外科三基理论考试A

外科三基理论考试（2015年二季度）A总分80,考试时间100分钟姓名科室得分一、单选题（A型）1缺血再灌注损伤最常见于（）A心B脑C肺D肾2深烧伤的组织学划分是指（）A表皮角质层透明层颗粒层B表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层C表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层生发层D表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层生发层真皮乳头层E表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层生发层真皮乳头层真皮乳头层以下的真皮3急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征（）A脉搏细弱、快B静脉压上升C血压升高D心界扩大4休克监测中最常用的项目是（）A心脏指数B血气分析C肺动脉楔压D中心静脉压E心排出量5周围型肺癌最常见的病理类型是（）A鳞癌B腺癌C小细胞癌D大细胞癌6拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是（）A膀胱造影B膀胱镜检查C膀胱内注水试验D腹部平片EB超7男性，30岁，急性化脓性阑尾炎，术后1周腹部持续性胀痛，排气排便消失，诊断为麻痹性肠梗阻。其临床表现应除外（）A肠鸣音亢进B肠鸣音消失C大小肠均胀气D无肠型及蠕动波8左主支气管的叙述何者正确（）A比右主支气管短B在奇静脉的下方通过C位于食管胸部之后D在左肺动脉之下方到达肺9心跳复苏后，最容易出现的继发性病理改变是（）A心肌缺氧性损伤B肺水肿C脑缺氧性损伤D肝小叶中心坏死E肾小管坏死10胸腔积液时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）A锁骨中线第2肋间B锁骨中线第1肋间C腋中后线第68肋间D肩胛下角线第8肋间11烧伤的组织学划分是指（）A表皮角质层透明层B表皮角质层透明层颗粒层C表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层D表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层生发层E表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层生发层真皮乳头层12重度主动脉瓣反流时心尖部可存在（）AGRAHAMSTEELL杂音BAUSTINFLINT杂音CDUROZIER征DTRAUBE征136个月小儿体检时发现胸骨左缘23肋间闻及级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤。胸部X线示左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是（）A房间隔缺损B室间隔缺损C肺动脉狭窄D动脉导管未闭14防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是（）A彻底清创，预防感染B供应足够能量C适当使用蛋白质合成激素D禁含钾食物E如有贫血，可输库血15女性，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补10葡萄糖液2500ML，5葡萄糖盐水1000ML，10氯化钾30ML。2天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500ML左右。最可能的原因是（）A低钾血症B低钠血症C高钾血症D高钠血症E低钙血症16幽门梗阻病人可发生（）A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒C呼吸性碱中毒D代谢性碱中毒E呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒17内痔诊断的主要根据是（）A便后滴血B肛门外看到有皮垂C便时有肛门脱垂D肛门镜中看到增大的痔核18缝线拆除时间一般为（）A头、面、颈部45天B腹部、会阴部7天C背、臀部9天D四肢1012天，减张缝合14天E以上都对19诊断颅底骨折最确切的依据是（）A头面部外伤史B脑脊液鼻漏C头颅X线摄片示额骨线形骨折D鼻出血20再灌注损伤是指（）A缺血后恢复血流灌注引起的后果B缺血后恢复血流引起的组织损伤C无钙后再用含钙溶液灌注引起钙超载D缺氧后