护理相关模拟题

1问题1血友病A传递者，女性，25岁，其父为血友病患者。因近期计划结婚，和男友来遗传咨询门诊进行咨询。医护人员应告知其血友病的遗传方式是（单选）A常染色体显性遗传B常染色体隐性遗传C性染色体显性遗传D性染色体隐性遗传E以上遗传方式均可能发生参考答案D血友病A通过性染色体隐性遗传男性发病；女性作为缺陷基因携带者传递，但不发病。问题258岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查，宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常，怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是（单选）A宫颈涂片检查B分段诊断性刮宫C阴道镜检查D宫颈活体组织检查E阴道脱落细胞检查参考答案B子宫内膜癌病变发生在子宫内膜，分段诊断性刮宫是目前早期诊断子宫内膜癌最常用的方法。先环刮宫颈管，后探官腔，再行RU腔搔刮内膜，标本分瓶做好标记，送病理检查。此检查简单经济，其结果是确诊子宫内膜癌的依据。问题3关于妊娠合并病毒性肝炎产妇的产褥期的处理，哪项是不正确的（单选）A产后不宜哺乳B雌激素回奶C对新生儿进行免疫注射D预防感染E宜用器械避孕参考答案B目前认为如产妇乳汁中HBVDNA阳性不宜哺乳，应对新生儿进行免疫注射，教会产妇及家人人工喂养的知识和技能；口服生麦芽冲剂或乳房外敷芒硝回乳，因雌激素对肝有损害，所以不宜用雌激素。问题4李先生，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为“溃疡性结肠炎”。下列护理措施中错误的是（单选）A指导患者合理休息与活动，注意劳逸结合B给予患者富含营养、高纤维素的食物C密切观察病情，了解病情进展情况D嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤E遵医嘱给予柳氮磺吡啶参考答案B应指导溃疡性结肠炎的患者合理休息与活动，注意劳逸结合。要严密监测生命体征变化，观察有无脱水及中毒性巨结肠的表现。做好肛周皮肤的护理，嘱患者便后用温水清洗肛门及周围皮肤。柳氮磺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的首选药物，宜饭后服用，可减少其恶心、呕吐、食欲下降等药物不良反应。饮食上需给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣软食，禁食生冷食物及含纤维素多的蔬菜，忌牛奶及乳制品。高纤维素的食物容易刺激肠蠕动，使病情加重，故应尽量避免。问题5谢女士，患糖尿病，胰岛素治疗期间突然心悸、饥饿、出汗，随即意识不清。首要的措施为（单选）A加大胰岛素剂量B加用格列本脲C静脉注射50葡萄糖液D静脉滴注碳酸氢钠E应用呼吸兴奋药参考答案C2胰岛素治疗期间常可发生低血糖。其表现为疲乏、强烈饥饿感、出冷汗、脉速、恶心、呕吐，重者可致昏迷，甚至死亡。一旦发现低血糖反应，除立即抽血检查血糖外，反应轻者，可用白糖以温水冲服，较严重者必须静脉注射50葡萄糖液40ML。问题6护理青紫型先天性心脏病患儿，护士要提醒家长注意保证人量，防止脱水，其目的是（单选）A防止心力衰竭B防止肾衰竭C防止休克D防止血栓栓塞E防止便秘参考答案D法洛四联症患儿血液黏稠度高，发热、出汗时，体液减少，血液浓缩易形成血栓，因此应注意供给充足的液体。问题7患者，女性，40岁，以慢性支气管扩张症入院，夜班护士发现患者剧咳后突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是（单选）A立即取半卧位B加压给氧C立即气管插管D清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅E人工呼吸参考答案D此题主要考查护士对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。