三基考试药理题2

北院医疗药理学模拟试题（十二）1、应用糖皮质激素时，根据激素昼夜分泌节律采用隔日疗法的目的是A防止发生类肾上腺皮质功能亢进症B防止诱发或加重感染C与内源性糖皮质激素产生协同作用D防止肾上腺皮质功能减退症E减少糖皮质激素在肝脏的破坏正确答案D答案解析防止停药后出现肾上腺皮质功能减退症。2、下列关于糖皮质激素的描述，错误的是A减轻炎症早期反应B抑制免疫反应C中和细菌内毒素D抑制蛋白质合成E解除血管痉挛正确答案C答案解析不能中和内毒素，通过提高机体对细菌内毒素的耐受力而抗毒。3、糖皮质激素不可能引起A精神病B癫痫阈值降低C高血糖D骨质疏松E低血钾正确答案B答案解析糖皮质激素易诱发癫痈。4、糖皮质激素不能治疗A难治性哮喘B慢性淋巴胜白血病C再生障碍性贫血D重症感染E对胰岛素耐受的糖尿病患者正确答案E答案解析糖皮质激素有升高血糖作用，因此不能用于糖尿病。5、长期使用糖皮质激素不会使下列疾病加重的是A胃溃疡B高血压C浮肿D全身性红斑狼疮E糖尿病正确答案D答案解析全身性红斑性狼疮属于自身免疫性疾病，是糖皮质激素的适应证。6、长期大量服用糖皮质激素，不会出现A低血钾B多毛C内源性ACTH分泌减少D增加骨质密度E向心性肥胖正确答案D答案解析糖皮质激素可致低血钙，长期应用引起骨质疏松。7、下列疾病中禁用糖皮质激素的是A结核性脑膜炎B风湿性心肌炎C中毒性肺炎D视神经炎E严重胃炎正确答案E答案解析糖皮质激素可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，可诱发、加重溃疡。故不可用于胃酸分泌过多的严重胃炎。8、下列眼科疾病中禁用糖皮质激素的是A角膜炎B角膜溃疡C虹膜炎D视网膜炎E视神经炎正确答案B答案解析糖皮质激素抑制伤口愈合，不可用于角膜溃疡。9、糖皮质激素适用于A活动性溃疡病B严重高血压C肾病综合征D妊娠初期E严重精神病正确答案C答案解析肾病综合征是其适应证。10、糖皮质激素抗休克机制与哪项因素无关A扩张痉挛收缩血管B降低缩血管物质的敏感性C稳定溶酶体膜，减少心肌抑制因子释放D抑制心脏的收缩力E提高机体对细菌内毒素的耐受力正确答案D答案解析糖皮质激素可加强心肌的收缩力。11、长期大量服用泼尼松龙不可能出现的症状是A内源性ACTH分泌减少B肌强直C糖尿D多毛E高血压正确答案B答案解析长期大量应用糖皮质激素，可引起肌肉萎缩，但无肌强直作用。12、关于糖皮质激素抗免疫作用的描述，错误的是A小剂量主要抑制细胞免疫B大剂量抑制体液免疫C抑制免疫过程的许多环节D仅能减轻自身免疫性疾病的症状，不能根治E治疗自身免疫性疾病，不需长时间给药正确答案E答案解析需采用长期疗法。13、三碘甲状腺原氨酸（T3）的特点是A比甲状腺素（T4）作用强B在外周组织可转变为甲状腺素C比T4作用弱D由甲状腺释放，可被丙基硫氧嘧啶所拮抗E与甲状腺素相比，与甲状腺结合球蛋白结合得更紧正确答案A答案解析T3与血浆蛋白亲和力低于T4，游离型多，作用快而强，维持时间短,T4作用慢而弱，维持时间长。14、甲巯咪唑的主要作用和表现为A能对抗甲状腺素的作用B抑制甲状腺素的释放C能引起粒细胞的减少D手术前应用减少甲状腺组织的肿大E抑制外周组织正确答案C答案解析甲巯咪唑为硫脲类抗甲状腺药。粒细胞缺乏为本类药物的严重不良反应。15、甲状腺制剂主要用于A甲状腺危象综合征B甲状腺功能亢进手术前准备C甲状腺功能检查D尿崩症的辅助治疗E黏液性水肿正确答案E答案解析成年人缺少甲状腺素引起此病，使用甲状腺制剂治疗此病。16、老年人服用甲状腺素过量时，可出现A心绞痛和心肌梗死B血管神经性水肿C甲状腺功能不全D致癌作用E粒细胞缺乏症正确答案A答案解析甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。17、甲状腺功能低下的替代疗法，主要选用A甲硫氧嘧啶B甲巯咪唑C甲状腺素D碘化钠E131I正确答案C答案解析甲状腺素可以补充体内因甲状腺素合成分泌减少而引起的甲状腺功能低下症。18、下列对甲状腺素应用的表述，不正确的是A一般服用甲状腺片先从小剂量开始B23周后如基础代谢率恢复正常，可逐渐减为维持量C垂体功能低下者宜先用肾上腺皮质激素类药物，再给予甲状腺素D黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大量T4E昏迷者清醒后改为口服正确答案D答案解析黏液性水肿昏迷者必须立即静脉注射大剂量T319、下列禁用碘制剂的疾病是A甲状腺功能亢进危象B甲状腺功能亢进患者术前准备C单纯性甲状腺肿D活动性肺结核E粒细胞缺乏症正确答案D答案解析碘制剂可引起上呼吸道水肿及严重喉头水肿而窒息，活动性肺结核本身呼吸困难，如使用此药可加重病情。20、三碘甲状腺原氨酸（T3）的主要作用部位在A细胞核内受体B甲状腺细胞膜受体C线粒体受体D细胞浆受体E细胞核膜受体正确答案A答案解析三碘甲状腺原氨酸（T3）通过调控由核内T3受体所介导的基因表达而发挥作用，因此必须与细胞核内受体结合后才能发挥作用。21、下列疾病宜用大剂量碘剂的是A弥漫性甲状腺肿B结节性甲状腺肿C呆小病D轻症甲状腺肿的内科治疗E甲状腺危象正确答案E答案解析大剂量碘剂可抑制甲状腺素的释放，还可抑制甲状腺素的合成。抗甲状腺作用快而强。22、对甲状腺功能亢进危象、重症甲状腺功能亢进列为首选药的是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C卡比马唑D131IE甲巯咪唑正确答案B答案解析丙硫氧嘧啶除可抑制甲状腺素生物合成外，还能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平。