2015神经内科测试题

2015神经内科测试题创建时间2015年06月09日1155命题人李高华离考试结束还有120小时29分6秒第1大题A1/A2型题（本大题共115小题，每1小题1分，共115分）1、患者女性，40岁，既往有甲亢病史。跑步后，患者突然出现四肢无力，不能走路。查体神志清，血压正常，四肢肌张力减低，腱反射减弱，病理征阴性。为明确诊断，最应该进行的检查是BA脑电图B血钙测定C血糖测定D血钾测定E心电图1分2、患者女性，30岁，视物成双，睁眼费力6个月，晨轻暮重。查体双眼上睑下垂，外展不到位，四肢正常。下列有确诊意义的检查是CA检查是否有胸腺瘤B血钾检测C新斯的明试验D腰穿查脑脊液E胸部X线F头部CT1分3、某患者感冒后急起四肢对称性瘫，全身深浅感觉正常，大小便正常，电生理检查可见F波，神经传导速度减慢。最可能的诊断是DA周期性瘫痪B进行性脊肌萎缩症C急性脊髓灰质炎D急性吉兰巴雷综合征E急性脊髓炎1分4、吉兰巴雷综合征感觉障碍的特点是AA手套袜子型（末梢型）B节段型C传导型D交叉型E偏身型1分5、脊髓短暂性缺血性发作的典型表现为EA括约肌功能障碍B病变平面以下深感觉缺失C间歇性出现病理反射D神经根性疼痛E间歇性跛行和下肢远端发作性无力1分6、患者56岁，脑出血后遗症，到诊室就诊前全身性强直一阵挛发作已有30分钟，其治疗首选BA甘露醇B地西泮C劳拉西泮D卡马西平E苯巴比妥1分7、患者女性，10岁，自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步措施为BA保持原剂量，定期复查血药浓度B逐渐减量，1年内无发作可停药C停药观察，症状复发继续应用卡马西平D改服苯妥英钠E改服丙戊酸钠1分8、癫痫发作持续多长时间可以诊断为癫痫持续状态AA30分钟B20分钟C15分钟D10分钟E1分钟1分9、帕金森病的药物治疗原则是CA帕金森病开始治疗时，以多种药物联合用药为佳，症状控制后逐渐减药或停药B帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，症状控制即可减药或停药C帕金森病开始治疗时，先用单药，小剂量开始，逐渐加量，以最低有效量为治疗量D帕金森病开始治疗时，以联合用药为佳，且药量要大、疗程要长E帕金森病开始治疗时，要求药物用量要大、疗程要长1分10、病毒性脑炎的确诊主要依靠DA脑组织或脑脊液病毒分离B头颅CT或MRIC脑电图检查D脑脊液检查E详细病史询问1分11、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是AA阿尔茨海默病B正常颅压脑积水C精神分裂症DPICK病E抑郁症1分12、患者男性，61岁，有高血压病史，因情绪激动乒头痛、呕吐、言语不清伴右侧肢体瘫痪，已住院4周，经治疗复查脑CT左基底节区高密度影已不明显，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是BA经常服用维生素C及维生素EB控制高血压C戒烟酒D建立合理的生活作息制度E避免情绪激动1分13、颅内压增高患者腰穿的主要危险是CA导致脑血管痉挛B诱发癫痫发作C诱发脑疝D引起脑内出血E促使肿瘤扩散1分14、癫痫特征性的脑电图改变除外AA慢波B尖慢波C棘慢波D尖波E棘波1分15、对颅内动脉瘤诊断最有意义的检查是BA头颅X线平片B脑血管造影C脑电图D超声多普勒E头颅CT1分16、MRI比CT更敏感，除外CA颅骨骨折B脑白质病变C脱髓鞘疾病D脑梗死E脊髓空洞症1分17、脑出血最常见的出血血管是CA前交通动脉B脉络膜前动脉C大脑中动脉豆纹动脉D基底动脉旁正中动脉E小脑齿状核动脉1分18、脑血栓形成的最常见病因是DA红细胞增多症B血压偏低C各种脑动脉炎D脑动脉粥样硬化E高血