引起咯血的呼吸系统常见病有支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺栓塞等，其中支气管扩张症和肺结核常出现大咯血，其主要的并发症是窒息，护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救。处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅。问题8王女士现孕30周，长时间仰卧后，出现血压下降，头晕，心悸等症状，分析导致症状出现的主要原因是（单选）A脉率增快B脉压增大C脉压减少D回心血量增加E回心血量减少参考答案E孕妇若长时间取仰卧位时，因增大的子宫匿迫下腔静脉可使回心血量减少，心搏量降低，凶而出现血压下降、头晕、心悸等症状，也称仰卧位低血压综合征。问题9患者，女性，46岁，因胆道疾病并发细菌性肝脓肿，行脓肿切开引流术，此患者术后适宜的体位是（单选）A平卧位B左侧卧位C头低脚高位D半卧位E俯卧位参考答案D细菌性肝脓肿患者行脓肿切开引流术后，应将患者置于半卧位，以利引流和呼吸。问题10患者，男性，60岁，完全性肠梗阻，给予非手术治疗，判断患者梗阻解除的标志是（单选）A胃肠减压后腹痛减轻B呕吐后腹胀减轻C腹部轻度压痛无肌紧张D恢复肛门排便、排气E肠鸣音亢进转为消失参考答案D完全性肠梗阻时，患者常无肛门排气及排便，给予非手术治疗后，判断患者梗阻解除的最主要标志是患者恢复肛门排气及排便。问题11患者，男性，34岁，因颅内压增高行脑室外引流术，脑室引流管常放置的时间不超过（单选）A24小时B34天C12周D3周E4周3参考答案C脑室外引流管引流时间一般为12周，开颅术后脑室引流不超过34天。问题12对于风湿热心脏炎患儿，护士应让其卧床休息至什么时候（单选）A急性症状消失，红细胞沉降率正常B急性症状消失，C反应蛋白正常C急性症状消失，抗链“O“正常D心电图和红细胞沉降率正常E心电图和抗链“O”正常参考答案A风湿热患儿在发病急性期应注意绝对卧床休息，待急性期症状消失、红细胞沉降率接近正常时方可逐渐下床活动。问题13患者，女性，30岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院。血常规显示红细胞391012/1。，血红蛋白LOOG/L，白细胞78109/1。，血小板15109/L，该患者目前最大的危险是（单选）A贫血B继发感染C颅内出血D便血E牙龈出血参考答案C该病患者由于血小板减少，可发生全身皮肤、黏膜出血，鼻、齿龈、口腔黏膜及眼结膜出血等。当血小板计数低于20109/L时，可有内脏出血，如发生颅内出血可危及生命。该患者目前贫血程度较轻，白细胞正常，血小板15109/1，故最大的危险是颅内出血。问题146个月小儿进行免疫接种后第二天，接种部位出现4CM红肿伴淋巴结轻度肿大，属于（单选）A局部弱反应B局部中等反应C局部强反应D全身弱反应E全身中等反应参考答案小儿没有发热等全身反应局部红肿为4CM，符合预防接种后的中等局部反应265CM表现。问题15患者，女，24岁，因诊为GRAVES病服用甲巯咪唑治疗。1周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查（单选）A总T3、T4B游离T3，T4CTSHD血常规E尿常规参考答案抗甲状腺药物的常见不良反应有粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症，患者出现发热、咽痛可以考虑是由于白细胞或中性粒细胞减少而致的感染，需复查血常规。问题16颅内肿瘤患者最常见的共有表现是（单选）A意识障碍B癫痫C颅内压增高D运动障碍E视力障碍参考答案颅内肿瘤无论良陛还是恶性，约90似上的患者可出现颅内压增高的症状和体征。但肿瘤的部位不同，局灶症状和体征有所差别。问题17患者，男性，55岁，因喷洒农药时操作不当造成有机磷农药中毒，给予抗胆碱药后出现瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，心率加快。此时症状称为（单选）4A阿托品中毒B阿托品化C中间型综合征D烟碱样症状E毒蕈碱样症状参考答案阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用，对控制有机磷农药中毒后的毒蕈碱样症状和中枢神经系统症状有效。