足太阴经络与腧穴剖析PPT课件

-,1,足太阴经络与腧穴,本章内容包括经络和腧穴两部分。第一部分为经络，包括足太阴经经脉、足太阴络脉、足太阴经别和足太阴经筋。第二部分为腧穴。,-,2,一、足太阴经脉（一）经脉循行（原文）脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际1，过核骨2后，上内踝前廉3，上腨4内，循胫骨后，交出厥阴5之前，上循膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽6，连舌本7，散舌下。其支者，复从胃别，上膈，注心中。脾之大络，名曰大包，出渊腋下三寸，布胸胁（灵枢经脉）。,第一节足太阴经络,-,3,【经脉循行归纳】内行部分：入腹、属脾、络胃、注心、挟咽、连舌本外行部分：起于大趾内侧端隐白穴，沿大趾内侧赤白肉际上内踝前，循小腿内侧面中间至内踝上8寸转至内侧前缘，经腹正中线旁开4寸，胸正中线旁开6寸，止于腋下大包穴,-,4,起止穴：隐白大包四肢部分布：内踝上8寸以下：下肢内侧面中间内踝上8寸以上：下肢内侧面前缘躯干部分：胸腹第三侧线,循行要点,走向足腹胸,路径,大趾属脾散舌支胃别心中交接支,脏腑器官联系：属脾、络胃与心、舌联系,体表有穴通路分布,交接关系：前于大趾内端隐白穴接足阳明经，后于心中交手少阴经,-,5,（二）经脉病候（原文）是动则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀善噫，得后与气1，则快然如衰2，身体皆重。是主脾所生病者，舌本痛，体重不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏瘕泄3，水闭4，黄疸，不能卧，强立5（欠）股膝内肿、厥，足大指不用。脾之大络实则身尽痛，虚则百节皆纵（灵枢经脉）。,-,6,【病候归纳】外经病官窍病：舌强痛。肢体病：膝股内肿痛、厥冷。内脏病腹胀腹痛，呕吐，溏泄，水闭，黄疸。,-,7,二、足太阴络脉足太阴之别，名曰公孙。去本节后一寸，别走阳明；其别者入络肠胃。其病：厥气上逆则霍乱。实，则肠中切痛；虚，则鼓胀。取之所别也（灵枢经脉）。,-,8,【络脉循行归纳】一支别走阳明（表里支）。公孙另一支入络肠胃（上行支）。【络脉病候归纳】厥气上逆：霍乱。实证：腹绞痛。虚证：腹胀。,-,9,三、足太阴经别足太阴之正，上至髀1，合于阳明。与别俱行2，上结于咽，贯舌本3（灵枢经别）。【注释】1髀：为下肢膝上部分的通称。此指股前，约当冲门、气冲部会合入腹。2与别俱行：指阴经经别与阳经经别同行。3舌本：原作“舌中”，此据甲乙、太素改。【语译】足太阴经别，从足太阴经脉分出，到达大腿前面，同足阳明经别相合并行，向上结于咽喉，贯通到舌根。,-,10,四、足太阴经筋足太阴之筋，起于大指之端内侧，上结于内踝。其直者，结于膝内辅骨；上循阴股1，结于髀，聚于阴器。上腹，结于脐；循腹里，结于肋，散于胸中；其内者着于脊。其病：足大指支，内踝痛，转筋痛，膝内辅骨痛，阴股引髀而痛，阴器纽痛，上2引脐与3两胁痛，引膺中，脊内痛（灵枢经筋）。,-,11,第二节足太阴腧穴【概述】穴数：本经一侧21穴，左右对列。分布：下肢内侧面分布11穴，侧腹胸部分布10穴。特定穴：五输穴：井穴隐白，荥穴大都，输穴太白，经穴商丘，合穴阴陵泉。原络穴：原穴太白，络穴公孙。郄穴：地机。八脉交会穴：公孙通冲脉脾之大络：大包。（注：太白是输穴，又是原穴。公孙是络穴，又是八脉交会穴。）,-,12,-,13,1.隐白*Ynbi（SP1）【定位】在足大趾末节内侧，距趾甲角0.1寸。