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,第七章心理功能评定技术,孙晓捷,本章内容,概述常见的神经心理改变心理评定的内容和方法认知功能障碍的评定技术认知产生的基础认知功能障碍筛查知觉障碍评定注意功能障碍评定记忆功能障碍评定执行能力障碍评定情绪情感障碍的评定技术严重伤病后的心理状况情绪情感障碍评定,第一节概述,一、常见的神经心理改变,神经心理学神经心理学评定技术常见的神经心理改变临床康复心理功能评定,二、心理评定的内容和方法,定义内容认知功能障碍情绪-情感障碍,注意力障碍评定记忆力障碍评定知觉障碍评定执行功能障碍评定,抑郁评定焦虑评定,二、心理评定的内容和方法,方法神经心理测验人格测验情绪测验意义评定报告的书写,第二节认知功能障碍的评定技术,一、认知产生的基础认知障碍主要表现形式,第二节认知功能障碍的评定技术,二、认知功能障碍筛查1.意识状态评定GCS按检查时患者睁眼、语言和运动3项反应的情况给予计分,总分15分轻型:1315分,昏迷时间30min;中型:912分,昏迷时间30min6h;重型:38分,伤后昏迷时间6hGOS级:死亡;级:植物生存,长期昏迷,呈去皮质或去脑强直状态;级:重度残疾,需他人照料;级:中度残疾,生活能自理;V级:良好,成人能工作、学习。,第二节认知功能障碍的评定技术,2.用于疾病筛查和诊断的量表简易智力状态检查量表(MMSE)蒙特利尔认知评估量表(MoCA)画钟测验(clockdrawingtest,CDT)长谷川痴呆量表(HDS)常识记忆力注重力测验(IMCT)韦氏记忆量表(WMS),优点不足,优点不足,3.用于评价的量表评价认知的量表:如老年性痴呆评定量表认知分量表(ADAS-cog)总体评价量表:如临床痴呆量表(CDR)精神行为症状评定量表:如阿尔茨海默病行为病理评定量表(BEHAVE-AD),第二节认知功能障碍的评定技术,三、知觉障碍评定,1.躯体构图障碍2.视空间关系障碍,3.失认症4.失用症,三、知觉障碍评定,四、注意功能障碍评定,注意的范围注意的选择注意的紧张性注意的持久性注意的转移注意的分配,四、注意功能障碍评定,五、记忆功能障碍评定,五、记忆功能障碍评定,记忆的种类:瞬时记忆短时记忆长时记忆,记忆障碍分类:记忆减退遗忘虚构,五、记忆功能障碍评定,六、执行能力障碍评定,概念区别执行执行力执行能力评价方法直接观察简单操作动作检查,第三节情绪情感障碍评定技术,一、严重伤病后的心理状况,阶段心理休克焦虑和否认愤怒抑郁自卑和自责退化适应,二、情绪情感障碍评定,抑郁量表汉密尔顿抑郁量表(HAMD)抑郁自评量表(SDS),焦虑量表汉密尔顿焦虑量表(HAMA)焦虑自评量表(SAS),二、情绪情感障碍评定,本章小结,认知是一切功能活动的基础,认识认知障碍的表现和危害对于评定患者的功能障碍有着十分重要的意义,因此对于认知功能障碍的主要内容注意力障碍、记忆力障碍、知觉障碍
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