阿托品使用原则是早期、足量、反复给药，直到毒蕈碱样症状明显好转或有“阿托品化”为止。阿托品化表现为患者瞳孔较前扩大，颜面潮红，口干，皮肤干燥，肺部湿哕音减少或消失，心率加快等。问题18西咪替丁治疗消化性溃疡的机制是（单选）A阻断HKATP酶B拮抗HZ受体C中和胃酸D加速胃排空E延缓胃排空参考答案西眯替丁为H,受体拮抗药，能阻止组胺与其H,受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。问题19某40岁妇女，白带多，偶伴性交后出血，妇科检查宫颈重度糜烂，为排除宫颈癌首选的检查是（单选）A宫颈刮片细胞学检查B双合诊C阴道镜D分段诊断性刮宫E碘试验参考答案官颈刮片细胞学检查常用于宫颈癌的筛查。问题20患者，70岁，晨起时出现说话不流利，仅发“咿、呀、哦等声音，指手画脚，但能听懂他人的讲话内容，能随命令做相应的动作。该患者的语言障碍可能为（单选）A运动性失语B感觉性失语C命名性失语D混合性失语E癔症性失语参考答案运动性失语的症状特点为患者能理解他人语言，构音器官的活动并无障碍，有的虽能发音但不能构成语言，符合本题患者的临床表现。问题21刘女士，45岁，患肝硬化6年，移动性浊音阳性。近两天突然呕血约LOOOML，现出现烦躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常。对该患者的治疗正确的是（单选）A使用镇静安眠药B口服乳果糖C大量使用排钾利尿药D快速放净腹水E肥皂水灌肠参考答案患者为肝硬化腹水，因为上消化道出血会诱发肝性脑病，所以应口服乳果糖进行治疗，以酸化肠道，减少氨的产生。避免快速、大量排钾利尿和放腹水，尽量不用镇静安眠药，以免药物掩盖病情，同时减少药物对肝的损害。忌用肥皂水灌肠，因其可使肠腔内呈碱性，有利于氨离子弥散人肠黏膜进入血液循环至脑组织，使肝性脑病加重。问题22为保持肺炎患儿的呼吸道通畅，可采取的护理措施不包括（单选）5A吸痰B超声雾化吸入C翻身叩背，体位引流D减少活动，避免哭闹E提高室内湿度，保证适当人量参考答案吸痰直接清除了分泌物，使呼吸道通畅；超声雾化吸人可稀释痰液利于咳出；翻身叩背，体位引流可利于分泌物的排除；提高室内湿度，保证适当人量可防止痰液黏稠以利于咳出。故这些方法均利于保持呼吸道通畅。减少活动、避免哭闹并非保持呼吸道通畅的方法。问题23患者，男性，43岁，因原发性肝癌行肝叶切除术，术后医嘱要求患者卧床，避免过早活动，其目的是（单选）A保存体力B减少能量消耗C利于肝细胞再生D利于有效引流E避免肝断面出血参考答案肝组织质地较脆，容易出血，因此肝部分切除患者不宜过早下床活动，以免出现肝断面出血。问题24某慢性肺心病、肺功能失代偿期老年患者，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先应考虑（单选）A肺性脑病B短暂性脑缺血发作C脑梗死D肺部感染E洋地黄中毒参考答案根据题干所提供的信息，考虑患者出现了肺性脑病。所谓肺性脑病是指因呼吸功能不全导致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神经、精神障碍，二氧化碳潴留对中枢神经系统的影响可表现为先兴奋后抑制即在肺性脑病的早期往往出现昼夜颠倒、多言多语等兴奋的表现。问题25患者，男性，18岁，大块头皮被撕脱，撕脱头皮的保存方法是（单选）A浸泡在生理盐水中常温保存B浸泡于无菌用水中C无菌辅料包裹，常温保存D无菌辅料包裹，隔水低温保存E无菌辅料包裹，浸泡在4摄氏度的生理盐水中参考答案头皮撕脱伤患者完全撕脱的头皮不作任何处理，用无菌敷料包裹，隔水放置于有冰块的容器内保存。问题26系统性红斑狼疮女患者，病史2年。近日体温升高，关节红、肿、庄痛，出现面部红斑，有蛋白尿，因而人院治疗。下列护理措施中不妥的是（单选）A维持激素治疗B安排在背阳的病室C加强肢体锻炼D慎用阿司匹林E经常用清水洗脸参考答案6本题考查系统性红斑狼疮的护理措施。