第五章-社区人群保健与护理(1).ppt

第五章社区人群保健与护理,黔西职中13级护理班,第一节社区儿童保健与护理,儿童青少年生长发育的年龄分期,婴儿期（infantperiod）幼儿期(toddleperiod)学龄前期(preschoolage)学龄期(schoolage)青春期(adolescence),儿童,青少年,每个儿童都应该有一个尽可能好的人生开端；每个儿童都应该接受良好的基础教育；每个儿童都应该有机会充分发掘自身潜能成长为一名有益于社会的人。-安南,一、什么是社区儿童、青少年健康保健？,是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。,儿童保健,主要对象,06岁学龄前儿童,3岁内婴幼儿为重点,青少年保健,主要对象,学龄期,青春期,学校为重点,社区儿童保健的意义,促进儿童生长发育增强体质、促进早期教育降低发病率和死亡率依法保障儿童和青少年权益,我国儿童保健工作组织机构,我国儿童保健现状,社区儿童和青少年保健工作内容,1、儿童保健工作内容,新生儿家庭访视:社区护士定期到新生儿家中，对新生儿进行定期健康检查与护理，对其家长进行科学育儿保健指导等的一种社区护理工作方法。社区护士应在新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。,1、儿童保健工作内容,定期健康检查:06岁的散居儿童和集体儿童（已入托幼机构的儿童）按各年龄期保健需求定期到固定的社区卫生服务中心进行健康检查。通过这种连续纵向观察可获得个体儿童生长趋势及心理发育的信息，以便早期发现问题，及时给予指导。,1、儿童保健工作内容,生长发育监测的概念目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月）第二年3次（生后15、20、24个月）第三年2次（30、36个月）,2、青少年保健工作内容青少年保健工作内容包括按时预防接种，有针对性地对学生进行保健知识的教育，定期对学生的生长发育进行检测和评价等。,计划免疫与预防接种,计划免疫（plannedimmunity）:根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。,预防接种（preventionvaccination）:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。,计划免疫实施程序表,二、社区儿童保健的基本任务,1.儿童保健系统管理2.儿童常见病、多发病的防治3.集体儿童保健4.预防接种和传染病管理5.加强健康教育，普及科学育儿知识6.搞好儿童保健的统计,三、各年龄阶段儿童保健,（一）新生儿期保健指导,保暖与衣着营养与喂养排便护理皮肤护理常见疾病预防与护理早期教育常见意外伤害预防与院前急救,1、新生儿期保健指导,保暖与衣着新生儿居室应阳光充足，空气新鲜，足月儿最适室温为2224，相对湿度为55%65%。冬季注意保暖，夏季注意避免衣被过厚、室温过高。衣着与尿布须选用清洁、柔软、吸水性好、浅颜色的布料不用捆得太紧，更不能用带子捆绑，以便四肢自由屈伸,1、新生儿期保健指导,营养与喂养鼓励母乳喂养混合喂养与人工喂养,1、新生儿期保健指导,排便护理粪便观察排便后的护理,1、新生儿期保健指导,皮肤护理婴儿沐浴婴儿抚触,1、新生儿期保健指导,常见疾病预防与护理脐部感染各系统感染,1、新生儿期保健指导,早期教育,1、新生儿期保健指导,常见意外伤害预防与院前急救意外窒息是最常见的意外伤害。预防窒息应注意：喂奶姿势；母婴分睡；喂奶后抱起竖拍；不要捏鼻喂药；冬季外出不要包裹太紧；远离小动物。