药理学五套期末复习题含答案

1一、选择题（每题1分，共60分）1、A1、A2型题答题说明每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。A11药物作用的完整概念是A使机体兴奋性提高B使机体抑制加深C引起机体生理或生化功能的变化D补充机体某些物质E以上说法都不全面2肝肠循环对体内药物的影响是（）A起效的快慢B代谢的快慢C分布D排泄E血浆蛋白结合率3下列药物中对肝药酶有诱导作用的是（）A氯霉素B苯巴比妥C异烟肼D阿司匹林E保泰松4按一级消除动力学消除的药物，按一定时间间隔连续给予一定剂量，血药浓度达到稳定状态时间的长短决定于A剂量大小B给药次数C半衰期D表观分布容积E生物利用度5药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用A起效快B起效慢C维持时间长D维持时间短E以上均不是6口服苯妥英钠几周后又加服氯霉素，测得苯妥英钠血浓度明显升高，这是因为（）A氯霉素使苯妥英钠吸收增加B氯霉素增加苯妥英钠的生物利用度C氯霉素与苯妥英钠竞争与血浆蛋白结合，使苯妥英钠游离增加D氯霉素抑制肝药酶使苯妥英钠代谢减少E氯霉素诱导肝药酶使苯妥英钠代谢增加7某药半衰期为9H，一日3次给药，达到稳态血药浓度得时间约需（）A051天B1525天C34天D45天E56天8副作用是（）A药物在治疗剂量下出现得与治疗目的无关的作用，常是难以避免的B应用药物不恰当而产生的作用C由于病人有遗传缺陷而产生的作用D停药后出现的作用E预料以外的作用9PD2反映药物与受体亲和力，PD2大说明（）A药物与受体亲和力大，用药剂量小B药物与受体亲和力大，用药剂量大C药物与受体亲和力小，用药剂量小D药物与受体亲和力小，用药剂量大E以上均不对10药物与特异性受体结合后可能激动受体，也可能阻断受体，这取决于（）A药物的作用强度B药物的剂量大小C药物的脂/水分配系数D药物是否具有亲和力E药物是否具有效应力（内在活性）11下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用（）A肾上腺素和乙酰胆碱B组胺和苯海拉明C毛果芸香碱和新斯的明D间羟胺和异丙肾上腺素E阿托品和尼可刹米212合理用药需具备下述那种有关药理学知识（）A药物作用与副作用B药物的毒性与安全范围C药物的效价与效能D药物的半衰期与消除途径E以上都需要13对东莨菪碱作用的描述，正确的是A中枢抑制作用较强B扩瞳作用强C对血管的解痉作用较强D主要用于内脏平滑肌绞痛E以上都不是14阿托品可用于治疗A缓慢型心律失常B心动过速C晕动病D重症肌无力E青光眼15青霉素过敏性休克时，首选何药抢救A多巴胺B去甲肾上腺素C肾上腺素D葡萄糖酸钙E异丙肾上腺素16何药只能由静脉给药产生全身作用时A肾上腺素B去甲肾上腺素C间羟胺D异丙肾上腺素E麻黄碱17噻吗洛尔降低眼内压的作用机制是A激动瞳孔括约肌M受体B阻断瞳孔开大肌受体C激动血管受体D改善房水回流E减少房水生成18地西泮抗焦虑的主要作用部位是A中脑网状结构B下丘脑C边缘系统D大脑皮层E纹状体19锥体外系反应最轻的抗精神病药是A氯丙嗪B氟奋乃静C奋乃静D三氟拉嗪E舒必利20单独使用无抗帕金森病作用的是A左旋多巴B卡比多巴C溴隐亭D丙环定E苯海索21阿司匹林可抑制下列何种酶A磷脂酶A2B二氢叶酸合成酶C过氧化物酶D环氧酶E胆碱酯酶22阿片受体部分激动剂是A吗啡B纳洛酮C哌替啶D美沙酮E镇痛新23室性心动过速，首选药物是A普萘洛尔B维拉帕米C苯妥英钠D利多卡因E奎尼丁24强心苷治疗心衰时、疗效最佳的适应证是（）A高度二尖瓣狭窄诱发的心衰B肺原性心脏病引起的心衰C伴有心房纤颤或心室率快的心功能不全D严重贫血诱发的心衰E活动性心肌炎25强心苷治疗心衰的主要药理学基础是（）A使已扩大的心室容积缩小B降低心肌耗氧量C减慢心率D正性肌力作用E减慢房室传导26急性肾衰病人出现少尿，应首选（）A氢氯噻嗪B呋塞米C螺内脂3D氢氯噻嗪与螺内脂合用E以上均可27硝酸甘油、普荼洛尔治疗心绞痛的共同作用是（）A缩小心室容积B缩小心脏体积C减慢心率D降低心肌耗氧量E抑制心肌收缩性28肝素抗凝作用的主要机制是（）A直接灭活凝血因子B激活抗凝血酶C抑制肝合成凝血因子D激活纤溶酶原E与血中CA2络合29H1受体阻断药对下列哪种与变态反应有关的疾病最有效（）A、过敏性休克B、支气管哮喘C、过敏性皮疹D、风湿热E、过敏性结肠炎30氨茶碱的平喘机制是（）A、抑制细胞内钙释放B、激活磷酸二酯酶C、抑制磷酯酶A2D、激活腺苷酸环化酶E、抑制鸟苷酸环化酶31、西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是（）A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1受体D、促进PGE2合成E、阻断H2受体32、糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）A、抑制抗原抗体反应引起的组织损害与炎症过程B、干扰补体参与免疫反应C、抑制人体内抗体的生成D、使细胞内露营地含量明显升高E、直接扩张支气管平滑肌33糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是（）A慢性耐受性B产生抗胰岛素受体抗体C靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常D胰岛素受体数目减少E血