口腔外科考试题目

1口腔额面外科绪论1口腔颌面外科学的主要研究内容包括A、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨B、口腔器官、面部软组织、颈部疾病C、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病D、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E、口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治础知识。参考答案C2在学习口腔颌面外科学时，应处理好以下几个关系A、作为医学的分支，必须处理好局部与整体的关系，具备全身观点B、善于透过现象看本质，从临床主诉和体征中探寻疾病的本质C、具备扎实的普通医学基础和临床医学基础知识，并将其应用到口腔颌面外科学中D、加强相关理论的学习E、加强临床实践参考答案ABCDE3简述口腔颌面外科学与其他学科的关系。参考答案口腔颌面外科学是口腔医学的一部分，与牙体牙髓病学、口腔黏膜病学、牙周病学、口腔修复学、口腔正畸学等密不可分；同时，口腔颌面外科学又是医学科学的一部分，必须具备普通外科学、麻醉学、内科学、儿科学等有关临床各科知识，而且还应具备一些更专门的分科知识，如眼科学、耳鼻喉科学、整形外科学、肿瘤学等，必须掌握丰富而扎实的普通医学知识和临床医学基第二章1对肿瘤确诊最有价值的检查方法是A、X线检查B、CT检查C、MRI检查D、B超检查E、活体组织检查参考答案E2临床区别颌下腺肿块与颌下淋巴结的主要方法是A、口内外双合诊检查B、扪诊C、触诊D、叩诊E、探诊参考答案A3检查口底、颌下区的触诊方式为A、一般采用双手口内外合诊B、由口内触诊C、由口外触诊D、在可能张口时触诊E、可用一手的拇指、食指分别置于病变两侧触诊参考答案A4颈淋巴结触诊时病人采取的体位是A、平卧位，头偏健侧B、坐位，头略仰起C、坐位，两眼平视D、坐位，头低向前方和受检测E、自由体位，肌肉放松参考答案D5为了更准确地了解唇舌部位的病变范围和性质，临床检查时一般用A、口镜和敷料镊B、口镜和一手的拇指C、敷料镊和一手的食指D、一手的拇指和食指E、分别用双手的拇指和食指参考答案D6检查牙齿松动度选用的器械是A、口镜B、镊子C、探针D、挖匙E、充填器参考答案B7检查牙面敏感区选用的器械是A、口镜B、镊子C、探针D、挖匙E、充填器参考答案C28口腔检查中最理想的光源是A、自然光B、白色灯光C、有色灯光D、紫外光E、红外光参考答案A9既往史不包括A、与现在疾病诊断有关的既往情况B、与现在疾病有关的治疗情况C、既往疾病D、药物过敏史E、家族史参考答案E10牙齿垂直叩诊目的是检查A、牙本质过敏B、龋病C、牙髓炎D、牙根尖炎E、牙周炎参考答案D11检查后牙松动度时，镊子放置在牙齿的位置是A、近中面B、远中面C、颊面D、舌腭面E、粉面参考答案E12舌根部有许多卵圆形滤泡突起，称为A、腭扁桃体B、舌扁桃体C、舌根部淋巴结D、舌根滤泡E、舌根乳头参考答案B13对牙髓无刺激反应的温度范围是A、1020B、2040C、2050D、3060E、4070参考答案C14口内触压检查颞肌的部位在A、上颌结节后上方B、下颌升支前缘上方C、下颌升支内侧D、下颌升支外侧E、下颌磨牙舌侧后下方参考答案B15牙体牙周组织最常用的X线检查方法是A、根尖片B、咬合片C、腭翼片D、全景X线片E、X线头影测量片参考答案A16颌面部损伤病人检查时应特别注意的是A、脑脊液耳漏B、脑脊液鼻漏C、外耳道出血D、瞳孔的大小、形态及对光反射E、颌骨骨折的移位情况参考答案D17检查上颌牙时，患者上牙酷面与地面的角度是A、与地面平行B30度45度角C、45度60度角D、60度80度角E、与地面垂直参考答案C18上颌单尖牙、牙位正常拍摄角度为45度，如35度角拍摄时牙体影像较牙体A、变长B、变短C、变宽D、变窄E、无变化参考答案A19对放射线不敏感的肿瘤是A、牙龈癌B、下唇癌C、上颌窦癌D、腮腺腺癌E、恶性淋巴瘤3参考答案D20颌骨良胜肿瘤的主要X线表现为A、骨质破坏B、有骨膜反应C、边界清晰D、有空腔形成E、有虫蚀样破坏参考答案C21上颌骨骨折首选的主要X线投照位置是A、颅底位（额顶位）B、华特位（鼻额位）C、柯氏位（鼻额位）D、上颌正中65度咬合片E、曲面体层参考答案B22与CT比较，磁共振成像（MRI）的优点是A、图像清晰B、层面连续C、可区分肿瘤的良恶性D、不用造影剂增强即能显示肌、血管以及肿瘤的浸润范围E、对骨组织病变显示好参考答案D23某患者一侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球感。X线片示透明囊性阴影，呈多房性，房室大小极不一致，阴影边缘呈切迹状。