2011~2013考研西医综合真题及详细答案

20112013考研西医综合真题及详细答案1目录2011年考研西医综合真题及详细答案12012年考研西医综合真题及详细答案132013年考研西医综合试题及参考答案482011年考研西医综合真题及详细答案1、下列生理活动中，存在负反馈控制的是A、动作电位的产生B、血糖浓度的调节C、排便反射的过程D、兴奋的突触传播2、神经肌接头的终板膜上，实现跨膜信号转导的方式是A、受体G蛋白AC途径B、受体G蛋白LC途径C、离子通道受体途径D、酪氨酸激酶受体途径3、与NERMS公式计算，静息电位值A、恰等于K平衡电位B、恰等于NA平衡电位C、多近于NA平衡电位D、接近于K平衡电位4、可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是A、血细胞比容增大B、血浆球蛋白含量增多C、红细胞脆性增大D、血浆白蛋白含量增多5、RH阴性的母亲生下RH阳性子女，有可能A、巨幼红细胞性贫血B、血友病C、新生儿溶血性贫血D、红细胞增多症6、一个心动周期中，心室内容积最大的时期是A、心房收缩期末B、减慢充盈期末C、减慢射血期末D、快速充盈期末7、生理情况下，人的中心静脉压升高时见于A、心脏射血能力加强B、体位由直立变为平卧C、从卧改为站立D、由吸气相改为呼气相8、体内CO2分压最高的部位是A、组织液B、细胞内液C、毛细血管血液D、静脉血液9、中枢化学感受器的生理性刺激是A、动脉血液中CO2分压B、动脉血液中的O2分压C、功能血液中的H离子浓度D、脑脊液和细胞外的H离子浓度10、下列选项中，减慢胃排空的是A、迷走迷走反射B、肠胃反射C、胃酸D、促胰液素11、下列选项中，能延缓CA离子在小肠吸收的是A、葡萄糖B植酸C、草酸盐D、磷酸盐20112013考研西医综合真题及详细答案212、临床上测定能量代谢时，为了简洁，只需测定A、一定时间内的CO2产生量B、非蛋白氧热价C、非蛋白呼吸商D、一定时间内的氧耗量13、当环境温度对于皮肤温度时，人体散热的主要方式是A、辐射B、传导C、对流D、蒸发14、下列选项中，能使肾小球率过滤升高的是A、肾血流量增多B、肾小球囊内压增高C、血浆晶体渗透压降低D、血浆胶体渗透压降低15、肾小管尿液稀释的部位是A、近端小管B、集合管C、髓袢升支初段D、远曲小管16、视网膜中央凹对光的感受高，其主要原因是有朋友说这个题和10年是一样的，我不认为一样A、感光色素含量高B、感光细胞的兴奋性高C、视觉传递系统呈单线联系D、感光色素处于合成状态17、声波由鼓膜经听骨链传播的变化A、压强增大，振幅不变B、压强增大，振幅减小C、压强增大，振幅增大D、压强减小，振幅减小18、轴浆快速运输的主要是A、带膜的细胞器B、递质合成酶C、微丝、微管D、神经营养因子19、下列关于腱反射的叙述，正确的是A、中枢病变时反射亢进B、反射中枢位于延髓C、效应器为同侧拮抗肌D、为多突触反射20、下列关于生长激素生理性的叙述，错误的是A、促进长骨生长B、增大内脏器官C、促进脑的发育D、促进肌肉的生长21、下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述，正确的是A、正常情况下，加强蛋白分解B、分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多C、抑制组织利用糖，使血糖浓度升高D、促进胆固醇合成，更加速其清除22、女性月经周期是由于A、血中的E1水平降低，P水平升高B、血中的E水平升高，P水平降低C、血中的E2和P水平均降低D、LHFSH均降低23、合成血红蛋白的基本原料是A、铁和叶酸B、维生素B12C、铁和蛋白质D、蛋白质和内因子24下列中枢神经元联系方式中，能产生后发放效应的是A辐散式联系B聚合式联系C链锁式联系D环式联系25盐析法沉淀蛋白质的原理是A改变蛋白质的一级结构B使蛋白质变性，破坏空间结构C使蛋白质的等电位发生变化D中和蛋白质表面电荷并破坏水化膜26、一个DNA分子中，若G所占的摩尔比是328，则A的摩尔比应是A,672B,656C,328D,17227、下列关于TRNA的叙述，错误的是A,分子中含稀有碱基较多B,分析序列中含有遗传密码C,TRNA分子具有三叶草形二级结构D,所有TRNA的3端均为CCAOH非竞争性抑制剂存在，酶促反应的动力学特点是KM值不变VMAX降低KM值不变VMAX增加KM值增高VMAX不变KM值20112013考研西医综合真题及详细答案3降低VMAX不变下列化合物中，不能由草酰乙酸转变生成的是A柠檬酸B苹果酸C天冬氨酸D乙酰乙酸30下列选项中，可以转变为糖的化合物的是A硬酯酸B油酸C羟丁酸D磷酸甘油31脂肪细菌合成甘油三酯所需的3磷酸甘油主要来源于A糖溶解B糖异尘C脂肪动员D氨基酸转化32下列化合物中，不含高能磷酸键的是A1,3二磷酸苷油酸B1,6二磷酸果糖C二磷酸胞苷D二磷酸鸟苷33经分解代谢可产生一碳单位的氨基酸是A谷氨酸B酪氨酸C苏氨酸D组氨酸34、胸腺嘧啶分解代谢的产物为A、羟基丁酸B、氨基异丁酸C、丙氨酸D、尿酸35、下列关于转录作用的叙述，正确的是A,以RNA为模板合成CDNAB、需要4种DNTP为原料C,合成反应的方向为35D,转录起始不需要引物参与36下列关于原核生物DNA聚合酶的叙述，错误的是是复制延长中真正起左右的是由多亚基组成的不对称二聚体具有53聚合酶活性具有53核酸外切酶活性37下列选项中，属于蛋白质生物合成抑制剂的是A5氟尿嗜啶B卡那霉素C甲氨蝶呤D别嘌吟醇38HNRNA转变成MRNA的过程是A转录起始B转录终止C转录后加工D翻译起始39作为克隆软体的最基