循环系统疾病习题

循环系统疾病习题循环系统疾病习题一、判断题1冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（）2第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞（）3心房颤动患者，心室率为42次MIN,QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞（）4风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次MIN，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（）5某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药（）6风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（）7近年发现血液中高密度脂蛋白HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（）8预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（）9交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（）10心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次MIN,节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（）11高血压心脏病患者，心室率130次MIN，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺底部可闻及细湿啰音，宜首选维拉帕米治疗（）12应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（）答案123456789101112二、填空题1心脏的前负荷也叫，后负荷也叫。2左心衰主要表现为,右心衰主要表现为。3洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为。4心脏正常窦性心律的起点是。5心律失常按其发生原理分为和。6所有快速心律失常中最常见的发生机制是。7房颤的听诊特点是，和。8房颤最常见的并发症是。9房颤最初治疗的目标是。10室性期前收缩二联律是指。11房室传导阻滞分为度。12抗心律失常药物分为，和四类。13初级心肺复苏ABC三步曲分别指，和。14导致心脏骤停最常见的心律失常是。15中止室颤最有效的方法是。16高血压定义为收缩压和（或）舒张压。17高血压的心脏改变主要是。18目前常用的降压药物分为,和五类19利尿剂分为，和三类。20高血压急症是指短时间内血压重度增高，舒张压和（或）收缩压，伴有重要器官组织如，大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。21诊断冠心病的金标准是。22冠心病分为，和五型。23急性心肌梗死的并发症有，。24诊断心绞痛最常见的检查方法是。25急性心肌梗死心电图的特征性改变是，和。26心肌梗死的并发症有，和。27常用的溶栓药物有，和。28风湿性心脏瓣膜病最常累及，其次是。29心肌疾病分为，。30二尖瓣狭窄分为度，度和度。31确诊二尖瓣狭窄的检查方法是。32亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是。33慢性充血性心力衰竭的最常见的诱发因素是。34左心衰最早出现的症状是。35控制房颤心室率首选。36急性心肌梗死最常出现的心律失常是。37AUSTIN一FLINT（奥一弗氏）杂音是指于区在期听到的一种病理性杂音。38左房粘液瘤患者坐位时，在区部位可听到期杂音，应该注意与风湿性心脏病的加以鉴别。39一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合并。40高血压危象患者、需迅速有效地控制血压，首选药物为。41肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊时，在部位闻及期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及期。42收缩压的高低主要取决于；而舒张压则主要取决于。43心脏骤停的主要的表现是和。44心肌氧耗主要取决于、和，常用二者乘积即作为估计心肌氧耗的指标。45心衰分为和,临床上以心衰最常见。46心衰发生发展的基本机制是。47快速房性心律失常包括，。48心房纤颤可引起栓塞，临床上以最为常见。