23、下列不属于抗甲状腺药的药品是A甲硫氧嘧啶B丙硫氧嘧啶C三碘甲状腺原氨酸（T3D甲巯咪唑E卡比马唑正确答案C答案解析T3是甲状腺素。24、下列关于大剂量碘的描述，错误的是A抑制甲状腺素的释放B抑制甲状腺素的合成C甲状腺功能亢进术前应用D治疗单纯性甲状腺功能亢进E甲状腺危象治疗正确答案D答案解析大剂量碘剂达最大效应后，甲状腺细胞对碘的摄取降低，胞内碘浓度下降，失去抑制甲状腺合成的效应，甲状腺功能亢进症状复发。25、下列关于硫脲类抗甲状腺药不良反应的描述，错误的是A粒细胞缺乏B药疹、瘙痒C中毒性肝炎D咽痛、发热E肾功能减退正确答案E答案解析硫脲类主要在肝脏代谢，对肾功能无明显影响。26、下列关于甲状腺素的描述，错误的是A维持正常生长发育B促进代谢C与血浆蛋白结合率高达99以上D降低心脏对儿茶酚胺的敏感性E用于黏液性水肿正确答案D答案解析甲状腺素可增强心脏对儿茶酚胺的敏感性。27、下列对放射性碘的描述，不正确的是A广泛用于检查甲状腺功能B易致甲状腺功能低下C不宜手术的甲状腺功能亢进治疗D手术后复发应用硫脉类药物无效者E用于治疗单纯性甲状腺功能亢进正确答案E答案解析放射性碘对人体有一定损害，在其他药物不能控制和不易手术者才能使用。28、对碘和碘化物不良反应的描述，不正确的是A诱发甲状腺功能紊乱B能通过胎盘，孕妇慎用C不易进入乳汁，乳母可用D可引起血管神经性水肿及严重喉头水肿E可引起口腔、咽喉烧灼感正确答案C答案解析可进入乳汁，乳母禁用。29、重症糖尿病立即静脉注射A正规胰岛素B精蛋白胰岛素C苯乙双胍D氯磺丙脲E甲苯磺丁脲正确答案A答案解析正规胰岛素作用快而强，维持时间短。30、苯乙双胍常用于治疗A甲状腺功能亢进B糖尿病C过敏性疾病D甲状腺功能低下E肾上腺皮质功能不足正确答案B答案解析苯乙双胍为口服双胍类降糖药。31、胰岛素中加人鱼精蛋白及微量锌的目的是A增加溶解度，提高生物利用度B在注射部位形成沉淀，缓慢释放、吸收C收缩血管，减慢吸收D减少注射部位的刺激性E降低排泄速度，延长作用时间正确答案B答案解析胰岛素中加入碱性蛋白及微量锌，可在注射部位发生沉淀，缓慢释放、吸收。32、下列胰岛素制剂的作用时间最长的是A普通胰岛素B结晶锌胰岛素C精蛋白锌胰岛素D珠蛋白锌胰岛素E低精蛋白胰岛素正确答案C答案解析精蛋白锌胰岛素作用可维持2436小时。33、甲苯磺丁脲的适应证是A胰岛功能全部丧失者B糖尿病昏迷C中轻度糖尿病D糖尿病合并高热E酮症酸中毒糖尿病正确答案C答案解析通过刺激胰岛B细胞释放胰岛素，降低血糖，作用比胰岛素降血糖作用弱，仅适用于中、轻度糖尿病患者。34、患重度感染的重症糖尿病患者宜选用A甲苯磺丁脲B格列本脲C苯乙双胍D胰岛素E精蛋白锌胰岛素正确答案D答案解析立即静脉注射胰岛素，作用快而强。35、有降血糖及抗利尿作用的药物为A甲苯磺丁脲B阿卡波糖C苯乙双胍D二甲双胍E氯磺丙脲正确答案E答案解析氯磺丙脲除可促进胰岛素分泌外，还可促进抗利尿激素分泌。既有降血糖作用又有抗利尿作用。36、四环素类药物不作为下列哪种疾病的首选药A细菌性感染B立克次体感染C衣原体感染D支原体感染E斑疹伤寒正确答案A答案解析首选四环素类治疗立克次体感染（斑疹伤寒、Q热和恙虫病等）、支原体感染、衣原体感染以及某些螺旋体感染（回归热等）。37、对抗菌药作用机制的叙述不正确的是A抗叶酸代谢B影响细菌胞浆膜的通透性C抑制细菌细胞壁的合成D抑制细菌蛋白质合成E吞噬细菌正确答案E答案解析抗菌药的作用机制有抗叶酸代谢。如磺胺类药物可抑制二氢叶酸合成酶，妨碍叶酸代谢，最终影响核酸合成，从而抑制细菌的生长和繁殖；抑制细菌细胞壁合成，如青霉素可抑制细胞壁形成过程中转肽酶的转肤作用，从而阻碍了交叉连接，导致细胞壁缺损，致使细菌破裂溶解而死亡；影响胞浆膜的通透性，如多黏菌素类能选择性地与细菌胞浆膜中的磷脂结合，使胞浆膜通透性增加，导致菌体内的蛋白质、核苷酸、氨基酸等外漏，而导致细菌死亡；抑制蛋白质合成，如四环素、红霉素等均可影响蛋白质合成的某一环节，抑制细菌的蛋白质合成；抑制核酸代谢，如38、联合应用抗菌药物的目的不正确的是A发挥药物的协同作用以提高疗效B使医生和患者都有一种安全感C延迟或减少耐药菌株的产生D对混合感染为扩大抗菌范围E减少个别药剂量，以减少毒副作用正确答案B答案解析联合应用抗菌药物的目的是为充分发挥药物间的协同作用以提高疗效。如青霉素和链霉素或庆大霉素合用于治疗肠球菌性心内膜炎；为延迟或减少耐药菌株的出现，如抗结核药物的联合应用；对混合感染或病原菌未明的严重感染，为扩大抗菌范围可联合应用抗菌药物，如肠穿孔引起的腹膜炎或病原菌尚未查明的严重败血症；为减少个别药物的毒副作用，联合使用两种药物时可减少每种药物的用量，以减少毒副作用。如果没有联合用药的明确指征，只是为了安全保险而联合使用多种抗菌药物，不但造成药物的浪费而且还可能产生不利的后果增加不良反应发生率、39、联合应用抗菌药物的指征不正确的是A病原菌未明的严重感染B单一抗菌药物不能控制的多种需氧菌和厌氧菌混合感染C病毒和细菌混合感染所致的上呼吸道炎症D需长期用药细菌有可能产生耐药者E单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎正确答案C答案解析联合应用抗菌药物的指征有病原菌未查明的严重感染，如病原菌未查明的败血症；单一抗菌药物不能控制的严重混合感染，如肠穿孔引起的腹膜炎；单一抗菌药不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症；需长期用药细菌有可能产生耐药者，如结核病、慢性肾孟肾炎等；为减少个别药物的毒性反应，如两性霉素B和氟胞嘧啶合用治疗深部真菌病，可减少前者用量以减少其毒性反应。