本条件是ADNA分子量较小B环状双链DNA分子C有自我复制功能D有一定遗传标志40体内血红素代谢的终产物是ACO2和H2OB乙酸COAC胆色素D胆汁酸41患者，20岁，骨折愈合良好，5年后骨折处骨组织病例变化表现为A大量成纤维细胞B大量新生毛细血管C正常骨组织D大量多核巨细胞42下列选项中，属于转移性钙化的是A结核病灶钙化BFEI间质钙化C粥瘤钙化D加栓钙化43下列炎症介质中，具有趋化作用的是A援激肽B前列腺素CNODIL44下列选项中，属于死亡特征的是A死亡细胞质膜破裂B活体内单个细胞死亡C死亡细胞自溶D伴有急性炎症反应45女23岁，足月初产，无妊娠并发症，在阴道分娩过程中，突然呼吸困难，发绀，血压下降，全身抽搐，昏迷，抢救无效死亡，尸体解剖，肺小动脉和毛细血管内，最有可能发现的是角化上皮酯滴气泡血栓46下列选项中属于良性肿瘤的是20112013考研西医综合真题及详细答案4A视网膜母细胞瘤B软骨母细胞瘤C肾母细胞瘤D神经母细胞瘤47患者，女，58岁。因左乳腺外上象肿物件腋窝淋巴结肿大住院，手术标本病理诊断为左乳腺浸润性导曾癌伴淋巴结转移。下列病变化中，与患者肿瘤转移关系最密切的是A角蛋白的表达增高B凋亡增多C层粘连蛋白受体增多D出现坏死灶48风湿性病变渗出期的主要病变是A纤维素样坏死形成B阿少夫小体形成C棱形斑痕形成D小化脓灶形成49、系统性红斑狼疮的狼疮，疮是指疮状免疫荧光出现于A关节囊内B血管壁C肾小球壁膜D真皮与表皮交界处50与动脉粥样硬化斑块形成无关的细胞是A内皮细胞B平滑肌细胞C单核细胞D纤维细胞51形成早期细胞性硅结节的细胞主要是A巨噬细胞B淋巴细胞C浓纤维细胞D中性粒细胞52中央型肺气肿是指A三、四支气管和周围肺泡囊扩张不明显B呼吸性细支气管扩张，周围肺泡囊扩张不明显C肺门周围的肺组织扩张，近胸囊处肺组织扩张不明显D呼吸性细支气管扩张不明显，周围肺泡管和肺泡囊扩张53、下列选项中，符合前B细胞淋巴母细胞白血病拎包瘤的叙述是A,老年患者多见B,95TDT阳性C、白细胞计数超过100109LD、BCL2蛋白过度表达54、超急性排异反应的主要病因是A、受者存在抗移植物循环抗体B、受者与供者HLA配型不理想C、受者存在严重的免疫缺陷D、受者存在抗移植物T淋巴细胞55下列肝细胞坏死的病变中，可以完全经过再生修复的是A大块坏死B桥接坏死C处状坏死D碎片坏死56下列乳腺癌的病理学类型中，属于原位癌的是A导管内癌B黏液癌C髓样癌D小管癌57动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是A心律变异性B心律失常类型C心律失常性质D心律失常病因58正常人腹部触诊时，下列结构不能触及的是A腰椎椎体B横结肠C胰腺D带粪块的乙状结肠59下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是A可出现脉压增大B以全心衰竭为主C多表现为舒张性心衰D常见于心动过塑的心衰患者60患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100MMHG，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（一），尿蛋白）（土），尿比重1010，加钾301MMOL/L,最可能的诊断是A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C肾血管性高血压D肾实虚性高血压61患者，男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示升主动脉明显扩张，左前降支95阻塞，半小时前患者起床20112013考研西医综合真题及详细答案5后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压70/50MMHG,颈静脉明显充血，血气PAO245MMHG，PACO235MMHG,最可能的诊断是A急性心肌梗死B主动脉夹层C记性肺栓塞D心脏亚塞62下列关于感染性心内膜炎诊断检查的叙述，错误的是A50的患者的血培养阳性结果获自第一天的血标本B25的患者有高丙种球蛋白血症C可见镜下血尿D经食管超声心动图课发现直径05MM的生物赘生物63患者，男，30岁，哮喘发作已3天，氨荼碱、吸入丙酸倍氯松气雾剂无效而来诊，体检，患者神志恍惚，紫绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR120次/分，对该患者的紧急处理方法是A静脉推注氨茶碱并检测血药浓度B静脉注射地塞米松和受体激动剂C大量补液、气管插管和机械通气D静脉推注抗生素和支气管舒张剂64患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是A军团菌肺炎B交原体肺炎C浸润性肺结核D厌氧菌肺炎65下列关于阻塞性肺气肿发病机制的阐述，错误的是A肺纤维化B呼吸性细支气管狭窄C气腔过度膨胀D气腔壁破坏66下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是A反流物刺激食管痉挛所致B疼痛可复发在胸骨后C疼痛不向他处放射D疼痛可为剧烈刺痛67下列属于肝硬化肝肾综合症诊断标准的是A肝硬化不合并腹水B有休克C近期未使用肾毒性药物D血肌酐大于123UMOL/L68患者，男，40岁，8小时前开始上腹剧烈疼痛。查体，上腹部有压痛。