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文档简介
第四篇血栓与止血及其检验第一部分习题一、名词解释1出血时间2血小板聚集试验3血小板生存时间(PST)4活化蛋白C抵抗5过敏性紫癜6原发性纤溶二、简答题1简述血小板聚集试验的原理。2遗传性血小板功能缺陷有哪些疾病3何为血栓前状态有何病理性变化4简述血小板相关免疫球蛋白检测的临床意义。5简述血小板膜糖蛋白测定的原理及临床意义。三、论述题1何谓一期止血缺陷常用的筛检试验有哪些其筛检试验在临床应用时分哪几种情况2何谓二期止血缺陷常用的筛检试验有哪些其筛检试验在临床应用时分哪几种情况3试述血友病的实验诊断步骤。4试述肝病引发出血的主要原因。5何为特发性血小板减少性紫癜临床如何分型哪些指标对本病具有肯定性诊断价值6诊断DIC的筛选试验和确诊试验各有哪些7试述血友病A的主要临床表现和诊断步骤。四、病例分析题患者,男性,12岁。2天前,剧烈运动后,右膝关节肿痛,行走困难入院。3年前患者双膝关节不明原因的红、肿伴疼痛,被认为是关节炎,治疗后痊愈。患者自幼常有鼻出血现象。检验HB120G/L;BPC200109/L;CT15MIN(普通试管法,正常对照10MIN);BT3MIN(正常对照为4MIN);PT14S(正常对照为13S);APTT62S(正常对照35S);TT16S(正常对照为18S)。1根据以上资料,该患者初步诊断是什么2如需最终确诊,还需要哪些资料和实验室检查五、选择题【A1型题】1出血时间测定一般不作为常规筛查试验,主要原因是A临床灵敏度偏低B临床特异性不高CBT测定器太昂贵D操作复杂,皮肤切口稍大E只能筛查血管性出血性疾病2出血时间缩短的疾病可见于A血管性血友病B血小板减少症C血小板功能缺陷症DDICE心肌梗死3血块收缩率正常的疾病是A特发性血小板减少性紫癜B血小板无力症C低纤维蛋白原血症D血友病E血小板贮存池病4血小板血栓阻塞时间测定主要用于A诊断血管性血友病B筛查血小板无力症C筛查血小板贮存池病D辅助诊断巨血小板综合征E筛查血管与血小板相关的疾病5不属于血管性血友病因子(VWF)功能检查的试验是AVWF多聚体分析BVWF的F结合能力CVWF的胶原结合能力D血浆VWF瑞斯托霉素辅因子E瑞斯托霉素诱导的血小板凝集6瑞斯托霉素诱导的血小板凝集和ADP诱导的血小板聚集所不同的是A血小板不被激活BVWF不参与CGPB/A起主要作用D与GPB/复合物无关E与血浆纤维蛋白原浓度相关7适合于口服阿司匹林药效监测的血小板聚集诱导剂是AADPB胶原C肾上腺素D花生四烯酸E瑞斯托霉素8临床最常用的血小板聚集试验方法是A全血阻抗法B光散射比浊法C微量反应板法DPRP透射比浊法E自发性聚集试验测定9血小板颗粒缺陷时,ADP诱导的血小板A聚集率增高B聚集率正常C仅有一相聚集峰D聚集率轻度降低E可见一相和二相聚集峰10下列参与血小板释放反应的诱导剂中,作用最强的是AADPB肾上腺素C5HTDTXA2E凝血酶11下列除外哪种疾病外,一般毛细血管脆性试验阳性A过敏性紫癜B血友病C血小板减少性紫癜D遗传性出血性毛细血管扩张症E血小板无力症12下列除外哪种疾病外,出血时间可延长A血小板减少性紫癜B血小板无力症C遗传性出血性毛细血管扩张症D血友病E血管性血友病13出血时间测定器法的参考值A2595分钟B16分钟C13分钟D大于20秒E2040秒14血浆FDP的参考范围是A15MG/LB25MG/LC50MG/LD10MG/LE20MG/L15阿司匹林耐量试验的含义是A服用阿司匹林后测定其BTB服用阿司匹林2、4小时后测定BTC测定服药前后2、4小时的BTD测定服药前2、4小时的BTE测定服药前后3、6小时的BT16MPV