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文档简介

-,1,超声波疗法,正常人可以听到16-20000HZ的声波。超声波的f20000HZ以上,不能引起正常人的听觉反应。目前理疗常用800-1000KHZ。,-,2,基本知识,1.超声波的产生机械的震动法利用高压液体或气体激起固体震动产生超声,用于清洁,除尘及雾化方面电能转换利用换能器把高频振荡的电能转化成机械震动而发生超声,-,3,压电效应正压电效应,反压电效应利用晶体(石英,锆钛酸铅)厚薄变化形成疏密交替的超声波.压磁效应某些磁性物质如铁铝合金在交替磁场下,发生磁致伸缩效应,引起相应体积大小变化,而产生超声波.,-,4,2.传播与吸收(1)传播速度与介质的特性有关空气340m/s,水150m/s,固体4500-5000m/s,真空不传播,人体1540m/s(2)传播距离与f有关f=1000KHZ能穿透水300cm,血浆150cm,全血50cm,肌肉4.5cm,肝6cm,脂肪8cm,-,5,(3)吸收超声波在介质中传播经介质吸收,将声能转变为热能,故超声波穿透能力与介质对超声波吸收的多少有关.空气液体固体(因此注意声头下气泡的存在),-,6,(4)半价层或半吸收层超声波在介质中传播时,当其能量衰减到原能量的一半时的介质厚度,就是超声波对这一介质的半价层.半价层的厚度代表吸收能力的大小,厚度越大,吸收能力越弱.且f穿透能力,半价层,高频率时,穿透能力,不足以深部治疗;而频率过低,组织吸收少,不足以产生有效的治疗作用.,-,7,(5)光特性直线传播,反射,折射,绕射及聚焦.当声源的直径波长时,声波沿直线传播反射的程度由两个介质的声阻差决定的.声阻差,反射.由于空气与机体或水的声阻相差太大,当引起声波由空气传向机体组织或水时,几乎全部被介质反射回去,超声波很难由空气进入机体组织或水.为减少反射的损失,需要用耦合剂(凡士林,石蜡油,蓖麻油)填空皮肤与声头间的空隙,并使声头与治疗部位紧密接触.,-,8,(6)干涉,行波和主波1.干涉:以相同的振动位相相遇振幅迭加或抵消、减弱消失2.行波:不发生反射现象,但发生机械作用3.驻波:在同一直线沿相反方向传播。,/2,/2,-,9,治疗原理(生物学作用),1.机械作用超声波在介质中传播过程,介质质点交替压缩与伸张而形成压力变化,这种压力变化时对机体组织产生很大的压力,使细胞的体积和运动也随之改变,形成了对组织细胞的细微按摩作用,瞬时压力,产生高温,放电,发光及氧化物,改善血液循环,淋巴循环,增强细胞膜的通透性.,-,10,2.热作用,-,11,3.理化作用(1)空化作用正压区液体受到压缩,负压区液体受到牵拉,液体能承受较大的压力,但不能承受较大的拉力,当液体处于负压区作用下时,拉力内聚力,液体出现细小空腔,即空化作用.(2)弥散作用提高生物膜的通透性,使药物离子透入.(3)组织的H+使组织的PH值向碱性方向转化,减轻炎症,镇痛.,-,12,(4)加速氧化(低强度的超声波)(5)超声的活化酶作用肌肉GOT,GPT,苹果酸脱氢酶降低,醛缩酶升高.(6)改变组织的生物化学成分使局部细胞得到细微按摩,促局部血循环.ATP,CP,P,淀粉,血清酶,血糖,Fe(7)触变作用可引起液化反应,使凝胶软化成溶胶状态.,-,13,对人体的生理作用和病理影响,1.对N的敏感性中枢神经周围N,N细胞纤维CNS扩张脑血管,血流,利于脑细胞功能恢复(脑血栓,出血)周围N按摩,镇痛植物N皮温,对植物神经有明显镇静作用头颅超声波禁区,但脑血栓用脉冲波,-,14,2.皮肤灼热,但不引起红斑敏感性:面部腹部四肢3.肌肉和结缔组织骨骼肌相当敏感解除肌痉挛,软化结缔组织,治疗疤痕(发生在肌肉里的疤痕)治疗增生性脊栓炎4.骨骼骨骺处不用超声波小剂量促进骨痂形成大剂量骨愈合迟缓,-,15,5.