再用富含氧溶液灌流引起的组织损伤21烧伤的组织学划分是指（）A表皮角质层B表皮角质层透明层C表皮角质层透明层颗粒层D表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层E表皮角质层透明层颗粒层棘细胞层生发层22下列颅脑损伤最急需处理的是（）A头皮裂伤B顶部凹陷性骨折，深度达15CMC开放性颅脑损伤，脑组织外溢D颅内血肿伴脑疝形成23骨科常用的成人跟骨牵引重量为（）A35KGB46KGC58KGD69KG24以下叙述正确的是（）A直肠瓣有阻止粪便的作用B齿线以下静脉回流至门静脉C直肠内括约肌为随意肌D肛门直肠周围间隙抗感染能力强25不是诱发结直肠癌高发因素的是（）A高脂饮食B结直肠腺瘤C结肠血吸虫肉芽肿D高纤维素饮食26气性坏疽的病原菌主要侵犯（）A皮下脂肪组织B筋膜蜂窝组织C肌肉组织D骨与关节E伤处附近所有软组织27心指数等于（）A心率每搏输出量/体表面积B每搏输出量体表面积C每搏输出量/体表面积D心输出量体表面积E心率每搏输出量体表面积28最简单而快速诊断输血时细菌污染反应的方法是（）A血袋血做细菌培养B病人血做细菌培养C血袋血做细菌涂片D病人尿培养E抗菌药物治疗性诊断29在结直肠癌的DUKES分期中，发现有淋巴结转移，至少应属（）ADUKESABDUKESBCDUKESCDDUKESD30气胸时放置胸腔闭式引流管常见的部位是（）A锁骨中线第2肋间B锁骨中线第1肋间C腋中后线第7、8肋间D肩胛下角线第8肋间31破伤风典型症状中，通常最先受影响的肌群是（）A膈肌B咀嚼肌C背腹肌D面部表情肌32直肠的长度是（）A515CMB1215CMC1020CMD1525CM33缩窄性心包炎最常见的病因是（）A外伤性血心包B化脓性感染C风湿性心包炎D结核性心包炎34有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确（）A肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎35F/TPSA比值是用于PSA值灰区的鉴别诊断，其值是（）A25NG/MLB27NG/MLC310NG/MLD510NG/ML36单侧多根多处肋骨骨折急救的原则首先是（）A肋间神经封闭止痛B输血C止痛药D局部加压包扎固定37心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的（）A迅速开始人工呼吸B待心电图确诊后开始心脏按摩C立即开放静脉输液通路D准备好电除颤E开始进行胸外心脏按摩38术前准备的最根本目的是（）A促进切口愈合良好B防止手术后感染C使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力D防止术中各种并发症E促进术后早日康复39下列哪项不是骨折切开复位术的优点（）A可使长骨干骨折达到解剖复位B有效的内固定，可使病人提前下床活动，减少肌萎缩和关节僵硬C可使关节内骨折，达到解剖复位D方便护理，减少并发症40下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现（）A便隐血阳性B腹痛剧烈而持续C腹部有固定压痛和腹膜刺激征D呕吐呈反射性，吐出物为食物或胃液41治疗等渗性脱水理想的液体是（）A5碳酸氢钠B等渗盐水C平衡盐溶液D5葡萄糖E小分子右旋糖酐42经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为（）AOBOCODOEO43下列关于肛裂的描述，错误的是（）A肛裂是肛管皮肤全层裂开所形成的慢性溃疡B慢性便秘、粪便干燥是诱发肛裂的原因C肛门括约肌痉挛是造成肛门部持久剧痛和肛裂不愈的原因D一经诊断，首选手术治疗44关于胰腺假性囊肿正确的是（）A多由于外伤引起B形成纤维包膜和上皮细胞C多位于体尾部D宜早期手术治疗45周围神经损伤一期未处理者，二期修复的时间为（）A伤口愈合后1周B伤口愈合后2周C伤口愈合后34周D伤口愈合后5周46鉴别甲状腺结节是良性还是恶性的最可靠的依据是（）A同位素扫描B病理切片C颈部摄片D颈部检查扪及肿块的性质47张力性气胸的现场急救措施是（）A呼吸机辅助呼吸B高流量吸氧C紧急剖胸手术D用输液管在锁骨中线穿刺排气48结核全身最高发部位是（）A髋关节B脊柱C膝关节D肘关节E踝关节49急性胰腺炎残余感染期最常见的并发症是（）A胰性脑病B休克C全身细菌感染D营养不良，消化道瘘50以下检查项目，诊断肾积水首选的是（）A静脉尿路造影BB超CCTDMRIECTU51面部“危险三角区”疖的危险性在于（）A容易引起眼球感染B继发脑脓肿C侵入上额窦