是指A平均血小板体积B平均血小析数C血小板体积D外周血小板体积E富血小板悬液17血块收缩不佳的指标为A血块收缩率小于45B血块收缩率大于45C血块收缩率在5070D血块收缩率在8090E血块收缩率为80左右18下列哪种疾病可引起血块收缩不佳A急性化脓性感染B心肌梗死C高纤维蛋白原血症D血栓性疾病E血小板减少症19富含血小板血浆(PRP)制备的离心速度和时间为A800R/MIN、35MINB小于1000R/MIN、68MINC2500R/MIN、912MIND3000R/MIN、5MINE大于4000R/MIN、5MIN20血小板黏附率参考值范围是A1734B3552C5370D7188E8910021血浆DDIMER升高最显著的疾病是A冠心病B动脉硬化C急性心肌梗死D急性脑血栓形成E深静脉血栓形成22经醋酸溶液沉淀的血浆优球蛋白中不包含的物质是A纤溶酶B纤溶酶原C纤维蛋白原D纤溶抑制物E组织纤溶酶原激活剂23蛋白C活性依赖凝固时间(PCAT)筛查的灵敏度可达100的疾病是A狼疮抗凝物B蛋白S缺陷C蛋白C缺陷DFVLEIDEN突变E凝血酶原基因突变24活化蛋白C抵抗(APCR)是指ALEIDEN突变B凝血活性异常降低C凝血活性异常增高D抗APC抗体活性增高E基因突变,FVA不能被APC灭活25血管性血友病B型主要是VWFA与凝血因子X结合下降B抗原含量下降C缺乏大的多聚体D与胶原结合能力下降E与F结合能力降低26诊断血管性血友病特异性最高的试验是AVWF多聚体分析B血浆VWF抗原C血浆VWF活性D血浆FC水平EVWF的胶原结合能力27血栓性疾病时,血浆中降低的物质是A血栓素B2(TXB2)B纤维蛋白肽A(FPA)C血栓调节蛋白(TM)D凝血酶原片段12(F12)E血管性血友病因子抗原(VWFAG)28FDP增加引起凝血酶时间(TT)延长的主要原因是A抑制凝血酶活性B加速凝血酶的降解C干扰纤维蛋白的聚合D增强类肝素物质的抗凝作用E抑制凝血酶分解纤维蛋白原29测定凝血酶时间(TT)时,加入“标准化”凝血酶的作用是A去除高FDP浓度的影响B去除类肝素物质增高的影响C对不同标本的测定具有同样的灵敏度D保证凝血酶的浓度处于一定的水平E使不同实验室测定的结果具有可比性30凝血酶时间(TT)延长时,加入鱼精蛋白可使其明显缩短,提示血浆中增高的是A肝素或类肝素物质B纤维蛋白降解产物C狼疮抗凝物D纤维蛋白原E纤溶酶31下列各项中反映外源性凝血途径的试验是AAPTTBSCTCRTDCTEPT32APTT延长而PT正常,最可能缺陷的凝血因子是AFXBFCFDEFX33溶栓治疗达到较好的治疗效果,凝血酶时间(TT)一般延长至参考范围的倍数是A115倍B152倍C1535倍D225倍E23倍34患者APPT延长,提示下列哪一组凝血因子缺陷AF、F、FBFX、F、FCF、F、F、FGDF、F、FEF、F、F、F35确定血友病的试验,下列哪项最为重要AAPTTBPTCSTGT及其纠正试验D凝血酶原消耗试验及其纠正试验E凝血因子的凝活性及抗原含量测定36血浆凝血酶原时间明显延长时缺乏的凝血因子最可能是A、B、C、D、XE、37血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验(3P)阴性,下列哪项不符合A原发性纤溶症BDIC进入晚期C正常人D可以排除DICE水浴温度未达37或纤维蛋白原的含量过低38凝血酶时间延长,加甲苯胺蓝可以纠正,提示受检标本的哪一项异常A血浆纤维蛋白原含量减低B原发性纤溶C纤维蛋白(原)降解产物增多D有肝素或类肝素样物质存在E肝脏病变39关于出血性疾病的发病,下列哪项说法是正确的A血管壁功能异常均为获得性B血小板功能异常均为遗传性C获得性凝血因子缺乏常为单一凝血因子缺乏D遗传性凝血因子缺乏一般多为多种凝血因子同时缺乏E先天性凝血因子缺乏症中的血友病甲最常见40DIC时,你认为下列哪一组试验最有诊断价值A血小板计数;PT时间;FG;3P试验BAPTT、PT、TT、血块收缩试验CAT、PC、纤溶酶原降低、PTD血小板TG、PF4和血清FDPE3P试验,FDP、出血时间41女性,14岁,行扁桃体摘除术。