规范化培训试题临床3

临床3（共210道题，总分21000分）学号_姓名_科室_分数_1、单选题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。共150题,每题100分133、最易引起房室传导阻滞的是（100分）（）A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、侧壁心肌梗死D、下壁心肌梗死E、广泛前壁心肌梗死124、第二心音固定分裂，常见于（100分）（）A、二尖瓣关闭不全B、主动脉瓣关闭不全C、肺动脉瓣关闭不全D、室间隔缺损E、房间隔缺损125、胸骨左缘第二肋间闻及收缩期杂音最常见的器质性病变是（100分）（）A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、房间隔缺损D、主动脉瓣关闭不全E、室间隔缺损1、劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗为（100分）（）A、静点硝酸甘油B、强心C、利尿D、主动脉瓣瓣膜置换术E、主动脉瓣球囊成形术85、高血压时的肾脏病理变化表现为（100分）（）A、颗粒性固缩肾B、肾脏单发性贫血性梗死C、肾动脉动脉瘤形成D、肾的多发性大瘢痕形成E、肾脏淤血2、女性，36岁，心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体心脏大，心音低钝，肝大，下肢水肿。X片心影明显增大，心胸比率60，肺淤血。心电图示V1、2病理性Q波，低电压，STT改变。以下检查最有意义的是（100分）（）A、脑电图B、脑CTC、心脏ECTD、超声心动E、食管钡透132、男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100MMHG，治疗其心功能不全应首选（100分）（）A、受体阻断剂B、地高辛C、硝普钠D、血管紧张素受体阻断剂E、卡托普利103、肺炎链球菌可引起（100分）（）A、支气管肺炎B、肺脓肿C、大叶性肺炎即典型肺炎D、支气管哮喘E、胸膜炎126、细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成（100分）（）A、肺不张B、气胸C、支气管扩张D、肺纤维化E、肺气肿127、肺心病患者出现心室颤动、心搏骤停以致突然死亡最常见的原因是（100分）（A、急性广泛心肌梗死B、急性严重心肌缺氧C、左心功能不全D、右心功能不全E、合并脑血管意外128、有关支气管哮喘发病机制不正确的是（100分）（）A、气道慢性炎症是哮喘的本质B、气道高反应性AHR者均可诊断哮喘C、变应原进入体内后可释放多种活性介质诱导哮喘发生D、迟发型哮喘反应LAR是由于气道慢性炎症的结果E、神经因素也认为是哮喘发病的重要环节129、社区获得性肺炎，最为常见的致病菌是（100分）（）A、流感嗜血杆菌B、肺炎支原体C、肺炎链球菌D、肺炎克雷伯杆菌E、葡萄球菌130、肺孢子菌肺炎治疗应首选（100分）（）A、克林霉素B、氨苯砜C、复方磺胺甲唑D、氯霉素E、卡泊芬净88、呼吸衰竭的血气诊断标准是（100分）（）A、动脉血氧含量低于9MMOL/LB、动脉血氧饱和度SAO2低于90C、PH500GLC、血清铁5060GDLD、血清总铁结合力350GDLE、骨髓铁粒幼细胞数1523、缺铁性贫血的改变顺序是（100分）（）A、低血清铁骨髓贮存铁减少贫血B、低血清铁贫血骨髓贮存铁减少C、骨髓贮存铁减少贫血低血清铁D、贫血骨髓贮存铁减少低血清铁E、骨髓贮存铁减少低血清铁贫血27、有关白血病的叙述，错误的是（100分）（）A、PH染色体仅见于慢性粒细胞白血病B、急性淋巴细胞白血病无AUER小体C、慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低D、急性粒细胞白血病过氧化物酶染色阳性E、红白血病幼红细胞糖原染色呈强阳性31、肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（100分）（）A、颅内B、颈部C、胸内D、腹主动脉旁E、髂窝32、糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（100分）（）A、微血管瘤B、新生血管破裂C、硬性渗出物D、软性渗出物E、新生血管出血36、患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞（100分）（）A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、内听动脉E、脊髓前动脉37、女性，63岁，3小时前生气时突然头痛、呕吐和左侧肢体无力，10分钟后昏迷。