而病毒和细菌混合感染所引起的上呼吸道炎症没有必要联合使用抗菌药物，因为抗菌药物对病毒感染性疾病无作用而且上呼吸道感染一般并不严重。40、下列药物中属于氟喹诺酮类抗菌药的是A萘啶酸B4喹诺酮C呋喃唑酮D环丙沙星E吡哌酸正确答案D答案解析萘啶酸及吡哌酸是第一、第二代喹诺酮类药物，其共同结构4喹诺酮母核的6位引入氟原子则形成诺氟沙星等一系列氟喹诺酮类药物。环丙沙星基本结构与诺氟沙星相似，仅其N1位修饰以环丙基，为目前最常用的氟喹诺酮类药物。41、诺氟沙星抗菌机制是A抑制细菌细胞壁的合成B抗叶酸代谢C影响胞浆膜通道性D抑制DNA螺旋酶，阻止DNA合成E抑制蛋白质合成正确答案D答案解析诺氟沙星与DNA双链中非配对碱基结合，抑制DNA螺旋酶的A亚单位，使DNA超螺旋结构不能封口，DNA单链暴露、导致MRNA与蛋白质合成失控而致细菌死亡。42、磺胺嘧啶对下列细菌感染疗效较好的是A细菌性痢疾B伤寒C膀胱炎D流行性脑脊髓膜炎E化脓性扁桃体炎正确答案D答案解析磺胺嘧啶抗菌谱广，其中脑膜炎双球菌对磺胺嘧啶很敏感。由于磺胺嘧啶易透过血脑屏障，脑脊液浓度可达血浆浓度的4080，所以它是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药。43、下列磺胺药中更适用于肾盂肾炎的是A磺胺嘧啶B磺胺异噁唑C磺胺醋酰D磺胺甲噁唑E磺胺米隆正确答案B答案解析磺胺异噁唑乙酰化率低，在尿中不易析出结晶，对肾脏无明显损害，且本药在尿中浓度最高。易引起肾孟肾炎的大肠埃希菌和变形杆菌对磺胺异噁唑均较敏感。故本品适用于尿路感染。44、下列磺胺药适用于非特异性结肠炎的是A磺胺醋酰B磺胺嘧啶C磺胺甲氧嘧啶D柳氮磺吡啶E磺胺异噁唑正确答案D答案解析柳氮磺吡啶口服吸收较少，对结缔组织有特殊亲和力并从肠壁结缔组织中释放出磺胺吡啶而起抗菌、抗炎和免疫抑制作用，为用于肠道感染的磺胺药，适用于非特异性结肠炎，长期服用可防止发作。45、呋喃唑酮适用于A大叶性肺炎B化脓性骨髓炎C细菌性肠炎D肾盂肾炎E结核性脑膜炎正确答案C答案解析呋喃唑酮（痢特灵）对沙门菌属、志贺菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属等均有抗菌作用，口服吸收少（5，肠内浓度高，适用于细菌性肠炎。46、甲氧苄啶抗菌机制是A抑制细菌蛋白质合成B抑制细菌二氢叶酸还原酶C抑制细菌细胞壁合成D抑制细菌二氢叶酸合成酶E影响细菌胞浆膜通透性正确答案B答案解析甲氧苄啶可抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，阻止细菌核酸的合成。47、下列关于青霉素的叙述正确的是A耐青霉素酶B对G菌作用强C易引起过敏反应D杀菌力弱E毒性大正确答案C答案解析青霉素为繁殖期杀菌药，对细菌的杀灭作用很强；由于宿主细胞无细胞壁，故对宿主毒性很小；青霉素不能透过革兰阴性菌糖蛋白磷脂外膜，但易透过革兰阳性菌的胞壁黏肽层，故对革兰阳性菌作用强大，对革兰阴性杆菌作用很差。青霉素酶可将其水解而失效，青霉素对产生青霉素酶的金黄色葡萄球菌无效。青霉素的主要不良反应是过敏，严重时引起过敏性休克。48、下列细菌容易对青霉素产生耐药性的是A溶血性链球菌B脑膜炎球菌C肺炎球菌D金黄色葡萄球菌E草绿色链球菌正确答案D答案解析青霉素对溶血性链球菌、肺炎球菌、草绿色链球菌和脑膜炎球菌作用都很强。金黄色葡萄球菌可产生青霉素菌将青霉素水解失活，表现为耐药性。49、下列酶即为青霉素结合蛋白的是A内酰胺酶B胞壁黏肽合成酶C葡萄糖醛酸转移酶D乙酰化酶E胆碱酯酶正确答案B答案解析青霉素结合蛋白是位于细菌细胞膜上的内酰胺类药物靶蛋白。即胞壁黏肽合成酶，药物与其结合后酶的活性受到抑制，使胞壁黏肽合成受阻。50、细菌对内酰胺类抗生素产生耐药性的机制不正确的是A细菌产生内酰胺酶B细菌产生大量的PABAC细菌的细胞壁或外膜的通透性改变DPBPS与抗生素的亲和力降低E细菌缺少自溶酶正确答案B答案解析细菌对内酰胺类药物产生耐药性的机制有四种细菌产生内酰胺酶，使内酰胺类药物水解失活；细菌的细胞壁或外膜通透性发生改变，使药物不能进入菌体内；药物与PBPS的亲和力下降，使药效降低；内酰胺类药物杀菌作用的机制除了抑制胞壁黏肽合成酶外，细菌在自溶酶的作用下使菌体裂解也是重要因素。故缺少自溶酶的细菌对药物也表现为耐药性。当有大量PABA产生时，只对磺胺类药物产生耐药性，对内酰胺类药物作用并无影响。51、下列对青霉素的叙述不正确的是A价格低廉B对G菌作用强C杀菌力强D抗菌谱广E毒性低正确答案D答案解析青霉素对革兰阳性菌作用强，对革兰阴性杆菌作用很弱，故不能称之为广谱抗菌药。52、下列细菌对青霉素不敏感的是A大肠埃希菌B炭疽杆菌C白喉杆菌D产气荚膜杆菌E百日咳杆菌正确答案A答案解析青霉素对大多数革兰阳性菌都有很强的杀菌活性，白喉杆菌、炭疽杆菌、产气英膜杆菌和百日咳杆菌对青霉素都敏感。但青霉素不能透过大肠埃希菌等革兰阴性菌的糖蛋白磷脂外膜，因而作用很差。53、林可霉素的主要用途是A呼吸道感染B骨及关节感染C皮肤感染D胆道感染E泌尿系统感染正确答案B答案解析林可霉素临床上主要用于敏感菌所致的急性和慢性骨及关节感染，如急性和慢性骨髓炎和化脓性关节炎等，对厌氧菌感染也有效。54、下列关于万古霉素的叙述正确的是A万古霉素为大环内酯类抗生素B仅对革兰阴性菌起作用C抗菌机制是抑制细菌蛋白质合成D细菌对本品易产生耐药性E与其他抗生素无交叉耐药性正确答案E答案解析万古霉素为多肽类化合物，仅对革兰阳性菌有强大作用。其抗菌机制是阻碍细菌细胞壁合成。