最可能的诊断是A、牙源性角化囊肿B、造釉细胞瘤C、牙源性黏液瘤D、牙源性钙化囊肿E、牙源性纤维瘤参考答案B24牙齿度松动是指A、唇（颊）舌向活动度在L2MM以内B、唇（颊）舌向活动度在2MM以上C、唇（颊）舌向活动度在2MM以上，且伴近远中向活动D、唇（颊）舌向活动度在2MM以上，伴近远中向及垂直向多方向活动E、唇（颊）舌向活动度在3MM以上参考答案D25冰冻活检的标本切取后，应A、立即放入10甲醛固定液中B、立即放入3戊二醛固定液中C、立即放入75酒精中脱水D、立即放入09生理盐水中E、不作任何处理，尽快送病理科参考答案E26冷水喷试行牙髓活力测试的顺序为A、先下牙后上牙，先前牙后后牙B、先上牙后下牙，先后牙后前牙C、先下牙后上牙，先后牙后前牙D、先上牙后下牙，先前牙后后牙E、先测试可疑病变牙参考答案C27儿童最早萌出的恒牙年龄是A、5岁B、6岁C、7岁D、8岁E、4岁参考答案B28颌骨肿瘤最容易出现的牙问题是A、颌骨上的牙齿松动、移位B、牙龈撕脱或坏死C、咬合关系错乱D、牙齿自发痛E、慢性牙髓炎参考答案A29张口度的测量是指A、上、下唇之间的距离B、上、下前牙的切缘间的距离C、上、下中切牙的切缘间的距离D、上、下切牙之间的距离E、上、下颌骨之间的距离参考答案C30正常张口度的简易测量A、检查者食、中、无名指三指末节的宽度B、检查者食、中、无名指三指中节的宽度C、被检查者食、中、无名指三指末节的宽度D、被检查者食、中、无名指三指中节的宽度E、被检查者除拇指外的任意三指宽度参考答案C31临床上张口受限可分为A、1度B、2度C、3度D、4度E、5度4参考答案D32上、下中切牙切缘间距在1CM以内，称为A、轻度张口受限B、中度张口受限C、中重度张口受限D、重度张口受限E、完全性张口受限参考答案D33上、下中切牙间距在12CM左右，称为A、轻度张口受限B、中度张口受限C、中重度张口受限D、重度张口受限E、完全性张口受限参考答案B34对舌肌内病损临床检查通常选用A、双手双合诊法B、双指双合诊法C、B超D、CT或核磁共振E、穿刺检查参考答案B35对口底病损的临床检查通常采用A、B超B、CT或核磁共振C、穿刺检查D、双指双合诊法E、双手双合诊法参考答案E36对腮腺的扪诊检查应选用A、双手双合诊法B、双指双合诊法C、三指平触诊D、双指提拉式扪诊E、单指扪诊参考答案C37对颌下腺及舌下腺的扪诊常采用A、双手双合诊法B、双指双合诊法C、三指平触诊D、单指扪诊E、双指提拉式扪诊参考答案A38口腔内打结时，应该打的结是A、方结B、外科结C、三重结D、滑结E、缝合结参考答案C39面神经的分支有A、眼神经、上颌神经、下颌神经、颊神经、颈神经B、眼支、上颌支、下颌支、下颌缘支和颈支C、眼神经、耳颈神经、颇神经、下颌神经和颈神经D、预支、颧支、颊支、下颌缘支、颈支E、额支、颧支、颊支、颌下支、舌下支参考答案D40人体最硬的组织是A、牙骨质B、骨密质C、牙釉质D、牙本质E、骨组织参考答案C41两侧腮腺导管开口位于A、两侧正对第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上B、两侧正对上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上C、两侧正对第3磨牙牙冠的颊粘膜上D、进人口底，开口于青下肉阜E、开口于上颌第2前磨牙相对的颊粘膜上参考答案B42有一个6岁的小男孩，门诊主诉说话不清楚，检查发现舌系带过短，舌尖呈现W型，那么，此病的诊断应为A、先天性胯裂B、先天性唇裂C、舌系带过短D、先天性智力不足E、咽喉部肌肉发育不良参考答案A43一般整复手术缝合时的边距和针距分别是A、针距35毫米，边距23毫米B、针距45毫米，边距L3毫米C、针距25毫米，边距23毫米D、针距L5毫米，边距13毫米E、针距25毫米，边距L3毫米参考答案A44口腔检查顺序应为A、唇、唇颊沟、牙龈粘膜、颊、辱颊系带B、唇、牙龈粘膜、颊、唇颊系带、唇颊沟C、牙龈粘膜、唇、颊、唇颊沟、唇颊系带D、唇、颊、牙龈粘膜、唇颊沟、唇颊系带5E、唇颊系带、颊、唇颊沟、唇、牙龈熟膜参考答案D45穿刺检查最适用于A、深部实体包块的诊断B、深部囊性包块的诊断C、表面实体包块的诊断D、表面新生物的诊断E、浆液期炎症的诊断和鉴别诊断参考答案B46要判断口腔癌晚期有无全身转移，最佳的检查手段是A、全身CTB、MRIC、ECTD、D、SAE、B超参考答案C47对颞下区深部包块的早期诊断，最佳的手段是A、切取活检B、穿刺活检C、CTD、B超E、放射性核素检查参考答案C48颌面外科医生检查颌骨骨折患者的牙齿时，最重要的是了解A、牙有无松动及松动原因B、上下牙咬合关系是否正常C、牙列有无缺失D、牙齿有无叩痛E、牙龈瘘管及其走行方向参考答案B49面部的无菌伤口可行早期拆线，一般情况下几天拆线A、3天B、4天C、5天D、6天E、7天参考答案C50A、张口度2537CM左右B、张口度225CM左右C、张口度12CM左右D、张口度1CM以下E、牙关紧闭，完全不能张口1轻度张口受限2中度张口受限3重度张口受限参考答案B|C|D51A、下颌骨体有大小不等的多房阴影B、下颌骨内有单房阴影，四周有白色骨质线C、颌骨内虫蚀状骨质破坏区，牙周骨质可有破坏D、下颌角见骨质疏松脱钙，并有骨增生E、下颌骨体有骨质破坏，并有死骨形成1造釉细胞瘤X线表现为2颌骨囊肿X线表现为3颌骨中央性癌X线表现为。