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用34主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用（）A抗菌谱广B是广谱内酰胺酶抑制剂C可与阿莫西林竞争肾小管分泌D可使阿莫西林口服吸收更好E可使阿莫西林用量减少、毒性降低35下列何药用于治疗金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎（）A阿奇霉素B万古霉素C克林霉素D氨苄西林E羟苄西林36氯霉素在临床应用受限的主要原因是（）A抗菌活性弱B血药浓度低C细菌易耐药D易致过敏反应E严重损害造血系统37仅对浅表真菌感染有效，对深部真菌感染无效的药是（）A制菌霉素B灰黄霉素C两性霉素BD克霉唑E酮康唑38抗结核杆菌作用强，能渗透入细胞内、干酪样病灶及淋巴结杀灭结核杆菌的药物是（）A链霉素B对氨基水杨酸C乙胺丁醇D异烟肼E卷曲霉素39抗结核的一线药下列哪些是最正确的（）A异烟肼、利福平、卡那霉素B异烟肼、利福平、PASC异烟肼、链霉素、PASD异烟肼、乙胺丁醇、PASE异烟肼、利福平、乙胺丁醇40下列药物中对抗菌后效应的正确定义是（）4A当血药浓度已低于最小抑菌浓度或细菌停止接触抗生素后，对幸存细菌的恢复生长仍有抑制效应。B当血药浓度已低于最小杀菌浓度后，对幸存细菌的恢复生长仍有抑制效应。C当细菌停止接触抗生素后，对幸存细菌的恢复生长没有抑制效应。D当血药浓度已低于最小抑菌浓度后，对幸存细菌的恢复生长无抑制效应。E当血药浓度低于最小抑菌浓度或细菌停止接触抗生素后，对幸存细菌产生耐药性。A2型题41下列关于药物作用机制的描述中不正确的是（）A改变细胞周围理化性质B参与或干扰细胞物质代谢过程C对某些酶有抑制或促进作用D影响细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放E以上都不对42下列关于生物利用度的叙述中错误的是（）A口服吸收的量与服药量之比B它与药物作用强度无关C它与药物作用速度有关D首过消除对其有影响E与曲线下面积成正比43副交感神经节后纤维兴奋时不会产生A心脏抑制B腺体分泌增加C骨骼肌松弛D内脏平滑肌收缩E瞳孔缩小44、下列哪种疾病不是肾上腺素受体阻断药的临床适应证（）A外周血管痉挛性疾病B充血性心脏病引起的心力衰竭C休克D大剂量可用于治疗心绞痛E嗜铬细胞瘤45糖尿病患者伴有水肿时，不宜选用哪一种利尿药（）A氢氯噻嗪B氨苯喋啶C呋噻米D乙酰唑胺E螺内酯46支气管哮喘急性发作时,下列药物哪个不能选用（）A异丙肾上腺素B倍氯米松C沙丁胺醇D异丙阿托品E肾上腺素47糖皮质激素药理作用叙述不正确的是（）A、对各种刺激所致炎症有强大的特异性抑制作用B、对免疫反应的许多环节有抑制作用C、有刺激骨髓作用D、超大剂量有抗休克作用E、能缓和机体对细菌内毒素的反应48碘化物不能单独用于甲亢内科治疗的原因是（）A使甲状腺组织退化B使腺体增大、肥大C使甲状腺功能减退D使甲状腺功能亢进E失去抑制激素合成的效应49大环内酯类对下述哪类细菌无效（）AG菌BG球菌C大肠杆菌、变形杆菌D军团菌E衣原体和支原体50下列哪药作用与叶酸合成无关（）A甲氨蝶呤B氧氟沙星C甲氧苄啶D磺胺嘧啶E酞磺噻唑2、B1型题答题说明A、B、C、D、E是备选答案，答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确5答案，将正确答案填在答题卡上相应的位置。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A激动药B拮抗药C部分激动药D竞争性拮抗药E非竞争性拮抗药51使激动剂的量效曲线右移，并使最大效应降低（）52与受体的亲和力及内在活性都强（）A阿司匹林B对乙酰氨基酚C保泰松D吲哚美辛E布洛芬53对阿司匹林过敏的高热患者宜用（）54广泛用于治疗类风湿性关节炎和骨关节炎的是（）A普荼洛尔B硝苯地平C地尔硫卓D维拉帕米E硝酸甘油55宜用于变异性心绞痛的药物是（）56阵发性室上性心动过速首选（）A、泼尼松龙B、氢化可的松C、地塞米松D、倍他米松E、泼尼松57、抗炎作用最小的糖皮质激素是（）58、经体内转化后才有效的糖皮质激素是（）A氨曲南B克拉维酸钾C青霉素D红霉素E四环素59对青霉素过敏的病人感染革兰氏阳性菌宜用（）60易引起二重感染的药是（）二、判断题（每题1分，共10分）答题说明正确的将答题卡上的“T”涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。1（）地西泮的生物半衰期长于血药半衰期，是因为其与相应受点呈不可逆结合。2毛果芸香碱的缩瞳机制是阻断虹膜受体，虹膜开大肌松弛。3（）地西泮作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力。4阿司匹林预防血栓生成是由于小剂量抑制TXA2生成。5使用普萘洛尔治疗高血压，突然停药出现反跳现象。6强心苷不增加心肌耗氧量，这是区别于儿荼酚胺类药物的显著特点。7支气管哮喘急性发作时，可迅速口服色甘酸二钠缓解。8药物经生物转化后均失去药理活性。9硝酸甘油连续使用可出现耐受性，但停药12周后耐受性可消失。10链激酶有纤溶作用，因它能直接将纤维蛋白水解成多肽物。三、填空题（每空1分，共10分）答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1阿托品作为眼科用药的药理基础是_调节麻痹_和_瞳孔散大_。