答案1容量负荷压力负荷2肺循环淤血体循环淤血3室性二联律4窦房结5冲动形成异常冲动传导异常6折返7第一心音强弱不等心律绝对不齐和短绌脉8栓塞9控制心室率10一个正常的起搏后紧跟一个室性期前收缩1112NA通道阻滞剂K通道阻滞剂受体阻滞剂和CA通道阻滞剂13开放气道人工呼吸和建立循环14室颤15电复律16140MMHG90MMHG17左室肥厚18利尿剂钙通道阻滞剂受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂19噻嗪类袢利尿剂和保钾利尿剂20130MMHG200MMHG心脏脑肾脏眼底，21冠脉造影22无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺血性心肌病和猝死23乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征24心电图检查25ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置26乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症27尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂28二尖瓣主动脉瓣29扩张型心肌病肥厚型心肌病限制性心肌病致心律失常型右室心肌病未分类型心肌病30轻度，中度和重度31超声检查32草绿色链球菌33感染34劳力性呼吸困难35洋地黄类36室性心律失常37心尖区舒张期38心尖区舒张期二尖瓣狭窄39乳头肌功能不全40硝普钠41胸骨左缘34肋间收缩期收缩期期震颤42心肌收缩力和心搏量外周血管阻力43意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失）44心肌张力心肌收缩强度和心率心率收缩压45收缩性心衰舒张性心衰收缩性心衰46心室重塑47房速房颤，房扑48脑栓塞三、选择题A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案1慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是A感染B心律失常C妊娠与分娩D过劳和情绪激动E输液过快过量答案A2以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣关闭不全C肺动脉瓣狭窄D主动脉瓣狭窄E高血压答案B3一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是A进行性贫血B主动脉瓣出现舒张期杂音C脾肿大D杵状指E新出现皮肤粘膜瘀点答案B4一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻A肝区压痛B心率增快C肺淤血症状D心尖区舒张期隆隆样杂音E胃肠道淤血答案C5原发性扩张型心肌病的最特征性表现A心腔扩大B心室肥厚C右心衰竭D心律失常E心肌缺血答案A6洋地黄中毒最常见表现是A出现室性心律失常B心电图STT波改变呈鱼钩状C窦性心动过缓D度房室传导阻滞E心电图QT间期短答案A7左心衰竭最早期的体征为A舒张早期奔马律B双肺水泡音C颈静脉搏动D肝脾肿大E双下肢水肿答案A8以下对急性肺水肿诊断最特异的是A气促,发绀,烦燥不安B心尖区有奔马律C肺动脉瓣区第二心音亢进D咳粉红色泡沫痰E双肺有哮鸣音答案D9肝颈脉回流征阳性常见于A右心室肥大B右心衰竭C肺气肿D肝硬化E左心衰竭答案B10使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型STT段变化最可能A已达到洋地黄化B服用过洋地黄C洋地黄过量中毒D停用洋地黄的指证E低血钾答案B11阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是A无P波BQRS间期011秒C心室率绝对不规则D室性融合波E心室率190次/分答案D12治疗室性心动过速首选的药物为A奎尼丁B利多卡因C普萘洛尔D苯妥英钠E普罗帕酮答案B13心绞痛预后最差的冠状动脉病变是A右冠状动脉B左冠状动脉回旋支C右冠状动脉后降支D左冠状动脉主干E左冠状动脉前降支答案D14心绞痛发作时疼痛的发生机制最可能是A心脏电生理改变B冠状动脉痉挛引起C多肽类刺激心脏内传入神经末梢D心脏收缩功能障碍引起E目前尚不清楚答案C15急性心肌梗死发生率最高的并发症是A栓塞B心室壁瘤C心肌梗死后综合征D心脏破裂E乳头肌功能失调或断裂答案E16下列有关心肌炎叙述正确的是A皮肌炎最终可累及心脏，但不导致心肌炎症性改变B病毒感染所致的心肌炎约占心肌炎的半数C脊髓灰质炎病毒不是心肌炎的致病病毒D链球菌感染所致的心肌炎并无减少趋势E白喉杆菌已不再是心肌炎的致病菌答案B17引起亚急性感染性心内膜炎致病菌中最常见的是A革兰氏阳性细菌B肠球菌C金黄色葡萄球菌D厌氧菌E草绿色链球菌答案E18以下关于急性病毒性心肌炎正确的是A心肌细胞溶解,间质水肿,单核细胞浸润B心肌细胞实质变性,坏死,纤维化交织在一起C心肌细胞肥大,变性,纤维化混合出现D心肌细胞肥大,形态异常,排列紊乱E心肌细胞几乎不受累答案A19急性前间壁心肌梗死时,病理性Q波可能出现在AV1V2V3V4V5BV1V2V3CAVFDV1V2V3AVFEIAVL答案B20原发性肥厚型心肌病可在胸骨左缘第34肋间听到收缩期杂音。下列最可能使杂音增强的是A卧床抬腿B仰卧位C使用酚妥拉明D含服硝酸甘油E使用受体阻滞剂答案D21左冠状动脉前降支闭塞最可能引起以下什么部位心梗A左室广泛前壁B左室前壁心尖部前间隔C左室高侧壁D左室隔面E左室膈面左室高侧壁答案B22目前国际上统一的成人高血压病的诊断标准是A收缩压SBP213KPA160MMHG及/或舒张压DBP126KPA95MMHGBSBP20KPA150MMHG及/或DBP133KPA100MMHGCSBP16KPA120MMHG及/或DBP106KPA80MMHGDSBP186KPA140MMHG及/或DBP12KPA90MMHGESBP173KPA130MMHG及/或DBP12KPA90MMHG答案D23确诊原发性扩张型心肌病最重要手段是A胸部X线B心电图C超声心动图D心导管检查E心肌活检答案C24下列哪一项是急性心肌梗死溶栓治疗的禁忌证A69岁女性B近期有手术史C有心肌梗死病史D有糖尿病史E发病5小时答案B25我国高血压病最常见的并发症是A高血压脑病,脑卒中B高血压性肾动脉硬化C夹层动脉瘤D高血压性心脏病E妊高征答案A26以下原发性高血压病的病因中,最正确的是A盐摄量过多B精神紧张C肾脏疾病D钙离子代谢紊乱E是一种多因疾病答案E27原发性高血压病的发病机制中最主要的一项是A心排血量增高B交感神经兴奋性过高C肾素分泌过多D周围血管阻力增加E心钠素分泌过多答案D28临床最常见的继发性高血压病是A肾血管性高血压B原发性醛固酮增多症C主动脉弓狭窄D嗜铬细胞瘤E慢性肾脏疾病答案E29病毒性心肌炎的临床表现首选A寒颤，高热，呼吸困难，偶见心律失常。B剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波,ST段弓背向上抬高。C先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常。D症状，体征无典型表现，主要依据血沉增快，帮助诊断。E发热，PR延长,血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增高（1500）答案C30心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时,心室率变慢最可能的原因是A增加心肌收缩力B房室传导时间延长C增加心室肌细胞的应激性D微血管扩张E利尿作用答案B31引起左心室前负荷增加的疾病最可能是A二尖瓣狭窄B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E高血压答案D32对于心肌梗死MI下列哪种说法最正确A血清CK正常可排除MIB血清CK增高程度不能反映梗死范围CECG正常不能排除MID心向量图诊断MI不如ECG敏感E无病理性Q波MI都是累及心室壁全层答案C33急性前壁心肌梗死，以下哪种冠状动脉病变最常见A左冠状动脉前降支B左冠状动脉回旋支C右冠状动脉D左冠状动脉主干E左冠状动脉回旋支和右冠状动脉答案A34急性心肌梗死最常见的病因为A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎C冠状动脉先天畸形D冠状动脉痉挛E冠状动脉粥样硬化答案E35风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是A二尖瓣及三尖瓣B三尖瓣及肺动脉瓣C主动脉瓣及肺动脉瓣D二尖瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及主动脉瓣答案E36心源性哮喘与支气管哮喘鉴别困难时应首先选用下述哪种药物A麻黄素B吗啡C氨茶碱D肾上腺素E异丙基肾上腺素答案C37急性心肌梗死时,下述哪种酶学变化既准确又能判定梗死范围ACKBCKMBCGOTDLDHELDH1答案B38下述哪种表现最有利于鉴别心源性哮喘和支气管哮喘A肺部干罗音为主兼有少量的湿罗音B呼气性呼吸困难为主C心脏增大伴心尖部S3D心率快偶有期前收缩E静注氨茶碱有效答案C39肥厚型梗阻性心肌病时,下述哪种措施最可能使胸骨左缘34肋间的喷射性收缩期杂音减弱A屏气动作试验B含服硝酸甘油C受体阻滞剂口服D受体阻滞剂口服E静注美西律答案D40慢性心力衰竭病人用地高辛025MG每日一次口服。下述哪种表现最易发生中毒A血K6MMOL/LB血CA25MMOL/LC血BUN15MMOL/LD血CO2CP35MMOL/LE血MG10MMOL/L答案C41期前收缩的代偿间期是否完全首要决定于A窦房结起搏频率加快B窦房结节律受到干扰否C期前收缩起源部位不同D期前收缩出现的早晚E交界区传导速率的快慢答案C42下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A肥厚型梗阻性心肌病B风湿性心脏瓣膜病C限制型心肌病D肺源性心脏病E缺血性心肌病型冠心病答案C43疑为冠心病心绞痛最可靠的确诊手段为A静息心电图B动态心电图C超声心动图D心肌酶学检查E冠状动脉造影答案E44脂蛋白中以下哪种有抗动脉粥样硬化的作用ATGBTCCHDLDLDLELDL答案C45下列心脏瓣膜病的临床表现中哪一项判断最正确A主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心衰发生晚B二尖瓣狭窄,左房大显著,心衰发生晚C主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生早D二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心衰发生晚E二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心衰发生早答案D46重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A心绞痛与房室传导阻滞B房室传导阻滞与晕厥C心绞痛与晕厥D快速心律失常和心衰E猝死与心源性休克答案C47以下关于心包腔压力的判断哪项最正确A正常时心包腔压力高于大气压B正常时心包腔压力高于心房压C正常时心包腔压力低于心室舒张压D少量渗液可使心包内压力明显上升E心包腔内渗液超出500ML才会使心包内压力迅速上升答案C48冠心病心绞痛患者,至少有一支冠状动脉的主支管腔显著狭窄达横切面的A55以上B65以上C75以上D85以上E95以上答案C49对风湿性心脏病诊断下列哪一项检查的价值最大A心脏体征B心电图C胸部X线D超声心动图E右心导管答案D50心房颤动最可靠的诊断根据是A第一心音强弱不等B心律绝对不规则C脉搏短绌D心电图检查E超声心动图答案D51鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致腹水下列哪一项检查最可靠A肝脏肿大程度B双下肢浮肿C静脉压升高D腹水常规化验E心率增快答案C52心电图所见,V5、V6、V7及I、AVL等导联出现ST段抬高,并有深宽的Q波和T波倒置。