执业医师考前模拟试卷模拟试卷三第三单元

一、A11、增生型肠结核的最常见症状是A便秘B腹泻C消瘦D盗汗E腹泻与便秘交替出现2、属于牵涉痛的情况A胆囊炎患者MURPHY征阳性B阑尾炎患者麦氏点压痛阳性C冠心病患者胸骨后疼痛D右下肺炎患者右肩部疼痛E肋间神经炎患者电击样痛3、哪一疾病的门脉高压最显著A寄生虫性肝硬化B肝炎后性肝硬化C中毒性肝硬化D胆汁性肝硬化E淤血性肝硬化4、下列哪项是符合胆囊癌的叙述A约1/3胆囊癌并存胆囊结石B多发生在胆总管C以硬性腺癌较多见D以乳头状腺癌较常见E男性多发5、胸腰椎CHANCE骨折是指A不稳定性骨折B脊柱屈曲牵拉型损伤C椎体垂直状撕裂性损伤D单纯性楔形压缩性骨折E以上都不是6、根据蛋白尿的发生机制，尿蛋白分为五类，哪项是错误的A肾小球性蛋白尿B肾小管性蛋白尿C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿E假性蛋白尿7、体温在40以上，24小时内波动20KPAB中心静脉压15KPAC左心室舒张末压20MMHG，BROCKENBROGH现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D克山病E不定型心肌病7、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑A脑震荡B颅前窝骨折C颅中窝骨折D颅后窝骨折E左颞骨骨折8、男，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断，下列哪项检查最为重要A尿胆红素及尿胆原检查B肝功能检查C肝B超检查D血AFP检查E肝活检9、女性，60岁，陈旧性心肌梗死4年，高血压病史10年。体检血压16095MMHG，心率91次分，降压治疗首选A受体阻滞剂B受体阻滞剂C利尿剂D二氢吡啶类钙通道阻滞剂E扩血管药物10、男，17岁，2周前感冒，持续发热378385，10天前出现情绪不稳定，打父母，砸东西，有时胡言乱语，自语自笑。曾抽搐一次，二便失禁。入院体检T38，P100次分，BP14090MMHG，下肢肌张力增高，可疑病理征，CSF潘氏阳性。精神检查不认识父母，时间地点不清，表情呆滞，对答不切题，突然大笑。EEG弥漫性慢波以额颞为主，伴阵发尖波。最不应当忽略的诊断是A脑肿瘤所致精神障碍B病毒性脑炎所致精神障碍C脑血管病所致精神障碍D癫痫所致精神障碍E思维奔逸11、女性，60岁，排便时诉胸闷，随即跌倒，呼之不应，皮肤发绀，最有助于确诊心脏骤停的临床表现是A呼吸停止B皮肤发绀C意识丧失D心音消失E桡动脉搏动消失12、男性患者37岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便45次，间断便血，有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是A肠道功能紊乱B克罗恩病C溃疡性结肠炎D肠阿米巴病E肠结核13、患者，女，60岁，近1年来感食欲不振，记忆力减退，双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术，手术进展顺利，术后出现嗜睡，体温35，血压70/50MMHG，呼吸15次/分，心率60次/分，反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是A中心静脉压测定B血麻醉药浓度测定C血清FT3、FT4、TSH测定D血红蛋白E血细菌培养14、男性，70岁。胃癌根治术后当天输血2000ML，病人出现头部胀痛，呼吸困难，咳大量血性泡沫痰。应立即A半卧位、吸氧、利尿B抗感染治疗C大剂量应用地塞米松D输入血浆或5白蛋白E输入碳酸氢钠使尿液碱化15、男，44岁。外伤后急性失血约1000ML，给予手术止血，并输注平衡盐溶液和羟乙基淀粉，术后查体P95次分，血压10060MMHG，HB80GL。此时应采取的治疗措施是A输注红细胞悬液1UB输注红细胞悬液5UC输注全血1000MLD输注血浆400MLE暂不输血，继续观察16、女性，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体血压10070MMHG，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第2肋间可闻及46级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是AECGB超声心动图C胸部X线检查D血浆钠尿肽水平E血浆肌钙蛋白水平17、男，32岁，17岁开始走路常偏向一侧，伴双手震颤，视物不清。25岁后频繁出现突然倒地抽搐，口吐白沫。27岁出现精神异常，无故吵闹，打人毁物，随地大小便。有时自言自语。言语含糊吐字不清，流口水。患者妹妹在15岁左右也出现类似表现。入院检查患者智商62，常傻笑，思维贫乏。血清铜氧化酶低于正常，有KF环，肝脏B超显示轻度结节性硬化。最可能的诊断是A癫痫伴发的精神症状B癔症C亨廷顿病D肝豆状核变性症伴发的精神障碍E21三体综合征18、女，40岁，右乳外上象限无痛性肿块，直径4CM，与皮肤轻度粘连，右腋下可触及一枚可推动淋巴结。