2癫痫持续状态可选用地西泮、苯妥英钠或苯巴比妥治疗。3吗啡禁用于支气管哮喘哮喘，而适用于心源性哮喘哮喘。4甘露醇具有利尿及脱水作用。5甲亢术前应先用_硫脲类_类药物，须在手术前两周加服_大剂量碘剂_。四、简答题（共10分）答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。61试述新斯的明的药理作用特点、主要作用机制和临床应用。（3分）答药理作用特点对骨骼肌兴奋作用最强，胃肠平滑肌次之。对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱。1分作用机制新斯的明可抑制ACHE活性而发挥完全拟胆碱作用。05分临床应用重症肌无力、腹气胀及术后尿潴留、阵发性室上性心动过速等。15分2、试述氯丙嗪的临床应用。（3分）答主要用于治疗精神分裂症，各种原因所致的呕吐及呃逆,低温麻醉及人工冬眠。3、简述平喘药分类，各举一代表药。（4分）答常用平喘药分为五类肾上腺素受体激动药代表药为沙丁胺醇或肾上腺素、异丙肾上腺素。1分茶碱类代表药为氨茶碱。1分M胆碱受体阻断剂，代表药为异丙托溴胺。05分肾上腺皮质激素类代表药为丙酸倍氯米松。1分肥大细胞膜稳定药代表药为色甘酸钠。05分五、论述题（共10分）答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1血管紧张素转化酶抑制剂的降压机制及特点。（5分答阻断肾脏受体，肾素分泌减少1分阻断心脏1受体，心输出量减少1分阻断中枢受体，外周交感神经张力降低05分阻断交感神经末梢突触前膜2受体，递质释放减少05分应用单用于轻度高血压1分与其它降压药合用治疗中，重度高血压。1分2简述氨基糖苷类抗生素的共同点，并举出2个对绿脓杆菌感染有效的药物。（5分）答口服难吸收，注射用，主要分布在细胞外液，不易通过血脑屏障，经肾排出。1分对革兰氏阴性杆菌作用强，在碱性环境下抗菌作用增强。1分抗菌机制相同，抑制细菌蛋白质合成。1分不良反应主要损害听神经及肾脏，并引起神经肌肉传导阻滞。1分对绿脓杆菌有效的是庆大霉素、妥布霉素1分一、选择题（每题1分，共60分）1C2D3B4C5C6D7B8A9A10E711B12E13A14A15C16B17E18C19E20B21D22E23D24C25D26B27D28B29C30B31E32A33E34B35C36E37B38D39E40A41E42C43C44D45A46D47A48E49C50B51D52A53B54E55B56D57B58E59D60E二、判断题（每题1分，共10分）12345678910一、选择题（每题1分，共60分）1、A1、A2型题答题说明每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。A11药理学是一门重要的医学基础课，是因为它A阐明药物作用机制B改善药物质量，提高疗效C可为开发新药提供实验资料与理论依据D为指导临床合理用药提供理论基础E具有桥梁科学的性质2体液的PH影响药物转运是由于它改变了药物的A水溶性B脂溶性CPKAD解离度E溶解度3口服生物利用度可反映药物吸收速度对A蛋白结合的影响B代谢的影响C分布的影响D消除的影响E药效的影响4肝药酶的特点是A专一性高，活性有限，个体差异大B专一性高，活性很强，个体差异大C专一性低，活性有限，个体差异小D专一性低，活性有限，个体差异大E专一性高，活性很高，个体差异小5药物的灭活和消除速度决定其A起效的快慢B作用持续时间C最大效应D后遗效应的大小E不良反应的大小6下列关于表观分布容积的描述中正确的是ACSS时推算体内药物总量BVD小的药，其血药浓度高C可用VD和血药浓度推算出体内总药量。D也可用VD计算出血浆达到某有效浓度时所需剂量。E以上都对。7某药半衰期为9H，1日3次给药，达到稳态血药浓度的时间约需A051天B1525天C34天D45天E56天8药物作用的选择性应是A药物集中在某靶器官多都易产生选择作用B器官对药物的反应性高或亲和力大C器官的血流量多D药物对所有器官、组织都有明显效应E以上都对89药物产生副作用的药理基础是A药物剂量太大B药物代谢慢C用药时间过久D药物作用的选择性较低E病人对药物反应敏感10某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，提示A作用点改变B作用机制改变C作用性质改变D最大效应改变E作用强度改变11下述哪种剂量会产生副作用A极量B中毒量C治疗量D最小中毒量ELD5012有机磷酸酯类急性中毒病人出现口吐白沫、严重的恶心、呕吐和呼吸困难时，应立即注射的药物是A碘解磷定B度冷丁C麻黄碱D肾上腺素E阿托品13筒箭毒碱引起肌松的作用原理是A阻断骨骼肌运动终板膜上的N2胆碱受体B抑制乙酰胆碱降解C促进乙酰胆碱降解D抑制运动神经末梢释放乙酰胆碱E促进运动神经末梢释放乙酰胆碱14、酚妥拉明兴奋心脏的机理是A反射性兴奋迷走神经和增加去甲肾上腺素释放。B阻断突出后膜2受体和增加去甲肾上腺素释放。C反射性兴奋交感神经和增加去甲肾上腺素释放。D阻断突出后膜2受体和减少去甲肾上腺素释放。E反射性兴奋交感神经和减少去甲肾上腺素释放。