病区护理质控评析PPT课件

2014年12月护理质量与安全评析,肿内二科,1,-,汇报提纲,2,-,一、科室基本信息,床位使用率：实际占用的总床日数/实际开放的总床日数（核定床位X每月日数）床位周转率：每月出院患者人数/科室床位数（核定床位）,3,-,一、科室基本信息,4,-,二、科室培训,应急预案：1.心电图机使用过程中突发意外情况应急预案与流程2.药物不良反应应急预案及处理流程3.给药错误应急预案与处理流程,临床护理实践指南第十章急救技术第13节,5,-,质量与安全小组分工,检查结果,缺陷分析,原因分析、整改措施,三、护理质量与安全管理,缺陷跟踪,持续改进,6,-,质量与安全小组分工,组长：张彦华,护士长行为评价负责人员：张彦华石东梅,护理风险管理负责人员：张彦华买琳,临床护理质量负责人员：张彦华郑丹丹,护士行为评价负责人员：张彦华李文,（一）护理质量与安全管理小组分工,7,-,（二）检查结果,8,-,1、护理风险管理：,（二）检查结果,9,-,(一)安全管理：1.朱小小对患者身份制度未能全面落实2.23床陈文生转科无交接登记责任人：朱小小(二)药品管理：口服药包装保存登记不规范责任人：李文(三)医院感染：1.感染登记不及时责任人：李明杰2.消毒登记不及时责任人：李明杰,1、护理风险管理：,（二）检查结果,10,-,2、临床护理质量：,（二）检查结果,11,-,2、临床护理质量：,（二）检查结果,12,-,（一）基础护理：23床陈文生胡须长（二）危重患者护理质量：3床崔秀荣未及时使用床档（三）护理文书书写质量：1.3床崔秀荣体温单与三测单不一致2.23床陈文生置管长度未记录（四）健康教育：1.3床崔秀荣家属不了解探视制度2.3床崔秀荣及23床陈文生不了解药物作用,2、临床护理质量：,（二）检查结果,13,-,（二）检查结果,3、护士行为评价：,14,-,（二）检查结果,3、护士行为评价：,15,-,（一）责任制整体护理：1.班晗对患者病情七知道掌握不全面2.班晗对专科疾病护理常规及常见并发症的预防及处理未熟练掌握（二）护理安全管理：王瑞对护理不良事件掌握不全，知晓度不强（三）操作规范及流程：王瑞未能完全熟练掌握患者身份识别制度,3、护士行为评价：,（二）检查结果,16,-,4、护士长行为评价：,（二）检查结果,17,-,一、优质护理服务：孔宏宇对护士岗位职责掌握不熟练二、病房基础管理：抢救室物品摆放不整齐责任人：郑丹丹三、护理质量与安全管理：朱小小不知晓护理安全管理制度,4、护士长行为评价：,（二）检查结果,18,-,（三）典型缺陷,19,-,（三）缺陷分析,抢救技能,制度、应急预案,基础护理,排泄护理,病区环境,20,-,（四）原因分析,护士对核心制度落实不全面,护士责任心差,护士长监管力度不够,护士长及责任组长指导不及时,护士学习态度不积极,护士长培训不到位。,21,-,护士长加强管理及督导,护理人员,管理方面,加强护士培训。,（四）改进措施,认真学习护理制度，理解记忆。,护理风险管理,加强护士责任心。,质控小组重点督导基础护理。,护士长及责任组长及时检查,22,-,（五）缺陷跟踪,23,-,（五）缺陷跟踪,24,-,（五）缺陷跟踪,上月整改效果评估：1.护