4中央性颌骨骨髓炎X线表现为参考答案A|B|C|E52A、X线牙片B、全景X线片C、X线造影D、颧弓位片E、许勒位片1涎腺的X线的检查选用2颞下颌关节软组织的X线的检查选用3颌骨肿瘤的检查选用参考答案C|C|B53A、根尖周骨质未见破坏B、根尖周骨质不规则破坏C、根尖周骨质有破坏，但边界清楚D、根尖周骨质有破坏，周围有致密骨线E、很尖周骨质有破坏，牙槽突有吸收1根尖肉芽肿的X线表现为2根尖囊肿的X线表现为3急性根尖周炎早期X线表现为参考答案C|D|A54A、口镜B、镊子C、探针D、挖匙E、充填器1挖除龋洞内异物及腐质的器械2牵引唇颊组织的器械3检查龈下牙石的有无参考答案B|A|C55A、问诊B、视诊C、探诊D、叩诊E、扪诊1口腔款膜色泽的检查方法采用2确定龋坏深浅的检查方法采用3了解患者现病史的检查方法采用6参考答案B|C|A56A、腭裂语音B、含橄榄音C、吹风样杂音D、弹响E、摩擦音1舌根部肿块可出现2腭裂患者可出现3蔓状血管瘤可听到参考答案B|A|C57A、食、中、环指单独触诊法B、双手合诊法C、两者均有D、两者均无1腮腺浅叶触诊的方法是2颌下腺触诊的方法是3腮腺深叶触诊的方法是参考答案A|B|B58A、细针穿刺检查B、粗针穿刺检查C、两者均有D、两者均无1用于口腔颌面部肿瘤的检查2用于颌面部感染的检查3用于颈动脉体瘤的检查参考答案A|B|D59A、叩诊B、咬诊C、两者均有D、两者均无1检查牙齿的早接触点2检查牙齿有无疼痛3观察牙齿有无松动参考答案B|C|B60A、口镜B、牙科镊子C、两者均有D、两者均无1牙齿叩诊之用2牵拉软组织3检查牙齿的松动度参考答案C|A|B61A、CT检查B、磁共振检查C、两者均可D、两者均不可1确定颞下区深部恶性肿瘤的侵犯边界2明确腮腺恶性肿瘤是否侵及面神经参考答案C|B62A、99MTCB、125IC、两者均可D、两者均不可1口腔内异位甲状腺2颌骨恶性肿瘤参考答案B|A63主诉的内容包括A、主要症状度B、患病时间C、病情演变过程D、治疗过程E、患病部位参考答案ABE64涎腺分泌功能定性检查时刺激物放置的部位应在A、舌根B、舌尖C、舌缘D、舌背E、舌腹参考答案CD65唾液腺分泌功能检查时，可选用A、酸性物刺激定性测定B、酸性物刺激定量测定C、收集24小时自然分泌量D、某一时段的自然分泌量测定E、放射性核素扫描参考答案ABE766双指双合诊适用于哪些部位的检查A、舌肌内病损B、口底深在病损C、唇、颊部病损D、颌下区E、颈侧包块参考答案AC67细针穿刺适用于A、脓肿B、血管瘤C、实体肿瘤针吸活检D、囊性淋巴管瘤E、动脉瘤参考答案BCD68涎腺分泌功能的定性检查给予的刺激物可选用A、食盐B、维生素CC、2柠檬酸钠D、白糖E、1柠檬酸参考答案BCE69涂片检查常用于A、血管瘤内血液B、囊肿内的囊液C、脓肿的脓液D、溃疡面分泌液E、口腔内唾液参考答案CD70涎腺唾液分泌增加的情况有A、急性口炎B、慢性涎腺炎C、涎石症D、重金属中毒E、淋巴上皮病参考答案AD71牙科探针在临床上可检查A、牙齿敏感区B、龋洞C、龈下牙石D、黏膜感觉E、牙周袋的深度参考答案ABCDE72牙髓对外界刺激增强的因素有A、月经期B、妊娠期C、哺乳期D、老年期E、精神紧张参考答案ABE73牙周探诊时应做到A、支点稳定B、足够的力量C、探针靠近牙面D、与牙长轴方向一致E、多点探测参考答案ACDE74颞下颌关节髁突动度检查，常采用A、关节区听诊法B、外耳道指诊法C、耳屏前扪诊法D、双手双合诊E、双指双合诊参考答案BC75切取活检不适用于A、位置表浅的溃疡型肿瘤B、位于皮下的小肿瘤C、浅表淋巴结D、高度疑为恶性黑色素瘤E、血管瘤参考答案BCDE76牙髓活力测试时选用的对照牙有A、邻牙B、对牙合同名牙C、对侧同名牙D、任意牙位E、对颌对侧同名牙参考答案AC877超声检查的目的A、确定有无占位性病变B、判断是囊性还是实性肿块C、明确肿块的良恶性D、仅为肿瘤良恶性提供信息E、确定肿块与邻近重要血管的关系参考答案ABDE78数字减影血管造影适用于A、颈动脉体瘤B、颈鞘浅面的转移性淋巴结C、颜面部血管瘤D、腮腺浅叶肿瘤E、血运丰富的恶性肿瘤参考答案ACE79X线头影测量术主要用于检查A、颌骨骨折B、颌骨肿瘤C、颌骨畸形D、牙体牙周病E、牙列畸形参考答案CE80X线造影检查可用于A、颌下腺导管阳性结石B、颌下腺导管阴性结石C、毛细血管瘤D、腮裂囊肿E、腮腺舍格伦综合征参考答案BDE81超声检查的目的A、确定有无占位性病变B、判断是囊性还是实性肿块C、明确肿块的良恶性D、仅为肿瘤良恶性提供信息E、确定肿块与邻近重要血管的关系参考答案ABDE82穿刺检查适用于A、表皮样囊肿B、腮裂囊肿C、海绵状血管瘤D、颈动脉体瘤E、脓肿参考答案ABCE83涎腺分泌功能的定性检查给予的刺激物可选用A、食盐B、维生素CC、2柠檬酸钠D、白糖E、1柠檬酸参考答案BCE84的下列器官的病变时采用造影检查有A、牙体牙周组织B、腮腺C、颌下腺D、舌下腺E、颞下颌关节参考答案BCE85颞下颌关节髁突动度检查，常采用A、关节区听诊法B、外耳道指诊法C、耳屏前扪诊法D、双手双合诊E、双指双合诊参考答案BC86怀疑有以下哪些疾病时，需作听诊检查A、蔓状血管瘤B、海绵状血管瘤C、淋巴管瘤D、颈动脉体瘤E、颞下颌关节紊乱病参考答案ADE87检查、描述颜面部外形应包括A、左右对称否B、比例协调否C、有无突出和凹陷D、表情E、意识神态参考答案ABC88口腔检查应遵循A、由前至后B、由外及内C、由浅人深D、健、患两侧对比E、上、下部位对比参考答案ABCD89口腔前庭检查应警惕艾滋病的早期口腔表现，常见体征有A、牙龈线性红斑9B、口炎C、白色念珠菌感染D、黏膜、牙龈新生物E、坏死性牙周炎参考答案ABCE90常用的活体组织检查方法有A、切取活检B、吸取活检C、切除活检D、钳取活检E、冰冻活检参考答案ABCDE91经鼻咽腔冠状面扫描时，可显示_窝底、_窦、_腔、_间隙、咽缩肌、咬肌等结构。