而、AVFST段下移和T波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死A前壁下壁B前侧壁C下侧壁D侧壁后壁E广泛前壁答案B53急性心肌梗死时,下列哪一种实验室检验最早出现有诊断价值的变化A谷草转氨酶GOTB肌酸磷酸激酶同工酶CKMB）C乳酸脱氢酶LDHD白细胞计数E血细胞沉降率答案B54洋地黄中毒最常见的心电图表现是A心房颤动B窦性心动过缓C室性期前收缩呈二联律D心电图QT缩短ESTT呈鱼钩状下降答案C55高血压脑病最严重的临床表现是A血压突然增高B视力模糊C恶心、呕吐D心悸、气促E剧烈头痛、伴抽搐答案E56下列哪一项检查最有助于病毒性心肌炎的诊断A心电图检查B心内膜心肌活检C血沉检查D白细胞计数E血清中和抗体滴度答案B57鉴别右心衰竭与肝硬化的要点是A下肢浮肿B尿少C腹水D肝脏肿大E颈静脉怒张答案E58风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A脑栓塞B阵发性心动过速C感染性心内膜炎D心房颤动E期前收缩答案D59下列哪一种血清酶对急性心肌梗死最具特异性ALDHBLDH1CGOTDCKMBECKBB答案D60治疗高血压合并糖尿病（尿糖），下列哪种药物最应慎用A利血平B卡托普利C硝苯地平D哌唑嗪E氢氧噻嗪答案E61对风湿性心瓣膜病患者，胃镜检查前，首选下列哪项措施预防肠球菌感染A肌注青霉素及链霉素B口服羟氨苄青霉素和螺旋霉素C口服红霉素和氟哌酸D静注氨苄西林及肌注庆大霉素E静注万古霉素及肌注青霉素答案D62下列哪项组合是最正确的A扩张型心肌病RCMB肥厚型心肌病IHSSC限制型心肌病DCMD特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄HCME非对称性心室间隔肥厚ASH答案E63急性前壁心肌梗死,最常合并下列哪种心律失常A束支传导阻滞B室上性心动过速C房室传导阻滞D室性心律失常E心房颤动答案D64下列哪项有抗动脉粥样硬化的作用AHDLBTXA2CVLDLDTGELDL答案A65风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是A脑栓塞B阵发性心动过速C感染性心内膜炎D心房颤动E期前收缩答案D66急性前壁心肌梗塞，最常合并下列哪种心律失常A束支传导阻滞B室上性心动过速C房室传导阻滞D室性心律失常E心房纤颤答案D67血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项A高血压病1级B高血压病2级C高血压病3级D恶性高血压E高血压脑病答案E68肥厚型心肌病心电图出现病理性Q波的最可能机理是A心肌过度肥厚引起心肌缺血B心肌缺血坏死C左室肥厚劳损D心肌间质水肿E肥厚的室间隔除极向量增大答案E69风心病二尖瓣狭窄患者,随右心功能不全加重。下列哪项临床表现将最可能减轻A肝肿大B心率增快C肺淤血D心尖区舒张期隆隆样杂音E胃肠道淤血症状答案C70二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列哪项最具特异性A心尖部收缩期吹风样杂音BAUSTINFLINT杂音C第二心音分裂D第一心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音答案E71鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A下肢水肿B静脉压升高C腹水形成D肝脏肿大E下肢水肿及腹水形成答案B72有关二尖瓣关闭不全,下列哪项最正确A心尖收缩期杂音返流量小者音调低B风心病所致者,心尖区可听到全收缩期杂音C前瓣损害时,杂音传向胸骨左缘第3肋间D因左心室射血期变短,可听到第二心音逆分裂E因有二尖瓣返流,常不能听到第三心音答案B73下列哪种情况为洋地黄制剂的最佳适应证是A高度房室传导阻滞心功能级B肥厚型梗阻性心肌病心功能级C预激综合征,伴室率过快的心房颤动,急性左心衰竭D急性心肌梗死24小时以上,发生室率过快的心房颤动E重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速,急性肺水肿答案D74有关心绞痛的药物治疗,下列哪项表述最恰当A受体阻滞剂与硝酸酯有协同作用,但两者抗心绞痛的机理不同,所以使用时不须减量B长期服用受体阻滞剂的病人,一旦发生明显心动过缓,应立即停药C在应用受体阻滞剂的病人,如发生冠状动脉痉挛,可同时应用维拉帕米D治疗变异型心绞痛以钙拮抗剂的疗效最好,如需停药时应逐渐减量,以免发生冠状动脉痉挛E双密达莫是一种强冠状动脉扩张剂,心绞痛发作时,只要用足够剂量常可改善心肌血供,而缓解心绞痛答案D75一扩张型心肌病患者突发心悸,首先治疗为A颈动脉窦按压B静脉注射毛花甙丙C静脉注射维拉帕米D静脉注射利多卡因E肌肉注射新斯的明答案A76诊断二度房室传导阻滞最主要依据是AQRS波群脱落BPR间期延长CRR间期不规则D心室率慢E房室脱节答案A77洋地黄中毒时最常见的心律失常是A心房颤动合并三度房室传导阻滞B室性期前收缩呈二联律C阵发性室上性心动过速D非阵