C培训模拟试题

1诊断大面积肺血栓栓塞症的必备依据是A体循环动脉收缩压90MMHG，或较其基础值下降幅度大于或等于40MMHG并持续15分钟以上B体温上升38CD二聚体升高D肺动脉高压E胸膜炎样胸痛2利用胸腔阻抗法测定可得到准确的心阻抗血流参数的临床情况是A大量胸腔积液B严重肺水肿C血气胸D胸壁脂肪较多E呼吸机对抗3关于急性胰腺炎的诊断中血、尿淀粉酶检测的叙述，不正确的是A血清淀粉酶值在发病后312小时内开始升高B血清淀粉酶值在发病后2448小时达高峰，7天内恢复正常C严重的坏死性胰腺炎，血、尿淀粉酶值反而不升高D淀粉酶值的高低与病情的轻重密切相关E尿淀粉酶升高稍迟但持续时间比血淀粉酶长4患者男，64岁。肛门停止排气排便3天入院。入院时诊断为直肠癌，肠梗阻。急诊手术中发现肠穿孔，遂行结肠造瘘术。术后无法脱离呼吸机，转入ICU。体检BP90/55MMHG，HR100次/分，余无异常。听诊双肺呼吸音粗。胸部X线片双肺散在斑片状浸润阴影。血气分析PH721，PACO235MMHG，PAO245MMHG（FIO250）。该患者术后脱机困难最可能的原因是A腹腔间室综合征（ACS）BARDSC肺栓塞D肺部感染E心源性肺水肿5炎症反应是急性呼吸窘迫综合征的发病机制，其中最重要的细胞因素是A单核巨噬细胞B中性粒细胞C嗜酸性粒细胞D脂类介质E氧自由基6地西泮的药理作用不包括A镇静、催眠B麻醉作用C抗癫痫作用D抗焦虑作用E中枢性肌松作用7导管相关感染最常见的病原菌是A凝固酶阴性的葡萄球菌B阴沟肠杆菌C脑膜炎双球菌D嗜麦芽窄食单胞菌E肺炎链球菌8下列属于重症患者的早期表现的是A体温38BHR120BPMCSCVCO265DRR30BPME血乳酸4MMOL/L9处理水电解质和酸碱平衡紊乱的基本原则，错误的是A积极治疗原发病B补充血容量和电解质，保持循环功能状态良好C纠正酸碱失衡D累计损失量应当日补足E掌握和监测心、肺、肾、循环功能变化10患者，男，70岁。因车祸致颅脑外伤入院，入院后意识不清，呼吸微弱，频率8次/分，SPO285，拟进行机械通气。不宜选择的机械通气模式是A容量控制B压力控制CPSVDPRVCESIMV11预防VAP的有效措施是A经鼻气管插管B定期更换呼吸机管路C密闭式吸痰D早期气管切开E声门下吸引12下列情况适宜转运的是A循环功能支持下血流动力学仍不稳定者B原使用的通气模式在接收医疗单位和转运途中无法实施C创伤患者已使用脊柱固定装置D呼吸功能严重不稳定，人工气道尚未建立E有气胸尚未处理13患者，男。工作时右上臂绞断，BP60/40MMHG，口唇苍白，意识模糊。采取的治疗措施不适当的是A断肢止血带止血，及早手术止血B输注红细胞及血浆C大量快速的液体复苏至基础血压D收缩压控制于8090MMHGE使用血管活性药物14室速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A利多卡因B普鲁卡因胺C慢心律D电复律E胺碘酮15关于低血容量休克血流动力学特征的叙述，正确的是ACO76L/MINBMAP95MMHGCPAWP19MMHGDSVRI2650DYNSEC/（CM5M2）ESVO27816呼衰可行无创通气的患者是A神志尚清，能配合的患者B病情严重，神志清，不合作的患者C昏迷的患者D呼吸道有大量分泌物的患者E血流动力学不稳定的患者17关于休克的监测，不正确的是A精神状态反映脑部灌注B肢体温度、色泽反映体表灌注C收缩压低于90MMHG，脉压小于20MMHG是休克存在的表现D尿量少于50ML/H，可诊断早期休克E中心静脉压正常值为510CMH2O18对PTE患者进行溶栓治疗的绝对禁忌证为A2周内进行的胸腹部手术B2个月内的缺血性卒中C2个月内的自发性颅内出血D妊娠E糖尿病出血性视网膜病变19能直接测定脑组织氧分压的脑氧合监测手段是APETB磁共振光谱C颈内静脉氧饱和度JUGULARBULBVENOUSOXYGENSATURATION，SJO2监测技术D近红外光谱技术（NEARINFRAREDREFLECTANCESPECTROSCOPY，NIRS）监测技术ELICOX和NEUROTREND7监测仪监测PBTO2（PARTIALPRESSUREOFBRAINTISSUEOXYGEN）20不属于获得性凝血病的凝血紊乱是ADICB血友病C低温性凝血障碍D酸中毒性凝血障碍E血液稀释性凝血障碍21患者男，45岁。突然神志丧失，呼吸不规则，即刻行心肺复苏。