根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应该予激素治疗。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将患者安排在背阳的病室是正确的措施。活动性狼疮的患者会I赳血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的患者存在IIH血的可能性，因此要慎用阿司匹林。清水洗脸可以保持皮肤的清洁。病例中可以看出，患者已经出现关节受累，此时再加强关节锻炼只会加重关节的肿痛，所以选项C为错误的护理措施。问题27哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是（单选）A保持乳头清洁B保持乳头清洁C每次授乳后排空乳汁D及时治疗破损乳头E婴儿睡觉时不含乳头参考答案C急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳腺炎。问题28出生时体重为3KG的小儿，10个月时其体重大约应为（单选）A68KGB7KGC76KGD8KGE85KG参考答案E6103500GB4000GC3000GD3500GE4000G参考答案E胎儿体重4000G者称为巨大胎儿。问题84患者，女性，28岁，主因“发热，腹泻10小时”，以“急性细菌性痢疾”入院。下列各项表现中不会出现的是（单选）A急性起病B腹痛、腹泻C里急后重D右下腹压痛E肠鸣音亢进18参考答案D急性细菌性痢疾患者起病急，高热，继之腹痛、腹泻。由于病变主要在结肠，以乙状结肠和直肠病变最为显著。患者可以出现里急后重的表现，查体可有左下腹压痛。由于肠蠕动加快，可有肠鸣音亢进。问题85患儿，7岁，腮腺明显肿大，局部皮肤紧张发亮，张口、咀嚼时胀痛加剧，诊断为流行性腮腺炎，对其腮肿的护理不正确的是（单选）A可进食水果、果汁和补充维生素C片B肿胀处可冷敷C腺肿处可用醋调青黛散外敷D用温盐水漱口保持口腔清洁E宜进易消化和清淡的软食参考答案A腮腺炎患儿进食酸性食物时可加重局部疼痛，因此应避免进食水果、果汁和维生素C等酸性食物。问题86患者，男性，73岁，突发意识障碍。查体双侧瞳孔不等大，左侧直径5OMM，右侧直径2OMM，双侧对光反射迟钝，四肢软瘫，双侧病理征。头颅CT示左侧小脑半球出血。此患者医嘱用甘露醇，其目的是（单选）A抗感染B镇静C抗水肿，降颅压D预防上消化道出血E降血压参考答案C患者老年男性，突发意识障碍，头颅CT示左侧小脑半球出血，查体双侧瞳孔不等大，左侧直径5OMM，右侧2OMM，双侧对光反射迟钝，提示患者脑出血颅内压增高。应尽快应用甘露醇降颅压，防止脑水肿。问题87关于老年性阴道炎错误的说法是（单选）A阴道上皮变薄，糖原含量减少B常为一般化脓性细菌的混合感染C可用碱性溶液冲洗阴道D可加用已烯雌酚局部治疗E如有血性白带，需作防癌检查参考答案C老年妇女雌激素水平降低，阴道上皮萎缩，黏膜变薄，上皮细胞糖原减少，阴道自净作用减弱，PH升高，致使病菌易入侵并繁殖，引起炎症。因此为增加阴道内酸度，抑制细菌生长，可用酸性溶液冲洗阴道。问题88APGAR评分为5分，诊断为新生儿窒息，即刻进行复苏抢救，复苏抢救时通气有效的主要观察指标是（单选）A出现自主呼吸B瞳孔出现对光反射C摸到大动脉搏动D口唇和面色转红E可见胸廓起伏参考答案E复苏抢救时通气有效的主要观察指标是可见胸廓起伏，说明患儿有自主呼吸。问题89患者，女性，45岁，诊断为慢性肾炎2年，严格遵医嘱用药，并定期复诊体检，每次体检都会询问自己尿蛋白中尿红细胞的情况，并与上一次做对比。责任护士针对该患者健康教育的重点是（单选）19A详细介绍用药知识B和患者共同制订饮食计划C告知其治疗的目的是保护肾功能D告知其血压控制的目标E与患者共同制订运动计划参考答案C本题考查慢性肾炎健康教育的主要内容。该患者为中年女性，慢性肾炎诊断明确。通过病史发现，该患者遵医行为较好，对自己的病情也较为关注，其目前存在的主要问题是慢性肾炎疾病知识缺乏，因此对疾病的关注重点有误。作为责任护士应该强调慢性肾炎治疗的主要目的是延缓肾功能的进行性恶化，即通过各种方法保护肾功能。