发性交界性心动过速E阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞答案B78下列哪种情况可以拟诊冠心病A40岁以上男性阵发性心悸憋气B可疑心绞痛C血脂增高D高血压,心悸,气促E心电图明显心肌缺血表现答案E79下列哪种情况最易发生脑栓塞A风湿性心脏病并发房颤B心肌梗死C病毒性心肌炎D原发性心肌病E高血压心脏病答案A80治疗变异性心绞痛,以下哪一项最适宜A硝酸甘油B维拉帕米C普萘洛尔D地尔硫卓E硝酸异山梨醇酯答案D81慢性充血性心力衰竭的最主要原因为A前负荷增加B后负荷增加C前后负荷均增加D心肌收缩力减弱E心肌舒张期顺应性下降答案D82以下哪种情况最有洋地黄治疗指证A缩窄性心包炎伴肝大,腹水B甲亢伴心动过速C急性风湿热伴心动过速D房颤伴心室率快及心力衰竭E肺心病伴心力衰竭答案D83下列哪一项体征表示心包大量积液A有心包摩擦音B心脏向两侧扩大C心音遥远D有奇脉E心脏扩大并有心包填塞表现答案E84急性心肌梗死实验室检查,诊断的特异性最高的是AGOT谷草转氨酶升高B血沉增快C血清肌酸磷酸激酶的同工酶CKMBD周围血象白细胞增高ELDH乳酸脱氢酶升高答案C85急性下壁心肌梗死最易合并A急性肺水肿B心源性休克C室上性快速性心律失常D室壁瘤E房室传导阻滞答案E86左心衰竭引起的肺淤血和肺动脉瓣区第二心音亢进可因出现右心衰竭而减轻,其主要原因是A静脉压增高B动脉血压下降C右心排血量减少D左心排血量增加E右心室扩张答案C87高血压心脏病BP2400/1467KPA180/110MMHG,左心衰竭。选用哪种血管扩张剂为最宜A甲基多巴口服B美托洛尔口服C福辛普利口服D硝苯地平舌下含服E肼苯哒嗪口服答案D88奥弗AUSTINFLINT氏杂音的发生最可能与以下哪种因素有关A血流加速B肺动脉高压C左房巨大血栓D主动脉瓣狭窄E主动脉瓣关闭不全答案E89右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A脚肿肝大腹水B脚肿腹水肝大C肝大脚肿腹水D肝大腹水脚肿E腹水肝大脚肿答案C90下列哪项表现对诊断肥厚型心肌病最可靠A胸骨左缘听到收缩期杂音B有心肌病家族史CUCG示室间隔非对称性肥厚D心电图示左室肥大,病理性Q波E胸痛,运动时昏厥答案C91目前对室性心动过速首选的治疗药物为A奎尼丁B阿替洛尔C溴卡胺D利多卡因E乙吗噻嗪答案D92心力衰竭病人有明显肺淤血及低心排出量时,应用什么药治疗最好A硝苯地平B卡托普利C硝酸异山梨醇酯D利尿剂E苄胺唑啉答案D93感染性心内膜炎的治疗原则首选A细菌培养阳性后才用抗生素治疗B用抑菌抗生素治疗C及早用大剂量杀菌剂做长期治疗D及早输血E体温下降后即可停用抗生素答案C94心电图导联中出现下列哪项表现,最符合房性期前收缩的诊断A提前出现变形异位P波,PR间期016秒B提前出现倒置异位P波,PR间期010秒CQRS波之前隐约可见P波,PR间期006秒D提前出现正常QRS波,其后可见倒置P波,RP间期020秒E提前出现宽大畸形之QRS波答案A95心肌梗死的最基本病因是A冠状动脉栓塞B冠状动脉炎症C冠状动脉粥样硬化D冠状动脉先天性畸形E冠状动脉痉挛答案C96预激综合征患者最常见并发的心律失常为A窦性心动过速B房室传导阻滞C心房扑动D室上性心动过速E心房颤动答案D97临床上作为左室后负荷的最可能指标A左室舒张末压B左室收缩末压C主动脉顺应性D周围血管阻力E动脉内容量答案D98心肌梗死最常见的冠状动脉闭塞是哪一支A左冠状动脉回旋支B右冠状动脉C左冠状动脉主干D右冠状动脉加左冠状动脉回旋支E左冠状动脉前降支答案E99原发性高血压的发生与周围细小动脉的变化密切相关,其早期的病理变化最可能是A管壁缺氧B透明样变C弹力纤维增生D痉挛E闭塞答案D100急性心包炎疼痛最显著者是A结核性心包炎B化脓性心包炎C风湿性心包炎D急性非特异性心包炎E肿瘤性心包炎答案D101风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者,如果发生左心力衰竭。最早出现的症状为A咯血B烦躁C劳力性呼吸困难D夜间哮喘E嗜睡答案C102急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是A室性期前收缩和室性心动过速B房室交界区性C心房扑动D阵发性室上性心动过速E窦性停搏答案A103二尖瓣狭窄患者,下述哪一项描述最正确A出现急性肺水肿是由于左心室排血量减低B最常见的心律失常是室性期前收缩C声音嘶哑常见D最早症状是游走性关节疼痛E患病后期大咯血反而少见答案E104二尖瓣分离术最适应于A55岁以上风心病二尖瓣狭窄患者B心功能4级风心病二尖瓣狭窄患者C晚期妊娠风心病二尖瓣狭窄患者D3月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者E6月内无风湿活动的单纯性二尖瓣狭窄患者答案E105心包积液时是否出现心脏压塞最主要决定于A心包积液量B心包积液的性状C心包积液的时间长短D心包腔内压力上升的速度E心包积液的病因答案D106引起左室后负荷增加的最主要因素是A肺循环高压B体循环高压C主动脉瓣关闭不全D血容量增加E左至右分流的先天性心脏病答案B107下列哪种疾病最可能引起右心室后负荷增加A主动脉瓣关闭不全B阻塞性肺气肿C三尖瓣关闭不全D房间隔缺损E贫血性心脏病答案B108高血压病所致的左室后负荷增加,与以下哪项因素的关系最为密切A主动脉顺应性降低B血液粘度增加C相对性主动脉瓣狭窄D外周血管阻力增加E动脉血容量增加答案D109左心衰竭的患者,听诊以何项改变最具诊断意义A心尖区收缩期杂音B心尖区舒张期奔马律C