检查血压210120MMHG，中昏迷，右鼻唇沟浅，右侧肢体痛刺激无反应，右BABINSKI征，脑CT示右基底节有一直径为5CM左右类圆形的高密度影，入院2小时后，右瞳孔5MM，对光反应消失；左瞳孔2MM，光反应存在。最可能的诊断为（100分）（）A、脑出血合并脑疝B、脑栓塞合并脑疝C、蛛网膜下腔出血D、脑血栓形成合并脑疝E、脑出血40、急性颅内压增高的典型表现是（100分）（）A、剧烈头痛，频繁呕吐B、CUSHING征C、意识障碍加深D、去大脑强直发作E、X线片示脑回压迹加深71、下列疾病属于甲类传染病的是（100分）（）A、禽流感B、伤寒C、鼠疫D、艾滋病E、炭疽61、正常足月儿的皮肤外观特点是（100分）（）A、肤色苍白，皮下脂肪丰满B、肤色稍黄，皮下脂肪少C、肤色红润，皮下脂肪少D、肤色红润，皮下脂肪丰满E、肤色稍黄，毳毛少66、诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎，哪项特点最具价值（100分）（）A、起病急，全身中毒症状重B、白细胞总数高，出现核左移C、有猩红热样皮疹D、呈弛张热型，有长达2周E、易发生脓胸，肺大疱，脓气胸，多发性脓肿64、8个月婴儿发热，体温高达39，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为（100分）（）A、麻疹B、药疹C、风疹D、幼儿急疹E、荨麻疹78、日本血吸虫成虫寄生在人体的哪个部位（100分）（）A、肝动脉系统B、肝静脉系统C、门静脉系统D、肠壁E、肠系膜下静脉83、巴比妥类中毒、深度昏迷伴呼吸衰竭时首选（100分）（）A、细胞色素CB、给氧C、甘露醇及利尿剂D、中枢兴奋剂E、抗生素94、胆固醇不能转化成（100分）（）A、胆汁酸B、维生素D3C、睾酮D、雌二醇E、胆红素21、试管婴儿是（100分）（）A、人工授精B、配子输卵管内移植C、宫腔配子移植D、体外授精与胚泡移植E、胚泡移植二、配伍题（共用选项题）是一组试题公用一组A、B、C、D四个备选。选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。共151题,每题100分（151至155）题共用以下选项A、二尖瓣脱垂B、二尖瓣狭窄C、大量心包积液D、肥厚型心肌病E、扩张型心肌病151、蛙泳征（100分）（）152、鼓帆征（100分）（）153、钻石征（100分）（）154、SAM征（100分）（）155、吊床征（100分）（）（156至161）题共用以下选项A、黄水样便、清水样便B、“米泔水”样便C、洗肉水样便D、黏液便E、柏油样便156、霍乱常见的粪便性状是（100分）（）157、霍乱具有的特征性粪便性状是（100分）（）158、霍乱患者肠道有出血者粪便性状是（100分）（）159、霍乱常见的粪便性状是（100分）（）160、霍乱具有的特征性粪便性状是（100分）（）161、霍乱患者肠道有出血者粪便性状是（100分）（）（170至171）题共用以下选项A、酮康唑B、溴隐亭C、链脲佐菌素D、螺内酯E、地塞米松170、治疗库欣综合征宜采用（100分）（）171、治疗闭经溢乳综合征宜用（100分）（）（172至173）题共用以下选项A、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/MLB、清洁中段尿培养，菌落计数为1000/MLC、清洁中段尿培养，菌落计数为1万/MLD、清洁中段尿培养，菌落计数为5万/MLE、清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ML172、链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（100分）（）173、克雷伯杆菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（100分）（）（180至181）题共用以下选项A、内骨痂B、外骨痂C、两者都有D、两者全无E、纤维组织钙化180、膜内化骨（100分）（）181、软骨内化骨（100分）（）（254至256）题共用以下选项A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、吗啡D、特布他林E、氨茶碱254、用于治疗支气管哮喘和心源性哮喘的药物是（100分）（）255、能扩张支气管平滑肌及减轻支气管黏膜水肿的药物是（100分）（）256、用于治疗心源性哮喘而不能治疗支气管哮喘的药物是（100分）（）三、串型选择题（共用题干题）是一组试题公用一个题干描述。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。