15、去甲肾上腺素在整体情况下可使心率减慢，原因是A抑制心脏传导B降低外周阻力C血压升高反射性减慢心率D直接的负性频率作用E抑制心血管中枢16、青霉素过敏性休克时，首选何药抢救A多巴胺B去甲肾上腺素C肾上腺素D葡萄糖酸钙E可拉明17、伴有尿量减少，心收缩力减弱的感染性休克宜选用A多巴胺B肾上腺素C去甲肾上腺素D麻黄碱E异丙肾上腺素18地西泮的作用机制是A不通过受体，直接抑制中枢B作用于苯二氮卓受体，增加GABA与GABA受体的亲和力C作用于GABA受体，增强体内抑制性递质的作用D诱导生成一种新蛋白质而起作用E以上都不是19治疗震颤麻痹最佳联合用药是A左旋多巴卡比多巴B左旋多巴卡比多巴维生素B6C左旋多巴维生素B6D卡比多巴维生素B6E以上均不是20氯丙嗪引起的血压下降可用什么药来纠正A麻黄碱B肾上腺素C去甲肾上腺素D间羟胺E以上均不是21胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药A对乙酰氨基酚B布洛芬C阿司匹林D吲哚美辛E保泰松22心源性哮喘应选用9A肾上腺素B麻黄素C异丙肾上腺索D哌替啶E氢化可的松23兼有中枢抑制作用的降压药是（）A莫索尼丁BR阻断药CR阻断药DCA拮抗剂E可乐定24呋塞咪的利尿作用机制是（）A抑制NAK2CL共同转运载体B对抗醛固酮的KNA交换过程C抑制NACL共同转运载体D抑制肾小管碳酸酐酶E抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多25、临床上首选利多卡因治疗（）A急性心肌梗死患者的室性心律失常B心房纤颤C心房扑动D窦性心动过速E心力衰竭26、血管扩张药治疗心衰的药理依据主要是（）A扩张冠脉，增加心肌供氧量B减少心肌耗氧量C减轻心脏的前、后负荷D减慢心率E降低心输出量27、下列能用于支气管哮喘的是（）A吗啡B毒毛旋花子苷KC氨茶碱D硝普钠E以上均可用28、硝酸酯类舒张血管的作用机制是（）A直接作用于血管平滑肌B阻断受体C促进前列腺环素形成D释放一氧化氮E阻滞CA2通道29、维生素K属于哪一类药物A、抗凝血药B、促凝血药C、抗高血压药D、纤维蛋白溶解药E、血容量扩充药30、雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1受体D、促进PGE2合成E、阻断H2受体31、异丙肾上腺素治疗支气管哮喘最常见的不良反应是A、直立性低血压B、眼调节麻痹C、心动过速D、失眠E、腹泻32、肝素和香豆素类可用于（）A防治弥散性血管内凝血B防治血栓栓塞性疾病C心血管手术D体外循环抗凝E防治脑溢血33、急性严重中毒性感染时，糖皮质激素治疗采用A、大剂量突击静脉滴注B、大剂量肌肉注射C、小剂量多次给药D、一次负荷量，然后给予维持量E、较长时间大剂量给药34、胰岛素缺乏可以引起A、机体不能正常发育B、血糖降低C、蛋白质合成增加D、蛋白质分解降低E、血糖利用增加35有关细菌耐药性正确的描述是A细菌与药物一次接触后，对药物敏感性下降B细菌与药物多次接触后，对药物敏感性下降甚至消失C是药物不良反应的一种表现D是药物对细菌缺乏选择性10E是细菌毒性大365岁男孩被诊断为肺炎支原体感染，下列何药对其作用最强A红霉素B克拉霉素C阿奇霉素D罗红霉素E以上都不是37两性霉素B的抗真菌作用特点是A广谱抗真菌药，对阴道滴虫也有效，因毒性较大，主要供外用B为深部真菌感染的首选药C抗浅表真菌药，外用有效D抗浅表真菌药，治疗头癣效果最佳，口服有效E以上都不是38能用于立克次体病的药物是A四环素B青霉素C链霉素D庆大霉素E以上都不是39、甲氧苄氨嘧啶常与磺胺甲基异恶唑合用的原因是A促进吸收B促进分布C减慢排泄D升高血药浓度E提高抗菌作用40可产生球后视神经炎的抗结核药是A乙胺丁醇B利福平CPASD异烟肼E以上都不是A241下列关于药物毒性反应的描述中，错误的是A一次性用量超过极量B长期用药逐渐蓄积C病人属于过敏体质D病人肝或肾功能低下E高敏性病人42下列关于受体的叙述中，错误的是A受体是非蛋白质的细胞成分B受体位于细胞膜或细胞浆内C受体与药物的结合是可逆的D药物与受体结合可引起兴奋或抑制效应E药物与受体结合均可引起抑制效应43与阿托品阻断M胆碱受体无关的药理作用是A松弛内脏平滑肌B瞳孔散大C抑制腺体分泌D解除小血管痉挛E调节麻痹44、普萘洛尔不具有下列哪项作用A降低心肌耗氧量B增加呼吸道的阻力C抑制肾素分泌D增加糖原分解E抑制脂肪分解45、氨茶碱的主要不良反应不包括A、局部刺激B、中枢兴奋C、血压升高D、安全范围小E、心率加快、心律失常46、下列那个药物不用于治疗血栓栓塞性疾病；A、肝素B、双香豆素C、阿司匹林D、噻氯匹啶E、氨甲苯酸47、下列药物中不属于抗甲状腺药的是A、甲基硫氧嘧啶B、丙基硫氧嘧啶C、卡比马唑D、甲巯咪唑E、苯乙双胍48抗菌药物的作用机制哪项是错误的A青霉素抑制转肽酶的活性阻碍细胞壁的合成B多粘菌素选择性与细菌细胞壁的磷脂结合使细菌细胞壁的通透性增加11C磺胺类抑制细菌蛋白质的合成D喹诺酮类抑制RNA多聚酶的活性E氨基糖苷类抑制细菌蛋白质的合成49对氨基糖苷类不敏感的细菌是A各种厌氧菌B肠杆菌CG球菌D金黄色葡萄球菌E绿脓杆菌50有关异烟肼抗结核作用的叙述哪项是错误的A对结核菌有高度选择性B抗结核作用强大C穿透力强，易进入细胞内D有杀菌作用E结核菌不易产生耐药性2、B1型题答题说明A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A酚妥拉明B异丙肾上腺素C噻吗洛尔D麻黄碱E普萘洛尔51、用于去甲肾上腺素外漏时的治疗52、用于麻醉时引起低血压的治疗A激动BDZ受体B阻断M胆碱受体C阻断肾上腺素受体D激动DA受体E阻断黑质纹状体通路的D2受体53氯丙嗪引起的体位性低血压是由于54氯丙嗪引起椎体外系反应是由于A硝苯地平B硝酸甘油C维拉帕米D地尔硫卓E普荼洛尔55伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是（）56对变异型心绞痛最有效的药物是（）A、地塞米松B、丙基硫氧嘧啶C、甲磺丁脲D、大剂量的碘剂E、肤轻松57、播散性红斑狼疮宜选用58、甲状腺机能亢进症的内科治疗药物是A红霉素B万古霉素C链霉素D头孢唑啉E林可霉素59鼠疫首选60军团病首选二、判断题（每题1分，共10分）答题说明正确的将答题卡上的“T”涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。