血尿和蛋白尿只是慢性肾炎的表现之一，其数量上的一些变化并不能代表疾病的严重程度或者进展情况，肾功能才是反映疾病进展情况的指标。因此，对该患者教育的重点是使其明确治疗的主要目的。问题90原发性肝癌肝区疼痛特点是（单选）A间歇性隐痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D刀割样疼痛E烧灼样疼痛参考答案B原发性肝癌患者由于肿瘤增长，肝包膜被牵拉，内脏神经受刺激，出现内脏痛，其特点是持续性胀痛问题91患者，男性，59岁，情绪激动后突然晕倒，经CT检查发现为脑出血，急诊行开颅手术，术后送人神经外科病房。患者神志不清，脏器功能紊乱，给予监护。对该患者采取的最佳护理方式是（单选）A个案护理B功能制护理C小组制护理D责任制护理E综合护理参考答案A本题中患者为急诊术后，现患者神志不清，脏器功能紊乱，进行重症监护。对于此类患者最佳的护理方式是个案护理，即一名患者所需要的护理，完全经由一位当班护理人员完成。其组织形式是一对一的关系，主要用在重症监护病房及危重、大手术后的患者，由于病情复杂、严重，需护士24小时进行观察、护理。问题92门诊换药室的护士小王正在用无菌持物钳夹取物品，她的操作方法中错误的是（单选）A检查发现无菌持物钳使用未超过24小时，可以继续使用B用无菌持物钳夹取无菌油纱布C到远处取物时，将无菌持物钳和无菌容器一并拿到要取物品处取物D取放无菌持物钳时，钳端闭合E使用时持物钳钳端向下参考答案B本题考查的是无菌持物钳的使用方法。无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能触及非无菌物品，不可用于夹取油纱布一面，油粘于钳端影响消毒效果，不能用于换药或消毒。问题93患者刘某，感染破伤风，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境下列哪项不符合病情要求（单选）A室温1820B相对湿度506020C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足E开门、关门动作轻参考答案D对于破伤风患者，任何轻微的刺激如光线、声响、说话声、吹风等均可诱发肌肉痉挛，因此室内光线宜暗。问题94正常成人每分钟呼吸次数为（单选）A1820次B1224次C1620次D1624次E1824次参考答案C正常成人每分钟呼吸次数为1620次，每分钟呼吸次数超过24次为呼吸增快，低于10次为呼吸缓慢。问题95全身麻醉术后未清醒的患者采用去枕仰卧位的目的是（单选）A有利于静脉回流B防止颅内压降低C防止呕吐物流入气管D减轻伤口疼痛E减少局部出血参考答案C全身麻醉后患者可能出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。问题96护生小王是申请注册的护理专业应届毕业生，她应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为（单选）A6个月B8个月C10个月D12个月E13个月参考答案B根据护士条例规定，护士执业注册时，应在中等职业学校、高等学校完成国务院教育主管部门和国务院卫生主管部门规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习，包括在教学、综合医院完成8个月以上护理临床实习，并取得相应学历证书。问题97下列关于精神症状的特点错误的是（单选）A症状的出现可受患者意志的控制B症状的消失不受患者意志的控制C症状的内容与周围客观环境不相称D症状的程度会受到个体因素及环境因素的影响E症状会给患者带来不同程度的社会功能损害参考答案A精神症状一般有以下几个特点症状的出现和消失均不受患者意志的控制；症状的内容与周围客观环境不相称；症状会给患者带来不同程度的社会功能损害。同时，精神症状会受到个体因素和环境因素的影响。21问题98患者，男性，34岁，计算机工程师，近期感觉久坐后下肢沉重酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环，其原理是利用（单选）A小腿肌泵收缩功能B胸腔吸弋期负压C心脏舒张期负压D静脉瓣膜向心单向开放E地心对血柱的吸引力参考答案A下肢静脉血液能向心回流主要依赖于三方面的因素小腿肌泵收缩功能是静脉血回流的主要动力；胸腔吸气期和心脏舒张期负压使周围静脉与心脏之间形成压力差，有利于向心回流；静脉瓣膜向心单向开放阻止血液向远端逆流。