诊断为“乳腺癌”。按TNM分期，应为AT1N1MOBT2NOMOCT2N1MODT2N2MOE以上都不是19、男性，60岁，间断心前区闷痛10天，气促3天。查体心尖搏动消失，心界向两侧扩大，卧位时心底部浊音区增宽，心音遥远，未闻及杂音，最可能的诊断是A扩张型心肌病B全心衰竭C病毒性心肌炎D肺源性心脏病E心包积液20、某男，60岁突发胸前后压榨性剧痛呈持续性伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐。最可能的诊断是A心肌梗死B肺梗死C心绞痛D膈疝E自发性气胸21、30岁，1年来有反复发作的瞪视不动、意识模糊、奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过后对行为毫无记忆。其可能是A精神分裂症B杰克逊（JACKSON）癫痫C癔症D感染性精神病E复杂部分性癫痫发作三、A3/A41、男性，56岁，间歇性全程无痛性肉眼血尿3月。IVP肾脏、输尿管未见异常，膀胱右侧壁见直径约15CM充盈缺损。、为明确诊断应考虑作何种检查ACTB双合诊检查C膀胱镜检D尿液常规E肾功能检查、若病理诊断为T1，考虑治疗A膀胱灌流化疗B膀胱全切术C膀胱部分切除D经尿道膀胱肿瘤电切术E以上都不是、膀胱移行细胞癌术后行膀胱灌注的药物中，临床应用时间最久，也是证实有效的药物是A左旋咪唑B卡介苗C干扰素D丝裂霉素E阿霉素2、男性患者，57岁，因无痛肉眼全程血尿就诊，超声检查发现右肾有一直径35CM实性占位病变。、为能明确诊断，您将采取下列哪种检查方法AKUBBIVPCCTDMRIE动脉造影、上述患者经检查确诊为RCC（肾细胞癌），您准备采取下列哪种治疗方法A肾脏切除术B肾部分切除术C根治性肾切除术D肾脏切除术化疗E肾肿瘤切除化疗、如肾切除后病理诊断为肾透明细胞癌，请问肿瘤源自何处A肾脏间质细胞B肾小盏C肾小球D肾上腺E肾小管3、女性，25岁。低热，便秘腹泻交替3年。查右下腹55肿块，质中等，较固定。轻压痛、最具诊断意义的检查是A血沉B血常规C结肠镜检查DX线钡剂透视E诊断性腹腔穿刺、最有可能的诊断是A结肠癌B肠结核C克罗恩病D溃疡性结肠炎E肠血吸虫病4、某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史，查血红蛋白60G/L，白细胞18109/L，血小板41109/L，胆红素102MOL/L,碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320G/L，大便隐血试验（，体检发现肝脏右肋下约5CM少量腹腔积液，体重下降8KG、目前最可能的诊断为A慢性胆囊炎急性发作B慢性肝炎复发C肝脓肿并胆道出血D晚期肝癌E胆石症并胆道感染、可能的诊断还有A肝硬化门静脉高压症B梗阻性黄疸C溶血性贫血D肠道肿瘤E肝血管瘤5、患者，男性，67岁，反复夜尿频半年余，排尿困难2个月，B超检查双肾未见占位性病变，膀胱充盈良好，前列腺45CM4CM3CM大小。残余尿量120ML、上述患者最可能的诊断是A神经源性膀胱B膀胱过度活动症C前列腺增生D膀胱肿瘤E尿道狭窄、下一步最应做哪项检查ACTBMRIC经直肠B超D尿流动力学E腹平片、如果最大尿流率10ML/S，膀胱顺应性尚好，下一步应采取哪种治疗方法为佳A药物治疗B开放手术C经尿道电切术D局部放疗E局部理疗6、女，40岁。近4年来逐渐出现活动后心悸、气短。查体心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，局限、不传导，常可触及舒张期震颤、最可能的诊断是A二尖瓣狭窄B二尖瓣关闭不全C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E室间隔缺损、进一步查体发现心尖部S1亢进，可闻及开瓣音提示A病变瓣膜弹性良好B病变瓣膜钙化C肺淤血D肺动脉高压E病变瓣膜赘生物形成、最有助于确诊的检查是A血清心肌酶B超声心动图C胸部X线摄片D心脏放射性核素检查E冠状动脉造影7、女，43岁，左乳外上象限4CM3CM肿物，距乳头距离5CM，可推动，但患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结、该患者最佳的定性诊断方法是A粗针穿刺活检B钼靶X线摄片C超声DMRIE细针穿刺细胞学、若该患者确诊为乳腺癌，手术方式应选择A乳腺癌根治术B乳腺癌扩大根治术C保留胸大、小肌的乳腺癌改良根治术D保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术E单侧乳房切除术8、女性，66岁，某日睡眠中翻身后突感头晕、视物旋转、恶心、非喷射性呕吐胃内容物2次、自觉右侧肢体麻木持续20分钟后症状自行缓解。次日再次出现上述症状，且较前加重，急送医院。