1需要维持药物有效血药浓度，正确的恒量给药的间隔时间是药物作用下降一半所需要的时间。2筒箭毒碱过量中毒时，可选用新斯的明解救。3、肾上腺素通过1激动受体，增加心肌收缩力，可用于治疗心力衰竭。4、巴比妥类缩短快动眼时相，因此久用突然停药后可发生恶梦增多等反跳现象。5、胆绞痛和肾绞痛止痛时应选用阿斯匹林阿托品。6、氨苯喋啶的利尿作用是竞争性拮抗醛固酮来完成。7、强心甙治疗心力衰竭的药理基础是加强心肌收缩力。8氨茶碱既可用于心源性哮喘也可用于支气管哮喘。9部分激动药与激动药合用，可加强后者的作用。10利尿药均可使尿中NA、K、CI及HCO3排出增加。三、填空题（每空1分，共10分）12答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1虹膜睫状体炎时，合用_缩瞳药_和阿托品两类药物治疗，目的是_防止粘连_。2、治疗癫痫大发作的药物有_苯妥英钠_、_苯巴比妥_等。3、B类抗心律失常药包括利多卡因和苯妥英钠类。4、肝素临床主要用于_血栓栓塞性疾病_和_DIC、心血管手术_。5、甲亢术前应先用_硫脲类_类药物，须在手术前两周加服_大剂量碘剂_。四、简答题（共10分）答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1、比较山莨菪碱和东莨菪碱的特点。（3分）答东莨菪碱中枢抑制作用强，主要用于麻醉前给药及震颤麻痹。也用于晕动病（1分）外周作用与阿托品相似，但作用强度有差异。（1分）山莨菪碱对血管平滑肌和内脏平滑肌的解痉作用选择性较高。主要用于感染性休克，也可用于内脏绞痛。（1分）2、哌替啶的临床应用及禁忌症。（3分）答镇痛，代替吗啡用于各种剧痛1分心源性哮喘05分麻醉前给药及人工冬眠1分禁忌症支气管哮喘及颅内损伤05分3、普萘洛尔的抗高血压作用机制及应用（分）答机制阻断肾脏受体，肾素分泌减少（1分）阻断心脏1受体，心输出量减少（1分）阻断中枢受体，外周交感神经张力降低（05分）阻断交感神经末梢突触前膜2受体，递质释放减少（05分）应用单用于轻度高血压（05分）与其它降压药合用治疗中，重度高血压（05分）五、论述题（共10分）答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1、简述糖皮质激素的主要临床用途。（5分）答替代疗法急、慢性肾上腺皮质功能减退症。05分严重感染或炎症与抗菌药合用治疗细菌引起严重感染炎症晚期防治某些炎症后遗症。1分自身免疫性疾病及过敏性疾病1分治疗各种类型休克1分血液病急行淋巴细胞白血病、血小板减少性紫癜。1分局部应用皮疹等05分2、比较青霉素和半合成青霉素的异同点。（5分）答青霉素具有杀菌力强、毒性低等优点1分其缺点抗菌谱较窄、易被胃酸破坏、易发生过敏反应。1分半合成青霉素主要特点有耐酸类可口服，抗菌谱与青霉素G相同，但作用弱。05分耐酶类耐酶，对耐药的葡萄球菌有效。05分广谱类耐酸可口服，广谱，对G和G细菌均有杀菌作用。1分抗铜绿假单孢菌广谱类对铜绿假单孢菌有效1分13三、选择题（每题1分，共60分）1D2D3E4D5B6E7B8B9D10E11C12E13A14C15C16C17A18B19B20C21A22D23E24A25A26C27C28D29A30E31C32A33A34A35B36C37B38A39E40A41C42E43D44D45C46E47E48C49A50E51A52D53C54E55E56A57A58B59C60A二、判断题（每题1分，共10分）12345678910一、选择题（每题1分，共60分）1、A1、A2型题答题说明每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。A11药物与血浆蛋白结合率高，则药物的作用（）A起效快B起效慢C维持时间长D维持时间短E以上均不是2药物在肝内代谢转化后都会（）A毒性减少或消失B经胆汁排泄C极性增高D脂/水分布系数增大E分子量减少3某药按一级动力学消除，这意味着A药物消除量恒定B其血浆半衰期恒定C机体排泄及（或）代谢药物的能力已饱和D增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长E消除速率常数随血药浓度高低而变4在等效剂量时VD小的药物比VD大的药物A血药浓度较小B血浆蛋白结合较少C组织内药物浓度较少D生物利用度较小E能达到的稳态血药浓度较低5某药的半衰期是6H，如果按05G/次，1天3次给药，达到稳态血药浓度所需的时间是（）A510HB1016HC1723HD2430HE3136H6药物作用的两重性是指A治疗作用与副作用B防治作用与不良反应C对症治疗与对因治疗D预防作用与治疗作用E原发作用与继发作用7慢性心功能不全时，用强心苷治疗，它对心脏的作用属于（）A局部作用B普遍细胞作用C继发作用D选择性作用E以上都不是8肌注阿托品治疗肠绞痛，引起口干称为（）A治疗作用B后遗效应C变态反应D毒性反应E