手术后出现伤口止血困难,实验室检查BPC计数、BT正常,APTT58S(正常对照36S),FAG活性为8,最可能的诊断是A血友病AB血友病BC因子缺乏症D血小板无力症E血管性血友病42二期止血缺陷常用的筛检试验是ABT、PTBBT、BPCCPT、APTTDAPTT、BPCEBT、CT43下列哪种疾病最易出现自幼关节反复自发出血AITPB过敏性紫癜C白血病D血友病E大细胞性贫血44血友病的发生与下列哪些凝血困子的缺陷有关A、B、CX、D、E、45凝血酶时间延长(TT)可作为DIC诊断指标之一是因为可反映血浆A凝血酶活性增加B纤维蛋白原降低C纤9溶酶活性亢进D低凝血和(或)高纤溶状态E纤维蛋白降解产物增高46血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)主要检测ADDIMERBFDP中的D、E片段CFDP中的X片段D可溶性纤维蛋白单体(FM)EFM与X片段的复合物47DIC时3P试验可呈阴性,是因为血浆中AFDP浓度太高BD、E片段浓度太高C纤维蛋白原浓度太低D纤维蛋白单体(FM)缺乏EX片段与FM复合物缺乏48出血时间缩短常见于A血小板减少症B血小板贮存池病C血小板无力症D遗传性毛细血管扩张症E血栓性疾病49血浆FDP升高最显著的疾病是A恶性肿瘤B肝脏疾病C肾脏疾病D深静脉血栓E外伤及外科手术后50血浆DDIMER不增高见于A肺栓塞B深静脉血栓C急性心肌梗死D原发性纤溶亢进E弥散性血管内凝血51VWF合成减少,而其多聚体结构基本正常,可见于AVWD型BVWDA亚型CVWDB亚型DVWDM亚型EVWDN亚型52鉴别原发与继发性纤溶亢进最佳的两项试验是A血浆DDIMER和血浆FDP定量B凝血酶时间(TT)和血浆3P试验C凝血酶时间(TT)和血浆3P试验D血浆优球蛋白溶解时间(ELF)和FDP定量E纤溶酶原和DDIMER测定53溶栓治疗有效的观察指标是APTBAPTTC低相对分子质量肝素测定DBPC计数EDDIMER54DDIMER测定的首选方法是A间接血凝试验B胶乳颗粒凝集试验C胶乳颗粒浊度免疫分析D胶体金免疫渗透试验E酶联免疫吸附试验55一期止血缺陷常用的筛检试验有APT、APTTBBT、BPCCBT、PTDAPTT、BPCEBT、CT56血小板黏附率减低见于A血栓性疾病B糖尿病C妊娠高血压综合征D血小板无力症E肾小球肾炎57血小板黏附率增高见于A血管性血友病B妊娠高血压综合征C肝硬化D血小板抑制剂的使用E尿毒症58血小板聚集试验反映了A血小板数量B血小板膜糖蛋白水平C血小板GPIB复合物的活性D血小板GPB/A活性E血小板的释放功能59下列哪项与遗传性因子X缺乏症不相符A临床有延迟性症状BAPTT和PT均正常CBT正常D血小板功能正常E因子XC增高60血小板聚集减低,常见于A糖尿高B口服避孕药物C高凝状态D血小板无力症E吸烟者61在采用聚集仪测定血小板聚集试验时,下列哪种诱导出现单峰AADP(10MOL/ML)BADP(05MOL/ML)C肾上腺素(05G/ML)D胶原(03G/ML)E瑞斯托霉素(15MG/ML)62血小板聚集率增高,常见于A血小板无力症B巨大血小板综合征C肝硬化DVITB12缺乏症E糖尿病63血小板聚集试验的质量保证要求不允许A选用EDTA作抗凝剂B采血顺利,避免产生气