共86题,每题100分（第302题至305题共用以下描述）男性45岁。诊断风心病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院302、首先做超声心动，目的是（100分）（）A、有否左室大B、有否主动脉瓣病变C、有否附壁血栓D、有否右室大E、有否肺动脉高压303、左房内有异常回声下列哪项正确（100分）（）A、复律前后应用华法林治疗各4周B、复律前应用华法林治疗2周C、复律后应用华法林治疗2周D、复律前后用阿司匹林和潘生丁2周E、不需治疗304、窦性心律的药物应用多长时间方可减量（100分）（）A、3日后B、1月后C、12周后D、半年后E、1年后305、以后维持需多长时间（100分）（）A、半年B、1年C、不需继续应用D、长期应用E、1年半第306题至308题共用以下描述）女性，30岁，活动后心悸气短2年，夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体心界轻大，心尖部奔马律，26SM，肝大，双下肢水肿。超声可见大心腔小瓣口征，心电图STT改变306、下列哪项检查有确定诊断意义（100分）（）A、X线片B、心脏CTC、24HHOHERD、心肌活检E、运动负荷试验307、治疗不正确的药物是（100分）（）A、肾上腺素B、ATP、COA、VITCC、ACEID、阻滞剂E、血管扩张剂308、该患者应考虑下列哪项措施（100分）（）A、DDD起搏器B、冠脉支架术C、射频消融术D、主动脉内气囊反搏术E、心脏移植术（第309题至310题共用以下描述）男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频繁呕吐。309、最可能的诊断为（100分）（）A、胃角溃疡B、十二指肠球溃疡C、十二指肠球后溃疡D、幽门管溃疡E、胃体溃疡310、最常需的治疗方法是（100分）（）A、手术B、制酸治疗C、抗生素治疗D、铋剂E、联合治疗（第313题至313题共用以下描述）男性68岁，发热伴咳嗽1周，表情淡漠，气急，近2天全身散在出血点及淤斑，血压853KPA6040MMHG，血红蛋白120GL，白细胞12109L，血小板30109L，血涂片可见少量红细胞碎片，凝血酶原时间18秒对照13秒，骨髓穿刺示增生活跃，巨核细胞多。313、患者最可能的诊断是（100分）（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、EVANS综合征D、DICE、过敏性紫癜（第314题至317题共用以下描述）女性，28岁，已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸3个月就诊。近2年应用口服避孕药。314、下述哪项体征最有诊断意义（100分）（）A、心动过速B、双手震颤C、双眼裂增宽D、皮肤潮润E、甲状腺。肿大，双上极可闻及管杂音315、哪项检查对患者诊断最有意义（100分）（）A、TT3，TT4，TSH测定B、FT3，FT4，STSH测定C、甲状腺吸碘率测定D、TSH受体抗体测定E、TGAB，TPOAB测定316、当临床及实验室检查确诊为GRAVES病后，本例病人应选择哪项治疗（100分）（）A、丙基硫氧嘧啶治疗B、他巴唑治疗C、丙基硫氧嘧啶治疗普萘洛尔治疗D、过氯酸钾治疗E、碳酸钾治疗317、病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠，希望保胎，哪种治疗措施是正确的（100分）（）A、立即行甲状腺手术B、继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术C、放射性核素治疗D、加大药物治疗剂量，以防止甲亢加重影响胎儿发育E、以上都不对（第318题至320题共用以下描述）女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ML。身高156CM，体重71KG，空腹血糖180MGDL100MMOLL，餐后血糖252MGDL140MMOLL。系初次发现血糖高，过去无糖尿病史。318、给患者的治疗建议是（100分）（）A、饮食及运动治疗B、双胍类降血糖药C、磺脲类降血糖药D、葡萄糖苷酶抑制剂E、胰岛素319、按以上建议治疗3个月后空腹血糖163MGDL86MMOLL，餐后血糖225MGDL125MMOLL，进一步治疗建议（100分）（）A、氯磺丙脲B、格列齐特C、二甲双胍D、阿卡波糖E、正规胰岛素320、4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜（100分）（）A、原降血糖药增加剂量B、改用降血糖作用更强的口服降血糖药C、增加一种口服降血糖药D、双胍类、磺