心脏,心血管(1)扩张冠状动脉,解除痉挛,0.5w/cm2,心前区(2)大剂量对心脏传导束有破坏作用,心率紊乱,切记小剂量,心肌坏死,心包膜下出血,-,16,6.胃肠道小剂量刺激胃酸分泌,蠕动大剂量肠壁出血,水肿,甚至穿孔空腹时喝500ml开水,气体排出(肠内)超声波定位治疗时空腹喝水,坐位,-,17,7.肾,泌尿系统皮质近曲小管髓袢分支远曲小管(降)肾盂8.生殖系统小剂量增加精子数量,活动,提前子宫内膜蜕变周期,促进滤泡形成大剂量流产,不孕,-,18,9.眼睛小剂量0.40.6w/cm2增加生物膜的弥散作用,消炎,刺激角膜再生,改善循环,营养大剂量角膜水肿,坏死10.内分泌系统照射脑垂体动物脱毛照射甲状腺I2,-,19,治疗作用,1.解除肌痉挛,软化疤痕,结缔组织2.加强组织代谢,提高组织细胞再生能力3.镇痛临床最早使用4.促进骨痂的生长,消炎,-,20,治疗技术及方法,1.操作方法(1)直接接触声头和皮肤之间有间隙(反射),接触剂固定法量小0.5w小部位有明显痛点移动法量大1.21.5或2w,大部位,切忌停下来,1-2cm/s(2)间接接触水下法(3)声头与皮肤有2-4cm距离,水的温度,剂量大,-,21,2.剂量,强度,治疗时间,次数疗程(1)与声头大小无关2.5w(2)时间:1,铁,钴,镍,-,47,6.充磁和退磁(1)充磁:磁体在使用一段时间后,强度会减弱,需要将它重新磁化(2)退磁:使已具有磁性的物体失去磁性的过程。7.医用磁性材料(1)硬磁:外加磁场撤去后仍保持较强的磁性。包括铁氧体、金属磁体、稀土元素(2)软磁:较小的外力获得大的磁场,例如纯铁、铁合金、非金属材料,-,48,医用永磁材料特点:(1)剩余磁感应强度大(2)矫顽力大(3)最大磁能积剩余磁感应强度:永磁材料完全被磁化,除去外加磁场后,其磁感应强度降到一定点后即不再继续下去,余下的磁感应强度称矫顽力:对永磁材料施以反方向磁场时,永磁材料的剩余磁感应强度继续减退当剩余磁感应强度减到0时,所需的外加磁感应强度。最大磁能积:在退磁曲线上,某一处的磁感应强度与磁场强度的最大乘积为,-,49,磁场的类型,1.恒定磁场:大小、方向、不随时间变化而改变,亦称静磁场。2.交变磁场大小方向随时间改变而改变3.脉冲磁场4.脉动磁场:方向不变、大小随时间的改变而变。,-,50,磁疗的治疗技术和方法,(一)治疗技术1.静磁场:也即恒定磁场治疗(1)磁片:10mm左右稀土钴永磁材料:钐钴合金和铈钴合金铁氧体:用于表浅的治疗钕铁硼永磁体:广泛使用,价格低铝镍钴磁钢:应用不普遍(2)磁块(3)其他:磁珠(和合用),永磁吸取器磁鍉针,磁疗表带,磁疗腰带,-,51,2.交变磁场:电磁疗机、磁床、磁椅3.脉冲磁场:脉冲电磁疗机4.脉动磁场:同极旋转治疗仪、磁按摩器(1)磁场作用阈值(2)场型:均匀、恒定(3)磁场方向:S、N(4)滞后:停止后效应仍继续(5)积累效应,-,52,(二)治疗方法1.敷磁法(1)直接敷磁法(2)间接敷磁法2.磁鍉针法3.耳磁法4.磁电法5.旋转磁疗法6.交变磁疗法7.磁按摩8.磁处理水疗法,-,53,1静磁场疗法:(1)直接敷磁法,磁片(2)间接敷磁法,磁腰带,腹带(3)耳磁法,小磁片,-,54,适用于软组织损伤,神经痛,关节炎,支气管哮喘,胆石症等。,-,55,2动磁场疗法:(1)旋转磁场法,电动机带动磁片(2)电磁疗法,不同病情选用不同频率,磁感强度,-,56,适用于肋软骨炎,肘关节网球炎,骨性关节病,骨刺等。,-,57,生理作用,1.对心脏的作用(1)对正常心脏无明显影响(2)不同极性的旋转磁场均有调整心率的作用2.对血管的作用(1)改善血管舒缩功能(2)改善血液循环,-,58,3.对血液的影响:降低全血粘稠度4.对胃肠道的影响:加快胃肠道的蠕动,促进胃肠吸收。5.