此时，对确诊价值不大的检查是A血淀粉酶B尿淀粉酶C心电图DX线腹部平片69下列关于急性肾小球肾炎发病机制的叙述，错误的是A常由溶血性链球菌感染所致B感染严重程度与病变轻重一致C可通过循环免疫复合物而致病D可通过原位免疫复合物形成而致病70患者，男，40岁，常规体检时发下井下血尿，尿红细胞58/HP，尿蛋白（一），肾功能正常，血压120/80MMHG，B超示双肾未见明显异常，在诊断时，首选的检查室A肾脏CT检查B肾穿刺活检C相差相差显微镜尿红细胞形态D静脉肾盂造影检查71下列治疗缺铁性贫血的铁剂中，不良反应最明显的是A琥珀酸亚铁B富马酸亚铁C硫酸亚铁D葡萄糖酸亚铁72急性淋巴细胞白血病引起的中枢神经系统白血病常发生的时间是A起病时B化疗时C缓解时D耐药时73下列有关GRAVES病引起的甲亢性周期性瘫痪的叙述，正确的是A多见于2040岁成年女性B激烈运动课诱发C病变主要累及上肢D有低钠血症20112013考研西医综合真题及详细答案674早起CUSHING综合征主要的临床表现是A高血压B向心性肥胖C满月脸D多血质75下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是A可有明显而持久的晨僵B关节结构破坏有一定的可逆性C受累关节多具对称性、持续性D凡受累关节均可肿胀76下列关于系统性红斑狼疮（SLE）继发性抗磷脂抗体综合症（APS）的概述，正确的是A不出现在SLE的活跃期B可表现为血小板正常C只表现为静脉血栓形成D可表现为习惯性自发性流产77腰麻的绝对禁忌症是A休克B肾脏疾病C慢性肝炎D有普鲁卡因过敏史78T型管拔出后患者出现持续性右上腹痛伴肌紧张，最可能的原因是A阴道痉挛B胆汁性腹膜炎C急性胆囊炎D急性腹腺炎79对胆囊结石患者，目前最好的治疗方法是A胆囊切开取石B药物溶石C胆囊切除术D体外碎石80患者，男，50岁。昨日在全麻下进行右半结肠切除术，全天胃肠减压量800ML，尿量2000ML，今晨电解质正常，今日输液的最佳方案应是A5葡萄弹盐水1500ML10葡萄糖2500MLB5葡萄弹盐水2000ML10葡萄糖2800MLC5葡萄弹盐水1000ML10葡糖糖2500MLD5葡萄糖盐水1500ML10葡萄糖1000ML81患者，男，50岁，2个月前饮酒后剧烈腹痛，住院30天后好转，近日上腹稍左发现一包块，有轻度压痛，此患者应高度怀疑为A胰腺假性囊肿B脾脏肿瘤C胰腺炎性包块D胰腺恶性肿瘤82下列关于甲状旁腺功能亢进的叙述，错误的是A原发性甲状旁腺功能亢进中，80是由单发甲状旁腹腺瘤引起B慢性肾衰竭课引起甲状旁腺功能亢进C甲状旁腺素（PTH）的分泌受垂体控制D甲状旁腺癌也可引起甲状旁腺功能亢进83目前单独应用化疗治疗效果最佳的肿瘤是A霍奇金淋巴癌B乳腺癌C儿童急性淋巴细胞白血病D粒细胞白血病84直肠癌根治术后第一天，病人突然寒战高热，达39，最可能的原因是A伤口感染B肺炎C腹腔感染D输液反应85下列情况中，腹膜刺激征最轻的是A消化道穿孔B脾破裂C急性胆囊炎D急性重症胰腺炎86下列肠梗阻表现中，揭示发生肠胶窄可能性较小的是A发病急，疼痛重而持续B腹膜刺激证明显，有休克表现C呕吐物为血性液体D有多次腹部手术史，反复发作腹痛87患者，75岁，肠梗阻5天急性手术探查，结肠腔由癌致接肠梗阻，无转移征，横结肠扩张、水肿，恰当的手术方式是A横结肠造口术、二期左半结肠切除B左半结肠切除、横结肠乙状结肠吻合术C肿瘤切除、横结肠造口术D横结肠、乙状结肠恻恻吻合术20112013考研西医综合真题及详细答案788下列关于股骨颈骨折的叙述，错误的是A老年股骨颈骨折不易发生缺血死B头下型骨折易出现缺血坏死C基地型骨折不易出现缺血坏死D缺血坏死可发生在骨折数年后89急性血源性骨髓炎症多见的部位是A股骨下段B掌骨C颌骨D胫骨下端90下列关于古巨细胞瘤的叙述，错误的是A好发于2040岁B局部肿胀荷快C好发于膝关节上、下末端D多属恶性（9192题公用提干）患者，男，45岁。5天前因压榨性胸痛伴大汗3小时来院，诊断急性前壁心肌梗死，因拒绝介入及溶栓治疗而按常规行保守处理，1天后症状缓解，此后病情平稳，4小时前，患者再次发作胸痛，持续50分钟，心尖部可闻3/6级收缩中晚期吹风样杂音。91该患者出现杂音最可能的病因是A心力衰竭B键索断裂C乳头肌功能不全D空间隔穿孔92下列检查指标升高对诊断再梗死意义最大的是ACTNTBCKMBCLDHDAST（9395题共用题干）患者，男，74岁，因发热，咳嗽，呼吸困难1周来院。查体体温388，脉率80次/分，血压340/80MMHG，未见颈静脉充盈，右中下肺叩浊，语音震颤减弱，呼吸音消失，左肺可闻散在干性罗音，心界向左扩大，心律不整，心率100次/分，未闻杂音，腹（一）93该患者的主要疾病是A肺炎B气胸C胸腔积液D心力衰竭94该患者还有可能出现的体征是A气管向左移位B可闻胸胀摩擦音C双侧肋间隙变窄D左上肺支气管呼吸音95未明确病因，应采取的最佳价差方法是A胸部CTB胸部B超C胸部X线片D胸腔穿刺9698题共用提干患者，女，22岁，5岁前发现心脏杂音，2个月来乏力、头晕、食欲下降，四肢关节疼痛。1周来活动后气短，夜间反复憋醒而来院就诊，查体体温378，脉率96次/分，血压120/60MMHG，消瘦，睑结膜苍白，可见小出血点，右肺腹少许小水泡音，心界不大，心律慢，心尖部S1减弱，胸骨左援第三肋间可闻舒张期叹气样杂音，肝脾肋下均可及，下肢不肿。血红蛋白84G/L,白细胞121103/L，血沉38MM第1小时末，尿常规红细胞24/HP。96该患者最主要的疾病是A风湿热B肺炎C缺铁性贫血D感染性心内膜炎97对确诊意义最大的检查是ACRPB胸部X线片C血培养D血清胶脱蛋白98该患者心脏杂音最可能的振瓣井常是A主动脉瓣关闭不全B肺动脉瓣关闭不全C二尖瓣关闭不全D三尖瓣关闭不全（99101共用题干）患者，男，35岁，3个月来间断上腹痛，有时夜间痛醒，反酸。