入院查体血压20/12KPA，神清、言语欠清晰、右侧瞳孔小、双眼水平眼震（）、吞咽困难、饮水呛咳、右颜面及左侧半身痛觉减退、右手指鼻不稳头颅CT正常，试问、病变部位A大脑半球B小脑半球C中脑D脑桥E延髓、该部位受何血管支配A小脑后下动脉B小脑前下动脉C丘脑膝状体动脉D豆纹动脉E内听动脉、此病人最可能诊断A脑梗死B脑栓塞C蛛网膜下腔出血D短暂性缺血发作E高血压脑病、以下治疗哪项不正确A应用脑血管扩张剂及扩容剂B应用抗血小板聚集剂C抗凝治疗D应用大剂量尿激酶溶栓E钙离子拮抗剂9、48岁女性患者，因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年，近来感走路不便，下肢骨头酸痛，疑并发肾性骨营养不良症。、若要早确诊，首选的检查方法是A骨活检B1,25OH2D3测定CX线骨相D血清钙磷测定E血常规、治疗首选措施A口服氢氧化铝凝胶B口服钙剂C口服骨化三醇D应用必需氨基酸E以上都可10、男性，30岁，2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸，然后倒地四肢抽搐，以后经常发生，工作效率差，本次发作有意识障碍。、最适当的检查是A脑电图B腰穿查脑脊液C血常规D血糖EECG、检查有低血糖，进一步定位诊断应做ACTBB超C选择性腹腔动脉造影D剖腹探查E经皮肝门静脉插管分段采血测定胰岛素11、崔某，男43岁，近20年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史23岁时有冶游史。神经系统检查两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失、哪项检查最有，必要A心理测验BEEGCCSFD康华试验E头部CT、最可能是哪个诊断A大脑梅毒所致精神障碍B早老性痴呆C精神分裂症D癔症E脑肿瘤、最有效治疗A脑手术B氯丙嗪C大脑代谢剂D心理治疗E梅毒治疗12、30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天体检体温386，左肾区叩击痛，尿常规蛋白（，白细胞1015/HP，红细胞410/HP、此时应给予的处理是A先作中段尿培养，立即给抗革兰阴性杆菌药物B立即给抗革兰阴性杆菌药物，第二天作中段尿培养C立即给抗革兰阳性球菌药物D立即作中段尿培养，等报告后再用抗菌药E先作双肾B超和肾功能检查、如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果A105/MLB102/MLC104/MLD103/MLE101/ML、本例最可能的诊断是A急性膀胱炎B急性肾盂肾炎C急性间质性肾炎D慢性肾盂肾炎急性发作E尿道综合征13、男性70岁，既往体健，10天前，曾应用庆大霉素抗感染治疗，尿量800ML，尿常规示PRO，可见颗粒管型，BUN188MMOL/L,CR373MOL/L,HB120G/L、导致急性肾衰的原因A肾皮质坏死B急性间质性肾炎C急性肾小管坏死D严重感染E急进性肾炎、庆大霉素对肾脏损伤的部位A肾小球B近端肾小管C髓拌D远端肾小管E肾间质14、女，25岁，产后3周，左乳房胀痛，伴发热。查左乳房内上象限压痛，有波动感、确诊应先做AB超BCTC乳腺穿刺D细胞学检查E以上都不是、乳腺脓肿确诊后，最重要的治疗是A全身应用抗生素B局部温热敷C沿乳管作放射状切开引流D吸尽乳汁，停止哺乳E局部应用抗生素15、男，26岁，6天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效。颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血，扁桃体度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞166109L，原始细胞060，血红蛋白80GL，血小板34109L。、最可能的诊断是A特发性血小板减少性紫癜B缺铁性贫血C再生障碍性贫血DDICE急性白血病、体检中应特别注意的体征是A睑结膜苍白B胸骨压痛C浅表淋巴结肿大D蜘蛛痣E皮肤淤斑、明确诊断应做的检查是A血常规B血清铁蛋白C血沉D淋巴结活检E骨髓涂片细胞学检查16、男性，25岁左侧眼部、颞部疼痛伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间。反复发作56周后可缓解数月。、可能的诊断是A偏头痛B丛集性头痛C鼻窦炎D紧张性头痛E颅内肿瘤、最可能的发病机制是A颅内压增高B颅内静脉窦血栓形成C颅内、外血管扩张D脑供血不足E脑血管畸形17、男性68岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵3年。体检肘部可及皮下结节，质硬、无触痛。、诊断首先考虑A强直性脊柱炎B骨关节炎C痛风D类风湿关节炎E骨结核、最有助于确定诊断的是A关节影像检查B滑液检查C血抗链球菌溶血素“0”测定DESRE血常规18、男性患者，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿一个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损、可能的诊断是A颗粒性固缩肾B肾积脓C肾盂癌D肾囊肿E以上都不是、应采取何种治疗措施A保守治疗B肾造屡C肾盂癌根治术D肾囊肿去顶术E以上都不对四、B1、A联想过程缺乏一定方向，概念间缺乏内在联系B大脑中反复出现的观念，明知不必