细菌对本药不易产生耐药性，与其他抗生素之间也无交叉耐药现象。55、大环内酯类药物的共同特点不正确的是A抗菌谱广B细菌对本类药物有不完全交叉耐药性C在碱性环境中抗菌作用增强D不易透过血脑屏障E毒性低正确答案A答案解析大环内酯类药物抗菌谱窄，仅比青霉素抗菌谱略宽，主要作用于需氧革兰阳性菌和阴性球菌、厌氧菌以及军团菌、衣原体和支原体等。56、下列关于红霉素的叙述不正确的是A耐酸可口服B抗菌谱窄C对革兰阳性菌作用强大D对耐青霉素的金黄色葡萄球菌也有作用E与其他大环内酯类药物之间有部分交叉耐药性正确答案A答案解析红霉素不耐酸，口服易被胃酸破坏，只能用糖衣片保护其免受胃酸破坏，在肠道内崩解吸收。57、下列情况不应首选红霉素的是A白喉带菌者B支原体肺炎C弯曲杆菌败血症D细菌性痢疾E沙眼衣原体所致婴儿肺炎正确答案D答案解析细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的，红霉素对肠道内革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌和痢疾杆菌作用都很差，故不应首选红霉素。58、对红霉素的主要不良反应描述，不正确的是A胃肠道反应B肝损害C肾损害D假膜性肠炎E血栓性静脉炎正确答案C答案解析红霉素口服可引起恶心、呕吐等消化道反应，也能引起假膜性肠炎，静脉滴注可引起血栓性静脉炎。口服无味红霉素可引起肝损害，对肾脏没有什么影响。59、下列关于林可霉素的叙述不正确的是A对耐药金黄色葡萄球菌有良好抗菌作用B抗菌机制与抑制蛋白质合成有关C对革兰阴性菌大都无效D抗菌机制与红霉素相似，两药合用可增强抗菌作用E对大多数厌氧菌也有作用正确答案D答案解析红霉素与林可霉素的作用靶位都是细菌核蛋白体的50S亚基，抑制转肽酶，使蛋白质链的延伸受阻，两药合用时由于互相竞争结合部位（50S亚基），而呈现拮抗作用，故不宜合用。60、氨基苷类抗生素中耳、肾毒性最强的抗生素是A链霉素B庆大霉素C妥布霉素D新霉素E卡那霉素正确答案D答案解析氨基苷类抗生素耳、肾毒性比较明显，耳毒性最强的是新霉素，肾毒性最强的也是新霉素。61、下列有关氨基苷类抗生素描述不正确的是A对需氧G菌有强大抗菌作用B主要分布于细胞外液中C口服吸收率较低D在体内不被代谢，以原形排泄E在血液中浓度为肾皮质中的10倍以上正确答案E答案解析氨基苷类不易通过细胞膜，以肾皮质中的浓度最高，是血液中浓度的10倍以上，以原形代谢，口服难吸收。62、氨基苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是A呋塞米加快氨基苷类药物的排泄B呋塞米抑制氨基苷类药物的吸收C呋塞米增加氨基苷类药物的肾毒性D呋塞米增加氨基苷类药物的耳毒性E增加过敏性休克的发生率正确答案D答案解析氨基苷类抗生素具有耳毒性的严重不良反应，而呋塞米也易产生耳毒性。因此，两种不可同时应用，否则会增加耳毒性的发生概率。63、有关氨基苷类抗生素的神经肌肉阻断作用描述不正确的是A与抑制突触前膜乙酰胆碱释放有关B不能用钙剂解救C可用新斯的明解救D表现为肌肉麻痹，呼吸暂停E不宜与肌肉松弛药合用正确答案B答案解析氨基苷类抗生素能与突触前膜上的钙结合部位结合，从而阻止乙酰胆碱的释放，发作时表现为呼吸暂停，肌肉麻痹，可用钙剂、新斯的明解救，与肌肉松弛药合用会增加其毒性效应。64、有关氨基苷类抗生素肾毒性描述不正确的是A与抗生素在肾蓄积有关B主要影响肾小管上皮细胞C新霉素的毒性最大D链霉素的毒性小E可与多黏菌素同时使用正确答案E答案解析氨基苷类抗生素主要经肾排泄，在肾皮质中的浓度是血液中的10倍以上，因此易在肾脏蓄积，损害肾小管等，表现为蛋白尿、管型尿等。新霉素毒性较大，而链霉素毒性较小，与多黏菌素、万古霉素等合用会增加其肾毒性。65、氨基苷类抗生素的不良反应不包括A耳毒性B肾毒性C过敏反应D神经肌肉阻滞作用E骨髓抑制正确答案E答案解析氨基苷类抗生素在耳蜗和肾脏内的浓度较高，且排泄缓慢，因此易产生耳毒性和肾毒性，又因为可以影响突触前膜乙酸胆碱的释放，因此可产生神经肌肉阻滞作用，过敏反应少见，无骨髓抑制作用。66、下面有关庆大霉素描述说法正确的是A耐药性产生较快B临床上完全取代了链霉素C最严重的不良反应是不可逆性的肾损害D常用于G杆菌感染、铜绿假单胞菌感染和心内膜炎等E对厌氧菌和肺炎支原体无效正确答案D答案解析庆大霉素耐药性产生慢，是目前临床上应用最广泛的氨基苷类抗生素，除鼠疫等疾病外，基本上取代了链霉素，可用于治疗厌氧菌引起的感染。可逆性的肾毒性是最严重的不良反应。67、下面有关多黏菌素的描述正确的是A仅对繁殖期的细菌有作用B对铜绿假单胞菌具有强大的杀菌作用C毒性较小D代谢后经肾脏排出E仅对G菌感染有作用正确答案B答案解析多黏菌素对静止期和繁殖期的细菌都具有抗菌作用，主要以原形经肾缓慢排出，毒性较大，仅对G杆菌感染有作用。68、下列有关四环素类药物体内过程描述不正确的是A餐后服药吸收率低B合用铁剂，吸收率下降C碱性环境促进药物吸收D可透过胎盘屏障E在牙、骨、肝中药物浓度高正确答案C答案解析四环素类药物在酸性环境下吸收率更高，碱性环境抑制其吸收。69、治疗支原体肺炎的首选药是A链霉素B青霉素C四环素D多黏菌素E氯霉素正确答案C答案解析四环素对支原体感染具有良好的治疗效果，列为首选药。70、治疗立克次体感染的首选药是A头孢他啶B土霉素C庆大霉素D多西环素E氯霉素正确答案D答案解析四环素类药物对立克次体感染，如斑疹伤寒、蛲虫病具有良好的治疗效果，被列为首选药，而多西环素是四环素类药物的首选药。