副作用9某药的量效曲线因受某种因素的影响平行右移时，提示（）14A作用点改变B作用机制改变C作用性质改变D最大强度改变E作用强度改变10不同的药物具有不同的适应症，它可取决于A药物的不同作用B药物作用的选择性C药物的不同给药途径D药物的不良反应E以上均可能11毛果芸香碱是A作用于受体的药物B受体激动剂C作用于M受体的药物DM受体激动剂E受体部分激动剂12肾绞痛或胆绞痛时可用何药治疗A颠茄片B新斯的明C度冷丁D阿托品E度冷丁阿托品13、微量肾上腺素与局麻药配伍的目的是A防止过敏性休克的发生B中枢镇静作用C局部血管收缩，促进止血D延长局麻药作用时间及防止吸收中毒E防止出现低血压14、舒张肾及肠系膜血管作用最强的拟肾上腺素药是A间羟胺B多巴胺C去甲肾上腺素D肾上腺素E麻黄碱15、某药肌内注射，表现为降压、腹泻、缩瞳，不影响唾液分泌，可能是AM受体阻断药BN受体阻断药CH1受体阻断药D受体阻断药E受体阻断药16、下列哪种药可以导致组胺和乙酰胆碱样作用A间羟胺B酚苄明C酚妥拉明D多巴酚丁胺E吲哚洛尔17地西泮抗焦虑的主要作用部位是A中脑网状结构B下丘脑C边缘系统D大脑皮层E纹状体18具有抗抑郁抗焦虑的抗精神病药是A氯丙嗪B奋乃静C泰尔登D三氟拉嗪E氟奋乃静19治疗震颤麻痹最佳联合用药是A左旋多巴卡比多巴B左旋多巴卡比多巴维生素B6C左旋多巴维生素B6D卡比多巴维生素B6E以上均不是20阿司匹林用于A术后剧痛B胆绞痛C胃肠绞痛D关节痛E胃肠痉挛21、阿片受体部分激动剂是A吗啡B纳洛酮C哌替啶D美沙酮E镇痛新22氢氯噻嗪的利尿作用机制是（）A抑制NAK2CL共同转运载体B对抗醛固酮的KNA交换过程C抑制NACL共同转运载体D抑制肾小管碳酸酐酶E抑制磷酸二酯酶，使CAMP增多23治疗伴有肾功能不全的高血压可选用（）A利血平B美卡拉明C卡托普利D胍乙啶E氢氯噻嗪1524强心苷治疗房颤的机制主要是（）A降低浦肯野纤维自律性B延长心房有效不应期C抑制窦房结功能D延长房室结传导E缩短心房有效不应期25、具有显著首剂现象的抗高血压药物是（）A肼屈嗪B胍乙啶C硝普钠D硝苯地平E哌唑嗪26普奈洛尔首选用于（）A心房纤颤B心房扑动C阵发性室上心动过速D室性早搏E窦性心动过速27肝素过量引起自发性出血的对抗药是A鱼精蛋白B维生素KC垂体后叶素D氨甲苯酸E右旋糖酐28、抗组胺药发挥作用的原因是A、加速组胺的灭活B、加速组胺的排泄C、通过与组胺结合，而使组胺失活D、化学结构与组胺相似，通过竞争组胺受体发挥作用E、抑制组胺的释放29色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制是A、直接松弛支气管平滑肌B、稳定肥大细胞膜,抑制过敏介质释放C、阻断腺苷受体D、促进儿茶酚胺释放E、激动受体30哌仑西平属于哪一类药AH1受体阻断药BH2受体阻断药CHKATP酶抑制药DM受体阻断药E解痉药31长期应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药可避免A诱发溃疡B停药症状C反馈性抑制垂体肾上腺皮质功能D诱发感染E反跳现象32糖尿病酮症酸中毒病人宜选用大剂量胰岛素的原因是A慢性耐受性B产生抗胰岛素受体抗体C靶细胞膜上葡萄糖转运系统失常D胰岛素受体数目减少E血中大量游离脂肪酸和酮体的存在妨碍了葡萄糖的摄取和利用33喹诺酮类药理学特点是A抗菌谱广，尤其是对革兰氏阴性杆菌有强大杀菌作用B口服不易吸收C不适用于呼吸系统及尿路感染D与头孢菌类有交叉耐药性E不良反应多34某患者最近咳嗽、咳痰、X光可见肺部呈间质性改变，考虑支原体肺炎，应选用下列哪一药物治疗。A氨苄西林B头孢氨苄C红霉素D庆大霉素E青霉素G35下列哪种药物与速尿合用增强耳毒性A头孢菌素B氨基糖苷类C四环索D氯霉素E氨苄西16林36斑疹伤寒首选（）A链霉素B四环素C磺胺嘧啶D多粘菌素E庆大霉素37对耳、肾均有明显毒性的抗生素是（）A红霉素B氯霉素C阿米卡星D四环素E青霉素38抗菌活性是指（）A药物的抗菌范围B药物的抗菌浓度C药物的理化活性D药物的抗菌能力E药物的治疗指数39常用于体外循环的抗凝血药是（）A肝素B尿激酶C右旋糖酐D华法令E以上都不是40可引起低血钾和听力损害的利尿药是（）A螺内酯B呋噻米C氨苯喋啶D氢氯噻嗪E乙酰唑胺A2型题41与药物吸收无关的因素是A药物的理化性质B药物的剂型C给药途径D药物与血浆蛋白的结合率E药物的首过效应42下列关于生物利用度的叙述中错误的是（）A口服吸收的量与服药量之比B它与药物作用强度无关C它与药物作用速度有关D首过消除过程对其有影响E与曲线下面积成正比43下列关于受体的论述中，错误的是（）A受体是在生物进化过程中形成并遗传下来的B受体在体内有特定的分布点C受体数目无限，故无饱和性D分布各器官的受体对配体敏感性有差异E受体是复合蛋白质分子，可新陈代谢44下列哪一项不属于阿托品解救有机磷酸酯类中毒的原则A早期大量用药B反复持久用药C大量用药至阿托品化D重症病例应与解磷定合用E只有中、重度中毒时应用45下述哪种不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关（）A心率加快B搏动性头痛C体位性低血压D升高眼内压E高铁血红蛋白血症46下列叙述不正确的是（）A、祛痰药可以使痰液变稀或溶解，使痰易于咳出B、祛痰药可以作为镇咳药的辅助药使用C、祛痰药促进痰液的排出，可以减少呼吸道粘膜的刺激性，具有间接的镇咳平喘作用D、祛痰药促进支气管腺体分泌，有控制继发性感染的作用E、祛痰药有弱的防腐消毒作用,可减轻痰液恶臭。