适当站立和活动下肢可以利用小腿肌泵收缩功能，推动静脉血液对抗重力而回流。问题99不属于医嘱内容的是（单选）A绐药途径B护理级别C隔离种类D药物剂量E测生命体征的方法参考答案E医嘱是医生根据患者病情的需要，为达到诊治的目的而拟定的书面嘱咐。医嘱的内容包括日期、时间、床号、姓名、护理常规、隔离种类、护理级别、饮食、卧位、药物治疗（药物名称、浓度、剂量和用法）、其他治疗（手术治疗应写明手术名称、时间、麻醉种类、术前准备等）、各种检查、化验、医生签名、护士签名。测量生命体征、导尿、输液等具体护理操作的方法不属于医嘱内容。问题10024H尿液标本中加入浓盐酸的目的是（单选）A防止细菌污染B防止尿液挥发C防止尿液变色D保持尿液的酸性环境E固定尿中有机成分参考答案D留取24小时尿液标本做17一酮类固醇、17一羟类固醇定量检查可在尿液中加入浓盐酸，浓盐酸有助于使尿液保持在酸性环境中，防止尿液中激素被氧化。问题101慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是（单选）A宫颈糜烂B官颈息肉C宫颈肥大D宫颈腺体囊肿E宫颈管炎参考答案A官颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，官颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。问题102患者，女，15岁，因1个月后要参加中考，1个月以来晚间入睡困难，每日睡眠23小时，白天上课精力不集中，学习成绩能力下降，该种睡眠状态称为（单选）A矛盾性失眠B生理性失眠C心理性失眠D心理生理性失眠E适应性失眠参考答案E失眠症可分为适应性失眠（急性失眠）、心理生理性失眠、矛盾性失眠。其中适应性失眠有明确的应激原，病程相对较短，可持续数天到数周，消除应激原后即缓解。22问题103下列关于巨幼细胞贫血的描述，不正确的是（单选）A是一种小细胞低色素性贫血B人体中叶酸、维生素BL2全部由食物供给C由叶酸缺乏引起者最多见D由维生素B12缺乏引起者多为内因子缺乏所致E人体内贮存的维生素B12可供人体使用36年参考答案A巨幼细胞贫血是由于叶酸和或维生素B12缺乏所引起的一类贫血，表现为大细胞性贫血。本病中营养性巨幼细胞贫血占90，以叶酸缺乏为主。人体不能合成叶酸，全部从食物中获得，体内贮存量仅供14个月使用。人体内维生素B，。也全部由食物供给，体内贮存可供机体应用约36年；维生素B。缺乏多为胃体壁细胞分泌的内因子缺乏而影响吸收所致。问题104患者，男性，67岁，胰腺癌，有明显黄疸，该患者术前准备中必须补充的维生素是（单选）A维生素AB维生素BC维生素CD维生素DE维生素K参考答案E胰腺癌伴阻塞性黄疸时，胆汁淤积会破坏肝细胞。凝血酶原由肝制造，同时淤积胆汁到不了肠道会使维生素K吸收障碍，这样凝血酶原制造得少，出、凝血时间都会延长，故术前必须补充维生素K。问题105关于护理程序的论述，以下正确的是（单选）A是一种技术操作的程序B是一种护理工作的简化形式C是一种护理工作的分工类型D是一种护理活动的循环过程E是一种系统地解决护理问题的方法参考答案E在对护理程序的概念描述和内涵分析中明确指出护理程序是一种系统地解决问题的方法，是护士为服务对象提供护理服务时所应用的工作程序。问题106营养心脏的血管是（单选）A主动脉B冠状动脉C肺动脉D肺静脉E升主动脉参考答案B营养心脏的血管称冠状动脉，共有左、右两支，均起源于主动脉根部。问题107患者，男，50岁，间歇无痛性血尿3个月，经检查诊断为左侧肾癌，该患者出现血尿表明是（单选）A早期肾癌B晚期肾癌C肿瘤内出血D肾癌已侵入肾盏、肾盂黏膜E肾癌已侵入肾门23参考答案D肾癌侵入肾盏、肾盂黏膜后患者才会出现血尿。