参考答案中颅蝶鼻咽咽旁92口腔住院病历书写与普通住院格式相同，但应特别详细描述_。参考答案口腔颌面部专科检查情况93口腔颌面部常规CT检查一般采用_面及_面扫描。参考答案横断冠状94口腔颌面部常规CT检查,在不同横断面扫描图像上，可显示不同的_。参考答案结构95经眼眶平面扫描，可显示_、_、_、眼内、外直肌。眶壁、_窦及_窦等结构的影像。参考答案眼球视神经眶后间隙筛蝶96经颅底平面扫描，可见中颅窝底的_孔、_孔。参考答案卵圆破裂97涎腺分泌功能的检查包括_、_和_。参考答案定性检查定量检查唾液成分分析98经上颌窦下部扫描可较完整地显示_腺影像，并显示上颌窦下部、下颌升支、咬肌、翼内肌。_腔及_间隙。参考答案腮咽咽旁99经上颌窦中部冠状面扫描时，可见清晰的_窦腔及窦壁、_间隙。_裂、_窦、鼻腔、上下牙槽突等结构。参考答案上颌眶后眶下前组筛100经上颌窦后部冠状面扫描可见上颌窦，上、下_突，_腔，_窦，蝶骨大小翼，颞肌及咬肌。参考答案牙槽鼻后组筛101在进行口腔颌面部磁共振成像常规检查时，一般用_进行颅面部横断面、_状面及_状面检查。参考答案头线圈冠矢102经上颌窦上部平面扫描，显示_腔及窦壁，_腔，翼内、外板，_窝，_窝，_突，翼外肌。参考答案上颌窦鼻翼腭颞下髁状103经上颌窦中部平面扫描，除显示_窦腔及窦壁外，尚可显示_腔、_管口。下颌升支、翼外肌、腮腺、_突及_突等。参考答案上颌鼻咽耳咽茎乳104口腔颌面部的常规检查是_和_口腔颌面部疾病的基础。参考答案诊断治疗105患者开闭颌运动检查的内容包括_、_和_等。参考答案张口度张口型有无关节铰锁106分角投照技术原理中，X线垂直于牙体长轴，所拍摄影较牙体_。参考答案长107颈深中淋巴结，位于_至_处，沿_排列。参考答案颈总动脉分叉处肩胛舌骨肌横跨颈内静脉颈内静脉108下颌下淋巴结群，位于_三角内，主要收纳来自颊、鼻侧、上唇、下唇外侧、舌尖、舌侧、_、牙龈、_部和_下淋巴结输出管，然后汇入颈_淋巴结_群。参考答案下颌下上下颌牙面颏深上109颈深下淋巴结，位于_肌以下，沿_排10列。参考答案肩胛舌骨颈内静脉110行下颌运动检查时，应让患者作运动、_运动和_运动。参考答案开闭颌下颌前伸侧颌111颈深淋巴结上群，位于_肌深面，沿_静脉，呈_状，上达_，下至_处，主要收纳鼻咽、口腔、颌面、耳郭、枕部、颈后以及甲状腺等诸淋巴输出管，然后汇入颈深淋巴结_群，最终汇入_。参考答案胸锁乳突颈内链颅底颈总动脉分叉下颈淋巴干112口腔内检查常用的器械为_、_和_。参考答案口镜探针镊子113问诊的内容包括_、_、_和_。参考答案主诉现病史既往史家族史114颞下颌关节的检查包括_、_、_和_。参考答案外形与关节动度咀嚼肌下颌运动牙合关系115涎腺导管触诊的方法是_，原因是_。参考答案从近心端向导管口方向滑行触压避免将结石推向深部116正常情况下，牙髓对_之间的温度刺激不产生反应，但当发生_时则对温度刺激反应敏感，当发生_或_时反应迟钝或消失。参考答案2050炎症变性坏死117正常人24小时涎液总量为_ML，其中腮腺和颌下腺占_，舌下腺占_。参考答案100015009035118颈深下颞下颌关节检查时，应包括_、_、_、_等四项检查。参考答案关节动度检查咀嚼肌检查下颌运动检查牙合关系119CT参考答案用电子计算机X线体层扫描的一种装置。这种图像质量好、诊断价值高。120下颌解剖结构参考答案下颌额棘、营养管、额孔、外斜线、下颌管、下颌骨下绿、下颌角区、内斜线。121上颌解剖结构参考答案上颌切牙孔、聘中缝、鼻腔与鼻中隔、上颌窦、颧骨、像突、上颌结节、翼钩。122简述口腔颌面部磁共振成像检查正常图像。参考答案头横断面、冠状面及矢状面所显示不同断面的解剖结构与CT相同，但图像特点不同。在磁共振图像上，密质骨呈黑色无信号影像，而脂肪组织因含有大量可移动的氢离子，呈现高信号影像。骨髓内含有较多的脂肪组织，因而显示的信号亦较高。腮腺和颌下腺为脂性腺体组织，其信号强度高与周围的肌肉组织。颞下颌关节矢状面正常图像表现为闭口位时可见关节盘本体部成双凹形，其影像信号强度明显低于周围软组织。关节盘双板区信号相对较高。在关节盘双板区和后带之间可见有明显的分界线，关节盘后带位于髁突顶部。正常开口位图像可见关节盘本体部形态更为清晰，前、中、后三带易于分辨。在关节中部矢状面上可清楚地显示翼外肌的上下头影像。123简述口腔颌面牙及牙周组织X线表现。参考答案牙釉质密度最高，似帽状。牙本质牙齿的主体，形状与牙外形一致，较牙釉质密度低。牙骨质显示的影像与牙本质不易区别。牙髓腔为密度低的影像，单根管牙显示针形影像，下颌磨牙似“H”形，上颌磨牙髓室多呈圆形或椭圆形，根管向根尖部逐渐变细而止于根尖。牙槽骨较牙齿密度低，上颌呈颗粒状影像，下颌呈网状结构。其高度达牙颈部，牙槽嵴顶的形态在前牙区呈“”型，在后牙区呈“”型。