中医基础中医生命观

中医药与中华传统文化,中医生命观,二O一一年十月,内容提示：,中医生命观的主要思想,要求：,理解中医生命观的现实意义,中医药与中华传统文化,生命观，是指对生命问题的根本看法，是医学家必须作出明确回答的问题，因为医学研究的重点就是生命过程,中医学在对人的生命客体的探索中，明确地反对种种对生命问题的迷信说法，认识到人的生命是一种自然现象，是自然界物质运动变化发展到定阶段的产物，从而在关于生命的最基本问题上作出了唯物主义的回答,中医生命观,中医药与中华传统文化,有科学家估计，人身上有1亿亿个细胞，有10亿亿个微生物。从某种意义上来说，人本身就是细胞和微生物的复合体,中医药与中华传统文化,生命肇基于两精相搏生命之持续有赖于自我生克胜复 生命是机体生长壮老已的过程 生命活动与先、后天的关系 生命活动中的形神观,中医生命观,中医药与中华传统文化,生命肇基于两精相搏,中医理论指出：新的生命，起源于两精相搏,雄雌两神相搏，共成一形，先我身生，故谓之精也 。 杨上善黄帝内经太素,两精者，阴阳之精也。搏，交结也。人之生也，必合阴阳之气，媾父母之精，两精相搏，形神乃成。,张介宾 类经,中医药与中华传统文化,生命之持续有赖于自我生克胜复,生命的基本特征就是恒动不止，既不是简单的周而复始，也不是杂乱无规律的恒动，而是在生长壮老已的发展进程中，体现出生克胜复的基本形式。,生克，即生命活动的各个环节既相互促进，又相互制约，形成了一个动态的、具有自我调控机制的系统,中医药与中华传统文化,胜复，指生命过程中的相互关联的各方存在着互相更迭为胜的规律，在生理情况下，一方的相对亢进达到一定程度时 (胜)，往往会趋于低落，一方的相对不足发展到一定程度又可趋于回升(复),生命之持续有赖于自我生克胜复,中医药与中华传统文化,恒动过程中的自我生克胜复，在运动中维持着生命体的稳定状态，并使生命体始终处于新陈代谢过程,生命之持续有赖于自我生克胜复,中医药与中华传统文化,生命是机体生长壮老已的过程,生命是一个发展变化的过程，这一过程可粗略地分为生、长、壮、老、已几大阶段，每一阶段都有着各自的特点,灵枢天年就以十岁为单位，描述了健康机体一生的发展变化,中医药与中华传统文化,十岁、廿岁，机体生长发育：“血气始盛，肌肉方长”三、四十岁时人的机能和精力最为旺盛：“五藏大定，肌肉坚固，血脉盛满”，“五脏六腑十二经脉，皆大盛以平定”。四十岁前后，机能也出现了趋于衰减的先兆，“腠理始疏，荣华颓落”五十岁及其之后，衰老过程加速：“五十岁，肝气始衰”；“六十岁，心气始衰”；“七十岁，脾气虚，皮肤枯”八、九十岁之后，机体己非常虚弱，常处于老态龙钟状态，“故言善误”进一步发展下去，便可见“五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣”,生命是机体生长壮老已的过程,中医药与中华传统文化,生命活动与先、后天的关系,生命活动正常与否，体质是否强健，与出生前和出生后的诸多因素有关，这些概称为先、后天,先天-先天禀赋，主要与父母有关：父母的强壮羸弱、胎儿孕育的足月与否，分娩是否顺利等,中医学：“婴儿初生先两肾，未有此身，先有两肾”，肾主藏精，肾精又是机体生长、发育与生殖的物质基础，故曰 “先天之本在肾”,中医药与中华传统文化,婴儿既生，一日不再食则饥，七日不食则肠胃涸绝而死一有此身，必资谷气，谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生，而人资之以为生者也，故曰后天之本在脾 。