第六章 消化道黏膜免疫ppt课件

第六章消化道黏膜免疫,1,第六章消化道黏膜免疫,Th,巨噬细胞,IgA,sIgA,浆细胞,B,M细胞,辅助,第六章消化道黏膜免疫,2,第一节黏膜免疫系统,一、黏膜免疫系统的构成,具有一定结构的黏膜淋巴滤泡,肠道黏膜集合淋巴结,扁桃体,阑尾,消化道、呼吸道和泌尿生殖道黏膜下层淋巴小结,B细胞为主,T、M,第六章消化道黏膜免疫,3,第一节黏膜免疫系统,一、黏膜免疫系统的构成,弥散的黏膜淋巴滤泡,上皮内淋巴细胞（IEL）,固有层淋巴细胞（LPL）,T、B细胞相当,Tcell,免疫效应部位,第六章消化道黏膜免疫,4,第一节黏膜免疫系统,二、黏膜免疫系统的功能,机体免疫防御的第一道防线,体内发生免疫应答的主要部位,参与激发全身的免疫应答,参与局部免疫应答,免疫细胞,第六章消化道黏膜免疫,5,第一节黏膜免疫系统,二、黏膜免疫系统的功能,特点,1、BCell（SIgA）,2、下调免疫应答的TCell,3、有定向的细胞运输系统,4、容易诱导TCell耐受,第六章消化道黏膜免疫,6,第一节黏膜免疫系统,三、SIgA在黏膜免疫中的地位和作用,SIgA的分布：,SIgA的结构特征,SIgA的作用：,屏蔽作用,中和、抑制病毒,从胞内将病原菌带出,第六章消化道黏膜免疫,7,第二节消化道黏膜的免疫功能,一、消化道的结构与免疫,消化道：,口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠,黏膜层,黏膜下层,肌肉层,外膜,第六章消化道黏膜免疫,8,第二节消化道黏膜的免疫功能,一、消化道的结构与免疫,消化道免疫系统：,免疫诱导部位,扁桃体,腭扁桃体,咽扁桃体,小肠潘氏结,阑尾,第六章消化道黏膜免疫,9,第二节消化道黏膜的免疫功能,一、消化道的结构与免疫,消化道免疫系统：,免疫效应部位：,消化道黏膜固有层,第六章消化道黏膜免疫,10,第二节消化道黏膜的免疫功能,一、消化道的结构与免疫,消化道免疫系统：,胃肠道T细胞分布：,上皮层,固有层,集合和散在淋巴滤泡,肠系淋巴结,第六章消化道黏膜免疫,11,第二节消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,1、抗原（Ag）的摄取,Cell：,Mcell、DC和肠上皮cell,第六章消化道黏膜免疫,12,第二节消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2、消化道黏膜中的抗体情况,IgA产生细胞：分布于上皮层；,IgG、IgM产生细胞：整个固有层；,胃肠道黏膜,第六章消化道黏膜免疫,13,第二节消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2、消化道黏膜中的抗体情况,IgA产生细胞最多；,IgG产生细胞最少,小肠黏膜,第六章消化道黏膜免疫,14,第二节消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2、消化道黏膜中的抗体情况,与小肠相似，IgM和IgG产生细胞有所曾加,结肠黏膜,第六章消化道黏膜免疫,15,第二节消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2、消化道黏膜中的抗体情况,胃黏膜,IgA产生细胞最多；,IgG产生细胞次之,IgM产生细胞最少,第六章消化道黏膜免疫,16,第二节消化道黏膜的免疫功能,二、消化道黏膜免疫应答,2、消化系统中抗体的作用：,抗体（Ab）IgA的功能：,免疫屏障,通过替代途径激活补体,防止食物过敏,清除血液中的Ag,第六章消化道黏膜免疫,17,第七章食源性感染免疫及预防,第一节机体的抗感染免疫,一、食源性感染及其免疫,食源性疾病,指摄食而进入机体的有害物质所引起的疾病总成。,感染性疾病,毒素性疾病,传染,第六章消化道黏膜免疫,18,第一节机体的抗感染免疫,一、食源性感染及其免疫,食源性疾病的病原,微生物,病毒,衣原体,立克次体,支原体,细菌,螺旋体,真菌,毒素,第六章消化道黏膜免疫,19,第一节机体的抗感染免疫,二、黏膜及消化道免疫作用,屏障作用,黏膜分泌物,黏膜免疫系统,第六章消化道黏膜免疫,20,第一节机体的抗感染免疫,三、非特异的细胞与体液免疫作用,吞噬细胞与NK细胞,非特异免疫分子,补体、溶菌酶、急性期蛋白及细胞因子,第六章消化道黏膜免疫,21,第一节机体的抗感染免疫,四、特异性免疫的抗感染作用,特异性体液免疫作用,IgM、IgG,特异性细胞免疫,Th1、CTL,第六章消化道黏膜免疫,22,第一节机体的抗感染免疫,一、食源性感染及其免疫,感染与抗感染免疫,感染,外源性感染,内源性感染,粪-口途径,食物,消化道黏膜免疫系统,食源性抗免疫防线,第六章消化道黏膜免疫,23,第二节病原微生物的致病性,致病性,病原菌通过一定的机制突破宿主的免疫防护系统，进入机体引发生理病变，产生不同的症状。