第一心音减弱D心率明显增快E肺动脉瓣第二心音增强答案B110下列哪项是测量左心室前负荷最直接的方法A肺毛细血管楔压B左心室舒张末压C心排血量D平均动脉压E平均左心房压答案B111快速心房颤动病人,在用洋地黄治疗过程中,心率变慢而整齐,最好的处理是A停用洋地黄B阿托品C异丙基肾上腺素D维拉帕米E乙胺碘呋酮答案A112急性心肌梗死时,心源性休克的最主要原因是A呕吐多汗造成的低血容量B室性期前收缩C心肌收缩力减弱,心排出量降低D剧烈疼痛神经反射引起周围血管扩张E乳头肌功能不全答案C113导致肺水肿的最直接原因是A肺动脉压力增高B右心室压力增高C肺静脉压升高D左心室舒张末压升高E右心房压力增高答案C114动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A左冠状动脉主干B右冠状动脉窦房结支C左冠状动脉窦房结支D左冠状动脉前降支E左冠状动脉回旋支答案D115下列哪项最有助于心源性肝硬化的诊断A腹部移动浊音阳性B肘静脉压升高C转氨酶升高D白/球蛋白比例降低E心尖区2/6级收缩期杂音答案B116风湿性心脏病的二尖瓣狭窄病人,心功能代偿期,最合适的预防措施是A口服地高辛B服利尿剂C瓣膜分离术D瓣膜置换术E预防及治疗链球菌感染答案E117急性心肌梗死发生心律失常的处理,哪组最正确A室性期前收缩毛花甙丙B室上性心动过速阿托品C室性心动过速利多卡因D窦性心动过缓维拉帕米E房室传导阻滞普萘洛尔答案C118心电图区别心肌梗死和心绞痛最有意义的改变是AST段上升BT波呈冠状T波倒置CST段上升合并高耸T波DT波异常高耸E病理性Q波答案E119下列哪种疾病最可能有奇脉A原发性限制型心肌病B肥厚型梗阻性心肌病C原发性扩张型心肌病D病毒性心肌炎E二尖瓣狭窄答案A120感染性心内膜炎最常见的病原菌是A草绿色链球菌B白色葡萄球菌C肠球菌D金黄色葡萄球菌E溶血性链球菌答案A121关于老年人高血压,下列哪种说法最正确A不易发生心力衰竭B血压波动性较大C以舒张压增高为主D不易发生体位性低血压E患病率不随年龄增长而增加答案B122下列哪项是心肌梗死的并发症A急性左心衰竭B休克C低血压D心律失常E心脏破裂答案E123对原发性心肌病的诊断,下列哪项检查为首选A胸部X线B心电图检查C超声心动图D放射性核素E心脏CT答案C124心绞痛发作时下列描述哪项最正确A胸痛发作是在一阵劳累之后B胸痛部位界限很清楚C病人无焦虑,皮肤出汗等现象D心率增快,血压增高不常见E绝大多数ECG出现ST段移位答案E125以下哪项最支持心包积液的诊断A脉压大B奇脉CECG肢导低电压D心音弱E心界向两侧扩大答案B126在慢性心力衰竭的病因中最主要的是A机体代偿机制障碍B心室充盈受限C原发性心肌损害D心律失常E诱发因素存在答案C127风心病二尖瓣狭窄最常见的合并症是A感染性心内膜炎B充血性心力衰竭C咯血D血栓栓塞E肺部感染答案B128二尖瓣狭窄最常见的病因A炎症B粘液样变性C退行性改变D缺血性坏死E创伤答案A129确定心包积液诊断的下列检查措施中正确的是A心电向量图B胸部X线C心电图D心包活检E超声心动图答案E130下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A风湿性心脏病患者,每月肌注苄星青霉素一次B人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C先心病动脉导管未闭患者上感时,静脉大量应用抗生素D感染性心内膜治愈患者,膀胱镜检时可不必服用抗生素E风心病心衰患者为预防本病,常规应用抗生素答案B131对疑有感染性心内膜炎的患者,下述哪项处理原则是正确的A患者来院后立即应用抗生素再考虑做血培养B先行超声心动图检查,有赘生物时大剂量抗生素C体温在385以上时才能抽血做细菌培养D已用抗生素者需停药27天后抽血做血培养E为提高血培养阳性率每日抽血一次答案D132关于心包炎的治疗措施正确的是A结核性心包炎患者不能用糖皮质激素B化脓性心包炎不能心包穿刺以免感染扩散C肿瘤性心包炎填塞者可多次心包穿刺或心包切开D急性非特异性心包炎心包穿刺是较特异性治疗方法E心脏损伤后综合征心包填塞需治疗原发疾病答案C133感染性心内膜炎并发症中最常见的是A心力衰竭B细菌性动脉瘤C动脉栓塞D心肌脓肿E急性心肌梗死答案A134下列哪项表现对诊断感染性心内膜炎最有意义A持续高热,体温超过39B心脏杂音的强度和性质有变化C发热者伴有脾脏肿大D拔牙后出现口腔粘膜和眼结合膜瘀点E轻、中度贫血伴有镜下血尿答案B135下列哪项体征即可诊断心包炎A颈静脉怒张伴有奇脉B动脉压下降,舒张压不变,脉压变小C心脏浊音界向两侧扩大D心前区听到心包摩擦音E心尖搏动弱心音低而遥远答案D136慢性缩窄性心包炎最常见的病因是A结核性心包炎B急性非特异性心包炎C化脓性心包炎D肿瘤性心包炎E心脏损伤后综合征答案A137诊断急性非特异性心包炎最特异的是A心包积液量较大,可发生心脏压塞B能自行痊愈,但不再反复发作C剧烈胸痛,多可闻及心包摩擦音D化验检查示白细胞总数增高,血沉增快E血性心包积液较易出现答案C138亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是A金黄色葡萄球菌B表皮葡萄球菌C草绿色链球菌D淋球菌E牛链球菌和肠球菌答案C139鉴别室速与室上速最可靠的方法是AQRS波群宽大畸形程度B是否存在房室分离C对药物治疗的反应D心率的快慢E对迷走神经刺激的反应答案B140产生孤立性房颤的原因正确的是A冠心病所致B与酒精中毒有关C药物中毒D房速恶化E体检正常者答案E141心电图确定房性期前收缩的最主要依据是AQRS波群形态BP波的形态及