心肺复苏建安集团

现场心肺复苏,应急救护培训,救护培训师：王德志,CPR只需一双手的救命技术,心肺复苏（CPR）：现代救护最重要的核心技能CPR目的：挽救心跳、呼吸骤停的伤病员CPR意义：不仅是心肺功能，更重要大脑功能,心肺复苏的意义,心跳呼吸骤停是临床上最紧急的情况（70%以上的猝死发生在院前）一旦呼吸心跳停止： 18秒后脑缺氧 30秒后昏迷 60秒后脑细胞开始死亡 6分钟后全部脑细胞死亡通常4分钟内进行心肺复苏，有32能救活，4分钟以后再进行心肺复苏，只有17能救活,黄金4分钟,猝死的诊断,病人意识突然丧失，昏倒于任何场合；心音无、大动脉无；心跳呼吸停止；面色苍白或紫绀，瞳孔散大；心电图：一直线、心室颤动和心电机械分离。对初学者来说，第一条最重要！,心肺复苏的步骤1,一、判断意识发现病人倒地，确认现场安全1.轻拍2.重唤3.婴儿：拍击足跟,心肺复苏的步骤2,二、呼叫求援1.表明身份2.指定某人拨打急救电话，并得到反馈信息3.请求会急救的一起救护,心肺复苏的步骤3,三、救护体位将伤病员翻成仰卧姿势注意保护颈部，整体翻转放在坚硬平面上救护员双腿跪于伤病员一侧,心肺复苏的步骤4,四、判断心跳触摸颈动脉，食指、中指并拢，从伤病员喉结向外侧滑行2-3厘米，稍加用力触摸。时间5-10秒非医务人员可立即实施胸外按压,心肺复苏的步骤5,五、胸外按压1.按压部位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下1/2处）,心肺复苏的步骤5,五、胸外按压2.按压方法：双手掌根同方向重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力有节奏地按压30次3.按压与放松的时间相等，下压深度至少为5厘米4.按压频率至少为100次/分钟,婴幼儿胸外心脏按压方法,定位：双乳连线与胸骨垂直交叉点下方1横指。 幼儿：一手手掌下压。 婴儿：环抱法，双拇指重叠下压；或一手食指、中指并拢下压。 下压深度：幼儿至少2.53.5厘米，婴儿至少1.52.5厘米按压频率：每分钟至少100次。,心肺复苏的步骤6,六、打开气道用仰头举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面(90)清理口腔异物,心肺复苏的步骤7,七、人工呼吸如无呼吸立即进行口对口人工吹气2次。将放在伤员前额的手的拇指、食指捏紧伤员的鼻翼，吸一口气，用双唇包裹伤员口唇周围，缓慢持续将气体吹入(吹气时间为1秒钟)。吹气量以胸廓隆起为宜，吹气频率为1012次/分钟(每56秒钟吹1次)。,心肺复苏的步骤8,胸部按压与人工呼吸比例302按压30次，吹2口气进行5个周期后，暂停5-10秒钟检查呼吸脉搏，或更换救护员有条件要及早实施体外除颤（AED）,心肺复苏终止指标,病人已恢复自主呼吸和心跳。他人或专业急救人员接替医生确定病人已死亡。 精疲力竭不能继续,心肺复苏有效指征,面色由紫转红脉搏、呼吸恢复瞳孔由大变小眼球活动，手脚抽搐开始呻吟等,总结,一拍，二唤，三呼救；四转，五触，六压胸；七开，八吹，九检查；30比2要记清！,（一）特殊表现：由于异物吸入气管时，病人感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状紧贴于颈前喉部，苦不堪言。（二）气道不完全阻塞：病人可以有咳嗽、喘气或咳嗽微弱无力，呼吸困难，病人张口吸气，可以听到异物冲击性的高啼声，皮肤、甲床和口腔黏膜、面色青紫，发绀。（三）气道完全阻塞：较大的异物堵住喉部、气管处，病人面色灰暗青紫，不能说话、不能咳嗽、不能呼吸，失去知觉，窒息，很快陷入呼吸停止。,气道梗阻的表现,海氏手法,救护员站在伤病员背后，伤者弯腰并头部前倾救护员双手环抱病人腰部救护员一