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文档简介
-,1,新妈妈育儿技巧,大足区妇幼保健院李良燕,-,2,新生儿期护理内容,日常护理:洗澡、换尿布保健运动:婴儿抚触、婴儿游泳,-,3,新生儿护理,新生儿刚刚离开母体开始独立生活,周围环境骤然改变,迫使新生儿必须适应新的,不断变化的外部环境。,-,4,正常新生儿的生命体征,体温:3637心率:120140次/分呼吸:3050次/分钟小便:每日6次以上大便:母乳喂养3-7次/日黄色糊状;人工喂养1-2次/日淡黄或灰色粘稠,-,5,新生儿特有的生理现象,生理性体重下降:新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%,而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。这种体重下降我们称之为生理性体重下降。它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液,且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分,加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。脱水热:当呼吸,皮肤及大小便失去的水分超过了新生儿所得的液体总量时,即可发生脱水热。当天气干燥或炎热,或室温过高,保暖过度时,均可使新生儿体内水分丢失过多,如不及供应不足,即可发生脱水热。生理性黄疸:新生儿生理性黄疸的特点是,大多在出生后2-3天出现,4-5天时最严重,足月儿一般在7-14天消退,早产儿一般在3-4周消退。此外,黄疸一般都是轻度的,孩子也没有其他不适症状,所以家长不必担心。,-,6,新生儿特有的生理现象,乳房肿胀:受母体内激素的影响,部分新生儿无论男女都可出现乳房肿胀,有的还会分泌乳汁,千万不要挤乳头,极易造成乳房发炎。,-,7,新生儿特有的生理现象,“螳螂子”和“马牙”在新生儿口腔的两侧颊部,有因脂肪形成的厚脂肪垫(颊脂垫),民间俗称“螳螂子”。这种脂肪垫不但对新生儿的身体无害,而且有利于新生儿吃奶,随着孩子的成长发育,螳螂子会逐渐消失。婴儿出生不久,牙龈粘膜出现白色韧性小颗粒,类似牙齿组织,称为上皮珠,俗称“马牙”。可慢慢消失,小儿无任何不舒服感觉。千万不能强行割“螳螂子”和擦破“马牙”,这样可引起严重感染,-,8,新生儿特有的生理现象,新生儿“月经”:刚出生的女婴阴道会流出少量的血性分泌物,受母亲体内雌性激素的影响,是新生儿早期的生理现象,23日即消失,不必做任何处理。,-,9,新生儿生理特点,体温调节机能不健全,皮肤柔嫩,局部防御功能差,胃呈水平位,故易出现溢奶现象。,-,10,新生儿保暖,胎儿在母体内如同生活在温水池中,离开母体后,因新生儿体温调节功能差,容易受环境温度变化的影响,新生儿期的保暖十分重要。室温最好保持在2224,湿度在60左右。,-,11,怎样给宝宝洗澡,准备给新生儿洗澡应把室温调节好,以24-28度为宜。在洗澡前要把用具准备好,包括浴盆、小毛巾、浴巾、更换的衣服、尿布等。倒入洗澡水,用手背或肘部试水温,水温3839度。初生宝宝洗澡的时间不宜过长,一般35分钟,时间过长易使小儿疲倦,也易着凉。洗完澡后,要将宝宝用浴巾包好,轻轻擦干,注意保暖。,-,12,洗脸洗耳朵家长可以亲切地注视着宝宝的眼睛,告诉他:“要舒舒服服地洗个澡了!”先给宝宝脱去衣服,裹上浴巾,家长左臂和身体轻轻夹住宝宝,左手托住宝宝的头部,并用左拇指、中指从宝宝耳后向前压住耳郭,以盖住耳孔,防止洗澡水流入耳内。先擦洗面部,从眼角内侧向外轻拭双眼、嘴、鼻、脸及耳后。,宝宝洗澡程序,-,13,宝宝洗澡程序,洗头洗头时将宝宝专用洗发水搓在手上,然后轻柔地在新生儿头上揉洗。有时婴儿头上会出现鳞状斑块,别用指甲去抠,它会自动脱落,-,14,宝宝洗澡程序,洗四肢和躯干洗净头后,再分别洗颈下、腋下、前胸、后背、双臂和手。由于这些部位十分娇嫩,容易糜烂,因此清洗时注意动作要轻。再洗下半身的臀部、大腿根、小腿和脚。要注意清洗皮肤皱褶处。洗完后用浴巾把水分擦干,动作要快。,-,15,脐带的护理,脐带未脱落前要保持脐部清洁与干燥,避免尿液弄湿脐部。脐部潮湿或有分泌物时,每天可用75酒精消毒。直至肚脐脱落愈合为止。消毒肚脐顺序从内到外,然后用消毒纱块盖上包好。脐蒂脱落时会出现少许粘液或血丝,这是正常现象。脐部有感染应及早治疗。