牙体牙髓超级复习资料

一填空1、36邻面颈1/3龋坏制备的洞是2类洞12腭面窝龋坏制备的洞是1类洞。2、一般认为水中含氟量以051PPM为宜该浓度能有效防龋又不致发生氟牙症。3、ENAMELHYPOPLASIA根据致病性质不同分为釉质矿化不全和釉质发育不全。4、根管工作长度是从牙冠部参照点或到根尖牙本质牙骨质界进行测量。应比牙长度短1MM。5、为了描述方便通常人为地将平滑面菌斑分为3层即菌斑牙界面中间层菌斑表层。8碳水化合物对龋病发病的影响受到一个主要因素的调控即。9除四联因素外影响龋病发生和发展的其他因素包括年龄、性别、种族、家族和遗传、地理因素。10牙本质龋损在光镜下可看到若干区域包括坏死崩解层、细菌入侵层、脱矿牙本质、高度矿化层以及修复性牙本质层。11在窝沟发生龋坏时首先在窝沟侧壁产生损害最后扩散到基底。龋损沿着釉柱发展而加深达到牙本质然后沿釉牙本质界扩散。12过小牙多见于上颌侧切牙、第三磨牙和额外牙。畸形中央尖多见于下颌前磨牙。牙内陷常见于上颌侧切牙。釉珠多位于磨牙根分叉内或附近或见于釉牙骨质界附近根面。13糖的致龋作用与其种类、摄入量和摄入频率有关。14唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜称为获得性薄膜。156远中邻面龈1/3处的龋坏所制备的洞型为2类洞。7颊面沟处的龋坏所制备的洞型为1类洞。16用金属砷失活恒牙牙髓一般封药时间为。用亚砷酸失活恒牙牙髓一般封药时间为。17引发牙髓感染的途径主要有牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途、血源性途径18畸形中央尖多见于下颌前磨牙尤以下颌第二前磨牙最多见。19牙隐裂又称牙微裂或不全牙裂指牙冠表面的细小不易发现非生理性细小裂纹。20牙本质过敏症是指牙在受到外界刺激如温度、机械作用以及化学药物等所引起的酸痛症状其特点为迅速出现、疼痛尖锐、时间短暂。21釉质发育不全主要表现在141517242527343537444547致病因素发生在23岁以后。22根管治疗由根管成形,根管消毒根管充填三大步骤组成23在恒牙列中下颌6患龋率最高其次是下颌7、以后依次是上颌第一磨牙、上颌第二磨牙等患龋率最低的是下颌前牙。24龋病是一种多因素疾病有3种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用这3种因素包括微生物、食物和宿主与牙齿除此之外有学者认为时间因素也必须包括在内从而发展为四联因素理论。25窝洞的基本固位形有侧壁固位、倒凹、鸠尾、梯形固位。26在窝洞充填前垫底的作用除隔绝外来刺激外还有垫平窝洞、形成窝洞承受充填压力和咀嚼力的作用。27牙菌斑是牙面菌斑的总称依据所在部位可为龈上菌斑和龈下菌斑。28深龋常用的治疗方法为垫底充填,安抚治疗,间接盖髓术。39楔状缺损根据缺损程度可分为浅、中和深三型。401222的切缘出现釉质发育不全时可推断致病因素已延续到出生后的第2年。41THEMAJORDIAGNOSISMETHODSOFDENTALCARIESINCLUDE视诊、探诊、X线、透视、温度刺激实验。42从洞底到髓腔的牙本质厚度是牙髓免于刺激的最重要因素研究表明05MM厚的牙本质可减少有毒物质对牙髓的影响达751MM厚牙本质减少902MM厚牙本质则使牙髓地反应很小。43慢性牙髓炎临床分为闭锁型、溃疡型、增生型52窝洞是由洞壁、洞角和洞缘基本结构组成。53龋病治疗中垫底部位只限于合面髓壁和邻面轴壁。56引起牙髓感染最常见的原因是龋病。59乳牙列中患龋率最高的是下乳5。60根面龋的主要致病菌是变形链球菌。61使釉质脱矿的PH值一般要低于55。62未矿化的细菌沉积物牢固粘附于牙面和修复体表面位于龈缘上方称龈上菌斑。63后牙洞深应到达152MM。64后牙鸠尾峡的宽度一般为颊舌牙尖间距的1/41/3。65特纳牙是指恒牙的釉质发育不全。66牙隐裂最多出现第一磨牙。67为了预防氟牙症和龋齿我国水中氟的适宜浓度是051PPM。68早失后最易造成邻牙近中移位的乳牙是下乳5。69临床上牙髓息肉一般见于慢性增生型牙髓炎。70当两颗可疑牙均在上颌后牙区若采用选择性麻醉法进行诊断时应对位置相对靠前的牙行局部麻醉。71急性牙槽脓肿是指急性化脓性根尖周炎。72脱位牙再植后最好的愈合方式是牙周膜愈合。73可复性牙髓炎对冷刺激最敏感。74各型牙内陷中最严重的是牙中牙。75菌斑细菌致龋的基础是细菌代谢碳水化合物产酸。76只在感染根管内出现的牙髓感染的特有病原菌是牙髓卟啉单胞菌。77多聚甲醛用于牙髓失活时封药时间需2周。78大多数患牙都对温度刺激表现敏感的牙髓炎是慢性溃疡性牙髓炎。79类洞充填备洞时要求固位形和外形为重点。80对于意外穿髓的患牙一般选用何种盖髓剂氢氧化钙。81可复体牙髓炎区别于急性牙髓炎浆液期的特点是无自发性疼痛。82是否去尽龋坏组织最重要的依据是硬度和着色标准。83龋第一位好发牙面为咬合面。84置备鸠尾的目的是获得固位形。85为了便于清洁防止继发龋邻面洞的龈缘与邻牙之间的间隙宽度至少应为05MM。