护理学试卷两套卷含答案

考试题（一）姓名_分数_一、填空题（每空1分，共20分）1静脉输液治疗的护理目标包括_、_、_。2PICC消毒面积以穿刺点为中心，上下直径_,两侧至_。3输注脂肪乳剂、化疗药物以及中药制剂时宜使用_输液器。4静脉导管拔除后应检查导管的_，PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点_密闭。5PVC穿刺时应注意，宜选择_为穿刺部位，避开静脉瓣、_以及有疤痕、_、_等处的静脉。6光滑的静脉内膜受损伤后最多只能复原到原来的_，反复穿刺使内膜形成大量疤痕，造成管腔狭窄，血流缓慢，是血栓形成的重要原因之一，所以应尽量减少穿刺次数来保护血管。7冲、封管应遵循SASH原则，S代表_，A代表_，S代表_，H代表_。8易发生_的高危病区宜选用一次性安全型注射和输液装置。9输液器应每24小时更换1次，如怀疑被污染或_时，应立即更换。10锐器盒需在装至_时封口更换，避免发生与丢弃锐器有关的损伤。二、判断题（每题1分，共10分）1选择穿刺工具应在满足治疗前提下选择管径最细，长度最短，管腔最少的导管。（）2血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。（）3锁骨下静脉，静脉口径大、位置固定，为深静脉穿刺之首选，可置入CVC进行长期静脉输液、监测中心静脉压等，以左侧锁骨下静脉为宜。（）4临床常用的冲管、封管液是生理盐水和肝素盐水。（）5值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合，当值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（）6值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合，当值差距越大，配伍变化发生的可能性越大。（）7甘露醇应避免与无机盐类药物（如氯化钠、氯化钾等）配伍，以免这些药物引起甘露醇结晶析出。（）8PVC含增塑剂，对人体多种器官有毒副作用，且有较强的吸附作用，致使药物用量不准，疗效降低。（）9股静脉的穿刺点在髂前上棘与耻骨结节连线的中、内1/3段交界点下方23CM处，股动脉搏动处内侧510CM。（）10输液附加装置（如三通、延长管等）的多少不影响输液安全。（）三、选择题（每题2分，共30分）1留置针输液皮肤的消毒范围为（）A、直径不小于5CMB、直径不小于8CMC、直径不小于12CMD、直径不小于20CM2冲封管错误的描述为（）A、封管是将肝素稀释液注入导管内，防止血液回流、凝结阻管，从而保持导管的畅通。B、为了维护输液导管的通畅，避免药液刺激局部血管，必须对导管进行定期冲洗、封管。C、采用退一下、停一下的正压脉冲式冲管方法D、冲洗液量应少于导管容积的2倍3静脉壁分为内膜、中膜、外膜、三层,跟疼痛有关系的是（），跟静脉炎有关系的是（），跟静脉瓣形成有关系的是（），穿刺时穿刺外膜会有突破感。A、中膜，外膜，内膜B、内膜，内膜，内膜C、中膜，内膜，内膜D、外膜，内模，内膜4皮肤分成表皮、真皮、皮下组织三层，感染发生在（），可快速播散。A、表皮B、真皮C、皮下组织D、表皮和真皮5当失血量超过循环血量的（）时应快速输血。A、10B、20C、30D、406目前世界上在静脉输液领域的专业学术组织静脉输液护理学会（INFUSIONNURSINGSOCIETY，INS）是在哪一年成立的（）A、1900年B、1920年C、1940年D、1972年7当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（）A、中凹卧位B、左侧头低足高位C、右侧头低足高位D、半坐卧位8下列关于外周静脉短导管说法正确的是（）A、可作为常规血标本采集。B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值9、渗透压600MOSM/L液体或药物。C、可以用于反复输血或血液制品。D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。9中央血管通路穿刺部位护理的频率应根据敷料的类型来决定。透明的半透膜敷料（TSM）应该每_更换1次。（）A、1天B、2天C、57天D、7296小时10人体血浆渗透压的正常范围为_MOSM/LA、280310B、180220C、500600D、30060011新鲜血浆的输注速度不可超过（）ML/MIN,应在融化后（）内输注。