71、有关多西环素的描述不正确的是A具有强效、速效、长效特点B为四环素类药物首选药C抗菌作用强于四环素D抗菌作用强于米诺环素E可用于肾功能不全的患者正确答案D答案解析多西环素的抗菌作用是四环素的210倍，但低于米诺环素。72、下列有关氯霉素不良反应描述错误的是A具有骨髓抑制作用B神经系统反应C过敏反应D胃肠道反应E对新生儿无影响正确答案E答案解析由于新生儿的肝脏发育不完全，排泄能力不足，降低了氯霉素在体内的代谢过程，易引起氯霉素中毒，被称为灰婴综合征。73、目前治疗深部真菌感染的首选药是A灰黄霉素B制霉菌素C两性霉素BD克霉唑E咪康唑正确答案C答案解析两性霉素B为深部抗真菌药，是目前抗深部真菌感染的首选药。74、下列有关两性霉素B描述不正确的是A对深部真菌具有强大的抑制作用B增加细菌细胞膜通透性C毒性较大，用药须谨慎D不能与氨基苷类抗生素合用E不能与解热镇痛药和抗组胺药合用正确答案E答案解析两性霉素B在使用前，可以给患者服用解热镇痛药和抗组胺药，可减轻反应。75、治疗HIV感染的首选药是A干扰素B利巴韦林C阿昔洛韦D齐多夫定E阿糖胞苷正确答案D答案解析齐多夫定可竞争性抑制RNA逆转录酶，并掺入到正在合成的DNA中，终止病毒DNA的延伸，临床上用于治疗艾滋病及重症艾滋病综合征。76、下列有关抗流感病毒药描述不正确的是A金刚烷胺对甲型流感病毒有效B金刚烷胺对乙型流感病毒有效C利巴韦林对甲型流感病毒有效D利巴韦林对乙型流感病毒有效E奥司他韦对甲型流感病毒有效正确答案B答案解析金刚烷胺对甲型流感病毒具有特异性的抑制作用，而对乙型流感病毒无效；利巴韦林和奥司他韦对甲、乙两种流感病毒皆有效。77、下列不是一线抗结核病药物的是A利福平B利福定C乙胺丁醇D链霉素E吡嗪酰胺正确答案B答案解析一线抗结核病药物包括异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，利福定虽然和利福平具有相似的作用机制，但其属于二线抗结核病药物。78、下列不属于异烟肼的不良反应的是A神经系统毒性B中枢神经系统毒性反应C肝毒性D过敏反应E骨髓抑制正确答案E答案解析异烟肼的不良反应包括神经系统毒性，表现为外周神经炎；中枢神经系统毒性反应，表现为昏迷、惊厥等；肝毒性，表现为转氨酶升高等；过敏反应，表现为发热、皮疹等。79、下列有关利福平的描述不正确的是A对氨基水杨酸延缓利福平的吸收B可进入细胞、胎儿体内C对麻风分枝杆菌和耐药金黄色葡萄球菌也有效D体内代谢物无抗菌活性E可抑制细菌DNA依赖性RNA多聚酶正确答案D答案解析利福平在肝内代谢成乙酰基利福平，代谢物仍然具有一定的抗结核作用。80、下列有关乙胺丁醇的描述正确的是A肾功能不全患者可用B对耐药结核杆菌无效C抗菌作用与增加通透性有关D已被对氨基水杨酸取代E不良反应少，视神经炎是最严重的毒性反应正确答案E答案解析乙胺丁醇主要从肾脏排出，因此对于肾功能不全患者应慎用。对耐药的部分结核分枝杆菌仍有效，机制与抑制细菌细胞壁的合成相关，目前在临床应用上基本上取代了对氨基水杨酸。81、下列药物中仅有抑菌作用的是A异烟肼B司帕沙星C对氨基水杨酸D利福平E吡嗪酰胺正确答案C答案解析对氨基水杨酸仅有抑菌作用。82、抗结核病药的应用原则不包括A早期用药B联合用药C足量用药D规律用药E全程用药正确答案C答案解析抗结核病药物应用的原则是早期、联合、适量、规律、全程用药。83、治疗麻风病的首选药物是A氨苯砜B利福平C青霉素D丙磺舒E四环素正确答案A答案解析氨苯砜为治疗麻风病的首选药，用药过程中易产生耐药性。84、对于正在发病的间日疟患者进行根治，应选A氯喹B伯氨喹C氯喹乙胺嘧啶D氯喹伯氨喹E乙胺嘧啶伯氨喹正确答案D答案解析因氯喹对间日疟原虫红细胞内期的裂殖体有杀灭作用，故可有效地控制间日疟的症状发作，也可收到症状抑制性预防的效果。然而，氯喹对疟原虫红细胞外期无作用，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期（或休眠期）有较强的杀灭作用，可根治之。故两药合用，既可有效地控制间日疟的临床症状，又可根治之。85、下列可作病因性预防的药物是A氯喹B青蒿素C甲氟喹D乙胺嘧啶E伯氨喹正确答案D答案解析乙胺嘧啶对恶性疟和间日疟原虫的原发性红细胞外期有抑制作用，故可作病因性预防药。86、下述与氯喹作用持久无关的是A代谢很缓慢B排泄很缓慢C有肝肠循环D内脏组织中分布量大E停药后从组织中逐渐释放入血正确答案C答案解析氯喹作用持久，与其在体内代谢和排泄都很缓慢，加之在内脏组织中分布量大，停药后从组织中逐渐释放入血有关，本药无明显肝肠循环。87、对伯氨喹的描述，下列不正确的是A根治间日疟和控制疟疾传播最有效B对间日疟红细胞外期相各种疟原虫配子体有强大杀灭作用C可控制疟疾症状发作D疟原虫对其很少产生耐药性E少数特异质者可能发生急性溶血性贫血和高铁血红蛋白血症正确答案C答案解析伯氨喹对疟原虫红细胞内期无效，故不能控制疟疾症状的发作。88、对乙胺嘧啶的描述错误的是A有效地抑制恶性疟和间日疟原发性红细胞外期B是疟疾病因性预防首选药C对成熟的裂殖体也有杀灭作用D抑制疟原虫二氢叶酸还原酶E与磺胺多辛合用有协同作用并可延续耐药性的发生正确答案C答案解析乙胺嘧啶对疟原虫红细胞内期的未成熟裂殖体有抑制作用，对已成熟的裂殖体则无效。89、进入疟区时作为病因性预防的常规用药是A伯氨喹B氯喹C乙胺嘧啶D增效磺胺E奎宁正确答案C答案解析乙胺嘧啶对红细胞外期的疟原虫有较强的杀灭作用，是病因性预防药；仅对红细胞内期未成熟的裂殖体有效，不作为控制症状药；能终止蚊体内的配子体的有性发育，可阻止疟疾的传播。乙胺嘧啶是预防疟疾的首选药，也常与伯氨喹合用抗疟疾复发治疗。