86用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底是因为银汞合金具有导热性。87浅龋最常用的常规诊断方法是X线检查。88慢性牙髓炎的疼痛特点不明显的阵发性隐痛或钝痛。89若正在接受根管治疗而根尖周损害仍在继续加重应考虑根尖周有放线菌细菌感染的可能。90牙本质中龋时牙本质牙髓复合体产生的变化是修复性牙本质形成。91度牙松动是指牙松动幅度在2MM以内。92患者32岁左侧下后牙疼痛就诊。查左下6牙合面见银汞充填叩诊轻度疼痛冷刺激迟缓性疼痛X线片示充填物已达髓腔未见根充影像根尖情况正常。诊断为残髓炎。93患者56岁右上后牙自发性阵痛放散痛就诊。查右上6牙体无明显磨损未见龋坏及可疑隐裂探查牙周探针可及根分叉中部牙周袋深5MM热叩松X线片示近中颊侧根牙槽骨吸收至根中13。诊断为逆行性牙髓炎。94患者72岁下前牙自发性阵痛就诊。查下前牙磨损明显左右下1冷叩X线示牙周情况正常。牙髓的感染途径为牙本质小管。95患者40岁左上6深龋洞有长期的食物嵌入痛。查左上6牙合面龋洞口小探之软冷刺激较敏感去尽腐质时发现有露髓孔则应诊断为慢性溃疡性牙髓炎。96牙髓活力电测验常用于诊断牙髓坏死。97患者60岁诉于外院充填治疗后咬合时左侧下后牙疼痛2天。检查见左上6铸造全冠修复左下6远中邻牙合面银汞充填充填体完好边缘密合温度刺激反应同正常牙咬合纸检查未见高点叩龈则正确的治疗措施为换以相同材料充填。98患者男8周岁外伤致左上1冠折露髓X线片示左上1根尖孔敞开未见根折影像。患者就诊及时牙髓污染少则应行直接盖髓术。99急性根尖周炎应急处理的主要原则是建立引流。100用于盖髓的氢氧化钙制剂的PH值912。101酚醛树脂的成分中加入氢氧化钠的作用是加速树脂聚合。102根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔不易取出可采用牙髓塑化治疗。103热刺激的温度应高于60度。104菌斑内细菌间的相互关系为共生、拮抗、竞争。105脱色疗法使用的药物为。106临床上急性根尖周炎的疼痛达到最高峰是在时期。107若上颌侧切牙切缘出现牙釉质发育不全表示致病因素已延续到出生后第2年。108银汞合金充填后进行打磨抛光的目的是减少菌斑附着和食物滞留。109急性牙髓炎最有效的应急处理方法是开髓引流。110按发病情况和进展速度可将龋病分为慢性龋、急性龋、继发龋。111浅表的隐裂无明显症状且牙髓活力正常者其治疗应首选调HE治疗。112根折常发生于根尖1/3。113一般情况下主尖锉应比初尖锉大二到三号。114有的合面窝沟龋呈锥形底部朝牙本质尖向牙釉质表面具有这类临床特征的龋病又称窝沟龋。115龈上菌斑定义正确的是未矿化的细菌性沉积物牢固黏附于牙面和修复体表面由粘性基质和嵌入其中的细菌构成。116急性牙髓炎的疼痛特点是自发痛、阵发痛、夜间痛、温度刺激加剧疼痛、疼痛不能定位、。117年轻恒牙的可复性牙髓炎去净腐质未露髓者首选治疗方法为间接盖髓术。118四环素内脱色法所用的脱色剂是30过氧化氢。119龋病的药物治疗适用于浅龋静止龋。120意外穿髓穿髓孔直径05MM的恒牙可选用直接盖髓术。121对于牙本质过敏首选的治疗方法有脱敏治疗。122冷刺激的温度应低于10度。123牙髓电活力试验患牙读数比对照牙明显不同可判断患牙。125温度刺激出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛表明牙髓敏感。126酚醛树脂塑化液第液是NAOH溶液。128蚀刻法复合树脂的粘接机理机械粘接。129牙体修复是一项生物性治疗技术备洞时洞侧壁的釉质壁必须与釉柱方向平行。130奶瓶龋好发于儿童、青年人。131牙内陷常见于上颌侧切牙。132好发于青少年的牙髓炎是慢性增生型牙髓炎。133按龋坏程度可将龋病分为浅、中、深。134临床常用的酸蚀剂是磷酸凝胶。135根管预备的深度应止于牙本质牙骨质界通常距根尖孔约0。51MM。136口内形成瘘管多为慢性根尖脓肿。137乳牙中患龋最少的是下颌乳前牙。138逆行性牙髓炎往往伴随有严重的牙周炎。139隐裂可用的检查方法有咬诊、探诊、染色。140氟化水源防龋的最佳年龄是6个月到18岁。141发现后牙牙合面呈杯状磨耗提示可能有紧咬牙。142急性根尖周炎按其发展进程可分为急性浆液性根尖周炎、急性化脓性根尖周炎。143乳牙患龋达高峰的年龄是5或6。144额外牙多发生于上合两中切牙之间。145可引起颌骨骨髓炎的根尖周病是急性化脓性根尖周炎。146牙本质的敏感性与其通透性密切相关内层牙本质的通透性为外周牙本质面积的8倍。147畸形舌侧窝多见于上合侧切牙。148釉质成形术系指釉质表面的再成形磨去的釉质部分应少于釉质厚度的1/3。149制备倒凹是为了获得良好的固位形。150隐裂发生最多的牙齿是上颌第一磨牙。151复合树脂充填体为加宽釉质酸蚀刻带的宽度洞缘釉质壁应制成45度角短斜面。152在嵌入性脱位的患牙发生牙髓坏死率为96。153第一恒磨牙有釉质发育不全说明受累年龄在出生后1岁。154部分脱位的患牙局麻下复位结扎固定时间为4周。155釉质发育不全表明致病因素发生于牙发育期。156急性浆液性根尖周炎与急性化脓性根尖周炎的主要区别点是持续性跳痛。