A、35ML/MIN，4小时B、510ML/MIN，4小时C、510ML/MIN，2小时D、510ML/MIN，1小时12如何测量PICC置入导管长度）A、病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间B、病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间C、病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间D、病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间13输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊肺部布满湿性啰音。应高度怀疑（）A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应14输血结束后，空血袋应保存_小时，之后按医疗废物处理。（）A、4B、12C、24D、4815光化是指药物在光的作用下，发生降解或外观色泽改变。这些药物在制备、贮存和应用中都需要注意避免强光的直接照射。下列易发生光化作用的药物是（）A、硝普钠B、维生素CC、维生素K1D、青霉素四、简答题（40分）1、导管相关性血流感染的临床诊断（10分）2、病人置入留置针后的日常护理要点（10分）3、使用PICC穿刺的优点有哪些（10分）4、简述抗肿瘤药物外溢时的处理步骤（10分）参考答案、填空题1成功穿刺（1分）血管保护（1分）安全留置（1分）220CM（1分）臂缘（1分）3精密过滤（1分）4完整性（1分）24H（1分）5上肢静脉（1分）关结部位（1分）炎症（1分）硬结（1分）650（1分）7S生理盐水（1分）A药物注射（1分）S生理盐水（1分）H肝素盐水（1分）8血源性病原体职业暴露（1分）9完整性受到破坏（1分）103/4（1分）二、判断题1（1分）2（1分）3（1分）4（1分）5（1分）6（1分）7（1分）8（1分）9（1分）10（1分）三、选择题1B（2分）2D（2分）3C（2分）4C（2分）5B（2分）6D（2分）7B（2分）8C（2分）9C（2分）10A（2分）11B（2分）12D（2分）13A（2分）14C（2分）15A（2分）四、简答题1答静脉穿刺部位有浓液排出，或有弥散性红斑（4分）延导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致（3分）经血管介入性操作，发热大于38摄氏度，局部有压痛，无其它原因可解释（3分）2答在输液过程中，经常松握拳，以促进血液循环，减少静脉炎的发生（3分）输液后可以适当活动，但不要剧烈活动（3分）如果使用无菌透明敷贴，虽本身有防水功能，但在洗澡时建议外包一层保鲜膜防水，不要长时间浸泡在水中（2分）经常观察，不要随意转动留置针以及肝素帽（2分）3答可以有效保护病人外周血管（1分）减轻患者痛苦（1分）托管快速方便，护士即可操作，经济实用（1分）无威胁患者生命的严重并发症，如血气胸，大血管穿孔等（1分）并发症少（1分）可用于所有的输液治疗和采集血样（1分）不限制臂部的活动及功能（1分）对患者心理压力小，患者容易接受（1分）操作地点限制小，可以在医院，床旁，家庭病床，社区医疗，急救等地点进行（1分）医务人员容易接受，简便易学（1分）4答操作者应穿戴个人防护用品；（3分）应立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗；（3分）如药液不慎溅在皮肤或眼睛内，应立即用清水反复清洗；（2分）记录外溢药物名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。（2分）考试题（二）姓名_分数_一、名词解释（每题5分，共10分）1中心静脉导管经锁骨下静脉，颈内静脉，股静脉置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管。2无菌技术完全植入人体内的闭合输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。