47青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是（）A阿莫西林B羟苄西林C氟苄西林D替卡西林E哌拉西林48不属于大环内酯类的药物是（）A红霉素B林可霉素C乙酰螺旋霉素D麦迪霉素E白霉素1749指出下列应用错误的是（）A鼠疫首选链霉素B细菌性心内膜炎首选链霉素加青霉素合用C结核病选用链霉素时应加用其他抗结核药D伤寒杆菌感染首选卡那霉素，E绿脓杆菌感染常选庆大霉素与羧苄西林合用50下列有关抗菌药作用机制的叙述哪项是错误的（）A内酰胺类抗生素抑制细胞壁合成B环丙沙星抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA合成致细菌死亡C利福平抑制DNA多聚酶D氨基甙类作用于蛋白质合成的多个环节E多粘菌素影响细胞膜通透性而抗菌2、B1型题答题说明A、B、C、D、E是备选答案，答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，将正确答案填在答题卡上相应的位置。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A副作用B毒性反应C过敏反应D继发反应E以上都不对51与药物剂量无关的不良反应是52抗感染治疗先呈现病情好转，随后发生腹泻的不良反应是A1受体阻断药B1受体激动药CM受体阻断药D1受体激动药E1受体阻断药53、哌唑嗪属于54、阿替洛尔属于A硝苯地平B普荼洛尔C硝酸甘油D维拉帕米E单硝酸异山梨酯55、禁用于变异型心绞痛药物是（）56、阵发性室上性心动过速首选（）A、地塞米松B、泼尼松C、氢化可的松D、促皮质素E、泼尼松龙57、肝功能不全的病人不宜选用（）58、长效的糖皮质激素类药（）A绿脓杆菌感染B结核性脑膜炎C大肠杆菌所致尿路感染DG杆菌感染的败血症E细菌性心内膜炎59庆大霉素无治疗价值的感染是60青霉素有治疗价值的感染是（）二、判断题（每题1分，共10分）答题说明正确的将答题卡上的“T”涂黑，错误的将答题卡上的“F”涂黑。1药物吸收达CSS时，意味着药物的吸收过程已完成。2碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是生成磷酰化胆碱酯酶。3（）苯妥英钠对三叉神经痛、舌咽神经痛和坐骨神经痛均有效。4（）可待因可直接激动阿片受体而产生镇咳作用。5（）血紧张素转化酶抑制剂可对抗充血性心力衰竭（CHF）的心肌肥厚及心室重构的作用。6（）强心苷治疗充血性心力衰竭的主要药理基础是减慢心率。7（）氨茶碱通过促进去甲肾上腺素等的释放，兴奋2受体产生平喘作用。8（）药物激动相同受体，机体器官组织可产生不同的药理效应。189（）阻断M受体或兴奋受体的药物均可引起散瞳，同时伴有眼内压升高和调节痹。10（）氨茶碱可治疗心源性哮喘及支气管哮喘。三、填空题（每空1分，共10分）答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1抗胆碱酯酶药可分为_可逆性_和_难逆性两类2受体阻断药临床上用于治疗高血压、心律失常等。3哌替啶药理作用特点是成瘾性较吗啡小，抑制呼吸持续时间较_短。4布洛芬的解热镇痛抗炎作用与阿司匹林近似，对胃肠道不良反应较少。5甲亢术前应先用_硫脲类_类药物，须在手术前两周加服_大剂量碘剂_。四、简答题（共10分）答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1阿托品的药理作用及其作用机制。3分）答1）腺体可抑制腺体的分泌。2）眼扩瞳、升高眼内压、调节麻痹3）松弛内脏平滑肌4）心脏加快心率，加速传导5）血管大剂量扩张血管作用机制竞争性拮抗M胆碱受体。2简述各型癫痫的首选用药。（3分）答大发作苯妥英钠；小发作乙琥胺；精神运动发作卡马西平；癫痫持续状态地西泮3糖皮质激素的主要不良反应。（4分）答1）长期用药引起的不良反应类肾上腺素功能亢进症；诱发或加重感染；诱发或加重溃疡；心血管系统并发症；骨质疏松2）停药反应类肾上腺皮质功能不全、反跳现象五、论述题（共10分）答题说明答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1试述抗心律失常药物的分类，各举一个代表药名。（5分）答类钠通道阻断药A适度阻断钠通道奎尼丁1分B轻度抑制NA内流，促进K外流利多卡因、苯妥英纳1分C明显阻断钠通道普罗帕酮05分类受体阻断药普萘洛尔1分类延长APD和ERP药胺碘酮05分类钙拮抗药维拉帕米1分2试述第一代和第三代头孢菌素的特点，各举一个代表药。（5分）答（1）第一代头孢菌素的特点对G菌（包括对青霉素敏感或耐药的金葡菌）的抗菌作用较第二、三代强，对G菌的作用差；1分对各种内酰胺酶的稳定性较第二、三代差；05分肾毒性较第二、三代强。举例头孢氨苄。05分（2）第三代头孢菌素特点对G菌作用不及第一、二代，对G菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌及厌氧菌（如脆弱类杆菌）均有较强的作用；1分血浆T1/2较长，有一定量渗入脑脊液；05分对内酰胺酶有较高稳定性；05分19肾脏基本无毒性。举例头孢噻肟。