对代谢的影响:血脂降低、可使尿中K+、Na+含量增多。6.对免疫功能的影响7.对内分泌的影响:激活丘脑-垂体-肾上腺系统8.对酶的影响(1)激活酶的活性(2)加速或抑制酶催化反应,-,59,治疗作用,1.止痛(1)改善血循环和组织营养(2)提高致痛物质水解酶活性(3)作用于穴位2.消炎、消肿(1)加速血循环、提高组织通透性(2)酶活性增高、降低炎性物质浓度(3)水分子变小、分子链变短,PH值增高,-,60,3.镇静对CNS的作用主要为增强抑制、改善睡眠、缓解肌痉挛、减轻瘙痒4.降血压作用(1)对经络和植物神经有调节作用,使血管扩张(2)可使血脂降低(3)可使CNS调节功能改善、睡眠改善,-,61,5.对肿瘤的作用(1)对良性肿瘤缩小或消失(2)对恶性肿瘤能缩小或改善6.磁化水主要用于治疗泌尿系统结石7.止泻、平喘、止咳等其它作用,-,62,作用机制,.磁场产生微电流.提高体内酶活性.疏通经络.增加机体免疫力.促进细胞组织的生化反应,-,63,磁疗的治疗技术和方法,1.剂量(1)时间和疗程动磁20-301次/日或隔日1次5-6天(2)急性病:6次/疗程。慢性病:20-24次(3)场强:小剂量1500GS,-,64,(4)影响因素:根据病人的情况病变的情况根据治疗部位2.部位3.极性:N补、S泻,-,65,注意事项,1.病人:重危病人、体质虚弱者、诊断不明者、过敏体质者2.副作用较大3.病程短、病变浅、用小剂量,对恶性肿瘤用大剂量4.材料脆、防止撞击、不要加热,不同强度分开保管,-,66,5.磁性磁疗不要与手表靠近6.用75%酒精消毒7.皮肤溃破、出血局部应用隔有纱布再贴敷8.治疗后如血压波动、头晕、恶心、嗜睡或严重失眠应停止治疗,-,67,禁忌症,1.白细胞4000/cm32.高热3.有大量出血4.孕妇5.体质虚弱,-,68,磁疗片,磁场的N、S两极体现了物质所具有的阴阳属性(N极为阳,S极为阴)。磁疗能充分发挥磁体的双重特性,利用其能量,以符合宇宙自然规律的阴阳最佳相对平衡状态,对人体产生良性诱导作用,使阴阳失衡的人体逐渐恢复其相对平衡,从而达到根本性治疗目的。,-,69,磁疗贴敷片,改善微循环,增强肌体细胞活力,加强代谢作用,促进患部血液循环,从而激活细胞组织、提高代谢机能,以达到快速止痛,防止疼痛复发的治疗目的。祛风散寒、舒筋活血、消肿止痛的作用,适用于肩周炎、颈椎病、风湿关节炎、骨质增生、椎间盘突出、跌打损伤、网球肘、扭伤、引起的关节酸痛、肿胀、麻木及老年性关节病和肌肉损伤引起的疼痛、以及风寒引起的各部位疼痛的治疗。,-,70,高频磁疗系统,骨伤及软组织损伤治疗系统,应用高频电磁场,通过空气藕合作用高频电能在患者病灶处转化为高频磁疗能量,使局部组织血管扩张,提高组织细胞的通透力,加快血液循环,增强组织营养代谢及供应,从而使被破坏的骨组织及软组织修复再生。,-,71,电磁疗机,镇痛、镇静、降压、消炎消肿、促进局部血液循环、调整神经系统功能等特点:多档感应磁场200GS2000(最大可达2800GS)的设计,有效的扩展了治疗范围;多挡的脉冲频率设计20次/分钟80次/分钟,有效的控制了温度,使治疗效果更佳:多种不同形式的输出电感,使用更加简单和方便;微振,轻振、强振的三档按摩功能使用时更感舒服;真正做到了:高场强、可控温、加按摩的全方位治疗效果。,-,72,骨伤电磁治疗仪,采用超低频电子脉冲技术,通过两组电极交叉作用于人体患处,在生物电场的作用下沿滑轴方向产生内生电流,激活骨和软骨细胞,增加细胞的代谢,加速骨折愈合,同时动态生物电场通过综合震荡效果,稀释疼痛及炎症因子,促进渗出物的吸收,达到镇痛、消肿、消炎、促进骨折愈合的效果。,-,73,法藤磁疗项圈,有助加

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