二、单选题（每题1分，共20分）1当间歇静脉输入脂肪乳剂时，_应更换输液装置一次BA、4HB、每使用一瓶C、24HD、96H2扎止血带的时间不宜超过（C）A、160SB、200SC、120SD、240S3成人外周短导管保留时间（A）A、7296小时B、72120小时C、3672小时D、96120小时4留置针输液皮肤的消毒范围为（B）A、直径不小于5CMB、直径不小于8CMC、直径不小于12CMD、直径不小于20CM5经外周中心静脉置管皮肤消毒范围为（D）A、直径不小于5CMB、直径不小于8CMC、直径不小于12CMD、直径不小于20CM6留置针输液时关于血管的选择下列错误的是（B）A、应选择富有弹性且粗直的静脉B、应选择瘫痪侧肢体的静脉C、肾病患者避免使用适合建立血透通路的前臂和上臂血管D、通常从上肢远端的血管开始，随后的穿刺点位于先前穿刺部位的近心端7静脉注射化疗药物极易引起血管内皮细胞的损伤，导致静脉炎。发疱剂外渗后可引起组织严重损伤，甚至坏死。下列药物不是发泡剂的是（D）A、表阿霉素B、长春新碱C、丝裂霉素D、环磷酰胺8头皮针输液皮肤消毒范围为（A）A、直径不小于5CMB、直径不小于8CMC、直径不小于12CMD、直径不小于20CM9输液治疗的感染控制和护理安全描述错误的是（D）A、输液治疗时必须严格执行无菌技术操作规程，执行标准预防措施B、使用手套不能代替洗手C、为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具D、消毒剂用无菌棉签擦拭干净方可穿刺10当患者在输液过程中突发肺水肿时，下面处理正确的是（C）A、立即加快输液速度，扩容补液B、立即置患者为头低足高位C、立即加压给氧D、吸氧时应在湿化瓶中加入5075的酒精11当患者输液时发生空气栓塞时，应将患者置于（B）A、中凹卧位B、左侧头低足高位C、右侧头低足高位D、半坐卧位12PICC置管术首选静脉（CA、肘正中静脉B、头静脉C、贵要静脉D、锁骨下静脉13行导管相关性血流感染（CRBSI）监测时,拔除导管后，将导管尖端（B）做血培养。A、4CMB、5CMC、8CMD、10CM14下列关于外周静脉短导管说法正确的是（C）A、可作为常规血标本采集。B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值9、渗透压600MOSM/L液体或药物。C、可以用于反复输血或血液制品。D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。15下列关于中心血管通路装置错误的是（D）A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药，如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值9、渗透压600MOSM/L的液体或药物。B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管（CVC）宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测，高压注射泵注射造影剂。16下列关于冲管的时机错误的是（D）A、每次输液之前B、每次输液结束之后C、给予不相溶的药物或液体之间D、输液之前遇到阻力或者抽吸无回血，应进行冲管。17如何测量PICC置入导管长度D）A、病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间B、病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间C、病人上臂与身体成60度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第二肋间D、病人上臂与身体成90度角,自穿刺点至右胸锁关节，向下至第三肋间18导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高，应高度怀疑（B）A、静脉炎B、导管相关感染C、导管栓塞D、输液反应19输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绀、大汗、咳嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊肺部布满湿性啰音。