骨关节基本病变

骨关节基本病变的X线表现,骨密度减低:,骨关节基本病变的X线表现,（1） 骨质疏松：概念（量的减少）一定单位体积内正常钙化的骨组织减少，但1克骨内钙盐含量正常。,X线：（1）骨密度降低（2）骨小梁变细（3）皮质变薄、髓腔变大（4）容易压缩骨折,病因：广泛（老年、代谢等导致成骨减少）局限（病理、废用）,(一）骨骼的基本病变（概念、病理、X线）：,骨密度降低,（2） 骨质软化：概念（质变、量不变）一定单位体积内骨组织有机成分正常，而矿物质含量减少,X线：（1）骨密度降低（2）骨小梁变细、边缘毛糙（3）皮质变薄、干骺端边缘不光整（4）容易变形、假骨折线,病因：VD缺乏、佝偻病-影响钙盐沉积-钙磷代谢障碍,（3） 骨质破坏：局部骨质为病理组织所代替而造成的骨组织消失,X线：（1）骨密度降低（局限）（2）骨小梁减少、中断、消失（3）骨皮质破坏（早期：哈氏管周围虫蚀状、 筛孔状；晚期：成片）（4）病理骨折,病因：炎症、T.B、肿瘤、肿瘤样病变,骨密度降低,脊柱转移瘤（CT）,骨密度增高:,（1） 骨质增生、硬化：概念（成骨增多、破骨减少）一定单位体积内骨量的增多。,X线：（1）骨密度增高（2）骨小梁变粗、变大、扭曲（3）皮质增厚、边缘不光整，呈波浪状、 髓腔变窄、消失病因：慢性炎症、代谢性、内分泌（成骨 活跃）、老年性、先天性,骨密度增高,骨密度增高:,（2）骨质坏死：概念-死骨,X线：骨密度增高病因：血供中断，骨组织局部代谢的停止 l.慢性炎症（化脓性骨髓炎）,膜下脓肿,膜下血管中断,脓栓,2.外伤：骨折,骨密度增高,（3）骨内或软骨内的钙化,骨密度增高,CT显示细小钙化较X线和MRI优越。,（4）矿物质沉积在生长期主要沉积于生长较快的干髓端。X线表现为多条横行相互平行的致密带，厚薄不一。于成年则不易显示。,骨膜的基本病变:,骨膜增生：,骨膜内层,成骨细胞活动亢进，通常表示有病变存在。,骨折慢性炎症膜下出血恶性肿瘤,病理性刺激,X线表现,骨膜的基本病变,周围软组织改变：（肌肉、肌间隙）,l.软组织肿胀：充血水肿-软组织密度增高、层次不清,2.软组织肿块：恶性肿瘤侵犯-团块、无明显边界3.软组织内钙化和骨化 :外伤后发生骨化性肌炎,骨关节周围软组织,（1）关节肿胀：关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血、关节腔内积液-关节疾病早期的表现,X线：关节周围软组织肿胀 密度增高 积液：间隙增宽,病因：关节外伤、炎症、出血,(二）关节的基本病变：,关节的基本病变(P89),（2）关节破坏：关节软骨、骨性关节面的骨质被病理组织所替代。,X线：关节间隙变窄（关节软骨） 骨性关节面（关节面不光滑、毛糙、 虫蚀样骨质缺损区）,病因：炎症、结核、肿瘤、类风湿疾病,(二）关节的基本病变：,关节的基本病变,（3）关节退变：发生于关节软骨变性、坏死、溶解,X线：关节间隙变窄（关节软骨） 骨性关节面增生、硬化 关节囊肥厚、钙化,好发于承重的关节（脊柱、髋、膝）老年、长期负重、运动员,(二）关节的基本病变：,骨性关节面增生、硬化-骨赘,关节的基本病变,（4）关节强直：关节失去了正常的屈伸功能 是关节破坏的结果,关节破坏,(二）关节的基本病变：,骨端纤维组织、肉芽增生、连接,纤维性强直,骨端骨小梁贯穿、骨端融合,骨性强直,关节的基本病变,X线：纤维性强直：关节间隙变窄,骨性强直：关节间隙消失,关节的基本病变,（5）关节脱位：组成关节的骨骼失去了正常的对应关系,程度,(二）关节的基本病变：,不完全脱位（半脱位）,完全脱位（全脱位）,病因,先天性脱位：先天性髋关节脱位,病理性脱位：关节破坏后，关节囊薄弱、韧带松驰,外伤性脱位：发生于活动范围大，关节囊、韧带松驰、结构不稳,关节的基本病变,基本病变X线表现 回顾,（一）骨