【取法】同少商【操作】浅刺0.10.2寸，或用三棱针点刺挤压出血。【主治】月经过多，崩漏，尿血，便血。腹胀。癫狂，梦魇，多梦，惊风。【配伍】配大敦，主治昏厥，中风昏迷。配气海、血海、三阴交以益气活血止血，主治月经过多。配厉兑，主治多梦。【特定穴属性】井穴,-,14,2.大都Dd（SP2）【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）前下方赤白肉际凹陷处。【取法】仰卧。沿第一跖趾关节内侧向前下缘推按之凹陷处取穴。【操作】直刺0.30.5寸。【主治】腹胀，胃痛，泄泻，便秘。热病无汗。【特定穴属性】荥穴。,-,15,3.太白*Tibi（SP3）【定位】在足内侧缘，当足大趾本节（第1跖趾关节）后下方赤白肉际凹陷处。【取法】仰卧。沿第一跖骨内侧下缘向前推至第一跖骨小头后下方凹陷处取穴。【操作】直刺0.51.0寸。【主治】胃痛，腹胀，腹痛，泄泻，痢疾，便秘，纳呆。体重节痛，脚气。【配伍】配公孙、大肠俞、三焦俞，主治肠鸣，腹泻。配复溜、足三里，主治腹胀。【特定穴属性】输穴、原穴。,-,16,4.公孙*Gngsn（SP4）【定位】在足内侧缘，当第1跖骨基底的前下方。【取法】仰卧。沿第一跖骨内侧下缘向后推按，至第一跖骨基底部前下缘凹陷中取穴。【操作】直刺0.51.0寸。【主治】胃痛，呕吐，腹胀，腹痛，泄泻，痢疾。心痛，胸闷。【配伍】配内关，为八脉交会穴配穴，主治胃、心、胸疾病。配解溪、中脘、足三里，主治食滞，胃脘疼痛。【特定穴属性】络穴，八脉交会穴，通冲脉,-,17,5.商丘Shngqi（SP5）【定位】在足内踝前下方凹陷处，当舟骨结节与内踝尖连线的中点处。【取法】仰卧或正坐平放足底。当舟骨结节高点与内踝尖（高点）间连线的中点凹陷处取穴。【操作】直刺0.30.5寸。【主治】腹胀，泄泻，便秘，痔疾。足踝肿痛，舌本强痛。【配伍】配阴陵泉、曲泉、阴谷，主治胃脘痛，腹胀配天枢、阴陵泉，主治腹泻、腹胀。【特定穴属性】经穴,-,18,6.三阴交*Snynjio（SP6）【定位】在小腿内侧，当足内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。【取法】正坐或仰卧。将阴陵泉下1寸（拇指一横指量取）处至内踝尖之间（12寸），均匀分成四等份，当下1/4与上3/4交点处，胫骨内侧面后缘取穴。（或从内踝尖向量“一夫”即3寸，当胫骨内侧面后缘取穴。【操作】直刺1.01.5寸。【主治】月经不调，崩漏，带下，阴挺，经闭，难产，产后血晕，恶露不尽，不孕，遗精，阳痿，阴茎痛，疝气，小便不利，遗尿，水肿。肠鸣腹胀，泄泻，便秘。失眠，眩晕。下肢痿痹，脚气。,-,19,【配伍】配中脘、内关、足三里，主治血栓闭塞性脉管炎。配阴陵泉、膀胱俞、中极，主治癃闭。配中极、天枢、行间，主治月经不调，痛经。配外麻点、切口旁针；太冲、下巨虚；内关、足里，是剖腹产麻酸最常用的基本方。【特定穴属性】足太阴、少阴、厥阴经交会穴,-,20,【现代报道摘录】肾绞痛将黄体酮40mg，注入双侧三阴交穴，疗效优于单纯药物和针刺治疗。小儿遗尿将维生素B1注射液100mg、维生素B12注射液0.5mg，注射于双侧三阴交、长强穴各1ml，隔日注射1次，10次为1疗程。失眠以三阴交为主穴、神门为配穴，三阴交深刺2.02.5寸，神门进针0.50.8寸，针刺得气，平补平泻，留针30分钟，每5分钟行针1次，同时嘱病人每晚睡前自灸三阴交20分钟，每日1次。,-,21,7.