牙槽窝内壁，围绕牙根，骨质致密而薄。即固有牙槽骨。显示为包绕牙根连续不断的高密度线条状影像。牙周膜介于牙槽窝和牙骨质之间连续不断的密度低的线条状影像，其宽度均匀一致，015038MM宽。124简述口腔颌面牙的发育和萌出X线表现。参考答案牙胚在颌骨内早期显示为一边缘清晰的圆形密度低的影像。外围有一致密线条影，随后其内有小三角形密度高的影像出现，此为开始钙化的牙尖，以后逐渐形成牙冠外形。牙根形成。牙齿萌出至牙槽突表面，包统牙胚的致密白线，由路面或切缘至整个冠部逐渐消失，包绕牙根部分仍连续不断并形成牙周膜，骨硬板。混合牙列时期，恒牙胚位于乳牙下方。乳牙X线片显示较恒牙体积小，牙根较细短，髓腔较宽大，乳磨牙的牙根分叉度较大，乳牙钙化程度低。125简述舍格伦综合征X线影像。参考答案亦称淋巴上皮病。X线表现为四种类型，腺体形态正常，排空功能差。涎腺末梢导管扩张此型主导管多无变化，腺体内分支导管变细，稀少或不显影。向心性萎缩此型11主导管及某些叶间导管显影，周缘腺体组织则不显示。肿瘤样改变。126简述口腔颌面颞下颌关节X线表现。参考答案关节间隙是位于关节凹与髁状突之间密度低的影像，上后前。髁状突一般呈椭圆形密度高的影像，亦可为圆柱或双斜面形。长宽2L，运动范围510之间。关节结节、关节凹关节结节高约7MM，斜度约为54度。127简述龋病X线影像。参考答案龋病浅龋X线征象不十分明显。中龋显示较明显的硬组织缺损，洞口大的圆弧状或口小底大倒凹状。龋洞底壁与髓腔之间尚有薄层深部牙本质和继发牙本质。深龋征象明显，可见到较大较深的龋洞，底与髓腔邻近，单从X线片上不能确定是否穿髓。128简述慢性根尖脓肿X线影像。参考答案慢性根尖脓肿在患牙的根尖区有一边界清楚但不十分整齐锐利的小团骨质破坏密度甚低的透射区，病变形状可规则或不规则，密度不均匀，愈近根尖端密度愈低，根尖区骨硬板消失，外围可见有骨质增生。129简述根尖肉芽肿X线影像。参考答案根尖肉芽肿患牙的根尖有骨质破坏的透射区，形态较规则，呈圆形或椭圆形的密度减低区，一般范围较小。D1MM周界清晰，周围骨质多无明显改变。130简述根尖囊肿X线影像。参考答案根尖囊肿患牙根尖可见形状规则，轮廓清楚，或大或小的圆形、卵圆形的骨质破坏透明区，边缘清晰锐利，有一薄层致密的硬骨板白线，囊区密度均匀，周围骨质无明显改变。131简述口腔颌面X线口外片的应用范围。参考答案不仅检查牙齿牙周组织，还包括颌骨、颜面诸骨的炎症、外伤、肿瘤、畸形的检查。132简述口腔颌面X线涎腺造影。参考答案为了检查涎腺组织内的病变或涎腺附近病变是否侵及涎腺，将高密度的造影剂注入涎腺中以显示它，一般只限于腮腺及颌下腺。禁忌证患者对碘化合物过敏，涎腺急性炎症期间，有明显疼痛及易使炎症扩散。133简述牙周炎X线影像。参考答案X线显示牙槽骨吸收，水平型一组牙齿或牙齿的各面牙槽崎均匀一致地以水平方式向根端吸收，造成牙槽嵴上部分缺失。垂直型一个牙齿的一侧或一面的牙槽骨，呈不均匀的，以垂直方向向根端吸收，造成牙槽嵴单侧缺失，形成楔形吸收。134简述颌骨骨髓炎X线影像。参考答案牙源性中央性通常在发病第1014天后，才能逐渐在X线片上显示出骨质的病理性改变。骨质的变化可分四期弥散破坏期。病变开始局限期、新骨显著形成期、痊愈期。135简述颌骨骨折X线影像。参考答案下颌骨好发。骨折X线片观察要点骨折的部位与数目，骨折的类型、骨折的移位，骨折线与牙齿的关系，骨折线与营养管及正常骨缝影像的区别。136简述颞下颌关节强直X线影像。参考答案颞下颌关节强直纤维性强直可见关节骨性结构有不同程度破坏，形态不规则，关节间隙模糊不清，而且密度增高。骨性强直表现为正常骨结构形态完全消失，由一致密的骨性团块所代替，呈“T”形。”137简述颌骨囊肿、成釉细胞瘤X线影像。参考答案颌骨囊肿表现颌骨中密度降低区，界限清楚，边缘锐利有一致密的骨壁线角影包绕。成釉细胞瘤X线表现分四型，多房型最多见，蜂窝型、单房型、局部恶性破坏征型。其X线特征骨质膨胀以唇颊侧为甚，骨密质消失以牙槽侧的机会最多，牙被肿瘤推压移位。松动、脱落而缺失。牙根呈锯齿状吸收，肿瘤部分边缘增生硬化，肿瘤向根与根之间浸润，肿瘤内无钙化，肿瘤内可含牙或不含牙。138简述颌骨中央性癌X线影像。参考答案颌骨内虫蚀状骨质破坏区，病变向牙槽骨方向扩展，可使牙周骨质破坏消融，牙浮立于软组织中，以致脱落，病变浸润软组织与皮肤。139简述涎腺炎症X线影像。参考答案主导管扩张不整呈腊肠状，叶间、小叶间导管呈串珠状扩张，末梢导管呈点状、球状，也有少数呈腔状扩张。140简述CT适应证。参考答案在口腔颌面部，主要用于颞下窝、翼腭窝、鼻窦、涎腺及颞下颌关节疾患的检查。141简述口腔颌面X线口内片投照技术。参考答案分角投照技术X线与被检查牙齿的长轴与胶片之间的分角线垂直，X线水平角度与被检查牙齿的邻面平行。平行长焦距投照技术使胶片放置的位置与被检查牙齿的长轴平行，X线垂直于牙齿的长轴或胶片。142简述口腔颌面外科临床手术器械、敷料的消毒。参考答案高压蒸气灭菌，压力灭菌器有下排气式及遇真空压力灭菌器两种。一般器械均可使用，灭菌效果可靠，不同物质其压力和灭菌时间要求不同。煮沸消毒法，此方法简单，应12用方便，适用于耐热、耐温物品，但可使刀刃的锋利性受损。干热灭菌法，利用电热或红外线烤箱高热烘烤进行灭菌。