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文档简介
.2016年病案室工作总结 2016年,在院领导的大力支持下,病案室工作人员理清思路、明确任务,坚持病案工作为医院科学管理服务的指导思想,全面履行职责,突出为临床一线服务,圆满的完成了本年度病案室的各项工作任务。现将一年来工作情况总结如下: (一)病案管理工作1、病案室全体人员服从医院安排,重视本职工作,切实做好病案库的安全和对病案内容的保密工作。严格遵守病案库房管理规定,做好病案库房的温湿度监测登记工作,确保库房保持适宜温湿度(适宜温度:14C22C、湿度:45%60%)。2、认真做好病案的回收、整理、装订、归档和保管工作。2016年病案室共完成病历的回收、整理、装订、编码、首页的录入约3214份(环比增长110.5%)。3、为了进一步加强病案管理,保障出院病历及时、完整地归档,2016年5月份开始遵照出院病历管理及奖惩制度对病历迟交的相关责任人进行处罚并予以公告。要求各临床科室严格按规定执行,归档时间不得延迟,从而保证了各种数据的统计和上报能够及时完成。4、在规定时间内负责催还借出的病案共计1007人次(环比增长213%),对归还的病案进行核对,使病案归档率、完整性达100%。5、对外来办案人员、参保人员需要复印病案资料要热情接待,严格遵守病历复印管理规定,依法为病案使用人提供病案资料。为患者提供个人病案复印资料883人次、保险公司35人次、公安司法部门19人次,合计复印病案资料937人次(环比增长84%)。6、对回收的出院病历进行初步质控,对缺陷病历做好相应登记,及时反馈给临床医师,限时在允许范围内予以完善缺陷病历共计881份。7、从2016年1月份起,我院开始要求填报病案首页工作。根据日常工作中发现,临床医师在填写病案首页中,首页数据存在缺项、误填、逻辑错误、格式不规范等问题。为此,我院8月举办了病案首页填写的培训工作,加强病案首页的填写工作,做好病案首页数据质量控制。确保我院填报的住院病人首页数据要与机构月报、年报相关数据对应。(二)医疗统计工作1、每月收集好各临床科室原始统计资料,及时完成统计数据的加工及分析、及时完成上级卫生行政管理部门规定的指令性报表。如:2015年中医药资源统计调查表、2015年医疗质量控制数据填报、每月出院病人调查表、医疗月报表、人力报表、设备报表等网络直报工作。2、及时准确提供医疗统计分析数据,为院领导决策提供数据保障,包括每月为医务科等提供院务会报告所需的全院工作量,含门急诊工作量、手术量、住院工作量、医技科室工作量等统计数据。3.完成2016年日常统计学评价的数据填报工作。4、为临床科室提供病案信息检索服务,含病种查询、特殊手术查询、收治病人查询、收治病人查询、手术工作量查询等,满足临床科室的需求。回顾一年来的工作, 虽然取得一定的成绩,但是离领导的要求、先进医院的管理水平还有一定的差距。病案管理是一项综合协调、服务的工作,应具备强烈的事业心、高度的责任感和求真务实的工作态度。在今后的工作中,我们
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