压1分19、颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的症状是EA对侧偏瘫B同侧单眼失明C失语D对侧偏身感觉障碍E对侧上肢或下肢无力或轻偏瘫1分20、对神经系统疾病定位诊断最有价值的资料是BA临床观察B神经系统阳性体征C脑诱发电位D肌电图E脑电图1分21、对有严重头痛和颈部强直的患者应立即进行的检查是BA眼底检查BCT和腰穿C脑血管造影D尿液检查E末梢血检查1分22、患者女性，50岁，15年前无任何诱因逐渐出现吞咽困难、构音不清、饮水呛咳。1年前逐渐感觉四肢无力、双手变细、全身肉跳，既往于3年前背部倒地，当时除背痛外无特殊，后痊愈。查体双侧第、X、对脑神经麻痹，双手肌明显萎缩，四肢肌力4级，锥体束征阳性，全身感觉正常，脑脊液正常，头颅及颈部CT无异常。本例最可能的诊断是/CA原发性侧索硬化B脊髓外伤C肌萎缩侧索硬化症D延髓肿瘤E进行性脊肌萎缩症1分23、阿尔茨海默病的确诊依据是EA脑电图检查B病理检查C头颅MRID智力量表检查E病史1分24、患者女性，58岁，晨起跑步时感觉右侧头痛，呕吐一次，左半身运动不灵，被送至医院时已不省人事，呕吐咖啡样胃内容物，血压达260/156KPA200/120MMHG，瞳孔右左，对光反射消失，左侧偏瘫，应立即进行的处置是AA甘露醇静滴B6氨基己酸静滴C利血平肌内注射D静注高渗葡萄糖溶液E吸氧1分25、诊断中枢神经系统结核感染的金标准是BA结核菌素试验多呈阳性B脑脊液结核分枝杆菌培养阳性C既往有结核病史，出现发热、头痛、呕吐DCSF蛋白增高，糖减少，氯化物减少ECSF外观呈黄色，静置后有纤维薄膜形成1分26、患者男性，70岁，重复语言、近记忆力下降5年，精神行为异常2年，查体时间、空间定向力障碍，近记忆力、计算力下降，四肢肌力正常，病理征阴性。最可能的诊断是AA阿尔茨海默病B正常颅压脑积水C精神分裂症DPICK病E抑郁症1分27、高血压脑病的血压突然升高通常在EA舒张压130MMHG，或血压170/110MMHGB舒张压120MMHG，或血压150/90MMHGC舒张压120MMHG，或血压160/L00MMHGD舒张压110MMHG，或血压140/90MMHGE舒张压140MMHG，或血压180/120MMHG1分28、脑血管病的一级预防中对于高血压合并糖尿病或肾病的患者血压应控制在EA140/80MMHG以下B130/85MMHG以下C140/90MMHG以下D130/80MMHG以下E140/85MMHG以下1分29、脑血管病的二级预防中抗血小板聚集治疗时建议常规应用阿司匹林的剂量是BA25MG/DB75150MG/DC300MG/DD225MG/DE50MG/D1分30、脑卒中最重要的独立危险因素是EA心脏病B高血脂C糖尿病D老年E高血压1分31、患者女性，62岁，因“口角歪斜2日”来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是DA迷走神经损害B舌神经损害C三叉神经运动支损害D中枢性面瘫E周围性面瘫1分32、神经系统检查不包括EA血压检查B感觉系统检查C运动系统检查D脑神经检查E高级神经活动1分33、下列不属于失语症检查的是AA构音B书写C复述D听理解E口语表达1分34、自主神经检查不包括AA角膜反射B眼心反射C卧立位试验D皮肤划纹试验E竖毛试验1分35、铅管样肌张力增高见于EA小脑病变B急性脊髓炎C周围神经病D震颤麻痹E锥体束病变1分36、现病史不包括AA生长发育情况B伴随症状C病程经过D主要症状E发病形式1分37、青年男性，起病前有低热，数小时内发展至双下肢瘫痪，伴小便困难。