判断心肺复苏是否有效的主要方法是A测血压B呼喊患者确认其是否清醒C触诊桡动脉搏动D触诊颈动脉搏动E观察末梢循环状况22消耗性凝血病抗凝治疗的绝对禁忌证是A血小板30109/LBAPTT正常参考值25倍C颅内出血D有较明显的出血倾向E外科术后23以下物质不属于营养素的是A氨基酸B碳水化合物C谷氨酰胺D白蛋白E微量元素24尿崩症的治疗方法不包括A容量补充B垂体后叶素C抗利尿激素D去氨加压素E特利加压素25型呼吸衰竭发生的主要原因是A肺泡通气量下降B弥散功能障碍C右向左分流D通气血流比例失衡E左向右分流26类抗心律失常药物不包括A奎尼丁B氟卡尼C普鲁卡因胺D利多卡因E伊布利特27重症患者急性肾衰竭的治疗原则不包括A卧床休息，充分补充营养和热量B必须限制水钠的摄入C控制感染D肾替代治疗，及早清除毒素E积极治疗原发病28感染性休克首选的血管活性药是A去甲肾上腺素B去氧肾上腺素C肾上腺素D多巴胺E血管加压素29重症患者营养支持中可以使用的药理营养素或免疫营养素不包括A双歧杆菌B谷氨酰胺C膳食纤维D3PUFAE免疫球蛋白30导致肌红蛋白尿性急性肾衰竭的原因不包括A突然剧烈运动B正常分娩C电击伤D毒鼠强中毒E中暑31心肺复苏后，最容易出现的继发性病理改变是A心肌缺血性损害B肝小叶中心性坏死C肺水肿D肾小管坏死E脑缺氧性损害32急性重症胰腺炎的治疗原则不包括A预防性使用抗生素B胆源性急性胰腺炎行急诊内镜逆行胰胆管造影（ERCP）和括约肌切开术（EST）C液体复苏应持续到血淀粉酶下降D合并出现肾功能衰竭应进行CRRT治疗E出现腹腔高压应积极治疗33关于心电监护的叙述，不正确的是A包括三导联心电监测和五导联心电监测B应设置ECG波形大小、心率报警的最低及最高极限C应设置心律失常报警范围以及报警强度等D心电监护出现异常报警，应立即胸外心脏按压E如观察有前壁心肌缺血时，应选择胸导联监测类别2以下每一道考题有26个提问，每个提问有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案34患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行HARTMAN手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者应选择的最佳镇静镇痛治疗方案是A常规剂量丙泊酚持续静脉给药B常规剂量安定持续静脉给药C常规剂量咪唑安定持续静脉给药D停用吗啡，给予芬太尼咪唑安定持续静脉泵入E停用吗啡，给予瑞芬太尼右美托咪定持续静脉泵入35流速时间曲线如图所示图中后面一个波形的出现，常提示A患者自主吸气努力增强B患者自主吸气努力减弱C患者气道阻力增加D患者气道阻力降低E患者呼气触发灵敏度降低36流速时间曲线如图所示关于患者的病情，下列处理恰当的是A处理呼吸机管路中的冷凝水B使用支气管解痉剂C延长吸气时间D增加潮气量E增加呼吸频率37患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检T395，心率140次/分，血压76/40MMHG，呼吸32次/分，血氧饱和度85，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90G/L，HCT32，PAO252MMHG，PACO230MMHG，PH7201，BE10MMOL/L。使用抗生素前应采取A床旁胸片B腹部CTC床旁超声D留取痰培养E留取血培养38患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开取石术，术后4小时患者出现高热，寒战，神志躁动，呼吸急促，转入ICU。体检T395，心率140次/分，血压76/40MMHG，呼吸32次/分，血氧饱和度85，面罩吸氧，双肺呼吸音粗，腹部伤口敷料干燥，引流不多，血红蛋白90G/L，HCT32，PAO252MMHG，PACO230MMHG，PH7201，BE10MMOL/L。该患者最可能的诊断是A低血容量性休克B心源性休克C脑血管意外D感染性休克E过敏性休克39患者男，77岁。既往高血压病、高脂血症、酗酒，轻度意识障碍病史。因乙状结肠穿孔、粪便性腹膜炎行HARTMAN手术。术后入ICU，患者感染性休克，予机械通气及去甲肾上腺素维持血压。因急性肝功能衰竭停用对乙酰氨基酚，持续静脉应用吗啡镇痛。此患者如果用RAMSAY评分法，最佳的镇静状态应达到的级别是A级B级C级D级E级40患者女，60岁。既往有冠心病，高血压病史，因胆总管结石择期在全麻下行胆总管切开