漏谷Lug（SP7）【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，距内踝尖6寸，胫骨内侧缘后方。【取法】仰卧或正坐。当阴陵泉下1寸（拇指一横指量取）处至内踝尖间（12寸）连线的中点（6寸）处，胫骨内侧面后缘取穴。【操作】直刺1.01.5寸。【主治】腹胀，肠鸣，小便不利，遗精。下肢痿痹。【配伍】配曲泉，主治血瘕。配阴陵泉，三阴交，主治下肢重痛。,-,22,8.地机*Dj（SP8）【定位】在小腿内侧，当内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉下3寸。【取法】正坐或仰卧。将内踝尖上1寸（拇指量取）处至阴陵泉间（12寸）的连线均匀分成4等份，当上1/4与下3/4的交点处取穴。（或从阴陵泉垂直向下量“一夫”（3寸）处取穴。【主治】腹胀，腹痛，泄泻，水肿，小便不利。月经不调，痛经，遗精。腰痛，下肢痿痹。【配伍】配血海，主治月经不调。配肾俞、中极、三阴交，主治痛经。【特定穴属性】郄穴。,-,23,9.阴陵泉*Ynlngqun（SP9）【定位】在小腿内侧，当胫骨内侧髁后下方凹陷处。【取法】正坐屈膝或仰卧。当胫骨内侧髁后缘直下与腓肠肌之间凹陷中取穴。【操作】直刺1.02.0寸。【主治】腹胀，水肿，黄疸，泄泻，小便不利或失禁。阴茎痛，遗精，妇人阴痛，带下。膝痛。【配伍】配三阴交，主治腹寒。配水分，主治水肿。配三阴交、日月、至阳、胆俞、阳纲，清热利湿。配中极（加电针疏密波），主治癃闭，手术后尿潴留。【特定穴属性】合穴。,-,24,10.血海*Xuhi（SP10）【定位】屈膝，在大腿内侧，髌底内侧端上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。【取法】屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝上缘，二至五指向上伸直，拇指约呈45斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。或从髌底内侧端向内上方量“一夫”（3寸），再分成三等份，当上1/3与下2/3交点处取穴。【操作】直刺1.01.5寸。【主治】月经不调，经闭，崩漏。湿疹，瘾疹，丹毒。【配伍】配带脉，主治月经不调。配犊鼻、阴陵泉，阳陵泉，主治膝关节疼痛。配合谷、曲池、三阴交，主治荨麻疹。,-,25,11.箕门Jmn（SP11）【定位】在大腿内侧，当血海与冲门连线上，血海上6寸。【取法】仰卧位，当横骨上缘至内辅骨上缘（18寸）的中点（9寸）下1寸的水平线与血海至冲门的连线交点处取穴。【操作】避开动脉，直刺0.51.0寸。【主治】小便不通，遗尿。腹股沟肿痛。【配伍】配三阴交、中极，主治小便不通。配气冲、太冲，主治腹股沟肿痛。,-,26,12.冲门chngmn（SP12）【定位】在腹股沟外侧，距耻骨联合上缘中点3.5寸，当髂外动脉搏动处的外侧。【取法】仰卧。当耻骨联合上缘水平线与髂外动脉外侧缘交点处取穴。【操作】直刺0.51.0寸。（避开髂外动脉针刺）【主治】腹痛。崩漏，带下，疝气。【配伍】配气冲，主治带下。配血海、天枢，主治痃癖。【特定穴属性】足太阴、足厥阴交会穴,-,27,痃癖,-,28,13.府舍Fsh（SP13）【定位】在下腹部，当脐中下4寸，冲门上方0.7寸，距前正中线4寸。【取法】仰卧。当脐下4.3寸水平线与乳中线直交点处取穴。【操作】直刺1.01.5寸。【主治】腹痛，积聚，疝气。【配伍】配内关、合谷、足三里、天枢、三阴交，主治腹满，积聚，浮肿。配关元、阴陵泉，主治子宫脱出。【特定穴属性】足太阴、足厥阴、阴维脉交会穴。