,李中梓医宗必读,生命活动与先、后天的关系,中医药与中华传统文化,生命过程是先后天因素共同作用的结果，要维持旺盛的生机、健康的躯体，就必须有良好的先天禀赋和健全的消化功能,故人之自生至老，凡先天之有不足者，但得后天培养之力，则补(先)天之功，亦可居其强半，此脾胃之气所关乎人生者不小,景岳全书：,生命活动与先、后天的关系,中医药与中华传统文化,通过自身积极而合理的摄调，加强后天之本脾胃的功能，可以有所弥补先天之本的不足,而脾胃的调补，主要可通过健康、合理的饮食及摄身行为,对于不良体质的改善及慢性虚损性疾病的调治，具有突出的指导意义,生命活动与先、后天的关系,中医药与中华传统文化,生命活动中的形神观,最广含义上，形指物质，神指运动，形神关系就是物质与运动的关系第二层含义，形可指机体，神可指生命机能，形神问题就是探讨机体与生命机能的关系第三层含义，形可指肉体，神可指精神，形神观就是对于肉体和精神关系的看法,中医药与中华传统文化,形具则神生 形神合一而为人 形质神用，神可御形 形神联系的普遍性和特异性,生命活动中的形神观,中医药与中华传统文化,形具则神生,灵枢经脉：“人始生，先成精，精成而脑髓生”,苟子天论：“形具则神生，好恶喜怒哀乐臧焉”,肯定了精神心理产生于形体物质及机能活动之上，正确地把握了形神间的先后主次关系，体现出唯物的形神一元观,生命活动中的形神观,中医药与中华传统文化,形神合一而为人,血气已和，营卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄毕具，乃成为人 。,灵枢天年,人的生命活动是由脏腑气血与精神情感密切联系，综合而成的。形神相得，合而为人。将精神情感活动看作是生命过程的有机组成部分。,生命活动中的形神观,中医药与中华传统文化,素问上古天真论也认为“形体不敝，精神不散”，人方泰然长寿，故强调“形与神俱”,张介宾：“人身血气为本，精神为用，合是四者以奉生，而性命周全矣” 强调“形神相即”,生命活动中的形神观,形神合一而为人,中医药与中华传统文化,形质神用，神可御形,金刘守真：“形质神用”，形体是心理活动的物质基础，心理活动是形体的功能表现,类经：形者神之体，神者形之用；无神则形不可活，无形则神无以生 强调：未有形气衰而神能王(旺)者，亦未有神既散而形独存者,生命活动中的形神观,中医药与中华传统文化,神之于质，犹利之于刃；形之于用，犹刃之于利。利之名，非刃也；刃之名，非利也。然而，舍利无刃，舍刃无利。未闻刃没而利存，岂容形亡而神在?,神灭论,南北朝范缜在驳斥精神不死、灵魂不灭等谬论时，形象地喻之为刀之刃利，指出“神用形质”,形质神用，神可御形,生命活动中的形神观,中医药与中华传统文化,中医学家重视形神之间的相互依存关系素问脉要精微论王冰注：“藏安则神守，神守则身强”中医善于运用精神情志疗法,形质神用，神可御形,生命活动中的形神观,中医药与中华传统文化,形神联系的普遍性和特异性,精神情志活动与脏腑气血等形体有着错综复杂的联系,素问阴阳应象大论王冰注：“喜怒之所生，皆生于气”， “气和则神安”脾胃论：“血亡则七神何依?” 道藏精华录七部语要：“神静而心和，心和而形全；神躁则心荡，心荡则形伤”,生命活动中的形神观,中医药与中华传统文化,形神之间还存在某些特异性联系：心理过程或情志活动与某些脏腑的关系特别密切,如情志而言，素问阴阳应象大论：心与喜、肝与怒、肺与忧、肾与恐、脾与思等都有着特殊的对应关系，这些关系既体现在生理方面，更体现在病理的相互波及、相互影响上,形神联系的普遍性和特异性,生命活动中的形神观,中医药与中华传统文化,五藏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则