自体干细胞免疫疗法

干细胞治疗,医学的新曙光？,干细胞定义,干细胞(stemcells,SC)是一类具有自我复制能力(self-renewing)的多潜能细胞，在一定条件下，它可以分化成多种功能细胞。,分类标准1,根据其发育阶段，干细胞可分为胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞包括ES细胞、EG细胞；成体干细胞包括神经干细胞、血液干细胞、骨髓间充质干细胞、表皮干细胞等。,分类标准2,按其分化潜能的大小，干细胞可分为：全能干细胞：卵和精细胞的融合产生受精卵，而受精卵在形成胚胎过程中四细胞期之前任一细胞皆具有发展成独立个体的能力，称为全能干细胞；万能干细胞：是全能干细胞的后裔，无法发育成一个个体，但具有可以发育成多种组织的能力；多能干细胞：只能分化成特定组织或器官等特定族群的细胞；专一性干细胞：只能产生一种细胞类型；但是，具有自更新属性，将其与非干细胞区分开。,干细胞治疗定义,干细胞治疗是通过干细胞移植来替代、修复患者损失的细胞，恢复细胞组织功能，从而治疗疾病。干细胞治疗分为干细胞移植，干细胞再生技术和自体干细胞免疫疗法。,干细胞移植,泛指将各种来源的正常造血干细胞在患者接受超剂量化（放）疗后，通过静脉输注移植入受体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使患者正常的造血及免疫功能得以重建。平时所说的”骨髓移植”实际上就是造血干细胞移植。,干细胞再生技术,这是一种利用干细胞的复制、再生能力治疗疾病的一种技术。因为目前临床上采用的干细胞多来源于骨髓中的造血干细胞，所以也称为自体骨髓干细胞再生术或自体骨髓干细胞移植技术,自体干细胞免疫疗法,干细胞免疫疗法是通过调控细胞因子，修复受损的组织细胞，然后通过细胞间的相互作用及产生细胞因子抑制受损细胞的增殖及其免疫反应，从而发挥免疫重建的功能。从根本上消除哮喘病的发病基础。这些治疗方法在观念上完全不同于传统的治疗方法，主要强调通过修复人体免疫细胞来治疗哮喘病等呼吸道疾病。,实施方法,常用的有六种途径：介入途径、局部种植、静脉途径、腰穿途径、头部立体定向颅内干细胞移植、CT引导下脊髓内干细胞移植。干细胞治疗疾病每个疗程治疗4-6次，每次治疗间隔5-7天，原则上每个疗程间隔的时间是36个月，疗效明显可视病情连续做23个疗程。,可治疗的疾病,肾病脑瘫糖尿病肝硬化脑萎缩白血病帕金森氏症呼吸道疾病强直性脊柱炎等,干细胞移植治疗糖尿病,1、取材：无菌条件下取足月产胎儿脐带(45cm);2、然后提取：无菌条件下去除脐带内的血液、脐带外膜组织及血管组织，提取脐带wharton胶组织;3、培养：无菌条件下取1mm3脐带wharton胶组织，利用组织块贴壁法和双酶消化法培养;4、传代、扩增：待细胞融合传代后，将其冲洗、消化后按比例继续培养扩增;,5、分离、纯化：利用贴壁培养筛选法、密度梯度离心法、流式细胞法分离、纯化干细胞;6、治疗：干细胞培养成功后通过静脉滴注、腰穿、动脉介入等方法植入患者体内。,美容,修复烧伤皮肤嫩肤美容(移植自体脂肪）,禁忌症,高度过敏体质或者有严重过敏史者休克或全身衰竭生命体征不正常及不配合检查者晚期恶性肿瘤全身感染或局部严重感染需抗感染康复后合并心、肺、肝、肾等重要脏器的功能障碍凝血功能障碍如血友病血清学检查阳性者如艾滋病、乙肝、梅毒等染色体或基因缺陷，免疫功能缺陷非神经系统疾患，或诊断上尚未明确者,干细胞移植治疗的优势,1、干细胞通过对受损细胞的修复、替代和重建，从而使疾病得到根本上的治疗；2、治疗范围广阔，包括神经系统疾病、自身免疫疾病等疾病；3、一个疗程下来，患者的症状就会得到很明显的改善，疗程短，见效快；4、干细胞通过静脉输液或者动脉介入，无需开刀，整个过程创伤小、痛苦少；5、相比传统治疗的副作用对孕妇、婴儿或者老年人伤害大，干细胞治疗更安全，适合各个年龄段患者。,不利消息,iPS细胞可能会产生多种形式的基因突变。2011年5月，自然期刊发表研究报告指出，用皮肤干细胞制成的细胞组织，尽管是来自同一病患体内的细胞，都可能受到病患体内免疫系统的排斥，这项报告让干细胞治病的前景受到挫折。据一项新研究的结果，接受造血干细胞移植（HSCT）的患者将面临相当高的二次癌症风险，特别是对于那些接受移植时年龄较大和接受女性捐赠者干细胞的患者。,伦理争议,同胚胎干细胞相比，成人身体上的干细胞只能发育成20多种组织器官，而胚胎干细胞则能发育成几乎所有的组织器官。但是，如果从胚胎中提取干细胞，胚胎就会死亡。因此，伦理道理问题就成为当前胚胎干细胞研究的最大问题之一。美国政府明确反对破坏新的胚胎以获取胚胎干细胞，美国众议院甚至提出全面禁止胚胎干细胞克隆研究的法案。美国的一些科学家则对此提出了尖锐的批评，他们认为，将干细胞用于医学研究，在减轻患者痛苦方面很有潜力。如果浪费这样一个绝好的机会，结果将是悲剧性的。,NIH（美国国立卫生院）指导原则,允许：1、从人胚胎组织中获得新细胞系2、使用私人资助、已经获得的来自人胚的细胞系进行研究3、允许新生儿脐带血中提取造血干细胞4、允许新生儿胎盘组织提取亚全能干细胞,禁止：1使用来自胎儿组织的细胞系进行研究2用干细胞创建人胚胎的研究3将人胚胎干细胞与动物胚胎结合的研究4使用干细胞进行生殖克隆5来自为研究目的而专门创建的胚胎的干细胞有关研究,我国在干细胞研究上的成就,近几年，中国干细胞研究成为最热门的领域，从1998年到2009年间，有2000余篇干细胞相关的文章发表在各大期刊上，可见国内