1天前黑便1次，无呕血，但腹痛减轻，化验大便隐血呈阳性，20112013考研西医综合真题及详细答案899最可能的诊断性A慢性胃炎B胃溃疡C十二指肠溃疡D胃癌100为了确定诊断，首选的检查是A胃镜检查B钡餐透视C腹部CTD腹部B超101若患者出现黑便，每日出血量最少值超过A30MLB50MLC150MLD300ML（102104题共用题干）患者，男，52岁，3个月来乏力，面色苍白。化验血HB62G/L，WBC32104/L，分类N66，L30,M4,PLT68104/L，骨髓增生明显活跃，原始粒细胞4，成熟粒细胞分叶过多，胞浆内颗粒少，红系有巨幼样变，全片见巨核细胞54个，易见小巨核细胞，铁染色又见环状核粒幼细胞11，染色体检查见7诊断为MDS。102按膜FAB分型，该例MDS最可能的类型是ARABRASCRAEBDCMML103按膜WHO新的分型，该例MDS最可能的类型是ARABRASCRCMDDRAEB104下列治疗方法中，目前该例尚不宜选用的是A司坦唑醇B联合化疗C全反式维甲酸D红细胞生成素（105107题共用题干）患者，男，20岁，因大量蛋白尿1个月入院，病前无上呼吸道感染史。查体血压120/30MMHG，双下肢有明显可凹性水肿。入院后诊断为肾病综合征，为明确病理类型，行肾穿刺活检，电镜下见有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失。105该患者最可能的病理类型是A膜性肾病B微小病变性肾病C系膜增生性栓肾小球肾炎D局灶性节段性肾小球硬化106下列选项中，该病理类型的临床特点是A多见于成年女性B多伴有镜下血尿C表现为典型的肾病综合征D有明显的肾功能减退107首选的治疗方法是A单用糖皮质激素B单用细胞毒药物C糖皮质激素联合用细胞毒药物D单用环孢素（108110题共用题干）患者，男，55岁。因心悸伴消瘦1周来诊。查体脉率84次/分，血压148/60MMHG，甲状腺弥漫性II度肿大，可闻及血管杂音，肺（一）；心率102次/分。心律绝对不齐，心音强弱不等，腹（一）108该患者的心律失常类型是A心房颤动B心房扑动C频发早搏D二度II型房室传导阻滞109产生心律失常的最可能原因是20112013考研西医综合真题及详细答案9A冠心病B甲亢性心脏病C心肌病D高血压病110为明确诊断，首选的检查是A超声心动图B心肌酶谱C血T3T4测定D冠状动脉造影（111112题共用题干）患者，男，60岁，10天前行胃癌根治术，近5天来体温38左右，胸片正常，尿常规未见异常，腹部伤口愈合好，已拆线，上腹部B超未见积液，查体发现左小腿微肿，腓肠肌有压痛111可能的诊断是A左下肢肌筋膜炎B左膝关节炎C左下腰深静脉血栓形成D左下肢浅静脉炎112对该患者不宜采取的措施是A手术B抗凝C抬高患肢D多做下肢运动（113114题共用题干）患者，女，35岁，2天前开始腹痛，先上腹后腹胃，有阵发性加剧，伴恶心，呕吐2次胃内容物，腹泻35次/日，稀便。查体体温375，下腹中部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音活跃。化验血WBC125109/L，大便常规WBC24。腹部X线平片未见膈下游离气体，中下腹可见数个气液平面。113最可能的诊断是A急性阑尾炎B急性胃肠炎C急性盆腔炎D急性肠梗阻114该患者腹部X线平片出现气液平面的原因是A为肠梗阻的表现B为腹泻的表现C有肠麻痹D盆腔炎症刺激所致115117题共用题干患者，女，30岁。甲亢行甲状、腺次全切除术。返回病房2小时后感气憋，心闷，急查见患者面色发白，呼吸急促。30次/分，血压136/90MMHG，脉率120次/分，伤口部饱满，张力高115该患者最可能发生的并发症是A创面出血压迫气管B喉返神经损伤C喉上神经损伤D甲状旁腺损伤116应立即采取的措施是A急做B超B立即拆除线C急查血钙D静脉注射氯化钙20ML117进一步的治疗是A急送手术室探查止血B急送手术室修复受阻神经C加强补钙，并予DT10治疗D密切观察（118120题共用题干）患者，男，52岁。双下肢无力，行走受限2月。检查T9压痛、叩痛明显，肢以下痛觉减退，下肢不能自主活动，足趾可微动，病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清，未见软组织肿大阴影。20112013考研西医综合真题及详细答案10118对该患者的可能诊断是AT9肿瘤BT9转移瘤CT9结核DT9骨髓炎119为明确诊断，首选的影像学检查是A胸椎CTB胸椎正、侧、斜位X射线全身骨骼同位素扫描胸椎MRI120如经上述影像学检查仍不能确诊，应进一步采取的检查方法是A开胸探查取活组织病理B胸椎后外侧入路探查活检CCT引导下穿刺活检DB超引导下穿刺活检二、B型题121150小题，每小题15分，共45分。A、B、C、D是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。