检查见T5以下感觉障碍，双下肢弛缓性瘫痪，尿潴留，其可能的诊断是CA吉兰巴雷综合征B脊髓肿瘤C急性脊髓炎D急性硬膜外脓肿E髓出血1分38、一位患者有步态不稳（夜晚黑暗时加重），行走时双目注视地面，跨步宽大，举足过高，踏步作响，应考虑为CA鸭步B下肢痉挛性轻瘫C感觉性共济失调D前庭功能障碍E小脑性共济失调1分39、男性患者，10岁，反复发作性意识丧失2年，拟诊癫痫，服丙戊酸钠治疗，不能满意控制，拟进一步明确癫痫发作类型，下列检查最有意义的是DA脑超声检查B脑血管造影C头颅CTD视频脑电图E头颅MRI1分40、男性患者，63岁，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有躲避反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，血压较病前下降。此时患者处于CA深昏迷B中昏迷C浅昏迷D嗜睡E昏睡1分41、偏瘫步态见于DA进行性肌营养不良B震颤麻痹C小脑病变D脑血管疾病后遗症E遗传性痉挛性截瘫1分42、听觉中枢在DA枕叶B顶叶C颞叶钩回D颞横回E额叶1分43、癫痫的诊断，最关键的是BA脑磁图B详细而可靠的病史C颅脑MRID颅脑CTE脑电图1分44、临床上最常见的慢性头痛是BA低颅压性头痛B紧张性头痛C丛集性头痛D无先兆的偏头痛E有先兆的偏头痛1分45、最常见的痴呆为AA阿尔茨海默病ADB额颞痴呆C路易体痴呆D帕金森病痴呆E血管性痴呆1分46、患者男性，50岁，自觉走路地面不平，似有踩棉花感。查体双下肢触觉丧失，ROMBERG征睁眼正常，闭目。最可能的定位诊断是CA脊髓半切损害B脊髓灰质前联合病变C脊髓后索病变D脊髓前角、锥体束病变E脊髓前角病变1分47、患者男性，50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检双上肢肌力3级，双下肢肌力4级。双手肌萎缩，双上肢肌束震颤。四肢腱反射亢进，病理反射（），感觉正常，其病变部位应在BA下运动神经元B上运动神经元和下运动神经元C上运动神经元D锥体外系E小脑1分48、患者男性，21岁，大学生，白天参加运动会长跑比赛，晚饱餐后入睡，翌日晨起见四肢瘫痪，查血清钾降低，心电图出现U波，ST段下移，可能的诊断是CA癔症性瘫痪B急性脊髓炎C低钾型周期性瘫痪D脊髓出血E急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病1分49、患者女性，29岁，因视物旋转、呕吐1周来诊，诊断右前庭神经病变，与本病不符的症状和体征是BA伴恶心、呕吐及面色苍白B双侧指鼻试验C水平性眼震或水平加旋转性眼震D站立不稳，平衡障碍E严重眩晕，转头可使症状加重，闭目不减轻1分50、患者女性，23岁，诉2天来出现向右视物成双，体检右眼内斜，不能向外侧转动，余脑神经等检查正常，病变累及的脑神经是CA右侧视神经B右侧面神经C右侧展神经D右侧动眼神经E右侧三叉神经1分51、某患者面部痛觉减退，在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在AA脑桥B丘脑C面神经D三叉神经第三支E三叉神经第二支1分52、患者男性，40岁，午睡后口角偏向左侧，右眼闭合不严，右侧额纹消失，病变部位可能是BA颅底B面神经管内面神经C延髓D中脑E脑桥1分53、患者男性，56岁，有高血压史，突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难，右侧HOMNER征，诊断为脑动脉血栓形成，考虑病变在EA右侧大脑中动脉B左侧小脑后下动脉C右侧小脑后下动脉D左侧颈内动脉E右侧颈内动脉1分54、患者女性，55岁，糖尿病，突发左面部无力，右肢体无力，向左凝视时有复视，病变可能在BA右侧内侧纵束B左侧脑干C右侧脑干D左侧大脑半球E右侧大脑半球1分55、