泡C标本采集后应在3小时内完成试验D试验前10表面必须停用抑制血小板药物E注意诱聚剂的质量和浓度64在血小板聚集试验中,ADP宜保存于A室温B室温避光保存C04冰箱D4冰箱E20保存65在一般临床实验室,测定TG和PF4的方法是AELISA法B免疫沉淀法CRIAD免疫扩散法E免疫电泳法66TG和PF4的测定可作为A判断血小板数量指标B血小板活化指标C判断血小板形态学指标D分析血小板与出血相关性的指标E提供血小板聚集功能指标67TG主要由肾脏排泄,故可作为A评价糖尿病预后B评价尿毒症预后C评价白血病预后D评价急性肾炎预后E评价SLE的预后68下列下列哪些物质在血小板颗粒中不存在ACA2BVWFCPAI1D凝血酶敏感蛋白(TSP)ETG及PF469患者PT及APTT同时延长,提示下列哪一组凝血因子有缺陷A因子、TFB因子、V、C因子PK、HMWKD因子、E因子、70在用ELISA法测定TG时,茶碱的作用是A保持血小板活化状态B抑制血小板活性C防止血小板聚集D防止血液凝固E破坏血小析膜蛋白71TXB2减少常见于A血栓前状态B糖尿病C心肌梗死D脑血栓形成E服用阿司匹林类药物72血小板活化因子测定与下列哪种疾病无关A过敏性哮喘B心脑血管疾病C血友病D肾脏疾病E妊娠73在TG和PF4测定中,选择的抗凝剂A38枸橼酸钠B0109MOL/L枸橼酸钠C5EDTANA2溶液D草酸盐抗凝剂E肝素抗凝剂74血浆TXB2水平反映了A内皮细胞的功能状态B血小板功能状态C凝血因了的活性状态D纤溶系统的活化E抗凝作用和血栓状态75在下列血浆指标项目中,能较好地反应血栓性疾病的诊断和疗效评价的是ATXB2增高BTXB2减低C6酮PGF1水平增高D6酮PGF1水平下降ETXB2与6酮PGF1比值增高76在TXB2或6酮PGF1ELISA法测定中,以OPD显色常选择的比色波长为A474NMB492NMC540NMD600NME640NM77特发性血小板减少性紫癜(ITP),PAIGG增高的患者比例一般为A小于40B60C80D95E10078下更哪项不符合过敏性紫癜A出血性毛细血管中毒症B一种变态反应性出血性疾病C是血小板或凝血因子异常所致的出血性疾病D是由血管壁通透性或脆性增加所引起的E好发于青年人和儿童79患者STGT试验主要反映受检血浆的下列哪一项的生成情况A因子A、TF、CA2复合物B因子XA、VA、CA2、PF3复合物C因子因子A、TF复合物D凝血酶E因子A、A、CA2、PF3复合物80下列哪项不符合遗传性毛细血管扩张症A是一种常染色体显性遗传的血管病变B表现为皮肤、黏膜局灶性毛细血管扩张C少数病人可出现束臂试验阳性D一般有凝血试验异常E这种病人可表现为消化道出血,鼻出血等症状81下列结果哪项不符合特发性血小板减少性紫癜患者的实验室检查ABT延长B血小板数减少CPT延长D血块收缩不良EPDW可增高82下列哪项检查结果符合特发性血小板减少性紫癜A出血时间正常,TT和PT延长B血小板计数正常,血块收缩良好,凝血时间正常C血小板数减少,血块收缩不良,BT延长DFG减少,凝血酶时间及凝血酶原时间延长E血小板数减少,MPV和PDW均减低,血小板膜抗体为阳性83下列哪项不符合特发性血小板减少紫癜A本病以外周血中血小板减少、血小板生存时间缩短为特征B本病的发病机制可能与血小板抗体和单核吞噬细胞系统有关C血小板数减少,PT、APTT均异常DPAIGG增高,PAC3和PAC4出增高E骨髓涂片显示巨核细胞成熟障碍84血小板无力症,表现为下列哪种成分缺陷AGPB/AB凝血因子CPF3DGPIB聚集成复合物EP选择素85巨大血小板综合征,其主要的病理基础为A血小板颗粒成分缺陷BGPB或GPV的缺陷C血小板致密颗粒缺陷DP选择素缺陷E血小板数量减少86