适用于玻璃、陶瓷等器具，以及不宜用高压蒸气灭菌的物品。不耐高热的物品，不可用此法灭菌。化学消毒法，有乙醇、碘酒碘伏、聚味酮等。143简述诞石病X线影像。参考答案以颌下腺最多，X线片显示沿导管解剖位置及方向排列单个或多个密度高、均匀的圆形、卵圆形或柱形影像，大小可为数毫米至2CM不等。144简述口腔颌面外科门病案书写的整体要求。参考答案写好口腔颌面外科门诊病案,力求内容完整、简明扼要、重点突出、文字清晰易辨、药名拼写无误。145在对颌面部病变扪诊检查时，应从哪三个方面进行检查和记录参考答案1病变所在的部位和范围的检查查清病变累及的解剖区域、组织层次。2病变大小的检查最好用定量的尺度如厘米CM、毫米MM来描述病变面积或体积，也可用大小较恒定的实物如米粒、黄豆、核桃等来形象描述。3病变的性质包括质地、表面形状光滑否，有无压痛，有无波动感、搏动感等，包块与周围有无粘连，动度如何146对颌面颈部深部包块的扪诊检查时，应从哪些方面检查和描述包块的性质参考答案包块的性质包括软硬度；形状是否规则，表面是否光滑，有无结节；有无压痛；或其他特殊体征，如波动感、搏动感、乒乓感等，与周围组织是否粘连，包块表面的皮肤、温度、颜色、质地如何活动度如何边界清楚否147在进行颞下颌关节的下颌运动功能检查时，应重点检查哪四个方面参考答案1关节有无疾病、弹响或杂音症状出现的时间、性质。2两侧关节动度是否一致，有无偏斜。3开口度和开口型。4开闭口运动中是否出现关节绞锁等异常现象。148简述口腔颌面外科解剖分离手术操作。参考答案用于精细的层次解剖或分离粘连坚实的瘢痕组织。使用的器械为锐性的手术刀和手术剪。此法对组织损伤小，动作要求细巧、准确，一般应在直视下进行。钝性分离，用于正常肌和疏松结缔组织的分离和良性肿瘤的摘除。主要以血管钳，也可使用刀柄、手指、纱布等，此法比较安全，但对组织损伤较大。149简述切取活检的适应证及注意事项参考答案切取活检适于位置表浅或有溃疡的肿瘤。勿使用染料类消毒剂，以免组织染色；勿在急性炎症期取材，取材部位不宜有明显的炎症或坏死，应在取材容易、病变典型的部位切取，切取组织块应包块部分正常组织，应有足够的大小和一定的厚度，一般不小于05CM10CM。禁用电刀切取，取下后勿钳夹挤压，应立即放入固定液中。150简述口腔门诊病历记录的内容。参考答案口腔科门诊病历除常规资料外，还应包括主诉、现病史、既往史、必要时加家族史、检查情况、印象诊断或结论诊断、治疗计划、治疗记录及医师签名等项目。151简述口腔颌面外科门诊病案项目要求。参考答案姓名、性别、年龄、婚姻、职业、出生地、民族（国籍）、户口L居住地址、电话、工作单位与电话、过敏药物名称及就诊日期与诊断。门诊病案封面必须逐项填写。每次应诊必须完整填明就诊日期（危急病人更须加注时、分）和就诊科室，若病人先后就诊两个以上科室，则各科分别填写就诊日期和科别。完整的门诊病史均应包括以下各项内容A主诉；B病史；C体格检查；D实验室检查；E初步诊断；F处理意见；G医师完整签名等部分，可不必逐项列题。152简述口腔颌面外科门诊会诊的撰写要求。参考答案提出会诊申请一方应在处理意见项内写明请求会诊的科室及会诊目的、接受会诊一方应在会诊结果前以明显地位冠以“科会诊意见“的标题，会诊建议或处理意见应明确。撰写规格同门诊病案要求。153简述口腔颌面外科临床辅助检查。参考答案化验检查包括临床检验、生物化学检验和细菌及血清学检验等。穿刺检查，通过穿刺抽吸肿块内容物，了解内容物的颜色、透明度、部稠度等性质，可以进一步协助诊断，必要时抽出物应送病理或涂片检查，以进一步确定其性质。取局部组织做组织病理检查可确定病变的性质、类型及分化程度，对诊断和治疗常具有决定性意义。取脓液或溃疡创面分泌物进行涂片检查，可观察、确定分泌物的性质及感染菌种，必要时还可做细菌培养及抗生素敏感试验，以指导临床用药。另外，还有B超、CT、磁共振、XRAY、手术探查等等。154简述口腔颌面外科手术者的消毒参考答案手术者的消毒包括更换手术室衣、裤、鞋、帽及口罩等清洁准备、手术的洗刷浸泡。穿手术衣及戴橡皮手套等步骤，其原则、方法及消毒剂与外科手术的要求完全相同。155简述活检的方法及在疾病诊断中的意义。参考答案根据病变的部位、大小、位置深浅不同可采用穿刺、钳取、切取及切除活检四种方法。其意义在于明确病变的性质、类型及分化程度，对诊断和治疗具有决定性的意义156简述口腔颌面外科引流手术操作。参考答案（1）片状引流引流物由废橡皮手套剪成条状制成。主要用于口外创口小量渗液的引流。（2）纱条引流多用特制的油纱条和碘仿纱条作为引流物。（3）管状引流由普通13细橡胶管或导管剪成引流物，多用于颌面部较大创口和脓腔的引流。（4）负压引流使创口产生负压，从而达到负压吸引的引流目的。主要用于颌面颈部较大手术的术后引流。上述前3种引流方法，创口是开放的，故亦称开放引流，后一种创口是封闭的，故亦称闭式引流。157简述口腔颌面外科手术创口愈合的过程参考答案用普通手术刀手术后的创口，在其两缘的缝隙间首先出现炎性反应。充以血液和含有纤维蛋白原的渗出液，并迅速凝集成块。同时，在组织内出现白细胞和巨噬细胞浸润，并侵入凝血块将死亡的细胞吞噬消化，以后即进入组织修复阶段，此时，主要靠组织细胞和成纤维细胞等渗入血凝块。