157急性浆液性根尖周炎的主要主诉症状是患牙咬合痛。158FC活髓切断术时FC小棉球应放置的时间一般为3分钟。159前牙鸠尾峡的宽度一般为邻面洞舌方宽度的1/31/2。160畸形中央尖属于牙形态异常。161温度刺激出现迟缓且不严重的疼痛表明患牙为慢性牙髓炎。162哺乳期用奶瓶喂奶的幼儿有时易患奶瓶龋。163随着年龄的增加根管工作长度不断减少。164釉珠附着在牙骨质表面。165金属砷失活乳牙牙髓封药时间为24天。166合面洞深应为1520MM。167楔状缺损好发于尖牙、前磨牙。168牙髓病问诊主要内容包括疼痛的部位和时间、性质、严重程度、诱发加重或减轻疼痛的因素。169为防止四环素牙的发生除妊娠和哺乳期的妇女外8岁以下的小儿也不宜使用四环素。170窝洞外形线需制备成圆缓曲线其目的是为了发散应力的作用。171左上6为牙髓炎可疑牙以冷水做测验正常对照牙应选择左上78。172上颌第一磨牙各面易患龋病的顺序为咬合面、近中面、腭面、远中面、颊面。173HE面洞是由一个髓壁和4个侧壁构成。174氟牙症色素位置较浅轻中度着色病变在釉质外层的1/41/3。175温度刺激出现疼痛但刺激去除后疼痛即刻消失表明患牙为可复性牙髓炎。176急性根尖周脓肿的切开排脓时间是在急性炎症的45天。177临床上最常用的热诊法是牙胶棒加热法。178有垂直的叩痛通常是根尖周炎的诊断依据。179当牙髓出现轻度炎症时细菌侵入牙本质距牙髓的距离应少于11MM。180恒牙列中龋好发牙位是下颌第一恒磨牙。181急性牙髓炎时一侧上下颌均有放散性疼痛可疑牙鉴别诊断可用选择性麻醉。182乳牙最易患龋的牙面是合面。183乳牙常会产生沿牙颈部环绕牙冠的龋蚀称环状龋。184畸形中央尖最可能出现在牙冠的合面中央窝。185热牙胶作牙髓活力测验操作正确的是置于牙唇颊或舌鄂的1/3。186特纳牙常见于单个前磨牙。187治疗牙本质过敏症的机制是封闭牙本质小管。188活髓切断术的原理是利用牙髓的形成牙本质功能。189按发病情况和发展速度龋病可分为急性龋、慢性龋、静止龋。继发龋190根管治疗中凡旋转使用的器械不应该旋转超过180度。191窝洞充填后立即产生咬合疼痛的原因是早接触。192牙髓炎的主要病因是细菌感染。193临床最常用的根管消毒方法为氢氧化钙封药。194热痛冷缓解可见于急性化脓性牙髓炎。195患者24岁长期进食酸甜食物时右下后牙不适。查右下67合面龋洞探质软中等深稍敏感冷水进洞后稍敏感该患牙应诊断为中龋。196患者45岁左上后牙食物嵌塞1年多就诊。查左上第二前磨牙深龋达髓腔牙髓无活力叩诊略感异常X线片见根尖周透射区35MM边界不清周围骨质疏松。该牙应诊断为慢性根尖周炎。197活髓切断术成功的关键因素无菌操作。198在两位数标记法的牙位纪录中54代表右上第一乳磨牙。199年轻恒牙深龋进行再矿化治疗时软化牙本质再矿化的时间大约是24周。200龋病的病源因素为致龋细菌。201邻面龋患龋率最高的年龄为老人。202能产生正常的修复性牙本质的窝洞剩余牙本质的有效厚度为2MM以上。203诊断邻面龋最准确的方法是咬合翼片。204复面洞制备时阶梯的髓壁与龈壁平行。205后牙类洞型鸠尾峡的部位位于洞底轴髓线角靠近中线处。206龋损在什么阶段时就开始产生牙髓反应牙本质中13。207银汞合金中白合金粉由以下几种金属组成银、锡、铜、锌208牙本质中龋时牙髓受刺激后可造成修复性牙本质形成。209牙本质粘接剂的粘接方式主要是微机械粘接。210复合树脂充填时不宜用氧化锌丁香油酚糊剂垫底。二、名词解释1RETENTIONFORM固位形是防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。2RESISTANCEFORM抗力形是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力在承受咬合力时不折裂的形状其涉及到充填体和牙体组织两方面与充填体承受咬合力后应力的分布有关。3自发痛SPONTANEOUSPAIN和激发痛STIMULATINGPAINPAIN自发痛是指患牙在未受到外界刺激而发生的疼痛激发痛是指患牙受到外界刺激而发生的疼痛。4RETROGRADEPULPITIS逆行性牙髓炎由于牙周炎症引起的牙髓组织感染,常见病。牙周组织的破坏如牙周膜、牙槽骨严重吸收时的炎症可以引起牙根尖的感染通过根管引起牙髓组织发炎。症状与一般牙髓炎的症状基本相同如遇到冷、热水疼痛白天和夜间的自发痛等。不同的是一般牙髓炎是由于牙齿龋坏而引起的牙齿上有龋洞逆行性牙髓炎的牙齿没有龋坏主要是牙齿周围的组织发炎而引起可以发现牙周组织内有脓牙龈可以发炎红肿。5窝洞CAVITY指采用牙体外科手术方法去除龋坏组织并按要求备成洞形窝洞具有一定的形状能容纳和支持充填材料达到恢复牙齿外形和功能的目的。6垫底BASING是在洞底垫一层足够厚度05MM的材料隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激同时有垫平洞底形成窝洞承受充填压力和咀嚼力的作用。7DENTALCARIES龋病是在以细菌为主的多种因素影响下牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。