问题108某单位组织体检，在测量血压时，护士回答职员关于血压方面的咨询，下列说法错误的是（单选）A运动、恐惧时血压升高B血压在傍晚时较清晨时低C右上肢血压高于左上肢血压D中年以前女性血压比男性血压低E下肢收缩压一般比上肢收缩压高参考答案B血压的生理性变化中，一般傍晚高于清晨，夜间睡眠时血压降低。问题109患者，男性，65岁，腹泻，下列措施不当的是（单选）A嘱患者增加活动B遵医嘱给予止泻药C给予流质或半流质饮食D保持肛周清洁，并涂油膏E观察并记录排便次数和性状参考答案A对于腹泻患者，应让患者卧床休息，以减少肠蠕动，减少体力消耗，不应增加活动。110112题公用题干张某，76岁，因大叶性肺炎人院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为LOOOML。今晨输液过程中患者突然感到胸闷、呼吸困难，严重发绀，心率130次分，心前区听诊可闻及响亮、持续的水泡音问题110患者可能发生了（单选）A急性肺水肿B哮喘急性发作C心力衰竭D过敏反应E空气栓塞参考答案E根据患者特征性的症状突感胸闷、呼吸困难，严重发绀，听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声，可以初步确定患者发生了空气栓塞。问题111护士应协助患者即刻取（单选）A端坐位，双腿下垂B左侧卧位，头高脚低C右侧卧位，头高脚低D左侧卧位，头低脚高E抬高头胸20030。参考答案D空气栓塞患者应立即取左侧卧位和头低足高位，头低足高位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置低于右心室，气泡则向上漂移到右心室，避开肺动脉口，同时随着心脏舒缩，使大气泡破碎，分次小量进入肺动脉。24问题112对该患者以下措施不正确的是（单选）A立即停止输液B持续6L/MIN吸氧C30乙醇湿化给氧D安慰患者，减轻恐惧E必要时遵医嘱给予镇静药参考答案C空气栓塞患者应立即停止输液，高流量41/MIN氧气吸人。乙醇湿化吸氧用于急性肺水肿患者的抢救，不适用于空气栓塞。113114题公用题干根据控制工作的基本类型质量三级结构理论，护理质量标准体系结构应包括要素质量、环节质量和终末质量。问题113体现护理质量标准体系结构中终末质量的指标是（单选）A药品质量B护理人员素质C患者满意度D健康教育E技术操作参考答案C终末质量是指患者所得到的护理效果的质量，是从患者角度评价所得到的护理效果与护理质量。如压疮发生率，差错发生率，一级护理合格率，患者对护理服务的满意度等。问题114体现护理质量标准体系结构中环节质量的指标是（单选）A药品质量B护理人员素质C患者满意度D健康教育E技术操作参考答案E环节质量是指各种要素通过组织管理形成的各项工作能力，服务项目及其工作程序或工序质量，属于护理活动过程质量，即包括管理工作，也包括护理业务技术活动过程，还包括护理人员与医师、医技人员及后勤人员等协同工作，如执行医嘱、观察病情及治疗结果的反应，患者管理、护理文件书写、执行护理程序、技术操作、心理护理、健康教育、以及与其他部门和人员的交往，协调情况等。115116题公用题干患者为农民，居住于南方山区，田间务农时被银环蛇咬伤右小腿处，被咬皮肤处有一对大而深的牙痕，局部肢体肿胀，伤口周围有大片瘀斑，患者感觉头晕、恶心、口周感觉异常、肢体麻木。问题115该毒蛇分泌的毒素属于（单选）A神经毒素B血液毒素C混合毒素D肌肉毒素E骨骼毒素参考答案A银环蛇分泌的毒液属于神经毒素。问题116一般的蛇毒按照毒性可分为哪几类（单选）A神经毒素和血液毒素B血液毒素和肌肉毒素C血液毒素、肌肉毒素、混合毒素D肌肉毒素、神经毒素25E神经毒素、血液毒素、混合毒素参考答案E蛇毒中含有毒性蛋白质、多肽和酶类，按照毒性可分为三类神经毒素，可引起呼吸肌麻痹和肌肉瘫痪；血液毒素，可导致机体广泛出ML和溶血；混合毒素，兼有两者的作用。117118题公用题干患儿，4岁，因发热1日伴皮疹来院就诊。护士观察发现该患儿皮疹集中分布在头面部，躯干与手足少见，为丘疹与疱疹。患儿诉瘙痒明显。临床诊断为水痘。问题117引起水痘的病原体是什么（单选）A水痘病毒B水痘一带状疱瘳病毒C疱疹病毒D麻疹病毒E肺孢子菌参考答案B水痘的病原体是水痘带状疱疹病毒。