在F缺陷时,实验室或临床表现为AAPTT正常BSTGT正常CPT异常D临床无出血症状E纤维蛋白原明显减少87临床上以皮肤紫癜和黏膜出血为主要表现的疾病,应选用五列哪一组作为筛选性试验A血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白原定量测定B活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶时间C血小板计数、出血时间、血块收缩时间D束臂试验、出血时间、血小板计数E凝血酶时间、纤维蛋白原定量测定、DDIMER测定88引起继发性纤维蛋白溶解症的原因是ATPA或UPA的含量增多B尿激酶、链激酶的应用CPAI增多或活性增高D因子激活,激肽释放酶生成ETPA或UPA的含量减低或功能减弱89诊断DIC可以选下列哪组作为筛选试验ABPC、BT、CTBBPC、PT、纤维蛋白原测定CTT、3P试验和血清FDP测定D优球蛋白溶解时间、3P试验和TTEBPC、TT测定90下列哪项不符合原发性纤溶亢进症的实验室检查A血浆FG含量明显降低,ELT明显缩短B血、尿FDP明显增高C3P试验阳性,DDIMER增多DTPA或UPA活性增高E血浆PLG减低和(或)PL活性增高91患者STGT试验延长15S,用硫酸矾吸附血浆及正常血浆均能纠正,用正常血清不能纠正,提示缺乏A因子缺乏B因子缺乏C因子缺乏D因子缺乏E血循环中存在抗凝物质92下列哪项不符合含因子抵制剂血浆的检验结果AAPTT延长不被正常血浆所纠正B因子C、C、C水平正常C延长的SPTG不被正常血浆和正常血清纠正D复钙时间延长不被正常血浆纠正E因子抗体滴度增高93血友病患者,FC为05(正常对照为98),FAG为3(正常对照为98),可确诊为A重型血友病A,CRMB重型血友病A,CRMC中型血友病A,CRMD中型血友病A,CRME轻型血友病A,CRM94目前唯一能单纯反映微血管功能的检查是A出血时间B毛细血管脆性试验C阿司世林耐量试验D毛细血管镜检查E3P试验95下列哪项说法不符合DIC的有关理论A体内有血小板聚集,生成病理性凝血酶B大量血小板和凝血因子被消耗,生成病理性凝血酶C通过内激活途径发生继发性纤溶亢进D纤溶系统被抑制E可有血管内凝血发生96下列哪项有助于高凝状态的形成A血小板减少B血流速度增加C血管壁内皮细胞损伤D血液中凝血因子含量减低E抗凝血酶含量增多97DIC的实验室检查,一般不会出现下列哪项ABT延长BCT延长CPT延长DTT延长EBPC增多98下列哪项组合是错误的A血友病时,APTT延长B严重肝病时,PT延长C继发性DIC早期,3P试验阳性D原发性血小板减少性紫癜时凝血酶消耗试验正常E血小板无力症时,BP延长99下列关于易栓症时血栓形成机制组合错误的是AAT缺陷不能抑制凝血酶和FXAB异常纤维蛋白症不能生成纤溶酶CPS缺陷不能生成APC和灭活FVA、ADAPCR、FVA缺陷异常FVA不被APC灭活ETPA缺乏不能激活纤溶酶原100下列与肝病出血原因无关的是A凝血因子和抗凝蛋白消耗过多B凝血因子和抗凝蛋白合成减少C循环抗凝物质和血FDP增多D类肝素抗凝物质灭活增多E血小板减少及其功能障碍101下列不符合遗传性因子PS缺陷症的是A有深静脉血栓形成BPSAG减低CAPTT和PT正常DPSAG增高EBT正常102下列哪项说法不符合抗凝血酶活性检测的有关理论A在该试验中,加入过量的凝血酶,使其与受检者血浆中的抗凝血酶形成11复合物B剩余的凝血酶作用于带有对硝基苯胺(PNA)显色基团的发色底物S2238C裂解出的PNA呈颜色变化D剩余的凝血酶越多,裂解产生的PNA越多,显色越深E显色越深,表明抗凝血酶活性越低103血小板表面相关抗体和补体测定对原