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在CA左侧顶上小叶B左侧角回C左侧额下问后部D左侧额中回后部E左侧额上回后部1分56、上腹壁反射的反射中枢是CAT11T12脊髓节段BT9T10脊髓节段CT7T8脊髓节段DT2T4脊髓节段EC5T2脊髓节段1分57、深反射亢进见BA后束受损B脑或脊髓损害C肌肉病变D前角受损E后根受损1分58、轻微刺激引起强烈感觉是DA扩散性疼痛B感觉异常C感觉倒错D感觉过敏E感觉过度1分59、女性患者，58岁，冠心病史10年。1天前劳动时突然意识丧失，约10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体血压正常，心房颤动。混合性失语，右侧肢体肌力0级，右侧BABINSKI征阳性。诊断考虑为DA脑血栓形成B脑出血CSAHD脑栓塞E腔隙性脑梗死1分60、脑出血急性期处理的最重要环节是CA使血压下降至正常以下，防止再出血B使用止血药C使用脱水药控制脑水肿，降低颅内压D用镇静药，防止癫痫发作E用抗生素，防止继发感染1分61、TIA的临床表现为CA血压突然升高，抽搐B眩晕、呕吐，持续数日C发作性神经功能缺损，最长不超过24小时，且无责任病灶的证据D昏迷、清醒、再昏迷E一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复1分62、闭目难立征（ROMBERG征）阳性提示BA前庭性共济失调B小脑性共济失调C感觉性共济失调D额叶性共济失调E基底核病变1分63、脑干反射不包括CA睫脊反射B角膜反射C跖反射D头眼反射E眼前庭反射1分64、确定深昏迷最有价值的体征是EA对疼痛无反应B呼之不应C眼球固定D血压下降E所有反射消失1分65、诊断浅昏迷最有价值的体征是AA对呼叫无反应B对疼痛刺激无反应C眼球浮动D角膜反射消失EBABINSKI征1分66、一患者能被唤醒，醒后能简单回答问题及勉强配合检查，停止刺激继续入睡，这种意识状态是AA嗜睡B昏睡C昏迷D谵妄E意识模糊1分67、膝腱反射中枢在CAT12L2BL13CL24DL35EL5S21分68、BABINSKI征典型表现为AA躅趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B跨趾跖屈，其他各趾向外呈扇形展开C仅蹲趾背屈D五趾均背屈E五趾均跖屈1分69、上运动神经元瘫痪肌张力改变的特点通常是AA上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高B上肢伸肌张力高，下肢屈肌张力高C上下肢均为屈肌张力高D上下肢均为伸肌张力高E上下肢屈伸肌张力均高1分70、HOMER征表现不正确的是EA瞳孔缩小B眼睑膜充血及面部无汗C眼裂狭小D眼球内陷E瞳孔对光反应消失1分71、内囊受损的感觉障碍特点BA对侧单肢感觉减退或缺失B对侧偏身感觉减退或消失C对侧偏身感觉减退伴有自发性疼痛D对侧偏身感觉减退或消失伴感觉过度E交叉性感觉减退或缺失1分72、交叉性感觉障碍的病变水平位于DA中脑上丘B中脑下丘C脑桥D延髓E颈髓1分73、脑桥病变的最特征性临床表现是BA受损范围广泛B常有剧烈面痛C瞳孔常散大D上下肢瘫痪在面瘫的对侧E多有昏迷或抽搐1分74、易出现“三偏”综合征的病损部位在EA脊髓B脑干C小脑D丘脑E内囊1分75、患者不能随意将两眼向一侧旋转，但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧，为A周围性眼肌瘫痪B核性眼肌瘫痪C核间性眼肌瘫痪D核上性眼肌瘫痪E全眼肌瘫痪1分76、患者男性，56岁，有高血压史，突然发生头晕、眩晕、右侧面部和左侧颈以下有浅感觉障碍、声音嘶哑、吞咽困难，右侧HOMNER