05分四、选择题（每题1分，共60分）1A2C3B4C5D6B7D8E9E10B11D12E13D14B15E16C17C18C19B20D21E22A23C24D25E26E27A28D29B30D31C32E33A34C35B36B37C38D39A40B41D42C43C44E45E46E47A48B49D50C51C52D53A54E55B56D57B58A59B60E五、判断题（每题1分，共10分）12345678910一、选择题（每题1分，共60分）1、A1、A2型题答题说明每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中有且只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。A11对于“药物”的较全面的描述是A是一种化学物质B能干扰细胞代谢活动的化学物质C能影响机体生理功能的物质D是用以防治及诊断疾病而对用药者无害的物质E是具有滋补营养、保健康复作用的物质2在碱性尿液中弱碱性药物A解离少，再吸收多，排泄慢B解离多，再吸收少，排泄慢C解离少，再吸收少，排泄快D解离多，再吸收多，排泄快E排泄速度不变3药物在肝内代谢转化后都会（）A毒性减少或消失B经胆汁排泄C极性增高D脂/水分布系数增大E分子量减少4影响药物转运的因素是A药物的脂溶性B药物的解离度C体液的PH值D药物与生物膜接触面大小E以上都是205下列关于表观分布容积的描述正确的是（）ACSS时推算体内药物总量B也可用VD计算出血浆达到某有效浓度时所需的CVD小的药物，其血药浓度高D可用VD和血药浓度推算出体内总药量E以上都是6某药按一级动力学消除，其血浆半衰期与K（消除速率常数）的关系为A0693/KBK/0693C2303/KDK/2303EK/2血浆药物浓度7药物选择性取决于（）A药物剂量大小B药物脂溶性大小C组织器官对药物的敏感性D药物在体内吸收速度E药物PKA大小8质反应的量效曲线可以为用药提供何种参考A药物的毒性性质B药物的疗效大小C药物的安全范围D药物的给药方案E药物的体内过程9关于效能和效价，正确的说法是A效能大，效价也大B效能大，效价小C效能小，效价大D效能小，效价也小E效能的临床意义大于效价10下列哪一组药物可能发生竞争性对抗作用（）A肾上腺素和乙酰胆碱B组胺和苯海拉明C毛果芸香碱和新斯的明D间羟胺和异丙肾上腺素E阿托品和尼可刹米11下列哪种药物既可抑制代谢酶的活性，又可直接激动受体A毒扁豆碱B新斯的明C毛果芸香碱D肾上腺素E间羟胺12山莨菪碱治疗感染中毒性休克的主要机制是AM受体阻断作用B收缩小血管C扩张血管作用较强D受体阻断作用E解除胃肠平滑肌痉挛13、静滴剂量过大或时间长最易引起肾功能衰竭的药是A异丙肾上腺素B肾上腺素C去甲肾上腺素D多巴胺E间羟胺14、体内哪些部位血管对肾上腺素的缩血管作用反应强烈A骨骼肌血管B静脉及大动脉C皮肤、黏膜和肾动脉D冠状动脉E脑血管15、外周血管痉挛性疾病可选用A普萘洛尔B酚妥拉明C肾上腺素D阿替洛尔E吲哚洛尔16、酚妥拉明可以应用于治疗顽固性充血性心力衰竭的主要原因是A兴奋心脏加强心肌收缩力，使心率加快心输出量增加B抑制心脏，使其得到休息B扩张肺动脉，减轻右心后负荷D扩张外周小动脉，减轻心脏后负荷E扩张小静脉，减轻心脏前负荷17、对癫痫大发作疗效高，且无催眠作用的首选药是A苯巴比妥B苯妥英钠C安定D乙琥胺E丙戊酸钠2118用左旋多巴，治疗震颤麻痹时，应与下列何药合用A维生素B6B多巴C苯乙肼D卡比多巴E多巴胺19、金刚烷胺治疗震颤麻痹的主要作用机制是A转化为多巴胺起作用B抗胆碱作用C阻断多巴胺受体D促进多巴胺释放E激动D2受体20阿司匹林预防血栓生成是由于A小剂量抑制PGI2生成B小剂量抑制磷脂酶A2C小剂量抑制环氧酶，减少TXA2合成D大剂量抑制TXA2生成E以上均不是21胆绞痛止痛应选用（）A哌替啶阿托品B吗啡C哌替啶D可待因E烯丙吗啡十阿托品22可乐定的降压作用机制（）A激动延脑腹外侧部的1咪唑啉受体及突触后膜的2受体B激动突触前膜的1受体C激动1咪唑啉受体D激动突触前膜的受体E抑制血管紧张素转化酶23治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是（）A奎尼丁B利多卡因C普鲁卡因胺D苯妥英钠E维拉帕米24急性肾衰病人出现少尿，应首选（）A氢氯噻嗪B呋塞米C螺内脂D氢氯噻嗪与螺内脂合用E以上均可25强心苷的负性频率作用是因为（）A受体阻断作用引起B受体阻断作用引起C反射性兴奋迷走神经D反射性兴奋交感神经E以上都不可26体内体外均有抗凝作用的药物是（）A、尿激酶B、华法林C、肝素D、双香豆素E、链激酶27H1受体阻断药对哪种病最有效（）A、支气管哮喘B、皮肤粘膜过敏症状C、血清病高热D、过敏性休克E、过敏性紫癜28对于哮喘急性发作应选用（）A、异丙托溴铵B、口服麻黄碱C、气雾吸入色甘酸钠D、肾上腺素E、气雾吸入丙酸倍氯米松29雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是（）A、阻断M受体B、保护胃粘膜C、阻断H1受体D、促进PGE2合成E、阻断H2受体30糖皮质激素治疗过敏性支气管哮喘的主要作用机制是（）A、抑制抗原抗体反应引起的组织损害与炎症过程B、干扰补体参与免疫反应C、抑制人体内抗体的生成D、使细胞内缓激肽含量明显升高E、直接扩张支气管平滑肌31合并重度感染的糖尿病病人应选用（）22A氯磺丙脲B格列本脲C格列吡嗪D正规胰岛素E精蛋白锌胰岛素32抗菌谱是指（）A抗菌药物杀灭细菌的强度B抗菌药物抑制细菌的能力C抗菌药物的抗菌程度D抗菌药物一定的抗菌范围E抗菌药物对耐药菌的疗效33头孢菌素类抗菌作用部位是（）A细胞膜粘肽合成所需酶B细菌DNA合成所需酶C细菌蛋白合成所需酶D叶酸合成所需酶E细胞壁粘肽合成所需酶34评价一种化疗药物的