A对受体作用强，对1受体作用较强，对2受体作用弱；B对受体作用弱，对1受体作用较强，对2受体作用强；C对、1和2受体作用都很弱D对、1和2受体作用都很强121、去甲肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是122肾上腺素作用于肾上腺素能受体的特点是A血管紧张B血管升压素C血管活性肠汰D心房纳尿肽123介导血浆晶体渗透压升高引起渴觉和饮水行为的神经肽是124介导低血容量引起渴觉和饮水行为的神经肽是A引大量清水B静脉滴注大量生理盐水C引大量生理盐水D静脉滴注甘露醇125、上述措施中，可引起渗透性利尿的是126、上述措施中，可引起水利尿的是127、体内经代谢可转变生成牛磷酸的氨基酸的是半胱氨酸128、属营养必需氨基酸的是ASSBBDMB蛋白CDNAPOLLDDMG蛋白129在DNA复制时，能与DNA单链结合的蛋白质是130具有催化短链RNA分子合成能力的蛋白质是AHNRNABSIRNACSNORNADSSTRNA131能对外源侵入的双链RNA进行切割的核酸是AHNRNABSIRNACSNORNAD5SRRNA132能与核内蛋白质组成核蛋白体的是133肠结核的病变特征是134肠阿米巴病的病变特点是急性细菌性痢疾肠伤寒急性蜂窝织炎急性重症肝炎135属于化浓性炎的是136属于肉芽肿性炎的是A空润性肺结核B细菌性痢疾C小时性肺炎D钩端螺旋体病137属于出血性炎的是20112013考研西医综合真题及详细答案11138属于纤维素性炎的是A急性非特异性心包炎B结核性心包炎C肿痛性心包炎D化脓性心包炎139常胸痛剧烈，持续发热，多数患者可闻及心包摩擦音，见于140多数起病缓，常见发热及胸痛，可闻及心包摩擦音，见于A扑翼样震颤无法引出B轻度性格改变和行为失常C昏睡和精神错乱D意识错乱和睡眠倒错141、肝性脑病二期的表现是142、肝性脑病四期的表现是ATSHBRT3CTT3DFT3143、对诊断亚临床甲状腺功能异常，最有意义的激素测定是144、对诊断低T1综合征，最有意义的激素测定是A开放性气胸B闭气性气胸C进行性血气性D张力性气胸145、上述疾病中，急需手术探查的是146、上述病例中，可引起纵隔扑动的是A。急性胆囊炎B。肝内胆管结石C。胆囊癌D。肝脓肿147、上述疾病中，一般无发热症状的是148、上诉疾病中，一般转氨酶不升高的是149、有助于鉴别脊髓型颈椎病与脊髓空洞症的检查方法是150、有助于鉴别脊髓型颈椎病与髓内肿瘤的检查方法是三、X型题151180小题，每小题2分，共60分。在每个小题给出的A、B、C、D四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。151存在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有A维持大小肺泡的稳定性B防止肺水肿C降低呼气阻力C降低吸气阻力152胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有A酶解蛋白质B乳化脂肪C运载脂肪分解产物D促进脂溶性维生素的吸收153、在肾上管上皮的转运过程中伴有NA重吸收的有A葡萄糖的重吸收B氨基酸的重吸收CH的分泌DNH3的分泌154、下列激素中，参与机体钙、磷代谢的有A甲状腺激素B甲状旁腺激素C抗利尿激素D1,25，二羟维生素D3155甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是A血糖水平B血胆固醇水平C能量代谢水平D神经活动兴奋性156由肾上腺素能受体介导的生理活动有A瞳孔开大B骨髓肌血管收缩C胃肠平滑肌收缩D脂肪分解加强157下列氨基酸中，属于疏水性的有A缬氨酸B精氨酸C亮氨酸D肭氨酸158下列辅酶或辅基中，含腺嘌呤的有AFMNBFADCNADPDCOA20112013考研西医综合真题及详细答案12159、天冬氨酸在体内参与的代谢途径有A尿素生成B血红素合成C嘌呤核苷酸合成D嘧啶核苷酸合成160下列真核生物与原核生物复制特点的比较中，正确的有A真核生物的复制可能需要端粒酶参与B真核生物的峰罔崎片短于原核生物C真核生物的复制起始点少于原核生物D真和生物NDA聚合酶的催化速率低于原核生物161下列关于生长因子的叙述，正确的有A其化学本质属于多肽B其受体定位于胞核中C以旁分泌和自分泌方式起作用D具有调节细胞生长与增殖功能162目前基因治疗所采用的方法有A基因矫正B基因置换C基因增补D基因失活。163高血压病可引起的脑内病变有A脑水肿B脑梗死C脑出血D脑内微小动脉瘤164急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有A肾小球内皮细胞增生B肾小球系膜细胞增生C病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死D电镜下脏层上皮胸足突消失165大肠癌的肉眼类型有A隆起型B溃疡型C浸润型D胶样型166原发性肺结核病理特点有A病灶多位于肺尖部B常循血道播散C常循淋巴道播散D常为浸润性肺结核167下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有A幼年性息肉B家族性腺瘤性息肉病C炎症性息肉D腺瘤性息肉168、引起肾病综合症的肾炎类型有A膜性肾小球肾炎B弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C新月体性肾小球肾炎D轻微病变型肾小球肾炎169、利尿作为治疗高血压病的药物，下列体罚不正确的有A过度肥胖患者禁用B不适用于老年患者C伴发心力衰竭者不适用D主要适用于高血压病3级患者170恶性胸腔积液的特点有A积液性质可为不典型的渗出液或漏出液BCEA大于UG/LC糖含量降低DADA增亮，多大于45U/L171在治疗溃疡性结肠炎的常用药物中，可避免在小肠近段被吸收的氨基水杨酸制剂有A柳氨磺吡啶B巴柳氨C美沙拉嗪D奥沙拉嗪172下列选项中，能引起急进性肾炎综合症的疾病有A系统性红斑狼疮B过敏性紫癜C重症毛细管内增生性肾小球肾炎D重症细膜毛细血管性肾小球肾炎173下列选项中，属于遗传性红细胞膜缺陷引