发性血小板减少性紫癜的诊断意义,下列哪项是错误的APALGG增高BPAC3也可增高C是特异性试验DPALGM增高E需结合临床分析104下列哪项不是明确诊断依赖维生素K凝血因子缺乏所必要进行的试验AFVC水平测定B促凝血酶原激酶试验CC测定DFXC测定EFC测定105血浆纤维蛋白原检测,下列哪种疾病其含量减少A糖尿病B多发性骨髓瘤C急性感染D原发性纤溶症E急性心肌梗死106下列说法错误的是AAPTT正常,PT异常,提示内源凝血途径缺陷BAPTT正常,PT异常,提示外源凝血途径缺陷CFX缺陷的患者APTT、PT可均正常DAPTT异常,PT正常,提示内源凝血途径缺陷EAPTT、PT均异常,提示共同途径缺陷107血小板聚集途径以下哪项是错误的AADP途径BTXA2途径CVWF途径DPAF途径E胶原途径108下列哪一项是发现血小板无力症的最简便试验A血涂片上血小板分散不堆集B血小板聚集试验减低,但对瑞斯托霉素有反应C血块收缩不良D出血时间延长E单克隆抗体证实缺乏GPB/A109关于凝血酶时间测定及甲苯胺蓝纠正试验,下列哪项叙述不正确A凝血酶时间(TT)测定是体外提供凝血酶B纤维蛋白原量和质有异常可使TT延长C若循环抗凝血酶类物质存在,TT延长D甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质E若TT时间延长被甲苯胺蓝纠正,不能确定存在肝素或类肝素物质110凝血酶时间(TT)参考值(手工法)A1214SB1618SC23MIND510MINE15MIN111在使用链激酶或尿激酶溶栓治疗时,可选用下列哪种指标监护ASPTGBPCTCTTDVWFAG测定ERVVT112血小板的第二相聚集是指A组织损伤后产生的ADP所引起的聚集BTXA2引起的聚集C由血小板释放的内源性致聚剂诱导的反应D胶原所引起的聚集E凝血酶所引起的聚集113患者血浆PT延长,蝰蛇毒时间(RVVT)正常,下列哪一项正确A因子和V缺乏B因子和X缺乏C因子X缺乏D因子缺乏E因子和PF3缺乏【A2型题】114有一闭塞性脉管炎病人服用新抗凝片,一个月后出现皮肤片状瘀斑,腰部疼痛,有深部肌肉血肿及肉眼血尿。入院后检查有轻度贫血外,白细胞及血小板计数正常,肝功能正常,血小板功能检查正常。APTT及PT均延长,纤维蛋白原2G/L。3P试验(一),优球蛋白溶解间120MIM,引起出血的原因为ADICB血友病ACVITK依赖凝血因子缺乏D血小板功能缺陷病E原发性纤维蛋白溶解115女性,12岁,从5岁开始患有鼻出血、牙龈出血。此次月经初潮量多,左膝关节肿痛。实验室检查出血时间延长,阿司匹林耐量试验阳性,APTT比正常对照延长13S,VWFAG降低,患者最可能的诊断是A血管性血友病B血友病AC因子缺乏症D过敏性紫癜E遗传性毛细血管扩张症116男性,16岁,自幼常有鼻出血,外伤后曾有出血不止。本次拟行扁桃体摘除,术前检查出血时间3MIN,凝血时间15MIN,APTT试验为62S(对照38S),在考虑病因时可除外哪项AF、F、F含量少B凝血酶原严重减少C纤维蛋白原严重减少DF单纯减少EFX、F含量减少【A3型题】男性,45岁,确诊慢性肝病10年,反复牙龈出血、鼻出血及皮肤紫癜半年住院。体检面色灰蝉,可见肝掌及蜘蛛痣,皮肤散在瘀点、瘀斑,肝肋下未及,脾肋下45CM,腹水症(一)。117下列何项凝血检查一般最早出现异常APTBCTCAPTTD凝血酶凝固时间E凝血酶原消耗时间118检验结果凝血酶原时间16S(对照12S)表示下列哪组凝血因子缺乏A、B、C、D、E、119本例引起出血最主要的原因可能是AICB原纤C肝病DVWDE血友病【A4型题】男性,18岁。踢足球后左膝关节肿胀疼痛就诊。