158简述口腔颌面外科手术临床创口分类。参考答案（1）无菌创口系指未经细菌侵入的创口，多见于外科无菌切口。口腔颌面外科无菌创口主要是由面颈部手术创口。（2）污染创口系指虽有细菌侵入，但尚未引起化脓性炎症的创口，在与口鼻腔相通或口腔内手术的创口，是在非无菌条件下进行的，故也属此类。（3）感染创口凡细菌已经侵入、繁殖并引起急性炎症。坏死、化脓的创口和在此情况下进行手术的创口均为感染创口。159简述口腔颌面外科手术换药注意事项。参考答案换药的动作要准确、轻巧、细致，切忌粗暴。持镊应在上1/3处，并勿使镊碰及非换药区，应掌握并使用双手持镊，保持一“赃”一“净”。多个病员换药，应遵循先无菌创口，后污染创口，再感染创口的顺序，并每换一人后必须重新洗手，以防交叉感染。160简述口腔常规检查方法有哪些。参考答案口腔常规的检查方法有问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、嗅诊和咬诊。161简述髁突动度的检查方法。参考答案髁突动度的检查方法有两种以双手示指或中指分别置于双侧耳屏前，患者作张闭口运动时，感触髁突之动度；将两小指伸入外耳道内，向前方触诊，以了解髁突之活动及冲击感。162简述涎腺触诊的方法。参考答案腮腺触诊一般以示、中、环三指单独为宜，忌用手指提拉腺体触摸；颌下腺，舌下腺及腮腺深叶的触诊则应用双手合诊法进行检查。163简述全景X线片的优点。参考答案曲面体层摄影的优点为一次曝光即可将全口牙及双侧上下颌骨、上颌窦及颞下颌关节等部位的体层影像显示于一张胶片上。因此，常用于口腔颌面部肿瘤、外伤、炎症及颌骨畸形的检查，有利于综合对比分析。较拍摄全口根尖片放射量明显减少。164简述口腔颌面外科打结手术操作。参考答案打结是外科手术中不可缺少的重要基本功，是最基本的技术操作之一，主要用于结扎血管和缝合。口腔颌面外科手术以单手打结和持针钳打结最为常用，前者在结扎和一般缝合时使用，后者则多用于口腔内及深部缝合，在缝线过短和缝扎时也常应用。口腔内打结应打三重结，以防松脱。165简述粗针吸取活检的操作要点。参考答案皮肤消毒、局麻、表皮或黏膜02CM的小切口，用带芯的穿刺针接上50ML针筒，经小切口刺入肿瘤，强抽针筒栓子使之保持负压，然后将针向各方向穿刺23次，在负压下缓慢拔出针头，推出针管内肿瘤组织，放在滤纸上，再放入10甲醛溶液中固定送检，或将针管内的肿瘤组织推在载玻片上，送检。166简述口腔颌面外科手术绷带应用技术。参考答案（L）绷带包扎的目的保护术区和创部，防止继发感染，避免再受损。止血并防止或减轻水肿。防止或减轻骨折错位。保温、止痛。固定敷料。（2）绷带的类型绷带种类较多，常用的有卷带、四头带和三角巾，此外，还有弹性绷带和石膏绷带。绷带的包扎方法也多种多样，有条件可根据创口的部位、特点等选择适宜的绷带和包扎方法。（3）绷带应用绷带的应用最为广泛和简便，可适用于各种部位创口的包扎，包扎的方法则可因不同的部位和要求而多样。常用的缠绕法有交叉十字绷带，用绷带先由额至枕部环绕两周，继而反折经一侧耳前腮腺区向下，再经颌下、顶部至对侧耳后向上，再经顶部向下至同侧耳后绕颌下、额部至对侧耳前；如此反复缠绕，最后再如前作额枕部的环绕，以防止绷带滑脱，末端以胶布固定。缠绕时注意勿使耳廓受压，以防止疼痛或局部坏死。此法广泛适用于颌面和上颈部术后和损伤的创口包扎。面部绷带，于鼻根部健侧先置一上下斜行的短绷带或纱布条，并在患侧耳周垫以棉垫或纱布，以免包扎时压迫耳廓。绷带自额部开始，先环绕额枕两圈，继而斜经头后绕至患侧耳下并斜行向上经同侧颊部、眶下至鼻背、健侧眶上，如此环绕数圈，每圈履盖前一层绷带的1/31/2，直至包扎妥善为止，最后再统头周一圈，胶布固定，将留置的短绷带或纱布条打结收紧，以裸露健眼。面部绷带常用于颌骨、面、颊部手术后的创口包扎。四头绷带应用技术、四头带亦称四尾带，其制作方法简便，临床上常用一段绷带将其两端剪开一定长度，形成四个带头即可。167简述口腔颌面外科手术各类创口的处理原则。参考答案无菌创口均应严密缝合。无菌创口除为拔除引流物及怀疑有感染者外，一般不轻易打开敷料观察，以避免污染，对确需打开者，也应遵循无菌原则。面部严密缝合的创口可早期暴露。除非高度怀疑或已确诊感染外，一般也不宜打开敷料观察。面部的污染创口也可早期暴露。面颈间污染创口的拆线时间与无菌创口相同，但对已化脓感染者应及早拆线，放置引流物。为争取污染创口一期愈合，应采取抗感染预防措施，给予抗生素、磺胺或中草药；对污染较重且创口深在者应给以破伤风抗毒素。在感染创口处理过14程中，应酌情使用抗菌药物。对全身情况差，病程长的病人应考虑支持疗法，加强营养和维生素C的摄入，必要时给以输血，以促使创口的早期愈合。168简述口腔颌面外科缝合手术操作。参考答案缝合的原则和基本要求在彻底止血的基础上，自深而浅逐层进行严密而正确的对位缝合，以期达到预期愈合目的。切口两侧组织要接触良好，缝线包括的两侧组织应该等量、对称，避免留有死腔。缝合应在无张力或最小张力下进行，以免术后裂开和愈后极痕过粗。缝合顺序应该是先游离侧，后固定侧。缝合面颈部皮肤时，除沿凹陷皱纹的切口可做内卷缝合、使瘢痕与皱纹的深浅一致外，均防止创缘内卷及过度外翻，以免导致感染的愈合后极痕明显。