起的溶血性贫血的疾病有20112013考研西医综合真题及详细答案13A遗传性球形细胞增多症B阵发性睡眠性血红蛋白尿C遗传性椭圆形细胞增多症D遗传性血红蛋白病174WHO将糖尿病足定义为与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关变，这些病变包括BCDA感染B溃疡C深层组织破坏D畸形175血钾浓度过高时，可以降低血K浓度的措施有A静脉注射5碳酸氢钠100MLB静脉注射10葡萄糖酸钙20MLC25葡萄糖溶液200ML，每5G糖加入1U胰岛素，静脉输注C应用阳离子交换树脂15G，每日4次口服176外科引流的主要目的有A引流渗血、渗液B引流脓液C预防吻合口漏D治疗吻合口漏177下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2以上的有A移行细胞癌B肉瘤C腺癌D麟癌178下列关于气性坏疸的叙述，正确的有A是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎B常是几种细菌的混合感染C可出现黄疸D抗生素治疗最关键179可不出现骨折特有体社的骨折有A隙骨折B嵌插骨折C骨扯骨折D不完全骨折180因软组织挛缩可出现征阳性的有内收肌髂腰肌髂骨韧带髋关节前方关节囊1B2C3D4B5C6A7B8B9D10A11A12D13A14D15C16C17B18A19A20C21D22C23C24D25D26D27B28A29D30D31A32B33D34B35D36D37B38C39C40C41C42B43D44B45A46B47C48A49D50D51A52B53B54A55C56A57D58C59A60B61C62A63C64B65A66C67C68B69B70C71C72C73B74A75B76D77A78B79C80D81A82C83C84D85B86D87A88A89A90D91C92B93C94A95D96D97C98A99C100A101B102A103C104B105B106C107A108C109B110C111C112D113A114B115A116B117A118B119D120C121A122D123B124A125D126A127C128D129A130D131B132D133B134D135C136B137D138B139A140B141D142A143A144B145C146A147C148C149C150D151ABD152BCD153ABC154BD155ACD156AB157ACD158BCD159ACD160ABD161ABD162ABCD163ABCD164ABC165ABCD166BC167BD168AD169ABD170ABC171BCD172ABCD173AC174ABC175ACD176ABD177ACD178ABC179ABCD180BCD20112013考研西医综合真题及详细答案142012年考研西医综合真题及详细答案一、A型题1120题。190小题，每小题15分；91120小题，每小题2分，共195分。1人体的NH3通过细胞膜的方式是（A）A单纯扩散B异化扩散C原发性主动转运D继发性主动转运解析第一题选A考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，“喝酒有气氛“，酒就是乙醇加水分，气就是气体（包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳），今年考的就是气体，另外还有氛，氛就是尿素。2微终板电位产生的原因是（C）A运动神经末梢释放一个递质分子引起的终板膜电活动B肌接头后膜上单个受体离子通道开放C单囊泡递质自发释放引起终板膜多个离子通道开放D神经末梢单个动作电位引起终板膜多个离子通道开放解析第二题选C这个题考的是终板膜定位的定义，它是书上的38页倒数第4行，两句话，大家记住两个关键词就可以了，一个是接头前膜，第二个是一个囊泡。3与粗肌丝横桥头部结合，引起肌小节缩短的蛋白质是（C）A肌球蛋白B肌动蛋白C原肌球蛋白D肌钙蛋白解析第三题选B是一道往年真题，考的次数比较多，肌动蛋白，细肌丝主要由3种蛋白构成，肌动蛋白、原肌球蛋白和肌凝蛋白。肌动蛋白主要是与横桥结合，引起细肌丝的滑行。4血管外破坏红细胞的主要场所是（B）A肝脏B脾脏C肾脏20112013考研西医综合真题及详细答案15D淋巴结解析第四题选B细胞外破坏红细胞的主要场所是脾脏。今年考的是细胞外灭活的主要场所，次要场所是骨髓。5血凝块回缩的原因是（A）A血凝块纤维蛋白收缩B红细胞叠连而压缩C白细胞变形运动D血小板的收缩蛋白收缩解析第五题选D这一题是2007年真题，2007年答案是B，今年只是把答案的顺序换了一下，选D，是血小板的收缩蛋白收缩。6RH血型的主要抗体是（C）AIGABIGDCIGGDIGE解析第六题选BRH血型的主要抗体是IGG抗体。此题也是今年执业医师的原题，所以像这种题，纯属记忆型题，并且是书上边边角角的小概念，从今年的执业医师命题和西医综合考题来看。近几年来，命题人的思路偏向于比较偏僻的一些小的知识点。我们在上课的时候讲执业医师和考研的时候也重点让大家记忆了。7生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是（B）A收缩末期容积或压力B舒张末期容积或压力C等容收缩期容积或压力D等容舒张期容积或压力解析第七题选B生理情况下，能代表心室肌前负荷的指标是心室舒张末期容积或压力，后负荷主要是外周阻力。