年医师定期考核消化内科试题及答案

一、A1型题1正常食管内的PH值是A2540B3550C4560D5570E65802关于食管哪项是正确的A食管下括约肌长约45CMB食管下括约肌静息压为1535MMHGC食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发D正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于8秒E胆囊收缩素（缩胆囊素）可使食管下括约肌压力升高3有关24小时食管PH值监测参数哪项不正确APH4的总百分时间B直立及仰卧位PH4的百分时间C反流次数D长于10MIN的反流次数E持续最长的反流时间4诊断反流性食管炎最准确的方法是A食管测压B24小时食管PH监测C食管钡餐检查D内镜检查E食管滴酸试验5胃食管反流病手术适应证不包括哪项A不能耐受长期服药者B扩张治疗后食管狭窄仍反复C反流引起严重呼吸道疾病D并发BARRETT食管E内科治疗无效6重度胃食管反流病的治疗应采用A质子泵抑制剂与促动力药联用BH2受体拮抗剂与促动力药联用C质子泵抑制剂与粘膜保护药联用D促动力药与H2受体拮抗剂联用E促动力药、H2受体拮抗剂及粘膜保护药联用7胃食管反流病治疗至少应维持用药A3个月B6个月C1年D1年半E2年8食管癌最可靠的诊断方法是AX线吞钡BCT扫描C超声D内镜E粘膜脱落细胞9关于早期食管癌的病理分型哪项正确A乳头型多为原位癌B斑块型少见C乳头型最早D隐伏型均为原位癌E糜烂型为高分化10关于中晚期食管癌哪项是正确的A髓质型恶性程度最高B蕈伞型为低分化癌C溃疡型转移较晚D缩窄型较多见E腔内型少见糜烂11有关食管癌哪项不正确A多为鳞状细胞癌B食管壁内扩散多向下浸润C晚期多为血行转移D淋巴结转移为主要方式E常转移至肝、肺、骨12食管癌典型的临床表现是A吞咽哽噎感B食管内异物感C胸骨后烧灼感D胸骨后针刺样痛E进行性吞咽困难13急性化脓性胃炎最常见的致病菌是A沙门菌B嗜盐菌C幽门螺杆菌D金黄色葡萄球菌E甲型溶血性链球菌14腐蚀性胃炎粘膜改变哪项不正确A盐酸呈灰棕色痂B硝酸呈黄色痂C醋酸呈白色痂D硫酸呈黑色痂E强碱呈透明痂15腐蚀性胃炎的治疗哪项不正确A给予蛋清或牛乳口服B强碱所致者用酸中和C保持呼吸道通畅D剧痛时慎用吗啡E静脉营养16关于腐蚀性胃炎的治疗哪项是错误的A立即洗胃及内镜检查B镇痛C补液D口服牛乳E应用抗生素17与慢性胃炎的发病关系最密切的细菌是A沙门菌B大肠杆菌C链球菌D幽门螺杆菌E嗜血杆菌18慢性活动性胃炎的判定根据是A胃粘膜糜烂B胃粘膜出血C胃粘膜中性粒细胞浸润D胃粘膜淋巴细胞浸润E胃粘膜过形成19提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A粘膜脐状突起B水肿、炎性渗出C肠化D淋巴细胞浸润E过形成20慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变A肠化B脐状突起C幽门腺化生D中度以上不典型增生E过形成21关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项不正确A血清壁细胞抗体阳性B血清内因子抗体阳性C维生素B12吸收试验阳性D血清促胃液素水平下降E固有腺体减少22胃窦部PH达到何值G细胞分泌受抑制A10B15C20D25E3023关于胃粘膜自身防御修复因素哪项错误A前列腺素B表皮生长因子C粘膜屏障D胆盐E粘膜血流量24慢性萎缩性胃炎伴恶性贫血时可伴有的疾病不包括A周围神经病变B甲状腺炎CADDISON病D白斑病ECUSHING综合征25损害胃粘膜的饮食因素于不包括A浓茶B咖