征，诊断为脑动脉血栓形成，考虑病变在AA右侧颈内动脉B左侧颈内动脉C右侧小脑后下动脉D左侧小脑后下动脉E右侧大脑中动脉1分77、患者左上肢深、浅感觉减退，实体觉、皮肤定位觉及两点辨别觉明显障碍，伴左上肢发作性感觉异常，病损部位在EA左侧颈髓后根B左侧颈膨大后角C右侧丘脑D右侧顶叶皮质下白质E右侧顶叶皮质1分78、胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧T5以下感觉障碍，其病变位于BA第2胸椎B第3胸椎C第4胸椎D第5胸椎E第6胸椎1分79、患者女性，40岁。渐起四肢无力6个月。查体四肢肌力减退，近端明显，无明显肌萎缩、肌肥大及肌压痛。肌电图呈肌源性改变，该患者应考虑的诊断为DA低钾性周期性瘫痪B进行性肌营养不良C先天性肌强直D多发性肌炎E重症肌无力1分80、GUILLAINBARRE综合征的诊断要点，下列不适宜的是CA常可见脑脊液蛋白细胞分离B常伴脑神经损害C出现神经症状时常伴发热D迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪E病前14周常有感染史1分81、脊髓前动脉综合征的表现不包括BA痛温觉消失B深感觉消失C痉挛性瘫痪D迟缓性瘫痪E根性疼痛1分82、肝豆状核变性的生化特征是EA尿铜和肝铜减少，血清铜和血清铜蓝蛋白增高B血清铜和肝铜减少，血清铜蓝蛋白和尿铜增高C血清铜蓝蛋白减少，血清铜、尿铜和肝铜增高D血清铜和尿铜减少，血清铜蓝蛋白和肝铜增高E血清铜和血清铜蓝蛋白减少，尿铜和肝铜增高1分83、治疗帕金森病的常用药物应除外AA维生素EB溴隐亭C阿托品D金刚烷胺E左旋多巴1分84、在临床上诊断上矢状窦血栓形成最常见的辅助检查手段为EA彩色多普勒BMRACTCDD颅脑MRIE颅脑CT1分85、CT扫描不能发现EA脑积水B脑脓肿C蛛网膜下腔出血D脑实质出血E6小时以内的脑梗死1分86、患者女性，62岁，因口角歪斜2日来诊。查体双眼闭合有力，示齿口角左偏，该体征是EA逃走神经损害B舌咽神经损害C三叉神经运动支损害D周围性面瘫E中枢性面瘫1分87、神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能是AA右侧脑桥及左侧延髓B左侧延髓C右侧内囊D右侧脑桥E左侧脑桥1分88、患者不能随意将两眼向一侧旋转，但从该侧发出声响时两眼又可以旋向该侧，为DA全眼肌瘫痪B核上性眼肌瘫痪C核间性眼肌瘫痪D核性眼肌瘫痪E周围性眼肌瘫痪1分89、关于上运动神经元瘫痪的特点，描述错误的是BA皮肤浅感觉正常B以肌群瘫痪为主C病理征阳性D腱反射亢进E肌张力增高1分90、脑叶出血最常见的部位在EA额叶B颞叶C岛叶D枕叶E顶叶1分91、对于脑梗死，最早能显示缺血病灶的检查是DACTBTCDCMRADMRIECTA1分92、椎一基底动脉系统TIA最常见的临床表现为AA眩晕和呕吐B耳鸣和耳聋C跌倒发作D吞咽困难E复视1分93、新纹状体病变表现为BA静止性震颤B舞蹈病C手足徐动症D扭转痉挛E偏身投掷1分94、记忆障碍不包括CA遗忘B记忆减退C失认D记忆错误E记忆增强1分95、锥体系统是指EA上运动神经元B下运动神经元C小脑皮层细胞D脊髓巨角细胞E上、下运动神经元1分96、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是EA瘫痪程度分级及范围大小B有无肌肉萎缩C肌张力增高或减低D腱反射亢进或消失E有无病理反射1分97、患者男性，39岁，发作时先觉胃部一股气体上升，并有咀嚼、吞咽动作，喃喃自语，走动，似在找东西，呼唤无反应，持续约4分钟，脑电图检查发现前、中颞导联有棘慢复合波。