,-,29,14.腹结Fji（SP14）【定位】在下腹部，大横下1.3寸，距前正中线4寸【取法】仰卧。当脐下1.3寸的水平线与乳中线交点处取穴。【操作】直刺1.01.5寸。【主治】腹痛，便秘，泄泻。疝气。【配伍】配行间，主治腹痛，胃痛。配足三里、天枢，主治腹泻，腹痛。,-,30,15.大横*Dhng（SP15）【定位】仰卧，在腹中部，距脐中4寸。【取法】仰卧。当脐水平线与乳中线交点处取穴。【操作】直刺1.01.5寸。【主治】泄泻，便秘，腹痛。【配伍】配四缝、足三里，主治肠道蛔虫症。配天枢、中脘、关元、足三里、三阴交，主治腹痛，洞泻。配天枢、足三里（或上巨虚），主治肠麻痹。【特定穴属性】足太阴、阴维脉交会穴,-,31,16.腹哀Fi（SP16）【定位】在上腹部，当脐中上3寸，距前正中线4寸。【取法】仰卧。当脐中上3寸的水平线与乳中线交点处取穴。【操作】直刺1.01.5寸。【主治】腹痛，便秘，泄泻，消化不良。【配伍】配中脘、足三里，主治腹痛。配天枢、隐白，主治胃痛吐酸。【特定穴属性】足太阴、阴维脉交会穴,-,32,17.食窦Shdu（SP17）【定位】在胸外侧部，当第5肋间隙，距前正中线6寸。【取法】仰卧位。当乳头外开2寸（以乳头至胸正线4寸1/2定取）的直线与第5肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或向外平刺0.50.8寸。【主治】腹胀，翻胃，食入即吐，水肿。胸胁胀痛。【配伍】配膈俞，三阳络透郄门、阳陵泉，主治胸胁满痛。配列缺、天突，主治哮喘。,-,33,18.天溪Tinx（SP18）【定位】在胸外侧部，当第四肋间隙，距前正中线6寸。【取法】（参见食窦）【操作】斜刺或平刺0.5.8寸。【主治】胸胁疼痛，咳嗽。乳痈，乳汁少。【配伍】配内关、尺泽、膻中、天突，主治胸痛。,-,34,19.胸乡Xingxing（SP19）【定位】在胸外侧部，当第三肋间隙，距前正中线6寸。【取法】（参见食窦）【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。【主治】胸胁胀痛。【配伍】配内关、膻中、三焦俞，主治心痛。,-,35,20.周荣Zhngrng（SP20）【定位】在胸外侧部，当第二肋间隙，距前正中线6寸。【取法】仰卧位。当乳头外开2寸（乳头至胸正线的1/2）的直线与第二肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。【主治】咳喘，不思饮食。胸胁胀满疼痛。【配伍】配大肠俞，主治食不下，喜饮。配内关、心俞，主治心慌心跳。配天突、尺泽、膻中，主治哮喘。,-,36,21.大包*Dbo（SP21）【定位】在侧胸部，腋中线上，当第6肋间隙处。【取法】侧卧举臂。当腋中线与第6肋间隙交点处取穴。【操作】斜刺或平刺0.50.8寸。【主治】咳喘，胸胁胀痛。全身疼痛，四肢无力。【配伍】配三阳络透郄门、阳辅、足临泣，主治胸胁痛。配支沟、阳陵泉，主治胁肋疼痛。配三阳络透郄门、阳辅、足临泣，主治胸胁痛。【特定穴属性】脾之大络,-,37,本经腧穴小结,【取穴要点】主要应掌握：第一跖趾关节前后，胫骨内侧后缘，股内侧肌等解剖标志，及常用骨度分寸。1.常用解剖标志取穴：脚部：第一跖趾关节内侧前后取大都与太白。小腿部：三阴交、阴陵泉都在胫骨内侧后缘。漏谷、地机，在三阴交和阴陵泉的连线上。大腿部：血海在股内侧肌腹隆起的高点处，箕门在股内侧肌隆起的尾端。腹部：府舍、腹结、大横、腹哀，都在任脉旁开四寸。胸部：食窦、天溪、胸乡、周荣各穴，都在任脉旁开六寸