90、控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物是A伯氨喹B氯喹C乙胺嘧啶D奎宁E青蒿素正确答案A答案解析伯氨喹能杀灭良性疟继发性红外期裂殖体和各型疟原虫的配子体，用于休止期预防复发，也可与氯喹合用根治间日疟，是控制良性疟疾复发及防治疟疾传播最有效的药物。91、控制间日疟症状及复发的有效治疗方案是A氯喹乙胺嘧啶B奎宁十乙胺嘧啶C氯喹十伯氨喹D乙胺嘧啶伯氨喹E奎宁十青蒿素正确答案C答案解析氯喹对间日疟原虫的红细胞内期裂殖体有杀灭作用，故能有效地控制症状发作。然而，氯喹对红细胞外期无效，故不能根治间日疟。伯氨喹对间日疟红细胞外期迟发型子孢子（或休眠子）有较强的杀灭作用，故可根治间日疟、控制复发。92、对氯喹药理学特点的描述，不正确的是A对红细胞内期的裂殖体有杀灭作用B可迅速治愈恶性疟，有效地控制间日疟症状发作C对阿米巴痢疾无效，但对肠外阿米巴病有效D可用作疟疾病因性预防并可根治间日疟E通过影响DNA复制和RNA转录，并使RNA断裂而抑制疟原虫增殖正确答案D答案解析氯喹对疟原虫的原发性红细胞外期无效，故不能作为疟疾的病因性预防用药；对继发性红外期也无效。因而，不能根治间日疟。93、下列对心肌有严重毒性的药品是A甲硝唑B二氯尼特C喹碘方D依米丁E氯喹正确答案D答案解析依米丁对心肌有严重毒性。94、下列对甲硝唑的描述不正确的是A对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用B治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好C适用于排包囊者D对阴道滴虫有直接杀灭作用E对厌氧菌有较强的抗菌作用正确答案C答案解析甲硝唑对肠腔内阿米巴原虫无明显作用。因此，不适用于排包囊者。95、下列不是甲硝唑的适应证的是A阿米巴痢疾B阿米巴肝脓肿C阴道滴虫病D绦虫病E厌氧菌性盆腔炎正确答案D答案解析甲硝唑可治疗阿米巴痢疾、阿米巴肝脓肿、阴道滴虫病和厌氧菌感染，但对绦虫病无效。96、吡喹酮属于A抗阿米巴药B抗病毒药C抗疟药D抗吸虫药驱绦虫药E抗血丝虫病正确答案D答案解析吡喹酮为抗血丝虫病药，同时可驱杀华支睾吸虫、姜片吸虫、肺吸虫以及各种绦虫感染。97、下列抗血丝虫病有效的是A吡喹酮B酒石酸锑钾C乙胺嗪D喹碘方E甲硝唑正确答案C答案解析乙胺嗪为抗血丝虫病药，对班氏丝虫和马来丝虫有驱杀作用。98、对吡喹酮药理特点的描述错误的是A可杀灭血吸虫B驱绦虫有效C可增加虫体被对CA2通透性D口服吸收不规则，生物利用度很高E作用轻微短暂正确答案D答案解析吡喹酮口服吸收迅速而完全，但首关消除多，生物利用度不高。99、下列驱虫谱最广且高效低毒的驱虫药是A甲苯咪唑B吡喹酮C哌嗪D阿苯达唑E噻嘧啶正确答案D答案解析阿苯达唑别名肠虫清，具存在广谱、高效、低毒的特点。本药对肠内线虫类如蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫等及绦虫等具有驱杀作用，对肠道外寄生虫病如包虫病等也有较好疗效。100、对阿苯达唑药理特点的描述错误的是A具有驱虫谱广、高效、低毒的特点B口服后吸收迅速，血药浓度很高C对肠道多种蠕虫有驱杀作用D对棘球蜘病（包虫病）、肺吸虫病无效E副作用轻，一般耐受良好正确答案D答案解析阿苯达唑是目前驱虫谱最广的驱虫药。除对肠内多种蠕虫有驱杀作用外，对肠道外寄生虫病也有较好疗效。因本药口服吸收迅速完全，血药浓度高，肝、肺等组织中均能达到相当高浓度，并能进入棘球坳囊内，因此本药对肠道外寄生虫病如包虫病、肺吸虫病等也有较好疗效。101、下列药物中通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用的是A甲氨蝶呤B羟基脲C环磷酰胺D博来霉素EL门冬酰胺酶正确答案E答案解析L门冬酰胺酶通过抑制蛋白质合成产生抗肿瘤作用，L门冬酰胺是机体合成蛋白质不可缺少的氨基酸，某些肿瘤细胞不能自行合成，需从细胞外摄取。L门冬酰胺酶可将血清中的门冬酰胺水解而使肿瘤细胞缺乏门冬酰胺供应，生长受到抑制。102、属于作用于M期的周期特异性药是A氟尿嘧啶B巯嘌呤C甲氨蝶呤D长春新碱E阿糖胞苷正确答案D答案解析长春新碱可与纺锤丝微管蛋白结合，使其变性，从而影响微管装配和纺锤丝形成，抑制细胞有丝分裂，使其停止于中期，是作用于M期药。103、与氟尿嘧啶抗肿瘤机制有关的是A阻止肌苷酸转化，干扰嘌呤代谢B抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化C抑制二氢叶酸还原酶，影响DNA合成D抑制DNA多聚酶，影响DNA合成E抑制核苷酸还原酶，阻止胞苷酸转化正确答案B答案解析氟尿嘧啶在细胞内转变为氟尿嘧啶脱氧核苷酸，后者抑制脱氧胸苷酸合成酶，阻止脱氧尿苷酸甲基化为脱氧胸苷酸，从而影响DNA的合成。104、氟尿嘧啶对下列肿瘤有良好疗效的是A急性淋巴性白血病B胃癌C绒毛膜上皮癌D霍奇金病E睾丸癌正确答案B答案解析氟尿嘧啶对多种肿瘤有效，特别是对消化道癌症疗效较好。故胃癌宜选用该药治疗。105、对骨髓造血功能无抑制作用的抗癌药是A烷化剂B抗癌抗生素C植物来源的抗癌药D抗代谢药E激素类正确答案E答案解析抗肿瘤药绝大多数对骨髓有明显的抑制作用，其中激素类药物对骨髓造血功能无抑制作用。106、对骨髓造血功能抑制较轻的抗癌药是A博来霉素B巯嘌呤C塞替派D顺铂E喜树碱正确答案A答案解析抗肿瘤药绝大多数对骨髓有明显的抑制作用，其中博来霉素对骨髓造血功能抑制较轻。