D引起海绵状静脉窦炎E易形成痈52急性肾衰竭时，少尿的发病机制是（）A肾小球滤过率降低B肾小管逆向性弥散C肾间质水肿D肾小管机械性堵塞E以上都是53甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会出现（）A吞咽困难B音调降低C饮水呛咳D声音嘶哑54单纯二尖瓣狭窄患者可有（）A左房扩大，右房缩小B右房扩大，左房缩小C右室缩小，左房扩大D左室缩小或正常，左房扩大55开放性耻骨上膀胱造口术的手术要点中最重要的是（）A切口选择B暴露膀胱前壁C耻骨后间隙的暴露D要先提起膀胱壁再切开E膀胱穿刺56口对口人工呼吸的操作中，下列说法错误的是（）A头后仰，托起下颌B吹气时要看到胸廓抬起C吹气次数不少于20次/分D吹气时可向后压环状软骨E吹气时捏闭鼻孔57风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）A肺毛细血管破裂B合并肺结核C急性肺水肿D支气管静脉破裂58低钾血症时，最早出现的临床表现是（）A心电图改变B肌乏力C口苦、恶心D心脏传导阻滞E心脏节律异常59为将每日代谢所产生的大约600MMOLL的溶质（废物）完全溶解排出，需要的尿量至少是（）A400MLB500MLC600MLD800MLE1000ML60引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是（）A血钠低于130MMOL/LB血钠低于110MMOL/LC血钠低于115MMOL/LD血钠低于120MMOL/LE血钠低于140MMOL/L61诊断张力性气胸最充分的证据是（）A呼吸困难伴有严重皮下气肿B伤侧胸部呈高调鼓音C伤侧呼吸音消失D胸膜腔抽出高压气体62周围型肺癌最常见的X线表现是（）A薄壁空洞B肺野周围孤立性圆形块影C肺叶不张D肺野周围小片轮廓模糊影63女性，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3MMOLL，动脉血PH75。首选补液种类应为（）A乳酸钠溶液B氯化钾溶液C等渗盐水D葡萄糖盐水E等渗盐水、氯化钾溶液64预防心跳骤停的原则中，下列说法错误的是（）A术前重视全面准备B术中密切监测生理变化，避免麻醉药过量C术中严防缺氧和二氧化碳蓄积D术中补足失血失液，纠正水、电解质失衡E术中应用强心药和升压药65诊断急性脓胸最简单准确的方法是（）A肺炎经治疗后仍不好转，症状反而加重B一侧胸部叩诊实音，语音传导弱C胸腔穿刺抽出脓汁D超声检查胸腔有液平反射66引起脓胸常见的细菌是（）A大肠杆菌B肺炎双球菌C链球菌D结核菌67自发性SAH病人的处理，错误的是（）A绝对卧床B镇静药物C止血药物D便秘者予肥皂水灌肠68男性，24岁，因气促1周就诊。查体颈静脉怒张，血压90/75MMHG，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（）。最可能的诊断是（）A冠心病B肝硬化C急性纤维蛋白性心包炎D急性渗出性心包炎69胸骨左缘第二肋间触及连续性震颤，常见病变为（）A动脉导管未闭B肺动脉瓣狭窄C房间隔缺损D室间隔缺损70急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是（）A低血钠B低血钙C高血镁D高血钾E低血钾二、选择题（X型）71医院感染的感染源包括（）A患者B病原携带者C医院无生命环境的细菌D人体“贮菌库”的细菌72食管癌的治疗手段有（）A食管癌根治术B手术前放射治疗C单独应用根治性放射治疗D化疗73食管癌的诊断手段有（）A食管拉网脱落细胞检查B食管X线钡餐检查C纤维胃镜检查DCT检查74缺血再灌注损伤的发生机制主要与下列哪些因素有关（）A无复流现象B钙超载C白细胞浸润D氧自由基损伤75下列哪项是开放性气胸的临床表现（）A气促、呼吸困难B听诊呼吸音减弱C气管内健侧移位D呼吸时听到吹瓶音76诊断胰腺癌常用的肿瘤学指标有（）ACA199BCA50CCA242DAFP77十二指肠憩室的X线钡餐检查征象可有（）A圆形或椭圆形腔外光滑的充盈区B憩室内可有气体C憩室内可有液体D憩室内可有钡剂78手烧伤的处理应注意（）A无论脱痂或削痂后，均争取用大张中厚皮片游离植皮B切（削）痂时尽量保持指蹼皮肤C切痂时两侧切口线应过中线，呈锯齿状D手背深切痂只达浅筋膜平面，以利于手指静脉回流79肠外营养的并发症有（）A气胸，血管、神经损伤B低血糖及高血糖C胆囊内胆泥和结石形成D腹痛，腹泻80下列哪项是张力性气胸的临床表现（）A胸部广泛皮下气肿B胸壁反常呼吸运动C气管内健侧移位D极度呼吸困难外科A1A2E3C4D5B6C7A8D9C10C11