8衡量心肌自律性高低的主要指标是（C）A动作电位的幅值B最大复极电位水平C4期膜电位自动去极化速率D0期去极化速度解析第八题选C这一题是我们在复习中反复强调的一题，心肌细胞的自律性反映的是4期自动去极化，代表细胞是窦房结细胞。关于心脏的电生理特性，还有一个考点，就是如果问你代表心室肌快慢的指标20112013考研西医综合真题及详细答案16是哪个，那大家要知道，主要是0期的去极化，0期去极化陡峭的快反应细胞。代表细胞是心室肌细胞。9影响收缩压最主要的因素是（B）A心率的变化B每搏输出量的变化C外周阻力的变化D大动脉管壁弹性的变化解析第九题选B在血压当中，收缩压主要反映的是每搏输出量的大小，而舒张压反映的主要是外周阻力的大小。10假设肺通气量为7000ML/MIN，呼吸频率为20次/分，无效腔容量为100ML，每分心输出量为5000ML时，其通气/血量比值为（D）A07B08C09D10解析第十题选D是一个简单的计算题，通气血流比值其实很简单的一个换算方法就是把有效通过肺泡的气体量除以有效通过肺泡的血液量，那我们通过一个简单的计算，7000201005000，所以，5000/5000，通气血流比值等于1。11关于HB和O2结合的叙述，错误的是（D）AHB的4个亚基间有协同作用B1个分子HB最多结合4分子O2CHB和O2的结合和解离曲线呈S形D100ML血中的HB实际结合的O2量称为HB氧容量解析第11题选D，此题看起来比较复杂，其实考的是一个比较简单的概念，就是氧容量和氧含量的概念。氧容量指的就是最大的含氧量，而氧含量才是实际结合的氧气量。所以，这一题D选项其实说的是氧含量。12在下列选项中，胃所具有的运动形式是（B）A蠕动冲B容受性舒张C分节运动D袋状往返运动解析第12题选B，容受性舒张是胃的特有运动形式。20112013考研西医综合真题及详细答案1713唾液中除含有唾液淀粉酶外，还有的酶是（C）A凝乳酶B寡糖酶C溶菌酶D肽酶解析第13题选C，唾液中除了含有唾液淀粉酶以外，还有一个酶就是溶菌酶。14大量出汗时尿量减少的最主要原因是（A）A血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加B交感神经兴奋，抗利尿激素分泌增加；C血容量减少，肾小球滤过减少D血浆胶体渗透压升高，肾小球滤过减少解析第14题选A，大量出汗、严重呕吐等引起的尿量减少的主要原因，是晶体渗透压升高引起的抗利尿激素分泌增加。15在近球小管中滤出的HCO3被重吸收的主要形式是（C）AH2CO3B（NH2）2COCCO2DHCO3解析第15题选C，复习当中给大家做了一个图片，相信大家看过就不会忘记。HCO3的重吸收的主要机制是通过二氧化碳。16老视发生的主要原因是（B）A玻璃体透明度改变B晶状体弹性减弱C角膜透明度改变D房水循环障碍解析第16题选B，老视的主要原因是晶状体弹性减弱。17关于耳蜗声波频率分析的行波学说，错误的叙述是（D）A不同频率的声波引起的行波均从基底膜底部开始B声波频率愈低，行波的传播距离愈远C行波的起点与终点之间有一个振幅最大的部位D高频声波的最大行波振幅出现在蜗顶部附近解析第17题选D，第17题是让大家选错误的。A、B、C三个选项全是对的，D错在哪里呢高频声波最大振幅出现在卵圆窝附近，而低频才是出现在窝顶附近。所以，这题的迷惑性比较大，需要大家认真鉴别。20112013考研西医综合真题及详细答案1818传导快痛的外周神经纤维主要是（A）AAA纤维BAG纤维CB类纤维DC类纤维解析第18题选A，送分题，最快的就是AA。而这几种纤维的快慢顺序就是A、B、C的顺序来排列的。19肌梭的传入冲动增加时，产生的生理效应是（A）A兴奋同一肌肉的运动神经元B抑制同一肌肉的运动神经元C抑制同一肌肉的运动神经元D兴奋其他关节肌肉的运动神经元解析第19题选A，是一道原题，它是由运动神经元，同一肌肉的运动神经元。20副交感神经系统兴奋时，引起的生理效应是（C）A汗腺分泌增加B支气管平滑肌收缩C瞳孔开大肌收缩D胃肠运动减慢解析副交感神经系统兴奋的作用是让人体休息调整的,所以,瞳孔缩小,心脏活动减弱,支气管扩张,消化系统增强,发汗减少21以IP3和DG作为第二信使的激素是（A）A肾上腺素B醛固酮C促肾上腺皮质激素D甲状腺激素解析以IP3和DG为第二信使的激素主要是生物胺类激素,最主要的便是肾上腺素能激素22下列关于甲状腺激素生理作用的叙述，错误的是（D）A加强心肌收缩力B提高神经系统的兴奋性C促进骨骼和脑的生长发育D减少蛋白质合成解析错误是D,应该是促进蛋白质合成,所以缺乏甲状腺激素会导致呆小病23维持妊娠黄体功能的主要激素是（C）A雌激素B孕激素20112013考研西医综合真题及详细答案19C人绒毛膜促性腺激素D黄体生成素解析维持妊娠期黄体功能的主要激素的是人绒毛膜促性腺激素24睾酮的化学本质是（B）A胺类B类固醇类C肽类D蛋白质解析糖皮质激素,盐皮质激素和性激素的本质都是类固醇25下列结构中，属于蛋白质模体结构的是（C）A螺旋B折叠C锌指结构D结构域26具有左手螺旋的DNA结构的是（D）AG四链体DNABA型DNACB型DNADZ型DNA27竞争性抑制时，酶促反应表现KM值的变化是（A）A增大B不变C减小D无规律28属于肝己糖激酶的同工酶类型是（D）A型B型C型D型29可以作为合成前列腺素原料的物质是（C）A软脂酸B硬脂酸C花生四烯酸D棕榈油酸302，4二硝基苯酚抑制氧化磷酸化的机制是（A）A解偶联B抑制电子传递20112013考研西医综合真题及详细答案20C抑制ATP合酶D与复合体I结合31氨的运输所涉及的机制是（A）A丙氨酸葡萄糖循环B三羧酸循环C核蛋白体循环D甲硫氨酸循环32谷氨酰胺类似物所拮抗的反应是（C）A脱氧核糖核苷酸的生成BDUMP的甲基化C嘌呤核苷酸的从头合成D黄嘌呤氧化酶催化的作用解析第32题选C抑制物的抑制机理是上课反复讲过的内容。