啡C高盐D必需脂肪酸E辛辣食物26慢性胃炎的主要病因是A药物B食物C胆汁反流D幽门螺杆菌E物理因素27有关幽门螺杆菌相关性胃炎，根除幽门螺杆菌治疗不包括哪项A粘膜淋巴细胞浸润B伴不典型增生C胃癌家族史D有消化不良症状治疗效果差E伴糜性十二指肠炎28消化性溃疡的主要病因是A非甾体抗炎药B胃蛋白酶C胃动力异常D幽门螺杆菌E应激与心理因素29胃蛋白酶失去活性的最低PH值是A20B30C40D50E6030内因子是由胃粘膜哪种细胞产生的AD细胞B粘液细胞C主细胞D壁细胞EG细胞31有关非甾体抗炎药哪项是正确的A诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B长期服用者约50有消化性溃疡C可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D为弱酸性水溶性药物E可促进促胃液素分泌致消化性溃疡32有关促胃液素哪项是错误的A刺激壁细胞分泌盐酸B促进胃运动C促进胃粘膜生长D促进粘液细胞分泌粘液E由G细胞释放33十二指肠溃疡胃酸分泌增多与哪项无关A壁细胞总数增多B壁细胞对刺激物敏感性增强C胃酸分泌反馈抑制机制缺陷D主细胞分泌增强E迷走神经张力增高34消化性溃疡X线诊断的可靠依据是A局部激惹B局部压痛C局部变形D龛影在胃腔轮廓之外E龛影在胃腔轮廓之内35胃溃疡好发于A胃大弯B胃体部C胃底部D胃角E贲门36关于十二指肠球后溃疡哪项不正确A指发生在十二指肠球后壁的溃疡B多出现夜间痛和背部放射痛C药物治疗效果差D易并发出血E常规检查易漏诊37幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是A快速尿素酶试验B组织学检查C粘膜涂片染色D13C或14C尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检测38消化性溃疡最常见的并发症是A上消化道出血B穿孔C幽门梗阻D癌变E复合溃疡39不宜用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是A尿素酶法B组织切片染色法C细菌培养法D13C或14C尿素呼气试验E血清抗幽门螺杆菌抗体检40抗幽门螺杆菌的根除方案哪项不正确A质子泵抑制剂克拉霉素阿莫西林B质子泵抑制剂克拉霉素甲硝唑C质子泵抑制剂阿莫西林甲硝唑D胶体铋阿莫西林甲硝唑E胶体铋质子泵抑制剂甲硝唑41消化性溃疡治疗中不属于抑制胃酸分泌的药物是A氢氧化铝B普鲁本辛（澳丙胺太林）C丙谷胺D雷尼替丁E奥美拉唑42降低胃酸最有效的药物是AH2受体拮抗剂B抗胆碱药物C促胃液素受体拮抗剂D质子泵抑制剂E抗酸剂43胃腺癌最好发生在A贲门部B胃体大弯C胃体小弯D胃窦部E全胃44早期胃癌是指A癌肿小于10CM者B癌肿局限而深度不超过粘膜层C癌肿局限而深度不超过粘膜下层D癌肿局限而深度不超过肌层E没有局部淋巴结转移者45进展期胃癌BORMANN分型中，最常见的是A息肉型B溃疡型C溃疡浸润型D弥漫浸润型E浅表扩散型46胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高A管状腺癌B粘液腺癌C印戒细胞癌D弥漫型癌E髓质癌47胃癌血行播散最常转移到A肝脏B腹膜C肺脏D肾脏E卵巢48进展期胃癌最早出现的症状是A恶心呕吐B黑粪C上腹痛D贫血E咽下困难49TROUSSEAU征是指胃癌患者伴有A黑棘皮病B反复发作性血栓性静脉炎C皮肌炎D微血管病性溶血性贫血E远处淋巴结转移50微小胃癌是指A小于05CMB小于10CMC小于20CMD小于25CME小于30CM51便潜血试验呈持续阳性常提示A急性胃粘膜