107、对环磷酰胺药理特点的描述不正确的是A属周期非特异性药物B在肿瘤细胞内分解出磷酰胺氮芥与DNA交叉联结C抗癌谱广，但对多发性骨髓瘤无效D对恶性淋巴瘤疗效显著E明显抑制骨髓，尤其影响粒细胞正确答案C答案解析环磷酰胺抗癌谱较广，除对恶性淋巴瘤疗效显著外，对多发性骨髓瘤也有良好疗效。108、环磷酰胺对肿瘤疗效最显著的是A睾丸癌B急性早幼粒性白血病C肝癌D急性骨髓抑制性白血病E恶性淋巴瘤正确答案E答案解析环磷酰胺抗瘤谱广，对恶性淋巴瘤疗效显著，对多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞性白血病、儿童神经母细胞瘤疗效良好。109、环孢素主要的不良反应是A恶心、呕吐等消化道反应B肌肉萎缩C肝、肾毒性D心肌收缩抑制E心律失常正确答案C答案解析环孢素应用剂量过大，易导致肾和肝脏损伤，应用过程中应监测肾、肝功能。110、他克莫司抑制免疫的机制是A激活环核苷酸磷酸二酯酶，从而降低淋巴细胞和巨噬细胞内CAMP的含量B结合细胞内结合蛋白，抑制IL2的基因转录C干扰嘌呤代谢，抑制嘌呤核苷酸合成D选择性、可逆性地抑制次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶E抑制二氢乳清酸脱氢酶（DHODH的活性，阻断嘧啶的从头合成途径正确答案B答案解析他克莫司主要抑制TH细胞生成IL2，但不影响TS细胞功能。111、对免疫过程的多个环节有抑制作用的药物是A环磷酰胺B肾上腺皮质激素C白细胞介素2D他克莫司E抗淋巴细胞球蛋白正确答案B答案解析与其他免疫抑制药物不同，肾上腺皮质激素对免疫反应多个环节均有影响，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理；阻碍淋巴细胞DNA合成和有丝分裂，破坏淋巴细胞，使外周淋巴细胞数明显减少；并损伤浆细胞，从而抑制细胞免疫反应和体液免疫反应，缓解变态反应对人体的损伤。112、不属于免疫增强药的是A左旋咪唑B他克莫司C白细胞介素2D异丙肌苷E胸腺素正确答案B答案解析他克莫司为作用于钙调磷酸激酶的免疫抑制抗生素，阻止IL2基因转录，抑制IL2产生，发挥强大的免疫抑制作用。113、有较强抗病毒作用的免疫增强剂是A转移因子B抗淋巴细胞球蛋白C干扰素D左旋咪唑E环孢素正确答案C答案解析干扰素是一族可诱导的分泌糖蛋白，主要分为INF,INF,INF，是免疫系统产生的细胞因子。具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。114、某人接受抗哮喘的药物治疗，医生称所用药物具有较高的治疗指数。下面有关该药治疗指数的最佳描述是A该药的血浆药物浓度需要严密监测B该药能够通过血脑屏障C该药具有广泛的药物与药物之间的相互作用D该药无严重的不良反应E该药药效的最大效应大正确答案D答案解析较高的治疗指数是指该药的毒性剂量远远高于该药的治疗剂量，因此在治疗剂量下该药的毒性反应小，即无严重的不良反应。115、患者女性，55岁。患充血性心力衰竭，采用利尿药治疗。药物X和药物Y具有相同的利尿机制。5MG药物X与500MG药物Y能够产生相同的利尿强度，这提示A药物Y的效能低于药物XB药物X比药物Y的效价强度强100倍C药物X的毒性比药物Y低D药物X比药物Y更安全E药物X的作用时程比药物Y短正确答案B答案解析药物效价强度是指达到某效应的药物剂量,5MG药物X与500MG药物Y能够产生相同的利尿强度，即相同的效应，其剂量比为100倍，效价强度强100倍。116、患者因感冒服用阿司匹林。阿司匹林为弱酸性药物，PKA为35。假如该患者胃内PH为25，那么阿司匹林在胃中脂溶性的百分比为A约1B约10C约50D约90E约99正确答案D答案解析PH对弱酸性药物解离影响的公式为10PHPKA解离型非解离型，即解离度为10253501，非解离型即脂溶性的百分比为90。117、患者患急性哮喘，皮下给予肾上腺素。肾上腺素发挥舒张支气管平滑肌作用的受体是A1肾上腺素受体B2肾上腺素受体C1肾上腺素受体D2肾上腺素受体EM1胆碱受体正确答案D答案解析肾上腺素激动平滑肌2受体，舒张支气管平滑肌，导致气管舒张。118、一个25岁的计算机程序设计人员认为他有些神经质。他经常容易受惊，担心一些无关紧要的小事，时常出现胃痉挛，晚上睡觉磨牙，最近该患者没有服药史，初步诊断为患有焦虑症，最适宜的药物应选用A地西泮B咪达唑仑C三唑仑D苯巴比妥E异戊巴比妥正确答案A答案解析治疗焦虑症最好选用长效苯二氮卓类药物，三唑仑与咪达唑仑为短效苯二氮卓类药物，巴比妥类一般不用于治疗焦虑症，故选用长效类苯二氮草类药物地西泮。119、患儿吃饭时突然僵立不动，呼吸停止，在去医院途中颠簸苏醒，经诊断为失神小发作，应该首选的药物是A扑米酮B卡马西平C地西泮D苯妥英钠E氯硝西泮正确答案E答案解析对失神小发作疗效最好的是氯硝西泮。苯妥英钠是治疗癫痛大发作和部分局限性发作的首选药。120、一位阵发性室上性心动过速患者病情基本稳定即将离院，下列何种药物适于离院后的日常预防应用A腺苷B利多卡因C硝苯地平D硝酸甘油E维拉帕米正确答案E答案解析维拉帕米为非二氢吡啶类钙抗剂，对窦房结、房室结有抑制作用，适用于室上性及室性心律失常。121、患者女性，65岁。经冠脉造影诊断为左心室大面积心肌梗死，如果该患者突然出现急性左心衰竭并发肺水肿，下列药物最为有效的是A呋塞米B肾上腺素C米诺地尔D普萘洛尔E螺内酯正确答案A答案解析利尿药通过对血管床的直接扩张作用影响血流动力学。对心力衰竭的患者，呋塞米能迅速增加全身静脉血容量，降低左心室充盈压，减轻肺淤血。米诺地尔由于降压作用可反射性引起心跳加快。螺内酯适用于慢性心力衰竭急者，而不适用于急性左心衰竭并发肺水肿。