检查左膝关节局部肿胀,压痛明显,膝关节及其周围有大片瘀斑,其兄有血友病甲的病史。120下列哪组APTT纠正试验诊断为血友病AA正常新鲜血浆能纠正B正常新鲜血浆不能纠正C正常血清能纠正,正常新鲜血浆能纠正D正常血清不能收正,正常BASO4吸附血浆能纠正E正常血清能纠正,正常BASO4吸附血浆不能纠正121如本患者诊断为血友病A,则会出现AF促凝活性部分明显减少BF相关抗原轻度减少C血小板功能异常D服阿司世林使出血加重EF促凝活性部分明显增多122假如此患者为VWD,除下列哪项外均正确A型为常染色体显性遗传性疾病B血小板计数正常,BP延长或阿司匹林耐量试验延长C血小板粘附功能降低D口服消炎痛、潘生丁均可使出血加重EVWF增多女性,30岁,月经量增多半年,皮肤瘀点、瘀斑2个月就诊。实验室检查HB90G/L,WBC89109/L,BPC42109/L,血小板相关抗体阳性,骨髓象示巨核细胞增生明显活跃,以颗粒巨为主。123该病例最可能的诊断是ATTPBITPC巨大血小板综合征D血友病EDIC124可能出现哪组实验室检查的异常ABT延长,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间正常BBT正常,CT延长,血块退缩正常,凝血酶时间正常CBT延长,CT延长,血块退缩不佳,凝血酶时间延长DBT延长,CT正常,血块退缩正常,凝血酶时间正常EBT正常,CT正常,血块退缩不佳,凝血酶时间延长125如果BT、CT、凝血酶时间均延长,血块退缩不佳,可考虑为ATTPBVWDC血友病DDICEEVANS综合征男性,28岁,自幼有鼻出血史,有时出血时间达12小时之久,近5年有牙龈出血,其间有无痛性血尿,平时有指划破后不易止血,经检查确诊为FX缺乏症。126下列关于FX叙述正确的是A为内源凝血途径的始动因子B为外源凝血途径的始动因子C在血液凝固过程中起辅因子作用D属维生素K依赖性凝血因子E属凝血酶敏感的凝血因子127该病例可能出现下列哪组实验室检查的异常AAPTT延长,PT正常,TCT正常BAPTT正常,PT延长,TCT正常CAPTT延长,PT延长,TCT正常DAPTT延长,PT延长,TCT正常EAPTT正常,PT延长,TCT延长128下列说法正确的是AAPTT延长见于F缺乏症BPT延长见于血友病BCAPTT、PT均延长见于因子缺乏DAPTT延长可由纤维蛋白原减少引起EPT延长一定有纤维蛋白原减少及血中有FDP等抗凝物质129下列关于APTT和PT正确的是AAPTT试剂中以兔脑粉为激活剂BPT值超过正常对照10秒以上为异常CINR(国际标准化比值)为PT结果表达的一种方式DPT试剂中所含的物质可激活F,启动内源凝血系统EAPTT值超过正常对照3秒以上为异常【B1型题】A缩短或较正常以照延长3秒以上B正常对照3S以上(3)FG/进行性,正常对照10S以上确诊试验(1)3P试验()(2)TT延长/进行性延长,正常对照3S以上(3)FDP测定()或增加(4)DDIMER测定()或增加(5)ELT70MIN7临床表现自发性或轻微外伤后出血难止,出血常发生在负重的大关节和负重的肌肉群,尚可发生内脏出血(血尿、黑粪、咯血)和致命的颅内出血。皮肤瘀斑,黏膜出血、反复关节腔出血可造成关节畸形或残疾。诊断步骤(1)筛选试验APTT延长,PT正常。(2)纠正试验SGTG和TGT加正常新鲜血浆可纠正;SGTG和TGT加正常吸附血浆可纠正;SGTG和TGT加正常新鲜血清不纠正。(3)凝血因子促凝活性检测FC减低,重型1,中型25,轻型625,亚临床型2645。(4)凝血因子抗原含量测定FCAG减低或正常。(5)排除
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