,侵袭力,黏附、定植和侵袭性,毒素,毒力,第六章消化道黏膜免疫,24,第二节病原微生物的致病性,一、黏附与定植,黏附：,黏附素,受体,抵御吞噬：,荚膜、微荚膜,LPS,溶血素,毒素,侵袭酶：,第六章消化道黏膜免疫,25,第二节病原微生物的致病性,二、毒素,外毒素,多肽（性质不稳定、易被热破坏）,肉毒素,具有组织特异性、选择性,阻断胆碱能神经末梢释放的乙酰胆碱,毒性强、,第六章消化道黏膜免疫,26,第二节病原微生物的致病性,二、毒素,内毒素,LPS（性质稳定、不易被热破坏）,抗原性弱、无组织特异性,可致发热、微血管扩张、炎症反应,第六章消化道黏膜免疫,27,第三节食源性感染疾病与病原防控,一、常见的食源性感染疾病,感染性腹泻,消化道症状,中毒性腹泻,慢性腹泻,第六章消化道黏膜免疫,28,第三节食源性感染疾病与病原防控,一、常见的食源性感染疾病,皮疹,发热症状,毒血症,败血症,第六章消化道黏膜免疫,29,第三节食源性感染疾病与病原防控,常见食源性传染病的预防（详见P144表8-3）,彻底烹煮、有效的杀菌、饮食卫生,第六章消化道黏膜免疫,30,毒素,死亡,存活,毒素,呕吐、便血、昏厥、窒息以至死亡,第六章消化道黏膜免疫,31,第四节超敏反应与食物过敏,一、超敏反应,指已经免疫的机体再次接触相同抗原刺激后，所引起的组织损伤和/或功能紊乱（炎症损伤）。,第六章消化道黏膜免疫,32,RobinCoombs1921-,GellandCoombsClassification,I型-II型-III型-IV型-,速发型（IgE）,细胞毒型（IgG，IgM）,免疫复和物型（IgG）,迟发型（TDTH，CTL）,第六章消化道黏膜免疫,33,I型超敏反应,CarlPrausnits-Giles1876-1963,第六章消化道黏膜免疫,34,Prausnits-Kustnertest-“reagin”,I型超敏反应,第六章消化道黏膜免疫,35,KimishigeIshizaka（1925-）andTerakoIshizaka,Reagin=IgE,I型超敏反应,第六章消化道黏膜免疫,36,IgE分子及其受体,H2NNH2,HOOCCOOH,NH2,NH2,COOH,COOH,FcRI,NH2,NH2,NH2,COOH,FcRII,IgE分子及其两种Fc受体,肥大细胞、嗜碱性粒细胞,分布广泛,I型超敏反应,第六章消化道黏膜免疫,37,有明显个体差异和遗传背景。,I型超敏反应特点,发生快，消失快。由IgE介导，组胺等生物介质参与功能的紊乱，无严重的组织损伤。,主要病变：毛细血管扩张，通透性增加，平滑肌收缩腺体分泌增加。,第六章消化道黏膜免疫,38,过敏反应的基本原理,脱颗粒,致敏肥大细胞,产生IgE,临床症状,第六章消化道黏膜免疫,39,变应原,机体,IgE,肥大细胞、嗜碱性粒细胞,脱颗粒,生物活性物质,全身性过敏性休克,呼吸道哮喘,胃肠道食物过敏,皮肤荨麻疹,组胺,白三烯,ECF-A,前列腺素,PAF,第六章消化道黏膜免疫,40,变应原诱导的IgE应答,常见的几种变应原,禾本科花粉,豚草花粉,长蠕孢子,格链孢子,第六章消化道黏膜免疫,41,吸入性变应原,花粉,真菌,螨虫,上皮变应原,屋尘,羽毛,昆虫变应原,植物变应原,食物变应原,高蛋白,高蛋白、不易消化的,海产品,含有真菌,添加剂、防腐剂,药物：,高淀粉,口服、注射、吸入,第六章消化道黏膜免疫,42,常见疾病,过敏性休克,药物,血清,呼吸道过敏反应,支气管哮喘,过敏性鼻炎（花粉症、枯草热）,消化道过敏反应,过敏性胃肠炎,皮肤过敏反应,荨麻疹、湿疹,PC,马血清,第六章消化道黏膜免疫,43,第六章消化道黏膜免疫,44,鼻漏,扁桃炎,第六章消化道黏膜免疫,45,防治原则,回避变应原,脱敏疗法,已知变应原，必须接触小量、多次、短时间间隔（20-30min）注射,减敏疗法,能检出但难以避免的变应原小量、多次、长时间间隔皮下注射抗原,对症治疗,免疫抑制治疗,第六章消化道黏膜免疫,46,第四节超敏反应与食物过敏,二、食物超敏,指机体对食物抗原产生的过敏反应，引起机体免疫系统的异常反应。,不同于食物中毒、食物特异质反应和食物耐受不良,第六章消化道黏膜免疫,47,第四节超敏反应与食物过敏,三、食物超敏原,特点：能耐受食品加工、加热和烹调；能抵抗肠道消化酶