8SECONDARYCARIES继发龋龋病治疗后由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂形成菌斑滞留区或修复材料与牙体组织不密合留有小的缝隙或存在微渗漏或原有的病变组织未除净就进行充填这些都可能形成致病条件再发生龋病称继发龋。9GATECONTROLTHEORY闸门控制学说在脊髓灰质区的胶质中有闸门装置它控制着传入冲动向中枢转递。在闸门开放时冲动可以通而闸门关闭时则冲动不能通过。同时较高级的大脑中枢也可向下传出冲动调节该闸门装置。10ROOTCANALTHERAPY根管治疗术是一种治疗牙髓病根尖周病的有效方法其核心是去除感染杜绝再感染它是通过机械和化学的方法预备根管将存在于牙髓腔内已经发生不可复性损害的牙髓组织和作为根尖周病的病原刺激物全部清除及清除感染并使根管清洁成形再经药物消毒和严密的充填根管以达到防止再感染的目的。11INDIRECTPULPCAPPING间接盖髓术用具有消炎和促进牙髓牙本质修复反应的盖髓制剂覆盖于洞底促进软化牙本质再矿化和修复性牙本质形成从而保存全部生活牙髓的方法。12DENTINEHYPERSENSITIVITY牙本质过敏症牙齿感觉过敏症又称过敏性牙本质或牙本质过敏是牙齿在受到外界刺激如温度冷热化学物质酸甜以及机械作用磨擦或咬硬物等所引起的酸痛症状其特点为发作迅速疼痛尖锐时间短暂牙齿感觉。它不是一种独立疾病而是各种牙体疾病共有的症状发病高峰年龄在40岁左右。13ROOTCANALTHERAPY根管治疗术根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质进行适当的消毒充填根管以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。14ACQUIREDPELLICLE获得性膜唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜厚度3060微米不等有球状、毛状和颗粒状等形态。15FUSEDTEETH融合牙有两个正常牙胚融合而成。在牙发育期可以是完全融合也可是不完全融合。引起融合的原因一般认为是压力所致。若这种压力发生在两牙钙化之前则牙冠部融合若发生在牙冠发育完成之后则形成根融合为一而冠分为二的牙牙本质总是相连的。16牙体牙髓病学17鸠尾固位DOVETAILRETENTION是用于复面洞的一种固位形。如后牙邻牙合面洞在牙合面作鸠尾前牙邻舌洞在舌面作鸠尾。此种固位形的外形似斑鸠的尾部由鸠尾峡和膨大的尾部组成借助峡部的扣锁作用防止充填体从水平方向脱落。鸠尾的制备须遵循以下原则鸠尾大小与邻面缺损大小相适应鸠尾要有一定深度特别在峡部以获得足够抗力制备鸠尾应顺滁面的窝沟扩展避开牙尖、嵴和髓角鸠尾峡的宽度一般在后牙为所在颊舌尖间距的1/41/3前牙为邻面洞舌方宽度的1/31/2鸠尾峡的位置应在轴髓线角的内侧。18INTERNALRESORPTION牙内吸收正常的牙髓组织肉芽性变分化出的破牙本质细胞从髓腔内部吸收牙体硬组织致髓腔壁变薄严重者可造成病理性牙折。19REMINERALIZATIVETHERAPY再矿化治疗,是采用人工方法使脱矿的釉质或牙骨质再次矿化,恢复其硬度,终止或消除早期龋损20DIRECTPULPCAPPING直接盖髓术用药物覆盖牙髓暴露处以保护牙髓保存牙髓活力的方法。21氟牙症DENTALFLUOROSIS22ABORMALCENTRALCUSP畸形中央尖多见于下颌前磨牙尤以第二前磨牙最多见偶见于上颌前磨牙常为对称性一般位于牙合面中央窝处呈圆锥形突起故称中央尖。在颌面颊舌尖中间突出一圆锥状尖锐的额外尖其内有牙髓伸入很易折断而继发牙髓和根尖周病。23CONCUSSIONOFTHETEETH牙震荡由于较轻外力如在进食时骤然咀嚼硬物所致牙周膜的轻度损伤通常不伴牙体组织的缺损。24WEDGESHAPEDDEFECT楔状缺损是牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损由于这种缺损常呈楔形因而得名。25REVERSIBLEPULPITIS可复性牙髓炎是一种病变较轻的牙髓炎相当于“牙髓充血”。当牙髓受到温度刺激时产生短暂、尖锐的疼痛当刺激去除后疼痛立即消失。26IRREVERSIBLEPULPITIS不可复性牙髓炎27ACUTEAPICALPERIODONTITIS急性根尖周炎28CHRONICAPICALPERIODONTITIS慢性根尖周炎29失活法30PULPCAPPING盖髓术是一种保存活髓的方法即用具有使牙髓病变恢复效应的制剂覆盖在近髓的牙本质上或已穿露的牙髓创面上覆盖能使牙髓组织恢复的制剂以保护牙髓使其病变消除分为直接盖髓术和间接盖髓术。31APICETOMY根尖切除术是通过刮除根尖周病变组织并切除感染根尖处理根尖残端利用血块机化而使钙化物质沉积以促进尖周病愈合的外科方法。32ROOTCANALPREPARATION根管预备33PULPNECROSIS牙髓坏死34CRACKEDTOOTH牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂。指牙冠表面的非生理性细小裂纹常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构是引起牙痛的原因之一。发生于上颌磨牙最多其次是下颌磨牙和上颌前磨牙。35磨牙症BRUXISM睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识的磨牙习惯者。是咀嚼系统的一种功能异常运动。上下颌牙接触时间长用力大对牙体牙周颞下颌关节咀嚼肌等组织均可引起损害。36牙脱位LUXATEDTOOTH牙受外力作用而脱离牙槽窝者称。轻者偏离移位不全脱位重者可完全离体全脱位。37ENAMELHYPOPLASIA釉质发育不全38BASING垫底是在洞底垫一层足够厚度05MM的材料隔绝外界和充填材料的温度、化学、电流及机械刺激同时有垫平洞底形成窝洞承受充填压力和咀嚼力的作用。39PITANDFISSURESEALING窝沟封闭是在窝洞洞壁涂一层封闭剂以封闭牙本质小管阻止细菌侵入隔绝充填材料的化学刺激。40脱矿DEMINERALIZATION41ARRESTEDCARIES静止龋42SANDWICHTECHNIQUE三明治技术采用玻璃离子水门汀和复合树脂联合进行牙体组织缺损的修复术。43PULPCALCIFICATION牙髓钙化44PULPOTOMY牙髓切断术是切除炎症牙髓组织以盖髓剂覆盖于牙髓断面保留正常牙髓组织的方法。根据所用盖髓剂的不同牙髓切断术主要分为两种氢氧化钙牙髓切断术使断端愈合保持健康的活髓甲醛甲酚牙髓切断术固定断端下方的牙髓组织。甲醛甲酚牙髓切断术多用于乳牙的治疗。45APEXIFICATION根尖诱导成形术46牙菌斑DENTALPLAQUE一种细菌性生物膜是基质包裹的相互粘附或粘附与牙面牙间的修复体。表面软而未矿化的细菌性群体不能被水冲去或漱掉是细菌的微生态环境细菌在这种环境中生长发育繁殖和衰亡并在其中进行复杂的代谢活动依其所在的部位可分为龈上菌斑和龈下菌斑。龈上菌斑与龋病关系密切龈下菌斑与牙周病关系密切。在条件合适时细菌的代谢产物可造成牙体硬组织的破坏。47LATERALRETENTION侧壁固位,在口腔修复学中侧壁固位是各类洞形最基本的固位形。它要求窝洞有足够深度呈底平壁直的盒状洞形。相互平行与洞底垂直并具一定深度的侧壁借助于洞壁和充填体的摩擦力而产生固位作用防止充填体沿洞底向侧方移位。如果洞底呈圆弧形当充填体一侧受力时充填体会出现翘动、脱落。48ABRASION磨损单纯机械磨擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗。若磨损是在正常咀嚼过程中造成的这种生理磨损称为咀嚼磨损。其他不是由正常咀嚼所造成的牙磨损为病理现象称非咀嚼磨损。49PREVALENCERATEOFCARIES患龋率表示病程长的慢性病如龋病存在或流行的频率是在调查或检查时点一定人群中的患龋情况。龋病患病率观察时点的龋病例数/该时点的人口数可为100100000/10万视具体情况而定。50INCIDENCERATEOFCARIES发病率表示在某一特定观察期间内可能发生某病如龋病的一定人群新发生龋病的频率。龋病发病率观察期间新发生龋病例数/同期内平均人口数KK可为100100000/10万视具体情况而定。51DMFDECAYEDMISSINGFILLED龋失补指数即龋齿数、因龋失牙数、因龋补牙数的总和是一种不可逆指数能反映一个人的终身龋病经历。52TURNERTOOTH特纳牙是由于乳牙根尖周严重感染导致继承恒牙釉质发育不全。继发龋龋病治疗后，由于充填物边缘或窝洞周围牙体组织破裂，形成菌斑滞留区，或修复材料与牙体组织不密合，留有小的缝隙，这些都可能成为致病条件，产生龋病，成继发龋。2根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，它是彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质、扩大成形根管，并对根管进行适当消毒、最后严密充填根管，以去除根管内感染性内容物对根尖周组织的不良刺激，防止根尖周病的发生或促进根尖病变愈合。3残髓炎属于慢性牙髓炎，临床特点常表现为自发性钝痛、放散性痛、温度刺激痛。发生在经牙髓治疗后的患牙，由于残留了少量炎症根髓或多根牙遗漏了未作处理的根管。5RETROGRADEPULPITIS逆行性牙髓炎逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋。袋内的细菌及毒素通过根尖孔或侧、副根管逆行进入牙髓，引起根部牙髓的慢性炎症，也可由局限的慢性牙髓炎急性发作。此型牙髓炎的感染走向与通常由冠部牙髓开始，逐渐向根部牙髓进展的牙髓炎方向相反，故名为逆行性牙髓炎。4窝沟封闭是窝沟龋的有效预防方法。封闭剂作为一屏障，使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残渣及其酸性产物等致龋因子进入窝沟。