发作类型是BA强直阵挛发作B失神发作C复杂部分性发作D脑缺血发作E假性发作1分98、患者60岁，突然不能说话，右侧肢体无力，56分钟恢复，反复发作，发作后检查无神经系统体征。首先应考虑的诊断是BA椎一基底动脉系统TIAB颈内动脉系统TIAC癔症发作D脑栓塞E局灶性癫痫发作1分99、关于血管性痴呆，错误的是DA缺血性和出血性脑血管病均可导致血管性痴呆B预防重于治疗CCT/MRI正常可除外诊断D起病较急，多有意识障碍E病情呈阶段性加重1分100、海绵窦血栓形成最常见的原因为DA严重脱水B妊娠、口服避孕药等C肿瘤、外伤、动静脉畸形阻塞D眶部、鼻窦、上面部化脓性感染E其他硬脑膜窦扩散1分101、新型隐球菌性感染首选治疗药物是BA地塞米松B两性霉素BC氟胞嘧啶D更昔洛韦E万古霉素1分102、下列不用于痴呆患者检测的是AAHISBCDRCWEBSTERDBBSEMMSE1分103、脊髓空洞症早期最常见的症状是DA皮肤营养障碍及CHARCOT关节B一侧或双侧手肌萎缩C一侧HOMNER征D双上肢和胸部节段性分离性感觉障碍E一侧上肢或胸部自发性疼痛和痛觉缺失1分104、患者女性，26岁，临床诊断为特发性癫痫，病史已有3年。主要表现为全身强直一阵挛发作，每月发作23次，其防治的关键在于DA根据脑电图和颅脑CT的变化决定抗癫痫药的应用时间B药物应用需待癫痫完全控制25年后考虑终止C发作时应尽快肌内注射地西泮以制止发作D避免疲劳、高热、饮酒、剧烈运动等诱发因素E进行脑电图检查明确病因1分105、关于全面性强直一阵挛发作GTCS，描述不正确的是DA患者对发作过程无记忆B惊厥后期呼吸首先恢复CGTCS发作后跖反射常阳性D强直期患者可出现自动症E强直期所有骨骼肌呈持续性收缩1分106、为预防多发性硬化复发，目前应用最广的是P干扰素，但在以下患者中可暂不使用的是CA不完全的脊髓炎B孤立的脑干和小脑综合征C妊娠期和哺乳期D头颅MRI上有2个以上3MM的病灶E复发一缓解型1分107、关于多发性硬化的描述，下列叙述错误的是EA皮质类固醇是多发性硬化急性发作和复发的主要治疗药物B脑脊液检查对诊断有一定价值C可以呈现病灶的多发性D病程往往呈复发一缓解E病变主要累及灰质1分108、可能与路易体痴呆相关的是BAPS1基因突变BASYNUCLEIN基因突变CTAU蛋白基因突变DAPOE基因突变EAPP基因突变1分109、额颞叶痴呆患者早期主要表现为EA失读B计算力障碍C记忆障碍D空间定向力障碍E人格、行为和情感改变1分110、大脑大静脉汇集大脑半球白质、基底节、间脑及脑室脉络丛等处静脉血后注入EA下矢状窦B横窦C乙状窦D海绵窦E直窦1分111、颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，主要侵犯EA颈内动脉B大脑中动脉C面动脉D颞深动脉E颞浅动脉及眼动脉1分112、年轻女性患者，反复发作性头痛3年。每次发作前都有2小时左右的烦躁、饥饿感，随之一眼出现异彩，持续约30分钟，缓解后出现头痛，呈钻痛、搏动性，常伴恶心、呕吐，持续45小时后进入睡眠可缓解。应诊断为AA有先兆的偏头痛B特殊类型偏头痛C无先兆的偏头痛D丛集性头痛E紧张性头痛1分113、患者男性，4岁，步态不稳、头痛、呕吐1个月，X线片示颅缝增宽、脑回压迹增多。最可能的诊断是EA动脉瘤B头痛型癫痫C血管神经性头痛D颅内肿瘤E脑膜炎1分114、患者出现持续性肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是DA确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌核病变B确定骨骼肌病变是否是吉兰巴雷综合征C确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力D确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性E确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良1分115、正常肌肉在完全松弛时的肌电图表现是EA混合相B单纯相C自发纤颤电位D干扰相E电静息状态1分第2大题共用题干题（本大题为共26小题，每小题1分，共26分）1、患者男性，19岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。