问题118该患儿所在幼儿园应当检疫多长时间（单选）A1周B2周C3周D4周E5周参考答案C水痘潜伏期最长3周，所以患儿所在的幼儿园检疫期为3周。119120题公用题干患者李某，男性，45岁，尿潴留，遵医嘱行留置导尿术。问题119插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成600角，目的是（单选）A使耻骨前弯扩大B使耻骨下弯扩大C使耻骨前弯消失D使耻骨下弯消失E使尿道膜部扩张参考答案C男性尿道有两个弯曲（耻骨前弯和耻骨下弯）、三个狭窄（尿道内口、膜部和尿道外口），插尿管时，将阴茎提起与腹壁成60。角，目的是使耻骨前弯消失，以利于尿管插入。问题120留置导尿期间，为防止逆行感染，下列措施正确的是（单选）A鼓励患者多饮水B集尿袋高于耻骨联合C每周擦洗尿道口一次D每天更换一次导尿管E每周更换一次集尿袋参考答案A留置导尿期间，为防止逆行感染，应鼓励患者多饮水；集尿袋位置应低于耻骨联合，以防尿液反流；应每日擦洗尿道口12次；每周更换导尿管一次，硅胶导管可酌情延长更换时间；每日定时更换集尿袋，及时倾倒。26121122题公用题干黄女士，55岁，因脑出血昏迷一年余，每日给鼻饲、翻身等处理。眼睑不能闭合，有尿失禁，已留置导尿管问题121以下对黄女士眼睑的保护方法最好的是（单选）A予以暴露B干纱布覆盖C湿纱布覆盖D油纱布覆盖E按揉到闭合参考答案D本组题旨在考查危重患者的眼部护理，黄女士眼睑不能自行闭合，若不处置会因角膜干燥导致角膜或结膜炎，宜用金霉素眼膏或盖凡士林纱布保持湿润。问题122保护双眼的目的是预防（单选）A外伤B倒睫C结膜炎D睑腺炎E睫状体炎参考答案C123124题公用题干患者王女士，25岁，先天性心脏病，心功能级，现妊娠足月人院待产。问题123妊娠合并心脏病者，心功能级的诊断标准是（单选）A一般体力活动稍受限制B体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史C休息状态下即出现心力衰竭症状D心脏扩大E劳力性呼吸困难参考答案A根据症状表现的轻重，心功能分级为1级，日常体力活动不引起不适2级，日常体力活动稍感不能胜任3级，日常体力活动明显受限制，轻微活动即感心悸、气急、休息后无不适4级，不能胜任任何活动，休息时仍有心慌，呼吸困难等心力衰竭表现。问题124该患者整个妊娠和分娩过程中心脏负担最重的时期是（单选）A孕12周内B孕1328周C孕3640周D第二产程宫缩时E产后72小时后的每次哺乳时参考答案D对于妊娠合并心脏病患者，在其整个妊娠和分娩过程中有三个时期易发生心力衰竭，即妊娠3234周、分娩期及产后3日内，应特别注意。125126题公用题干患者李小姐，38岁，甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠，心率100次分，血压140/90MMHG，被诊断为甲状腺功能亢进症问题125患者的基础代谢率是（单选）A20B29C30D39E50参考答案D27甲状腺功能亢进症约95的患者基础代谢率BMR增高。正常人BMR为1010测定应在禁食12小时、睡眠8小时以上、静卧、窒腹状态下进行。BMR简易计算公式BMR脉压十脉率III，所以患者的基础代谢率是390/。问题126患者进行了甲状腺大部分切除术，术后当夜出现体温升高至394，心率为180次分，周身出汗，神志由烦躁不安转为嗜睡，被诊断为可能出现了甲状腺危象。不属于可能引起的诱因是（单选）A应激B感染C手术准备不充分D术中误伤喉返神经E1311治疗反应参考答案D甲状腺危象的诱凶与应激、感染、1311治疗反应、手术准备不充分有关，而手术过程中若误伤了喉返神经临床患者可出现声音嘶哑等。127129题公用题干某患者，18岁，2个月前急性起病，意识清晰，说话让人难以理解，行为幼稚怪异，本能意向亢进，有片段的耳闻亲友声音的幻觉，觉得被人跟踪。问题127此患者最可能的诊断是（单选）A青春型精神分裂症B偏执型精神分裂症C单纯型精神分裂症D病毒性脑炎E分裂样精神病参考答案A该患者在青春期急性起病，行为怪异，出现幻觉，最符合青春型精神分裂症的诊断。问题128此期最好的治疗方法是（单选）A心理治疗B抗精神病药物治疗C电休克疗法D工娱治疗E心理和社会