,2、婴幼儿期保健指导,营养与喂养早期教育体格锻炼常见疾病预防与家庭护理常见意外事故院前急救与预防,2、婴幼儿期保健指导,营养与喂养婴儿期膳食断奶幼儿期膳食,1、婴儿喂养母乳喂养优点：母乳中营养素齐全，能全面满足婴儿生长发育的需要。母乳中丰富的免疫物质可增加婴儿的抗感染能力。哺乳行为可增进母子间情感交流，促进婴儿智力发育。母乳无菌、经济、方便、温度适宜，新鲜不变质。,人工喂养由于各种原因不能喂哺母乳，而用牛乳、羊乳及制品、代乳品喂养婴儿。注意事项：适当调整牛乳及代乳品中各种营养素的比例，接近人乳的比例模式。牛乳及代乳品使用前加热灭菌。奶瓶、奶嘴和有关食具清洁消毒。牛乳及代乳品的摄入量应依据体重增长情况及时加以调整。,混合喂养由于各种原因，采用部分人乳加牛乳或代乳品喂养婴儿的方式。原则：先授人乳，再喂其他。,辅食添加母乳喂养儿须在生后46个月开始添加乳类以外的食物。,目的补充乳类所含营养素的不足（铁，VC等）满足婴儿对能量和营养素日益增大的需求量。让婴儿适应新的食物品种，并达到断乳的目的。,原则和注意事项循序渐进的原则先试一种食物，如无不良反应再添另一种。食物量由少到多，逐渐增加。食物性状由稀到稠，由细到粗。天气炎热或婴儿患病时应暂缓添加新品种。辅食应专门单独操作，注意卫生。,添加食物种类、顺序和数量45月龄：添加米糊、粥、水果泥、菜泥、肝泥、蛋黄、鱼泥、豆腐及动物血（总计75160g）。69月龄：添加饼干、面条、面片、全蛋、肉糜（总计220g左右）。1012月龄：添加稠粥、烂饭、面包、馒头、饺子、糕点、碎菜、肉末等多种食物（总计280g左右）。彻底停止母乳。,2、幼儿的合理膳食幼儿合理膳食的原则平衡膳食合理烹调合理进餐制度培养良好的饮食习惯幽静的进餐环境注意饮食卫生,2、婴幼儿期保健指导,早期教育培养良好的生活习惯视、听、语言能力的训练及时训练动作与周围人相互关系的培养,2、婴幼儿期保健指导,体格锻炼,2、婴幼儿期保健指导,常见疾病预防与家庭护理儿童自闭症儿童多动症,2、婴幼儿期保健指导,常见意外事故院前急救与预防气管异物灼烫伤,3、学龄前期保健指导,营养与饮食教育常见疾病与健康问题的预防和家庭护理常见意外伤害院前急救处理与预防,3、学龄前期保健指导,营养与饮食学龄前期儿童的膳食结构接近成人，与成人共进主餐，另加1餐点心每天饮牛奶200ml左右，以保证优质蛋白的摄入避免食入过于油腻、辛辣、刺激性较大的食品膳食安排力求多样化、粗细交替，以提供儿童生长所需的平衡营养,3、学龄前期保健指导,教育安全教育,如：遵守交通规则、不攀爬、不单独去河边池塘边等。学前教育，如：智力开发的游戏等。,3、学龄前期保健指导,常见疾病与健康问题的预防和家庭护理龋齿弱视小儿肥胖症,3、学龄前期保健指导,常见意外伤害院前急救处理与预防毒虫咬伤犬咬伤,4、青少年期保健指导,营养与饮食提供适宜的学习条件教育青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理对青少年父母教育的指导,4、青少年期保健指导,营养与饮食对营养的需求逐渐增加在保障营养供给的基础上，注意防止营养过剩,4、青少年期保健指导,提供适宜的学习条件合理安排作息时间配置适合儿童学习和生长发育的教学设施避免学生作业过多和精神过度紧张,4、青少年期保健指导,教育德育与法制教育性教育安全教育,4、青少年期保健指导,青少年常见疾病与健康问题的预防和家庭护理近视青少年网迷青少年妊娠,4、青少年期保健指导,对青少年父母教育的指导指导父母理解青少年的特点指导父母正确教育子女,79个月孩子的饮食安排早晨8时牛奶200毫升、饼干12块上午10时蒸鸡蛋1个中午12时稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