查体及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服用卡马西平1年。1如确诊后服药1个月仍不能控制发作，应该CA、复查脑电图，进一步明确诊断B、查血药浓度，酌情加量C、换用另一种抗癫痫药D、联合用药E、停药观察2如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，应诊断为CA、癫痫大发作B、癫痫小发作C、癫痫持续状态D、精神运动性发作E、癔症2分2、13题共用题干患者女性，60岁。因突然右侧肢体活动不灵入院。既往糖尿病病史。查体血压正常，心肺检查无异常，神志清醒，能配合查体，但不能讲话，右侧鼻唇沟浅，额纹对称，伸舌右偏，右侧肢体肌力3级，右侧病理征阳性。1患者的语言障碍属于BA、感觉性失语B、运动性失语C、混合性失语D、构音障碍E、传导性失语2本病最可能的诊断是AA、脑梗死B、脑出血C、蛛网膜下腔出血D、脑栓塞E、脑肿瘤3确诊本病最应进行的检查是AA、头CTB、腰穿C、脑血管造影D、脑电图E、头MRI3分3、13题共用题干患者男性，52岁，渐起右侧上下肢抖动1年半，既往史无特殊。检查血压150/95MMHG，神志清楚，表情呆板，右侧上下肢肌力正常，齿轮样肌张力增高，右侧上下肢可见静止性震颤，余神经系统检查未发现异常。1最可能的诊断是BA、脑血栓形成B、震颤麻痹C、肝豆状核变性D、癫痫局限性运动性发作E、小舞蹈病2此患者合适的治疗为CA、低分子右旋糖酐B、苯妥英钠C、左旋多巴D、泼尼松E、新斯的明3下列哪个药物对该患者无效BA、苯海索B、甲基多巴C、金刚烷胺D、美多巴E、溴隐亭3分4、13题共用题干患者为老年女性，以“头痛、呕吐3天”人院。查体脑膜刺激征阳性。血常规检查正常，血沉增高。1为进一步明确诊断，患者应首选的检查是DA、腰椎穿刺B、脑电图C、肌电图D、头颅CTE、TCD2如果患者脑脊液检查压力为400MMH2O，蛋白为15G/L，糖以及氯化物下降，抗酸染色阳性，最可能的诊断为DA、化脓性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、新型隐球菌性脑膜炎D、结核性脑膜炎E、病毒性脑炎3如果该患者最终诊断为结核性脑膜炎，既往有肾病综合征病史，在选择药物时应避免选择DA、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、链霉素E、乙胺丁醇3分5、（12题共用题干）患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的话、家人嘱咐的事宜，旋即不能记起，不能回忆具体内容但印象中似乎有那么一回事，进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家人偷他的财物，夜间常有噩梦惊醒。既往无高血压、脑炎、卒中等病史，家人否认头部外伤史。查体血压122/84MMHG，神经系统未见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。1此患者最可能患有CA、抑郁症B、谵妄综合征C、阿尔茨海默病D、精神分裂症