,-,16,换尿布的护理,首先除去纸尿裤每次换尿布时,应用毛巾和水来洗婴儿的臀部,拭干后可涂消毒植物油。,-,17,宝宝洗澡,-,18,什么是婴儿抚触?,“婴儿抚触”是通过抚触者的双手对婴儿的皮肤进行有次序的、有手法技巧的科学抚摸,让大量温和的良好刺激通过皮肤传到中枢神经系统,以产生积极的生理效应。,-,19,增加婴儿睡眠,改善睡眠质量帮助平复婴儿情绪,减少哭闹促进母婴情感交流,促进乳汁分泌促进吸收和激素分泌,使体重增加、缓解婴儿气胀、结实肌肉,婴儿抚触的好处,-,20,抚触的步骤,脸部(舒缓脸部紧绷)胸部(顺畅呼吸循环)腹部(有助于肠胃活动),-,21,抚触的步骤,手部(增加灵活反应)腿部(增加运动协调功能)背部(舒缓背部肌肉),-,22,婴儿抚触的手法,头面部(每个动作4-8次)A.用两手拇指指腹从眉间向两侧滑动,至耳廓上缘。B.两手拇指从下颌上、下部中央向外侧、上方滑动,至耳廓下缘;让上下唇形成微笑状。C.一手托头,用另一只手的指腹从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压。,-,23,每次动作4-8次,胸部:两手分别从胸部的外下方(两侧肋下缘)向对侧上方交叉推进,至两侧肩部,在胸部划一个大的交叉,避开新生儿的乳头。腹部:食、中指依次从新生儿的右下腹至上腹向左下腹移动,呈顺时针方向画半圆,避开新生儿的脐部。,-,24,四肢:两手交替抓住婴儿的一侧上肢从腋窝至手腕轻轻滑行,然后在滑行的过程中从近端向远端分段挤捏。对侧及双下肢的做法相同。手和足:用拇指指腹从婴儿手掌面或脚跟向手指或脚趾方向推进,并抚触每个手指或脚趾。背、臀部:以脊椎为中分线,双手分别放在脊椎两侧,从背部上端开始逐步向下渐至臀部。A.婴儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动。B.以脊柱为中线,双手食指与中指并拢由上至下滑动四次。,-,25,抚触的要求,婴儿不宜太饱或太饿,抚触最好在婴儿沐浴后进行。在抚触前准备好毛巾、尿布、替换的衣物,先倒一些婴儿润肤油于掌心,并相互揉搓使双手温。抚触时抚触者双手要干净、温暖、没有长指甲,且心情放松,充满爱意。,-,26,抚触的注意事项,(1)确保抚触时不受打扰,可伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。以每日3次,每次15分钟为宜。(2)选择适当的时间进行抚触,当婴儿觉得疲劳、饥饿或烦躁时都不适宜抚触。(3)抚触最好在婴儿沐浴后或给他穿衣服时进行,抚触时房间需保持温暖。(4)做抚触之前,要将双手指甲修平,并将首饰摘掉。(5)抚触前需温暖双手,将婴儿润肤液倒在掌心,先轻轻抚触,随后逐渐增加压力,以便婴儿适应。,-,27,新生儿游泳,-,28,新生儿游泳好处,胎儿始终处在羊水中,游泳是与生俱来的本领帮助新生儿“渐进”地适应外部环境,降低新生儿患病的机率刺激新生儿中枢神经,促进新生儿大脑发育有利于骨骼肌肉系统发育促进血液循环,增加肺活量,-,29,新生儿游泳的方法,配有专门保护装置的游泳缸和游泳圈。对新生儿各部位及皮肤进行有次序,有部位、有力度、有方向、有手法、有爱心、有技巧的游泳操作,经过培训的家属可在出院后继续进行以上的操作。适应人群:足月顺产、剖宫产儿(0-10个月),-,30,新生儿游泳的要点,活动部位:肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节、踝关节。每个动作做4个8拍。室温25-28水温36-38(相似于羊水温度)。,-,31,新生儿游泳的基本要求,吃奶后1小时游泳,每天1次,10-15分钟/次。选择高质量的新生儿游泳圈和游泳缸,保证安全。水质用洁净水。住院期间一人一桶水,游泳桶套一次性塑料袋。泳池水深60cm,以新生儿足不触及池底为标准。经专门培训的医务人员进行规范性操作。家庭操作:经过培训的家属可在出院后为新生儿游泳,准备特制的新生儿多功能游泳桶,必须专人看护。,-,32,婴儿游泳时啼哭的原因和解决方法,婴儿游泳时啼哭的原因有多种,口干、饥饿、困累、大小便,都是婴儿啼哭的原因,要具体分析。常见的有下列几种:1.缺乏安全感:在水中握住他的小手,用语言转移其注意力,然后慢慢松手。或在水中抱住小宝贝,用语言安抚,让他们慢慢适应。实在哭闹得凶,才把他抱起来安抚。多游几次后小孩就适应了。2.脖圈不合适3.水温不合适:一般父母担心小孩着凉感冒,在游泳时普遍把水温调的
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