位置C代偿间歇是否完全DPR间期的时限EQT间期的时限答案B142引起室性心动过速最常见的原因是A扩张型心肌病B心力衰竭C缺血性心脏病D二尖瓣脱垂EQT间期延长综合征答案C143成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是ACHAGAS病BLYME病C冠心病DLEV病E钙化性主动脉瓣狭窄答案D144心房颤动并发室性心动过速最常见于A急性心肌梗死B洋地黄中毒C甲亢性心脏病D二尖瓣狭窄E高血压心脏病答案B145诊断室性心动过速的最重要依据是AQRS波群畸形程度B心房夺获C心室夺获D房室分离E心室率的快慢答案C146最准确鉴别房室传导阻滞部位的依据是A希氏束波的位置B心率的快慢CQRS波群宽大程度D房室关系E阿托品试验心室率提高程度答案A147终止心房扑动最有效的方法是A毛花甙丙静注B颈动脉窦按摩C射频消融术D同步直流电复律E食道电极超速抑制答案D148以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A持续发热110天B心尖部闻及第三心音C出现房室传导阻滞D外周血检出肠道病毒核酸E心肌内检出病毒答案E149可能引起特发性心肌炎最主要的病原微生物是A柯萨奇A,B病毒B白喉杆菌C白色念珠菌D阿米巴原虫E草绿色链球菌答案A150决定冠心病心绞痛预后的主要因素正确的是A心绞痛发作时持续时间长短B冠状动脉病变范围和心功能C心室晚电位阳性与否D患者的年龄与肥胖与否E是否合并其它心脏病答案B151心力衰竭治疗的总原则正确的是A有针对性的病因治疗B消除心力衰竭的诱因C综合治疗措施D调节心力衰竭代偿机制E拮抗神经体液因子过分激活答案C152急性肺水肿端坐呼吸,当咳粉红色泡沫痰,烦躁不安时,除给予吸氧及病因治疗等一般处理外,下列药物中应首选的是A地高辛口服B安定肌注C吗啡皮下注射D氨茶碱静滴E硝普钠静滴答案E153下列血管扩张剂治疗心力衰竭的临床益处正确的是A1受体阻断剂很少产生耐药性,故疗效肯定B钙通道阻滞剂可增加并发症但不降低死亡率C硝酸酯类药物既能减轻肺淤血又能增加心排血量D血管紧张素转换酶抑制剂宜在无症状性心力衰竭早期使用E硝普钠可有效降低心室负荷,但不能改善左室射血分数答案D154M型超声心动图方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是ALVEF50BLVEF50CE/A值12DE/A值12EE峰与室间隔距离10MM答案B155下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是APCWP12MMHGBPCWP12MMHGCCO35L/MINDCI25L/MINM2ERAP10MMHG答案B156鉴别右心衰竭与肝硬化的要点正确的是A肝脾肿大B腹水形成C下肢浮肿D胸腔积液E肘静脉压升高答案E157心力衰竭晚期,心脏变成球形,其发生机制正确的是A心肌损害,心室重构B小动脉收缩，心脏后负荷增加C体循环瘀血,心脏前负荷增加DAT活性异常E心钠素分泌增多答案A158舒张功能不全病理生理特点正确的是A心脏指数和左室射血分数均降低B左室舒张末压升高而射血分数正常C心排血量明显减低D发生在收缩功能障碍之后E左室舒张末期容量明显升高答案B159最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是A单纯收缩期高血压B感染性心内膜炎C重度二尖瓣狭窄伴房颤D急性广泛前壁心肌梗死E肥厚型梗阻性心肌病答案D160洋地黄制剂治疗心力衰竭适应证正确的是A预激综合征合并心房颤动B肥厚型梗阻性心肌病C缩窄性心包炎合并心房颤动D高血压病舒张性心力衰竭E冠心病心力衰竭合并心房颤动答案E161诊断右心衰竭最主要的体征是A三尖瓣关闭不全B肝肿大并压痛C双下肢浮肿D肝颈静脉返流征E胸腔积液答案D162心源性哮喘的临床表现正确的是A有慢性气管疾病病史B肺听诊哮喘音为主C咳白色粘痰D咳粉红色泡沫痰E颈静脉怒张答案D163慢性肺淤血X线胸片的特征性改变是A左下肺动脉增宽B肺门呈蝴蝶状影C上肺血管影增强D肺门血管影增强EKERLEYB线答案E164失代偿性心力衰竭的表现正确的是A心衰早期心钠素分泌减少B左室舒张末压18MMHGC左室扩大与心功能平行DRAS受到明显抑制E心脏指数32L/MINM2答案D165可引起血压升高的血管活性物质正确的一项是A一氧化氮B前列环素C缓激肽D内皮素E心钠素答案B166下列哪种受体阻滞剂同时具有受体阻滞作用A普萘洁尔B美托洁尔C比索洁尔D阿替洁尔E卡维地洛答案E167下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人,青年人较少见B此类型高血压属高度危险组C左心衰竭的症状突出且危重D多数由中,重度高血压发展而来E肾脏损害突出,可死于肾衰竭答案E168高血压病引起的主要病理改变为A主动脉硬化B周身微血管硬化C小动脉玻璃样变D冠状动脉粥样硬化E主动脉夹层动脉瘤答案C169目前我国最新的高血压诊断标准正确的是A收缩压160MMHG和或舒张压95MMHGB收缩压140MMHG和或舒张压90MMHGC收缩压130MMHG和或舒张压90MMHGD收缩压160MMHG和或舒张压90MMHGE收缩压140MMHG和或舒张压95MMHG答案B1703级高血压的诊断标准正确的是A收缩压180MMHG和或舒张压110MMHGB收缩压180MMHG和或舒张压100MMHGC收缩压180MMHG和或舒张压110MMHGD收缩压180MMHG和或舒张压100MMHGE收缩压180MMHG和或舒张压110MMHG答案C171