含氟封闭剂有屏障和持续释放氟，促进再矿化的双重作用。5牙本质过敏症又称过敏性牙本质，是牙在受到外界刺激，如温度、化学物质以及机械作用等所引起的酸痛症状。其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。牙本质过敏不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。6根尖诱导成形术牙根尚未发育完成期间，牙髓已经感染、坏死、分解或已有根尖周病变，则牙根停止发育，采取促使根尖的形成或封闭的治疗方法。7再矿化治疗用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法。8牙髓切断术是指切除炎症牙髓组织，以盖髓剂覆盖于牙髓断面，保留正常牙髓组织的治疗方法。9逐步后退法选用能深入根管达牙本质牙骨质界的初尖锉，确定工作长度，由初尖锉逐步扩大到主尖锉（比初尖锉大三号），由预备根管尖段，到预备根管中段及冠段，最后通畅整个根管的预备方法称逐步后退法。适用于直根管和轻中度弯曲根管。10鸠尾固位固位形的外形似斑鸠的尾部，由鸠尾峡和膨大的尾部组成，借助于峡部的扣锁作用防治充填体从洞底呈水平方向脱位，一般鸠尾峡后牙为颊舌径的1/41/3，前牙为邻面洞舌方宽度的1/31/2。11获得性膜ACQUIREDPELLICLE唾液中的糖蛋白以及其他成分黏附在牙齿表面形成的一层均质无细胞的生物膜。磨牙症睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者。楔状缺损WEDGESHAPEDDEFECT是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，常呈楔形。釉质发育不全ENAMELHYPOPLASIA在牙发育期间,由于全身疾患,营养障碍或严重的乳牙根尖周感染导致的釉质结构异常分釉质发育不全和釉质矿化不全两种类型简答题1简述获得性膜的作用。修复和保护釉质表面为釉质提供选择性的渗透性影响特异性口腔微生物对牙面的附着作为菌斑微生物的底物和营养2、简述牙有哪些形态异常。4急性牙髓炎疼痛的特点。1自发性阵发性痛患牙在未受到任何外界刺激下，突然出现剧烈的尖锐疼痛，疼痛持续一段时间后缓解，疼痛持续、缓解反复发作，当牙髓炎症发展到化脓阶段时，患者可感到搏动性跳痛。2夜间痛疼痛常常于夜间发作并且较白天剧烈，患者往往不能入眠或从睡眠中疼醒。3温度刺激加剧疼痛冷、热刺激可激发患牙的剧烈疼痛，当牙髓化脓时，会出现热刺激加重疼痛，而冷刺激可使疼痛缓解。4疼痛不能自行定位疼痛发作时，患者往往不能明确指出患牙，疼痛呈放射性，可牵涉到患牙同侧的上、下领牙或头部、颜部、耳部，但放射痛不会超越中线，引发对侧疼痛。5急性化脓性根尖周炎的排脓途径。1通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓。（牙槽骨）最常见的典型自然发展过程1穿通骨壁突破粘膜2穿通骨壁突破皮肤3穿破上颌窦底4穿破鼻底粘膜2通过根尖孔根管从冠部缺损处排脓。损伤最小3通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓（牙周间隙）损伤最大6深龋的治疗原则。P638简述氟化物的抗龋机制。1对釉质羟基磷灰石的作用降低溶解性、改善晶体结构以及促进脱钙矿物质的再矿化；2对菌斑细菌的作用对酶的抑制、抑制致龋菌生长；3对釉质表面的作用解除蛋白质和（或）细菌的吸附、降低表面自由能。9简述龋病的诊断方法。P4910简述根尖及根中1/3根折的转归形式。1、钙化性愈合两断端由钙化组织联合，与骨损伤和愈合很相似。2、结缔组织性愈合结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合。3、骨、结缔组织联合愈合未联合的各段由结缔组织和骨桥分开。4、断端由慢性炎症组织分开断端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死。这不是愈合。11简述牙髓病和根尖周病的感染途径。1牙髓病的感染途径主要是牙本质小管、牙髓暴露、牙周袋途径和血源感染2根尖周的感染主要是继发于牙髓感染12简述慢性根尖周炎的诊断要点。P23013窝洞制备过程中必须遵守哪些基本原则。（1）去净龋坏组织（2）保护牙髓组织（3）尽量保留健康牙体组织（4）预备抗力形和固位形抗力形A洞深B盒状洞形C阶梯D洞外形E无基釉处理F薄壁弱尖处理固位形A侧壁固位B倒凹固位C鸠尾固位E梯形固位14试述根管成形的目的、原则及标准。目的在根管清理的基础上，进一步清除感染；建立根尖周病灶的引流通道；便于根管内封药，以保证药物的消毒杀菌作用；便于根管充填，使根充严密准确。原则1、维持原根管的形状；2、使根管具有连续的锥度，在横截面上，预备后的根管最狭窄处应与原根管的根尖狭窄处重合；3、根管的冠1/3具有足够的宽度，能进行有效地冲洗，预备后的根管能很好的适应牙胶尖的充填。并强调预备的根管虽然直径扩大，但应该是对原根管形状、锥度及解剖流向的复制。