谷氨酰胺类似物是氮杂丝氨酸，可以抑制往底物上加氮的反应。B反应需要一碳单位，甲氨蝶呤可以抑制。抑制黄嘌呤氧化酶的是别嘌呤醇。33下列反应中属于酶化学修饰的是（C）A强酸使酶变性失活B加入辅酶使酶具有活性C肽链苏氨酸残基磷酸化D小分子物质使酶构象改变解析第33题选C磷酸化修饰是酶化学修饰的最常见形式，书上带“最“的都要重点掌握。34真核生物DNA复制的主要酶是（C）ADNA聚合酶BDNA聚合酶CDNA聚合酶DDNA聚合酶解析第34题选C此题考查原核和真核DNA复制的区别和联系，原核和真核的区别和联系是基因信息传递这章的难点。聚合酶具有解螺旋酶的活性，是真核生物DNA复制的主要酶，DNAPOLIII是原核生物复制延长中真正起催化作用的酶。35RNA聚合酶II所识别的DNA结构是（C）A内含子B外显子C启动子D增强子解析第35题选CRNA聚合酶II可以和启动子、转录因子形成启动子复合物。20112013考研西医综合真题及详细答案21这一章有6个序列，每个序列的作用，意义是大家应该了解的。TATA序列（TATA盒）是启动子的核心序列，RNA聚合酶II可以与之识别、结合。36参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是（A）A分子伴侣BG蛋白C转录因子D释放因子解析第36题选A。能参与蛋白质折叠的只有分子伴侣，这在生物大分子和基因信息传递一章都有提及。这道题往年考过。37基因表达的细胞特异性是指（B）A基因表达按一定的时间顺序发生B同一基因在不同细胞表达不同C基因表达因环境不同而改变D基因在所有细胞中持续表达解析第37题选B。基因表达分为时间特异性和空间特异性，空间特异性也称细胞特异性或组织特异性。38可以利用逆转录酶作为工具酶的作用是（D）A质粒的构建B细胞的转染C重组体的筛选D目的基因的合成解析第38题选D。逆转录酶工具酶可以使RNA变成DNA，构建CDNA文库，得到目的基因。39与7次跨膜结构受体偶联的蛋白质是（D）A蛋白激酶AB小G蛋白C酪氨酸蛋白激酶D异源三聚体结构的G蛋白解析第39题选D。异源三聚体结构的G蛋白与7次跨膜结构受体偶联40下列关于PTEN的叙述正确的是（B）A细胞内受体B抑癌基因产物C作为第二信使D具有丝/苏氨酸激酶活性解析第40题选B。磷酸酶基因（PTEN）一新发现的抑癌基因。20112013考研西医综合真题及详细答案2241在下列病变中脂褐素主要出现在（A）A萎缩B脂肪变性C坏死D凋亡解析脂褐素多见于老年人及一些慢性消耗性疾病患者的心、肝和肾细胞内。同时也可见于正常人的附睾上皮细胞，睾丸间质细胞核神经细胞的胞浆中。注意与含铁血黄素相鉴别42虎斑心的组织学改变是（C）A心肌纤维间大量淋巴细胞浸润B心肌纤维间出现脂肪沉积C心肌细胞中出现脂肪沉积D心肌细胞中出现透明蛋白小体解析由于心肌内动、静脉血管分布的原因，心肌内各部位缺氧程度轻重不一，故脂肪变性程度也不一，重者为黄色条纹，轻者呈暗红色，两者相间，状似虎皮，故称虎斑心。43在下列坏死中有特征性钙灶形成的是（D）A凝固性坏死B液化性坏死C干酪性坏死D脂肪坏死解析脂肪坏死分为酶解性和外伤性两种。前者常见于急性胰腺炎，胰酶激活引起胰腺自身及周围器官的脂肪组织分解为脂肪酸与甘油，其中脂肪酸与钙结合形成钙灶，呈灰白色斑点或斑块。44下列骨折愈合描述中，骨折处表现为肉芽组织和排列紊乱的骨小梁的是（A）A骨痂形成B骨性骨痂形成C骨不愈合D骨痂重塑完成解析纤维性骨痂形成过程中，血肿机化，肉芽组织中的成纤维细胞逐渐转变为软骨母细胞和骨母细胞，在骨性骨痂形成过程中，二者进一步形成软骨组织和类骨组织，钙盐沉积，类骨组织演变为编织骨，编织骨因为结构不够致密，骨小梁排列紊乱。20112013考研西医综合真题及详细答案2345肉眼所见的混合血栓中灰白色条纹在镜下所见的是（A）A血小板小梁B纤维蛋白网络C淋巴细胞浸润D血栓机化时的肉芽组织解析混合血栓体部的形成血栓在形成其头部后，再形成一个血小板小梁的凝集堆，在小梁之间，血液发生凝固，纤维素形成网状结构，其内充满大量的红细胞，此过程交替进行，致使形成肉眼所见灰白与红褐交替的层状结构。46透明血栓主要发生的组织部位是（A）A毛细血管B静脉瓣膜C动脉管壁D心房内膜解析将透明血栓与白色血栓相鉴别。透明血栓为纤维素性血栓，多发于微循环的小血管内。白色血栓为血小板性血栓，多发生于血流较快的心瓣膜、心腔内。47在假膜性炎症中，最具有特征性的渗出物是（B）A血蛋白B纤维蛋白C淋巴细胞D中性粒细胞解析假膜性炎即为纤维素性炎，发生于粘膜者，渗出的纤维素、白细胞和坏死的粘膜组织及病原菌在粘膜表面可形成以灰白色膜状物，称之为假膜。48肿瘤的抑制性是指（C）A肿瘤细胞的大小B肿瘤起源于不同的细胞亚群C肿瘤细胞形成具有不同的生长侵袭特性的亚群D肿瘤细胞核染色体深浅不一解析肿瘤异质性的概念，指由单克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中形成的侵袭能力、生长速度、对激素的反应、对抗癌药的敏感性等方面有所不同的亚克隆过程。49下列原癌基因中，其表达产物与乳腺癌预后明确相关的是（D）ARASBJUNCMYCDHERZ/NCU解析记忆题，与乳腺癌相关的癌基因即HER2，抑癌基因即BRCA1、BRCA2。20112013考研西医综合真题及详细答案2450在下列肿瘤标志物中，属于癌胚抗原的是（B）A角蛋白B甲胎蛋白C波形蛋白D前列腺特异性蛋白解析记忆题，甲