下列哪种因素与高血压病发病关系最密切A遗传因素B血浆肾素水平C高钠盐摄入D胰岛素抵抗E吸烟答案A172肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音特点正确的一项是A前倾坐位呼气末杂音增强B蹲位变起立位屏气时杂音减弱C右侧卧位吸气时杂音增强D下蹲位吸气时杂音减弱E前倾坐位吸气时杂音增强答案D173急性风湿热后至少需多长时间形成明显二尖瓣狭窄A2个月B3个月C6个月D1年E2年答案E174关于二尖瓣狭窄的叙述哪项是正确的A约1/2的患者为女性B绝大多数患者有急性风湿热史C类风湿关节炎可导致二尖瓣狭窄D二尖瓣狭窄占风心病的40E急性风湿热后6个月形成明显二尖瓣狭窄答案C175下述哪项检查可确诊二尖瓣狭窄A心尖部闻及舒张期隆隆样杂音B心电图示左心房大C胸部X线示心影呈梨形D超声心动图见二尖瓣叶增厚和瓣口面积缩小E二尖瓣区闻及格一斯氏杂音答案D176二尖瓣狭窄最常见的相对早期并发症是A血栓血塞B急性肺水肿C心房颤动D感染性心内膜炎E右心衰竭答案C177单纯二尖瓣狭窄下列治疗的首选方法是A经皮穿刺球囊二尖瓣成形术B二尖瓣闭式分离术C二尖瓣直式分离术D人工瓣膜置换术E二尖瓣修复术答案A178易并发感染性心内膜炎的心脏瓣膜病正确的是A二尖瓣狭窄B主动脉瓣狭窄C三尖瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E三尖瓣关闭不全答案D179彩色多普勒血流显像诊断重度二尖瓣关闭不全是指左心房内最大射流面积A3CM2B46CM2C68CM2D8CM2E10CM2答案D180急性主动脉瓣关闭不全伴严重肺水肿的最有效治疗措施的是A吸氧B静滴硝普钠C静注呋塞咪D静注毛花甙丙E行人工瓣膜置换术答案E181肺动脉瓣狭窄的最常见病因正确的是A风湿热B老年退行性瓣膜病变C先天性畸形D类癌综合征E系统性红斑狼疮答案C182成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A风湿性炎症B先天性二叶瓣畸形C感染性心内膜炎D类风湿性关节炎E强直性脊柱炎答案B183心绞痛产生疼痛感觉的直接因素最可能的一项是A心脏内的自主神经本身缺血缺氧引起反复一过性疼痛B心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的自主神经引起疼痛C心外膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛D心内膜缺血,刺激心脏的感觉神经,经脊髓传到大脑引起疼痛E心肌内积聚过多的代谢产物,刺激心内的感觉神经引起疼痛答案B184与心肌梗死相比,心绞痛发作时的特点正确的一项是A持续约半小时B可伴有急性肺水肿C血清心肌酶升高D用硝酸甘油后缓解E心电图有病理Q波答案D185急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A恶化型劳累性心绞痛B卧位型心绞痛C变异型心绞痛D中间综合征E梗死后心绞痛答案D186心绞痛患者冠状动脉造影示冠脉左前降支中段有约80的限局性狭窄,最佳的治疗方法是A硝酸甘油静脉滴注B硝苯地平间断口服C美托洛尔长期口服D经皮腔内冠状动脉成形术E主动脉冠状动脉旁路搭桥术答案D187目前冠心病心绞痛的诊断主要依据A胸痛发作B年龄60岁C有冠心病的易患因素D心电图有显著的ST段压低E放射性核素心血池显影答案D188心肌梗死往往在饱餐后多发,其发生机制与下列哪种因素关系密切A进餐后心肌耗氧量增加B包餐后腹胀,膈肌升高压迫心脏C血小板易于集聚而形成血栓D交感神经过度活动E冠状动脉易发生痉挛答案C189冠心病患者心绞痛发作之前常发生的病理生理改变是A血压增高B心肌收缩力减低C射血速度减慢D肺毛细血管楔压升高E副交感神经过度活动答案A190稳定型心绞痛患者出现心肌缺血的主要原因正确的是A冠脉循环的小动脉病变B血红蛋白和氧的解离异常C冠状动脉狭窄D交感神经过度活动E心肌代谢异常答案C191冠心病的流行病学特点正确的是A多发生在60岁以后B男女发病率相似C体力劳动者较多D欧美发病率与我国相似E在我国发病率逐年增加答案E192有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死的是A心前区出现收缩期杂音B心电图出现病理性Q波C晕厥史D心前区疼痛E心杂音易受药物的影响答案B193下列哪一种疾病须与缩窄性心包炎鉴别A限制型原发性心肌病B扩张型原发性心肌病C肥厚型梗阻性心肌病D病毒性心肌炎E风湿性心瓣膜病答案A194对肥厚型梗阻性心肌病的诊断最有意义的是A心电图出现深而不宽的病理性Q波B胸骨左缘第三,四肋间有响亮的收缩期杂音C用力后心前区闷痛及晕厥史D心音图可见第三心音及第四心音E超声心动图示二尖瓣前叶收缩期向前移动征答案E195缺血性心脏病最常见的病因是A主动脉瓣狭窄B心肌肥厚C严重贫血D冠状动脉粥样硬化E主动脉瓣关闭不全答案D196动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A左冠状动脉主干B左冠状动脉回旋支C左冠状动脉前降支D右冠状动脉窦房结支E右冠状动脉后降支答案C197下列哪一项最符合心绞痛发作A心尖部一过性刺痛B胸骨后压榨性疼痛持续30MINC劳力时胸骨后压榨性疼痛，休息3MIN后缓解D上腹部疼痛，含硝酸甘油1分钟后立即消失E情绪激动后心前区不适，卧床2天后减轻答案C198心肌损伤的心电图表现是A段弓背型抬高B波深倒置C段下斜型降低D病理性波E鱼钩样降低答案A199心肌坏死的心电图特征是A段弓背型抬高B波深倒置C段下斜型