标准除极少数根管如年轻恒牙的比较宽大外，一般都比较狭窄，需进行适当的扩大成形，才能便于充填、若为牙胶尖根管糊剂充填，根管比原来直径至少应扩大3个器械号，或用标准器械扩至40号。15牙髓切断术的预后和转归。影响活髓切断术预后的因素适应证的选择、患者的年龄、牙位、病变的程度和患者全身的健康状况。转归（1）根管钙化、内吸收和牙髓坏死是活髓切断术可能发生的并发症。（2）多数学者主张在牙根发育完成后，摘除残留牙髓，进行根管治疗。（3）术后24年内定期复查，出现上述并发症及时进行根管治疗。16窝洞的结构。洞壁洞角洞缘抗力形固位形17简述深龋的治疗特点。答一、垫底充填适用于无自发痛、激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙。方法深龋时，洞深，洞底接近髓腔，一般需要双层垫底后后再填充。先用氧化锌丁香油酚粘固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层。如需做倒凹固位形，垫底后作。垫底后应留出足够的深度，以容纳一定厚度的充填材料。最后，选用适宜的充填材料充填，恢复牙的外形和功能。二、安抚治疗适用于无自发痛但有明显激发痛，备洞过程中极其敏感。这类病人应先做安抚治疗，待症状消除后再进一步作处理。方法窝洞干燥后，放置丁香油酚或抗生素小棉球，用ZNO粘固剂封洞，观察一到两周。复诊时，如无症状，电活力测验正常，无叩痛，取出棉球，再酌情作双层垫底永久充填，或作间接盖髓术，如有症状，则应进一步做牙髓治疗。三、间接盖髓术适用于软化牙本质不能一次去净，牙髓牙本质反应能力正常，无明显主观症状的深龋。方法软化牙本质多，细菌侵入深度较浅，未进入深层脱矿层，如去净软化牙本质有穿髓的可能，在洞底可保留少量软化牙本质。窝洞预备好后，干燥，于洞底盖一层氢氧化钙制剂，然后垫底充填。20简述窝洞的基本固位形。侧壁固位要求窝洞是底平壁直并且有一定的深度的盒状洞形。倒凹固位一般深02MM，数量根据需要少于2个以防切割过多的牙体组织。鸠尾固位多用于双面洞，防止水平方匈的脱位医|学教育网搜集整理。梯形固位用于双面滑，防止垂直方向的脱位。所有这些固位形都要求点、线、角圆钝。21简述牙隐裂的病因。1牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。2牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。3创伤力当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。23根尖周脓肿与急性牙周脓肿的鉴别要点。P227表格26牙体充填物折断、脱落的原因及处理。P8627简述非手术治疗龋病的适用范围。P5228简述药物治疗龋病的适应征。P5329简述治疗龋病的常用药物及其机理。P5331简述鸠尾固位的概念及外形特点。P6332简述窝洞隔湿的目的及常用方法。窝洞制备完成后，尚须经一系列步骤才能达到修复目的。洞内因龋坏尚存留有细菌，操作过程也可带入感染，因此应进行清洗、隔湿和消毒。1）简易隔湿法最常用的是棉卷隔湿，此法简便易行，不需特殊设备。但隔湿维持时间短，需随时更换棉卷。常将吸唾器与棉卷隔湿配合使用。2）吸唾器利用水流和抽气产生的负压，吸出口腔内的唾液。3）橡皮障隔湿是用一块橡皮膜，经打孔后套在牙上，利用橡皮的弹性紧箍牙颈部，使牙与口腔完全隔离开来。橡皮障隔湿器械包括橡皮障、橡皮障打孔器、橡皮障夹、橡皮障夹钳、橡皮障架。橡皮障隔湿法有许多优点将术医学教育网搜集整理区与口腔完全分割开来，可防止手术过程手术中对牙龈、口腔黏膜和舌的损伤，避免手术器械、切削的牙体组织碎屑及修复材料等误吞或误吸入食道和气管，确保手术安全。4）其他选择性辅助隔离法，如退缩绳的使用，适用于接近龈缘和深达龈下的牙颈部窝洞充填前的隔湿。36简述理想的充填材料应具备的条件。P30737简述银汞合金的性能、适应症及注意事项。类洞、类洞。后牙类洞，特别是可摘义齿的基牙修复。对美观要求不高病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者。偶尔也用于下前牙邻面洞。大面积龋损时配合附加固位钉的修复。冠修复前的牙体充填。38简述复合树脂的性能、适应症及注意事项。前牙、类洞的修复。前牙和后牙的类洞的修复。后牙、类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复。形态和色泽异常牙的美容修复。冠修复前的牙体充填。大面积龋损的充填，必要时可增加固位钉或和沟槽固位。由于复合树脂借助粘结材料对牙体组织的有效粘结，可增强余留牙的强度。39简述开髓孔的要求髓腔预备。P28040简述根管长度确定的方法。P29641简述根管冲洗的原则。1使细菌解体、杀灭2溶解坏死组织3润滑作用4中和毒素5机械冲洗作用42简述根管预备的原则。根尖1/3预备之前一定要有准确的工作长度根管预备时一定保持根管湿润；预备过程中每退出或换用一次器械需用根管冲洗液冲洗根管，防止碎屑阻塞；根管锉不可跳号；对弯曲根管，根管锉应预弯；为便于根管充填，根尖最小扩大为25根据初尖锉的不同，主尖锉一般比初尖锉大23号。