病变B胃溃疡C十二指肠球部溃疡D慢性萎缩性胃炎E胃癌52目前诊断胃癌可靠的手段是A幽门螺杆菌感染检查B胃液分析C粪便隐血试验DX线钡餐检查和胃镜加活检E胃癌血清标志物53胃癌的主要转移方式是A直接蔓延B淋巴转移C血行播散D腹腔内种植E术中污染54胃癌血行转移最常累及的脏器是A肝脏B腹膜C肺D肾脏E脑55肠结核的好发部位为A十二指肠B空肠C回肠D升结肠E回盲部56肠结核的预防重点是A有关结核病的卫生宣传B加强卫生监督C提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D肠外结核特别是肺结核的早期诊治E保持排便通畅57下列哪项不是增生型肠结核的临床表现A常无结核病中毒症状B以腹泻为主C可有腹绞痛D常并发肠梗阻E常在右下腹扪及包块58肠结核手术治疗适应证不包括A完全性肠梗阻B急性肠穿孔C慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者D肠出血，经积极抢救不能满意止血者E结核性腹膜炎59轻、中型溃疡性结肠炎治疗的首选是A肾上腺皮质激素B水杨酸偶氮磺胺吡啶C免疫抑制剂D抗生素E双歧杆菌制剂60治疗重型溃疡性结肠炎应首选A水杨酸偶氮磺胺吡啶B免疫抑制剂C大剂量肾上腺糖皮质激素D手术治疗E大剂量抗生素61对急性暴发型溃疡性结肠炎患者，经治医师首先应做的是A仔细地做钡剂灌肠检查B立刻做大便细菌检查C立刻做结肠镜检查D开始经静脉给于肾上腺皮质激素E在24小时内作肠系膜动脉造影62下列哪项不是重型溃疡性结肠炎的诊断标准之一A腹泻6次/天以上B脉搏90次/分C血红蛋白75G/LD血沉30MM/HE血清球蛋白30G/L63关于溃疡性结肠炎的叙述哪项不正确A绝大多数累及直肠B回肠末段病变严重C脓血便多见D瘘管形成少见E病变为连续性分布64溃疡性结肠炎的主要病理特点为A结肠壁全层性炎症B病变是节段性分布C病变主要限于大肠粘膜D病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层E病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠65溃疡性结肠炎的主要临床表现为A腹痛B粘液脓血便C腹胀D恶心、呕吐E发热66重度溃疡性结肠炎的主要表现A粘液脓血便，每日8次B体温375，至少持续3天以上C每日腹泻5次D血沉25MM/HE血清白蛋白35G/L67治疗轻中度溃疡性结肠炎的主要口服药物有A泼尼松B环磷酰胺CSASPD甲硝唑E抗生素68下列哪项不是SASP的副作用A恶心、呕吐B食欲不振C自身免疫性溶血D粒细胞减少E不可逆性男性不育69下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A反复发作的轻度溃疡性结肠炎B并发大出血C并发结肠癌变D肠穿孔E合并中毒性结肠扩张70下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现A节段性全壁炎B病变主要在粘膜层C浅表小溃疡D隐窝脓肿E杯状细胞减少71下列哪项不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断ACROHN病B慢性细菌性痢疾C大肠癌D肠易激综合征E炎症性假性息肉72下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断A粘液脓血便B大便镜检有红、白细胞C结肠镜检查无器质性病变证据D结肠镜检查发现较多的炎性息肉E可并发结节性红斑73门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