应高度怀疑（A）A、循环负荷过重B、空气栓塞C、输液反应D、过敏反应20输液部位出现疼痛，伴红肿，可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级（C）A、1级B、2级C、3级D、4级三、多选题（每题2分，共30分）1、科学程序化的静脉输液治疗流程鱼骨图，包括哪些方面的评估（ABCDE）A、患者情况的评估B、穿刺部位的评估C、治疗方案的评估D、穿刺血管的评估E、药物性质的评估2、穿刺工具选择原则（ABDE）A、满足治疗需求B、尽量选择最细、最短的导管C、留置时间最短D、对患者损伤最少E、穿刺次数最少3、静脉输液滴数为（ABCE）A、根据患者病情调节B、根据患者的年龄调节C、根据药物的性质调节D、通常成人输液6080滴/分E、年老、体弱、婴幼儿、心肺及患者输液速度宜慢4、留置针的固定正确的是（ACDE）A、透明敷贴作为首选B、肝素帽尽量靠近导管C、肝素帽应高于导管的尖端D、延长管U型固定E、穿刺点局部出血，纱布敷料作为首选5、关于输液接头的护理要点说法正确的是（ABCDE）A、对输液接头进行消毒时要有一定的擦拭力量B、如果输液接头内有血液残留、完整性受损或取下输液接头后，均应更换新的输液接头C、无针接头的最佳间隔时间还不确定，建议至少每7D更换一次D、如果使用的输液接头末端是螺旋口设计，与它配套的组件最好也是螺旋口设计E、输液接头反复断开和重新连接，会增加接头污染的机率。6、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是（ACDE）A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率B、小于2个月龄的幼儿，建议使用氯已定（洗必泰）作为皮肤消毒剂。C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料，应每2天更换1次。D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。E、对血管内导管应按有关规定定期冲管，以促进和保持血管通路的通畅。7、以下对化疗药物外渗的应急处理正确的是（ABCDE）A、用04普鲁卡因局部封闭B、外渗发生后的24小时内可以局部冷敷C、立即停止化疗药物的输入D、可保留针头接注射器回抽漏于皮下的药物E、避免患处局部受压8、当患者的PICC导管在体内突发断裂时，正确的处理是（ACDE）A、立即停止在此通道继续治疗B、嘱病人立即半卧位C、在上臂近腋窝处扎止血带D、嘱咐患者勿急躁E、尽快进行影像学检查9、导管相关性血流感染（CRBSI）是指（ABCD）A、不明原因发热B、白细胞升高C、伴有寒颤或低血压等感染表现D、除血管导管外没有其他明确的感染源E、沿穿刺静脉出现条索状红线10、下列关于药物配制正确的是（ABCDE）A、配制药液时，非易折安瓿应用75的酒精浸泡的砂轮割据，割痕应小于安瓿颈的1/4周，安瓿颈消毒后徒手掰B、抽吸药液时，应使用一次性注射器，安瓿倾斜45，针尖斜面向下至安瓿底部抽吸。C、药物宜单独配制，尽量减少药物混合的种类，避免药物相互作用产生的微粒。D、药物的配制应现用现配。E、配置药物时应尽量减少针头穿刺橡胶塞的次数。11、在中心血管通路装置（PICC）置入之前，应对患者发生静脉血栓的危险因素进行评估，下列哪些因素易发生静脉血栓ABCDEA、存在导致高凝状态的慢性疾病，如癌症、糖尿病、肠易激综合症、终末期肾功能衰竭。B、手术C、怀孕D、口服避孕药E、长期卧床12、下列关于静脉输液治疗职业暴露的预防正确的是（ABCD）A、静脉输液治疗操作时须携带锐器盒。B、使用过的针具和注射器应当立即处理，不得重复使用。C、针头不得回套针帽，折断或弯曲。D、不能分离被血液污染的针头和注射器，注射器与针头应一起置于锐器盒中。E、锐器盒完全装满后应将其关闭、密封和处理，并更换新的锐器盒以继续使用，严禁将锐器转存或倒入另一容器。13、输液治疗出现导管入口处红肿、硬结、流脓，有不明原因的发热和血象升高时，应采取的哪些措施（ABCD）A、立即做局部细菌培养B、立即做导管内液培养C、拔除导管D、全身抗感染治疗E、局部涂抗菌素药膏14、PICC导管发生体内断裂，应采取哪些措施（ABCDE）A、停止经该通道输液B、嘱病员立即平卧，勿躁动C、用手按压导管远端血管或上臂近腋窝处扎止血带，患肢制动D、进行影像学检查，确认断裂导管位置E、介入治疗，取出断裂导管15、下列关于血标本的采集正确的是（ABCDE）A、血标本的采集应从非输液侧肢体获得。若只能在输液侧肢体采血，则应停止输液，并且静脉采血部位应在输液穿刺部位的远端。B、不应在乳腺手术或腋窝淋巴结清扫手术同侧手臂采