皮肤缝合进针点离创缘的距离和缝合间隔密度应以保持创缘接触贴和而无裂隙为原则。缝合的组织之间不能夹有其他组织，以免影响愈合。缝合后打结的松紧要适度。在功能部位要避免过长的直线缝合，否则愈后瘢痕直线收缩，导致组织器官移位。选用合适的缝线，口腔颌面外科常用103和1号线，应根据不同情况而选用。张力过大的创口缝合，应做潜行分离和减张缝合。缝合的基本方法A单纯缝合，将切开的组织边缘对正缝合，可分为间断缝合和连续缝合两种。B褥式缝合适用于创缘较薄的黏膜、松弛的皮肤以及有内卷现象的创缘缝合，其特点是能有更多的创缘组织面外翻接触，保证创口愈合。C皮内缝合系指真皮层内的缝合，也分间断和连续两种。D张力创口缝合法潜行分离适用于张力较小的创口，即在创口两侧行锐性潜行分离，使其在无张力的状态下拉扰缝合。E辅助减张法潜行分离后仍感有一定张力，即可采取此法，常用有钮扣减张法，火棉、松香乙醚无菌纱布、蝶形胶布粘贴减张法和唇弓减张法等。F附加切口减张法组织缺损过多、广泛潜行分离后仍感张力很大时，可采取此法扩大潜行分离的范围，分散和松弛创口，以利于愈合。169简述口腔颌面外科显露手术操作。参考答案要考虑手术区的神经、血管、腮腺导管等,重要组织结构的位置和行径，切口应尽量与之平行，以免意外损伤和不必要牺牲。切口应选择比较稳藏的部位和天然皱折处。切口的方向要尽量与皮纹方向一致，活检手术的切口应力求与再次手术的切口一致。切口的长短原则上以能充分显露为宜。设计时视具体情况而定，避免过长或过短。此外，在行手术切口设计时还应考虑切口的形状和延长切口的可能性，以留有余地并获得最佳效果。切口选择确定后，应以及甲蓝划线标记，以确定其准确性，长切口者尚需在其两侧加以标记，以便缝合时对位。切开时，皮肤用手绷紧或固定，手术刀与组织面垂直准确、敏捷、整齐、深度一致地一次切开。要注意层次并逐层切开。肿瘤手术直使用电刀或光切，而整复手术不用，以期减少瘢痕。简述口腔颌面外科止血手术操作钳夹、结扎止血为术中最基本最常用的止血方法，即用血管钳直视下进行快速、准确的钳夹止血。表浅的微小血管，单纯的钳夹即可达到止血目的；而较大的出血点，则需在钳夹后用丝线予以结扎。其他止血方法请参考资料。170简述口腔颌面外科手术区的消毒灭菌。参考答案应从术区中心开始，逐步向四周环绕涂布，但感染创口相反。涂药时不可留有空白，并避免药液流入呼吸道和眼内。与口腔相通的手术及多个术区的手术应分别消毒。头颈部手术消毒范围应至术区外10CM，四肢、躯干则需扩大至20CM。消毒巾的铺置法，包头法，主动或被动抬头，将重叠的两块消毒巾置于头颈下手术台上。头部放下以后，将上层消毒巾分别自两侧耳前或耳后向中央包绕，使头和面上部均包于消毒巾内并以巾钳固定。将孔巾之孔部对准术区将头面遮盖，以巾钳或缚带固定。此法适用于门诊小手术。用三块消毒巾分别铺置，呈三角形遮盖手术周围皮肤，以巾钳固定，此法适用于口腔、鼻、唇及颊部手术。以四块消毒巾分别铺置，呈四角形遮盖手术区周围皮肤，以巾钳或缝合法固定，此法适用于腮腺区、颌下区、颈部及涉及多部位的大型手术。171简述口腔颌面外科临床一般检查。参考答案口腔检查。A口腔前庭检查，依次检查唇、颊、牙龈黏膜、唇颊沟以及唇颊系带情况。注意有无颜色异常、瘘管、溃疡或新生物，腮腺导管现头有无异常。B牙齿及咬合检查，检查时常需结合探诊和叩诊以检查牙体硬组织、牙周和尖周等情况。当检查咬合关系时，应区别正常牙牙合及错牙牙合。检查张口度情况，以确定其是否张口受限，并分析影响张口运动的因素。C口腔及口咽检查，依次检查舌、腮、口咽、口底等部位的颜色、质地、形态和大小。颌面部检查。A表情和意识神态检查，观察面部表情变化。依据面部表情，可了解病员的意识状态、体质和病情轻重。B面部器官检查，眼、鼻、耳。C病变部位和性质，对已发现的病变，应作进一步检查，以明确其所在部位、深度、形态、范围、大小及其有无移动度、触痛、波动感、捻发音等体征；同时还应注意该病变与深部组织及表皮肤的关系。颈部检查。一般检查观察颈部外形、色泽、轮廓、活动度是否异常，有无肿胀、畸形、斜颈、溃疡及瘘管。A淋巴结检查，颌面、颈部淋巴结，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊。B外形与关节动度检查，检查面部左右是否对称，关节区、下颌角、下颌支和下颌体的大小和长度是否正常，两侧是否一致和协调，注意面部有无压痛和踝状突活动度的异常。C咀嚼肌检查、检查额肌、咬肌等咀嚼肌群的收缩力，触压其是否疼痛，观察其两侧是否对称、协调。颞颌关节检查。通过病员下颌的开闭颌运动，前伸运动和侧方运动，检查其关节功能是否正常，有无疼痛、弹响或杂音。涎腺检查。涎腺检查应采用两侧对比的方法，对两侧病变者，应与正常解剖形态、大小相比较。除形态以外，还应注意导管口分泌物的情况；必要时可按摩、推压腺体，以增加分泌。对分泌液的色、量、质进行观察分析，必要时应进行实验室检查。腮腺和颌下腺的触诊应包括腺体和导管。颌下腺及舌下腺的触诊则常用双手合诊法检查。涎腺导管的触诊注意有无结石存在外，还应注意导管的粗细和质地。对有狭窄的涎腺导管检查可采用探诊的方法，要选择钝、细的探针，且应在排除结石存在的可能时方能进行，以免将结石推向深部。在行涎腺造影、冲洗和注药等检查。治疗时，应动作轻柔、