43简述根管充填的注意点。P30645简述深龋治疗方法中垫底充填的适应症及方法。P6446龋病治疗中意外穿髓原因分析及其处理。P8447龋病治疗充填后出现疼痛的原因及处理。P8548简述龋病治疗充填后牙齿折裂的原因及处理。P8649简述龋病治疗充填后继发龋发生的原因及处理。P8650简述釉质发育不全的病因、临床表现。P12051简述四环牙素的病因、临床表现及预防治疗。P13152简述冠折的治疗方法。P14353简述楔状缺损病因及预防治疗。P15054简述牙隐裂的病因、临床表现及治疗。P15255简述牙本质过敏症的病因、临床表现及治疗。P15756简述龋病好发部位的规律性。P657简述龋病的危害。1龋齿对成人的危害经常造成牙根尖等部位的炎症，严重时局部肿胀；如脓液和细菌被吸收，可引起败血症或菌血症。坏牙根不能咀嚼食物；加重胃肠道负担。对于老年人来说，严重龋坏可造成大部分或全部牙齿缺失，不利于老年人的身体健康。2儿童龋齿的8大危害性牙体缺损，涉及多个乳磨牙时可降低咀嚼功能；龋洞内食物残渣滞留，细菌聚集，使口腔卫生恶化，影响恒牙发生龋患；乳牙根尖周炎影响继承恒牙牙胚，造成其釉质发育及正常萌出障碍；乳牙因龋早失，造成恒牙间隙缩小，因间隙不足发生位置异常；乳牙龋坏破损的牙冠易损伤局部的口腔黏膜组织；乳牙龋坏严重，造成咀嚼功能降低，影响儿童的营养摄入，对生长发育造成影响；乳牙龋病发展为根尖周病可作为病灶牙使机体的其他组织发生病灶感染；影响美观和正确发音。58龋病的临床分类。P4759简述浅龋的临床表现和诊断。P5060简述中龋的临床表现和诊断。P5061简述深龋的临床表现和诊断。P5063简述龋病的治疗目的及治疗方法。P5264简述再矿化治疗。P5366简述无痛制洞法。P7268简述氟牙症防治的原则。P131性能呈微碱性，PH为78，对牙髓的刺激性极小，有止痛、安抚和轻度的防腐作用，能促进修复性牙本质的形成；黏性较大，与洞壁密合，充填后易丁去除，抗压强度差（196294MPA），溶于唾液，凝固医学教育网搜集整理时间为5分钟。由于粘固粉中的丁香油酚对聚合物有阻聚作用，甚至对已经聚合者，也可有某种程度的解聚作用。因此，与自凝塑料、树脂类材料、聚羧酸锌粘固粉和玻璃离子粘固粉均不能直接接触。用途氧化锌丁香油粘固粉可作为深龋洞的第一层垫底材料；可用作根管充填剂，也可与牙胶尖、银尖一起合用于根管充填；窝洞的暂封；加入棉花纤维鞣酸材料、花生油调和可用做牙周外科敷料。70简述充填材料的选择标准。六、讨论题每题12分1GVBLACK窝洞分类类洞所有牙面发育点隙裂沟的龋损所备成的窝洞。类洞后牙邻面的龋损所备的窝洞。类洞前牙邻面未累及切角的龋损所备成的窝洞。类洞前牙邻面累及切角的龋损所备成的窝洞。类洞所有牙的颊唇舌面颈1/3处的龋损所备成的窝洞。2简述急性化脓性根尖周炎的排脓途径1通过骨髓腔突破骨膜、粘膜或皮肤向外排脓。（牙槽骨）最常见的典型自然发展过程1穿通骨壁突破粘膜2穿通骨壁突破皮肤3穿破上颌窦底4穿破鼻底粘膜2通过根尖孔根管从冠部缺损处排脓。损伤最小3通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓（牙周间隙）损伤最大3论根折的转归1、钙化性愈合两断端由钙化组织联合，与骨损伤和愈合很相似。2、结缔组织性愈合结缔组织将各段分开，断面上有牙骨质生长，但不出现联合。3、骨、结缔组织联合愈合未联合的各段由结缔组织和骨桥分开。4、断端由慢性炎症组织分开断端多为活髓，冠侧段牙髓常坏死。这不是愈合。5试述根管治疗过程中根管预备的目的、原则及临床常用方法P283P296P2977讨论深龋的治疗方法P64P6610讨论根管预备中常见的问题、原因及预防原则P8412患者有自发痛症状可能涉及那些牙体疾病如何鉴别牙外伤、隐裂、牙髓炎（急、慢、残、逆）、牙髓钙化、根尖周炎（急浆、急脓），要求回答出名称及疼痛特点9、银汞合金修复术与复合树脂修复术窝洞预备有哪些特点答窝洞预备除应符合备的总原则以外，还应具备以下特点银汞合金修复窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够的强度和固位。要求窝洞为典型的盒状洞形，必要时加辅助固位形，以使修复体具有良好的固位；洞面角应呈直角，不在釉质侧壁形成无釉质和短斜面。复合树脂修复因其性能和对牙体组织的粘结机制，其洞形要求点、线角应圆钝，倒凹呈圆弧形，利于材料的填入和与洞壁结合；洞形预备较银汞合金修复保守，不承受咬合力的部分可适当保留无基釉，一般不必为固位形而磨除牙体组织，仅面积较广泛的龋损应视具体情况作一些固位形；其耐磨性差，、类洞应尽量避免将洞缘置于咬合接触处；洞缘釉质壁应制成斜面，增加酸蚀面积，从而产生更强的釉质树脂结合。10、鉴别诊断釉质发育不全氟牙症1釉质发育不全白垩色斑的边界比较明确,而且其纹线与釉质的生长发育线相平行吻合，氟牙症为长期性的损伤,故其斑块呈散在的云雾状,边界不明确,并与生长发育线不相吻合。2釉质发育不全可发生在单个牙或者一组牙而氟牙症发生在多数牙,尤以上颌前牙为多见。3氟牙症患者有在高氟区的生活史牙齿磨损的并发