄连清热燥湿以止泻热清化和厚朴理气祛湿以除满气机湿中半夏和胃燥湿以止呕调和佐栀子、豆豉清宣胸脘郁热以除烦,清热祛湿,-,17,二妙散丹溪心法,湿筋骨疼痛湿热足膝灼热，红肿疼痛热下湿热带下，下部湿疮下注小便短赤，舌苔黄腻注证清君黄柏清下焦之湿热热燥臣苍术燥湿健脾湿,清热祛湿,-,18,八正散太平惠民和剂局方,小便浑赤尿时涩痛淋漓不畅甚或癃闭不通小腹急满口燥咽干舌黄腻，脉滑数,湿热淋证,湿热下注扰及膀胱,清热祛湿,-,19,萹蓄、瞿麦木通、滑石、车前子灯芯草,八正散太平惠民和剂局方,清热泻火利水通淋,栀子、大黄引湿热从二便而出,甘草调和诸药,清热祛湿,清热利水通淋,-,20,当归拈痛汤兰室秘藏,外遍身肢节烦痛湿湿受肩背沉重热外热风脚气肿痛内受相邪脚膝生疮蕴风搏证舌苔黄腻邪脉弦而数利君羌活袪风胜湿，止周身痹痛湿茵陈清热利湿，通利关节清臣猪苓，泽泻利水渗湿助祛湿清热之力热黄芩，苦参清热燥湿疏防风，葛根，升麻解表疏风，升阳化湿风佐白术，苍术健脾燥湿而助运化止人参，当归益气养血，扶正祛邪痛使甘草调药和中,清热祛湿,-,21,5泽泻3猪苓3茯苓3白术2桂枝,五苓散伤寒论,利水渗湿,利水渗湿温阳化气,温阳化气，解肌发表,利水渗湿,健脾燥湿,-,22,五苓散伤寒论,头痛发热苔白脉浮小便不利烦渴欲饮甚则水入即吐,利水渗湿,外有表邪内停水湿,1蓄水证,2水湿内停,3痰饮证,脐下动悸吐涎沫而头眩或短气而咳,水肿、泄泻小便不利,-,23,猪苓泽泻茯苓滑石阿胶,猪苓汤伤寒论,利水渗湿,利水渗湿,清热利水,滋阴润燥，补血止血,利水渗湿清热养阴,-,24,猪苓汤伤寒论,小便不利发热，口渴，心烦舌红脉细数,利水渗湿,水热互结证热淋、血淋,-,25,防己黄芪汤金匮要略,汗出恶风身重浮肿小便不利苔白，脉浮,利水渗湿,风水或风湿证,风湿郁于肌表,肺虚卫外不固脾虚水湿内停,-,26,防己黄芪汤金匮要略,利水渗湿,君防己祛风行水黄芪益气固表，行水消肿,益气祛风健脾利水,臣白术补气健脾燥湿,佐生姜、大枣解表行水调和营卫使甘草培土和中，调和药性.,二者相伍，祛风不伤正固表不留邪，又行水气,-,27,五皮散华氏中藏精,一身悉肿，肢体沉重脾虚湿盛，水溢肌肤四肢脾皮心腹胀满水气上冲，阻滞气机虚水水上气喘急水湿上泛肺源，肺失肃降湿溢小便不利肺失肃降，通调失司，水湿内停盛肌苔白腻脉缓脾虚湿盛之体征肤利理君茯苓皮甘淡渗利，利水消肿水气臣大腹皮下气行水，消胀除满消健陈皮理气和胃，醒脾化湿肿脾佐桑白皮肃降肺气，通调水道，利水消肿生姜皮和脾降肺，行水消肿而除胀满,利水渗湿,-,28,苓桂术甘汤金匮要略,胸胁支满咳吐清痰短气而咳心悸、目眩苔白滑脉弦滑,温化水湿,中阳不足痰饮证,中焦阳虚脾失健运湿聚成饮,-,29,苓桂术甘汤金匮要略,温化痰饮健脾利湿,温化水湿,君茯苓淡渗利湿，健脾祛痰化饮,臣桂枝温阳化气，兼平冲降逆,佐白术健脾燥湿,使甘草益气和中，调药,一利一温，对水饮滞留偏寒者有温化渗利之妙,-,30,真武汤伤寒论,小便不利四肢沉重疼痛或肢体浮肿腹痛下利苔白不渴，脉沉,温化水湿,阳虚水饮内停证,过汗伤阳证,脾肾阳虚水气内停,太阳病发汗，汗出不解其人仍发热心下悸身瞤动，振振欲擗地,-,31,君附子温肾助阳以化水气，兼暖脾土以温运水湿,真武汤伤寒论,温化水湿,温阳利水,佐生姜辛温，既助附子温阳袪寒又伍茯苓、白术以温散水气,臣茯苓、白术健脾利湿,白芍利小便；缓急止腹痛；敛阴缓急以解身瞤动。制附子之温燥.,-,32,实脾散重定严氏济生方,身半以下肿甚胸腹胀满手足不温口不渴大便溏薄苔白腻，脉沉迟,温化水湿,脾肾阳虚水停气滞之阴水,脾肾阳虚水停气滞,-,33,君干姜温脾阳，助运化，散寒水附子温脾肾，助气化，行阴水之停滞,实脾散重定严氏济生方,温化水湿,温阳健脾行气利水,温养脾肾扶阳抑阴,臣茯苓、白术健脾利湿,佐木瓜化湿，敛阴厚朴、木香下气导滞，化气行水大腹子、草果使气行则湿邪得化，气行则胀消,使甘草、生姜、大枣调和诸药，益脾和中,-,34,-,35,萆薢分清饮丹溪心法,虚小便频数无度下寒小便白浊焦湿白白如米泔虚浊浊凝如膏脂寒不舌淡苔白脉沉化君萆薢利湿化浊，为治白浊之要药温利臣菖蒲化浊除湿并去膀胱虚寒暖湿下化佐乌药、益智仁温肾缩尿止遗元浊使盐咸以入肾，引药直达下焦,温化水湿,-,36,羌活胜湿汤内外伤辨惑论,头痛身重肩背疼痛不可回顾或腰脊重痛难以转侧苔白,脉浮,风湿在表证,祛风胜湿,蔓芎藁草防，二活胜湿汤,风湿在表阻滞经络,-,37,祛风胜湿,君羌活、独活祛一身上下之风寒湿,臣防风祛风胜湿解表,佐藁本、蔓荆子川芎,使甘草调和诸药。,羌活胜湿汤内外伤辨惑论,