122、患者长期酗酒，近期在体检中发现血压增高190/100MMHG，伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是A钙拮抗剂B利尿药C神经节阻断药D受体阻断剂E血管紧张素转换酶抑制剂正确答案E答案解析该患者患高血压病同时已经出现心室重构，而血管紧张素转换酶抑制剂在降压同时能减轻心肌肥厚，是高血压伴心肌肥厚患者的首选药。123、患者男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性锣音，心尖区可闻及双期杂音，肝脏扩大，两下肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于该患者应选用氨基苷类中的A新霉素B卡那霉素C链霉素D多黏菌素E妥布霉素正确答案C答案解析该患者患有感染性心内膜炎，氨基苷类抗生素中链霉素对该疾病具有良好的治疗效果，此外大环内酯类药物治疗细菌性心内膜炎也有效。124、新生儿患儿，在出生后出现呕吐，呼吸急促、不规则，皮肤发灰，体温低，软弱无力。已知妊娠末期孕母曾使用氯霉素，因此患者的症状为A氯霉素产生的呼吸系统毒性B氯霉素产生的胃肠道反应C氯霉素产生的过敏反应D氯霉素产生的灰婴综合征E新生儿生理反应正确答案D答案解析氯霉素可通过胎盘进入胎儿体内，因胎儿肝脏内某些酶系统发育不完全，氯霉素在胎儿体内蓄积，进而影响新生儿心血管功能，导致出现灰婴综合征。125、患儿，6岁。发病急剧，表现为发热、头疼、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安等症状，脑脊液检查显示为真菌性脑膜炎。治疗应选取的药物是A两性霉素BB四环素C链霉素D利巴韦林E阿昔洛韦正确答案A答案解析两性霉素为治疗真菌性脑膜炎的首选药。四环素和链霉素为广谱抗生素。利巴韦林和阿昔洛韦为抗病毒药。126、患者男性，22岁。半年来消瘦，乏力、盗汗、潮热，偶尔咯血，肺内有啰音，被诊断为肺结核，给予异烟肼抗结核治疗。如果在治疗过程中出现步态不稳、麻木、针刺感、烧灼感、手肢疼痛等症状，应给予A大剂量维生素B6对抗B葡萄糖酸钙C乙胺丁醇D对氨基水杨酸E利福平正确答案A答案解析异烟肼中毒时可用大剂量维生素B6对抗。其原因为异烟肼与维生素B6结构相似，能竞争同一酶系或两者相结合从尿中排泄增多，导致维生素B6缺乏，临床表现与维生素B6缺乏症相类似。127、某患者，初诊身体日渐消瘦，食欲不振，倦怠乏力，有时腹胀隐痛，肛门痰痒，头晕，大便有虫节片排出已有8个月。大便常规，色黄、软泥样，有乳白色绦虫节片，绦虫卵（十）。首选的治疗药物为A甲苯咪唑B吡喹酮C哌嗪D阿苯达唑E噻嘧啶正确答案B答案解析吡喹酮为广谱的抗吸虫和驱绦虫药。不仅对多种吸虫有强大的杀灭作用，对绦虫感染和囊虫病也有良好效果，是治疗各种绦虫病的首选药。128、患儿,8岁。急性白血病，采用HDMTXCF化疗方案，使用大剂量甲氨蝶呤后停药期间，可应用为救援药物的是A氟尿嘧啶B5L0一甲酰四氢叶酸C阿糖胞苷D丝裂霉素E羟基脲正确答案B答案解析甲氨蝶呤对二氢叶酸还原酶具有强大而持久的抑制作用，从而使510一甲酸四氢叶酸产生不足，DNA合成障碍。当给予大剂量甲氨蝶吟时，常伴有严重的骨髓毒性，临床应用510一甲酰四氢叶酸作为救援药。129、患者男性，晨僵、对称性关节肿胀、骨隆起部或关节附近伸侧的皮下结节持续5周，血沉增快，G反应蛋白阳性，类风湿因子阳性，采用非甾体类消炎止痛药同时伴随应用免疫调节药，应用下列不正确的是A环孢素B甲氨蝶呤C环磷酰胺D硫唑嗪呤E干扰素正确答案E答案解析环孢素、甲氨蝶呤、环磷酰胺和硫唑嗪呤为免疫抑制药，均可发挥免疫抑制、抗炎症的作用，干扰素为免疫增强药不可应用于类风湿性关节炎的治疗。130、患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82MMHG,诊断为有机磷中毒。有机磷中毒的机制为A抑制NAKATP酶B抑制胆碱酯酶C激动胆碱酯酶D激动NAKATP酶E抑制血管紧张素转换酶正确答案B答案解析有机磷中毒的机制是有机磷与胆碱酯酶结合，生成磷酰化的胆碱醋酶，酶的活性被抑制，使体内乙酸胆碱大量堆积产生中毒。131、患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82MMHG,诊断为有机磷中毒。该患者不能用来洗胃的溶液是A高锰酸钾B淀粉C牛奶D生理盐水E碳酸氢钠正确答案E答案解析因敌百虫在碱性溶液中会变成毒性更强的敌敌畏，故不能用碳酸氢钠洗胃。132、患者男性，42岁。误服敌百虫后大汗淋漓，瞳孔缩小，肌肉抽搐，血压110/82MMHG,诊断为有机磷中毒。解救该患者的最佳药物选择为A阿托品十哌替啶B阿托品C阿托品十碘解磷定D碘解磷定E哌替啶正确答案C答案解析该中毒者因有骨骼肌N2受体激动现象，故属于中度以上中毒，解救应以阿托品和碘解磷定最适合。133、患者男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查可见红细胞。B型超声波检查肾结石。患者宜选用的药物是A阿托品B哌替啶C阿托品并用哌替啶D吗啡E阿托品并用吗啡正确答案C答案解析肾结石的患者应使用中枢镇痛药吗啡和哌替啶，但因其可使平滑肌的张力增加，会使肾绞痛加重，故应选阿托品与之合用，降低平滑肌的张力。因哌替啶成瘾性较吗啡轻，产生也较慢，故应首选哌替啶。134、患者男性，55岁。1小时前因右侧腰背部剧烈疼痛，难以忍受，出冷汗，服颠茄片不见好转，来院急诊。尿常规检查可见红细胞。B型超声波检查