A直肠镜检B纤维结肠镜检C直肠指检D钡灌肠X线检查E钡餐X线检查74柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B抑制炎症反应C促进肠上皮细胞再生D抑制细菌生长E免疫抑制作用75下列哪种疾病是结肠癌的高危疾病A大肠息肉B细菌性痢疾C大肠结核D阿米巴痢疾E肠易激综合征76早期大肠癌病理组织学哪项表述是正确的A肿瘤已侵及粘膜固有层B肿瘤已侵及浆膜层C肿瘤已侵及固有肌层伴淋巴结转移D肿瘤局限于粘膜下层E肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移77进展性大肠癌病理组织学哪项描述正确A肿瘤局限于粘膜层，无淋巴结转移B肿瘤局限于粘膜下层，无淋巴结转移C肿瘤侵入固有肌层D肿瘤未达固有肌层E肿瘤局限于粘膜层及粘膜下层78下列哪项不是结肠癌转移途径A淋巴结转移B胃转移C门静脉栓塞D直接蔓延E血行播散79CROHN病多位于A结肠肝曲B回肠末端及结肠起始部C横结肠D直肠乙状结肠E全结肠80CROHN病与肠结核的最重要鉴别在于A有无发热、乏力、腹泻B病变是否见于回肠末段C有无血沉增快D肉芽肿有无干酪坏死E是否形成瘘管81下列属于炎症性肠病（IBD）的是A肠结核B阿米巴肠炎C缺血性肠炎D细菌性痢疾ECROHN病82以下哪项不符合CROHN病A多发生于回肠末端及近端结肠B糊样便无脓血C病变呈连续性D易有瘘管形成E一般累及肠壁全层83下列哪项不是CROHN病的治疗措施A氨基水杨酸制剂B糖皮质激素C免疫抑制剂D非甾体类抗炎药E手术治疗84关于上消化道出血哪项不正确A指TREITZ韧带以上的消化道出血B最常见的病因是消化性溃疡C呕血均呈棕褐色D多数患者可出现低热E血中尿素氮浓度可增高85上消化道出血最常见的病因是A急性胃粘膜损害B胃癌C食管胃底静脉曲张破裂D消化性溃疡E食管贲门粘膜撕裂综合征86关于上消化道出血哪项不正确A急性大出血时血象检查为早期诊断和病情观察的依据B上消化道大量出血后多数可出现低热C胃内积血250300ML可引起呕血D每日出血50100ML可出现黑粪E周围血可见晚幼红细胞与嗜多彩红细胞87关于功能性消化不良的病因和发病机制哪项不正确A上胃肠动力障碍为主要病理生理基础B常有胃电异常C胃感觉异常D与精神和应激因素E主要与幽门螺杆菌感染有关88正常时结肠的基础电节律为A3次/分B4次/分C5次/分D6次/分E7次/分89关于肠易激综合征哪项不正确A其机制与胃肠动力学及内脏感觉异常有关B精神心理因素是发病的重要因素C临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型D其复发常与饮食因素有关E该征与感染无关90肠易激综合征（IBS）最主要的症状是A腹泻B便秘C消化不良D腹痛E排便不尽感91渗透性腹泻的两大特点之一是A禁食48小时后腹泻停止或显著减轻B血浆粪便溶质差缩小C大便为水样，无脓血D每日大便量超过1LE粪便多稀烂但不含渗出物92临床上以水泻、低血钾、无胃酸（或低胃酸）为特征的是AVIP瘤B促胃泌素瘤C类癌综合征D甲状腺髓样瘤E嗜铬细胞瘤93在我国慢性腹泻的病因中，占第一位的是A肠道肿瘤B原因未明C小肠吸收不良D感染性疾病E非感染性肠道炎症94服用硫酸镁导致的腹泻从发病机制上分类应属于A胃肠运动功能异常性腹泻B分泌性腹泻C渗出性腹泻D渗透性腹泻E以上均不是95下列哪项不属于分泌性腹泻的特点A海日大便量超过1LB大便为水样、无脓血C血浆粪便溶质差一般小于50MMOL/LH2OD粪便的PH偏酸性E禁食48小时后腹泻仍持续存在96下述哪项对诊断门高压最有价值A痔核形成B大量腹水